28例脑卒中后留置尿管患者未采用膀胱冲洗的循证护理实践

通过对28例脑卒中后普通留置尿管的患者不采用膀胱冲洗的循证护理实践,观察实验组与对照组的尿路感染率,经过统计比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,得出循证结论,进行护理决策：脑卒中后普通留置导尿的患者,不必采用膀胱冲洗这一护理措施,只需按照规范的预防泌尿系感染的护理措施即可预防尿路感染.并将该结论提供给临床医生,建议科室医生纠正认识,对普通留置尿管的患者停开膀胱冲洗的医嘱.这样既为患者节省了药品、治疗费用,也减免了因膀胱冲洗操作不当带来的尿路逆行感染,同时还减轻了护理人员的工作量,降低了医患双方面的住院成本,为患者提供了有效的护理,提升了我科的护理水平。     

广泛性子宫切除术后膀胱功能康复的护理研究

目的:探讨广泛性子宫切除患者从术前到术后拔除尿管全过程进行个体化排尿结合功能训练的护理方式在膀胱功能恢复中的作用.方法:将106例需广泛性子宫切除术的病例,分为康复护理组和传统护理组.传统护理组50例进行常规的术后排尿训练,康复护理组56例在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上进行不同体位的尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼,抬臀弓背、直腿抬高等协调共济与毗邻肌诱导的膀胱功能康复训练,个体化放尿结合定时开放,膀胱灌注.观察拔出尿管4～6 h再次排尿后B超下测定的残余尿量.结果:康复护理组的膀胱功能恢复明显优于传统护理组(P＜0.05).结论:个体化排尿及结合功能训练的护理方式可以有效促进膀胱功能恢复.     

24例老年糖尿病患者永久性耻骨上膀胱造瘘术后的护理

目的:探讨老年糖尿病患者永久性耻骨上膀胱造瘘术后的护理方法.方法:对24例老年糖尿病耻骨上膀胱造瘘患者采取有针对性的心理护理、膀胱冲洗、造瘘口及造瘘管护理、血糖监测等措施.结果:24例患者均解除尿潴留,住院期间无各种护理并发症发生.结论:合理规范的护理措施是预防老年糖尿病患者永久性耻骨膀胱造瘘术后各种并发症的重要手段.     

吡柔比星膀胱灌注诊断上尿路移行细胞癌合并膀胱原位癌42例

目的提高上尿路移行细胞癌的治疗效果,预防术后复发膀胱癌。方法对42例上尿路移行细胞癌患者术后1周用吡柔比星40mg＋5％葡萄糖注射液40mL行膀胱灌注,保留20min后以生理盐水冲洗膀胱,膀胱镜下检查,可疑原位癌处取组织作病理学检查。结果42例上尿路移行细胞癌患者中有13例诊断为合并膀胱原位癌,诊断阳性率为30．95％。结论上尿路移行细胞癌合并膀胱原位癌可用吡柔比星膀胱灌注定位诊断。     

个体化康复护理指导对于脑卒中患者生活质量的影响

目的 探讨个体化康复护理指导对于脑卒中患者生活质量的影响.方法 分析该院90例脑卒中患者的临床资料,根据护理措施不同分为个体化康复护理组60例和常规护理组30例.结果 个体化康复护理组患者运动功能和脑卒中日常生活能力(ADL)评分明显优于常规护理组,同时个体化康复护理组患者临床总有效率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化康复护理指导可以明显改善脑率中患者生活质量,提高临床治疗效果.     

前列腺增生术后膀胱痉挛的原因及护理对策

目的 探讨前列腺增生患者术后膀胱痉挛的原因及护理对策.方法 对204例前列腺增生术后发生膀胱痉挛的患者,根据症状、分型分别采用相关治疗及护理措施,如:心理护理、保持引流管通畅,根据引流液颜色调节滴数和保持冲洗液的温度在20～30℃,不稳定膀胱预防等.结果 204例中治愈171例,好转18例,无效15例,有效率92.6%...     

尿流动力学检查对神经源性下尿路功能障碍的临床意义

目的 评估尿流动力学检查对神经源性下尿路功熊障碍的临床意义.方法 回顾性收集我院2012年2月至2014年4月34例神经源性下尿路功能障碍患者的尿流动力学检查资料,按临床症状分储尿期症状组、排尿期症状组及储尿期与排尿期症状混合组,分析总结各组患者的尿动力特点.结果 以储尿期症状为主的患者全部都有膀胱感觉过敏及逼尿肌过度活动;以排尿期症状为主的患者90％(18例)逼尿肌无自主收缩,60％(12例)膀胱感觉减退;同时有储尿期及排尿期症状的患者55.5％(5例)逼尿肌无自主收缩,33.3％(3例)逼尿肌-括约肌协同失调,33.3％(3例)膀胱感觉过敏,33.3％(3例)膀胱顺应性降低.结论 尿流动力学检查能明确神经损害后下尿路功能障碍的模式,尤其是能够检查出膀胱顺应性是否降低,有利于指导临床制定治疗方案,更好地保护上尿路功能.尿流动力学检查在神经源性下尿路功能障碍的临床应用中是可靠及必要的.     

老年难免性压疮患者的循证护理

目的 探讨老年住院患者难免压疮的护理方法.方法 用Norton评分法评估,筛选出老年高危压疮患者331例,运用循证护理方法和步骤,提出问题,查找应用证据,并根据患者不同的个体状况,制定压疮预防和治疗的护理措施,实施个体化的护理.结果 331例患者中,难免性压疮发生率为17.52%,其中Ⅰ度压疮发生率为14.20%,Ⅱ度压疮发生率为3.32%.压疮患者的创面经个体化的治疗和护理后,329例愈合(愈合率99.4%).结论 应用循证护理,高危老年患者的难免性压疮能有效得到预防和治疗.     

非泌尿手术留置导尿致膀胱痉挛的原因分析及护理对策

目的探讨非泌尿手术原因留置尿管致膀胱痉挛的原因和预防及护理方法。方法回顾分析本科2005年6月至2007年12月,85例非泌尿手术留置导尿致36例膀胱痉挛的患者的治疗和护理。结果非泌尿手术留置尿管致膀胱痉挛的患者经采取保持管道通畅、合理调整管道气囊的位置以减小对尿路的刺激。教会患者应对控制膀胱痉挛的方法,结合药物并辅以针灸及心理治疗取得较好效果。结论留置尿管致膀胱痉挛可以通过妥善的管道护理、积极教会患者对膀胱痉挛的应对、合理的药物使用和心理护理可得到较好的预防和治疗效果。     

尿动力学在下尿路症状诊治中的应用观察

目的:研究尿动力学在临床诊断下尿路症状中的效果.方法:对2010-03 ～2014-03我院就诊的162例下尿路功能障碍患者进行尿动力学检查,通过检查结果对患者进行有针对性的治疗.结果:膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、逼尿肌-括约肌失协调、不稳定膀胱以及膀胱容量减少是尿动力学方法检测出的五种能够提示下尿路病症的主要症状.针对该原因给患者制定治疗方案,能够取得良好的临床效果.结论:尿动力学检查能够详细的了解下尿路功能状况,该方法能够帮助对患者制定有针对性的治疗方案,应该在临床上得到推广.     

膀胱癌术后羟喜树碱膀胱灌注的护理

目的 探讨羟喜树碱膀胱灌注预防肿瘤复发的方法及护理.方法 对70例膀胱癌术后行羟喜树碱膀胱灌注的患者采取针对性护理措施,并跟踪记录.结果 本资料70例患者坚持完成全程化疗,2年内复发的有4例,复发率为5.7％,5例轻度尿痛,2例尿道不适,经对症处理后均治愈,有效率达94.3％.结论 羟喜树碱膀胱内灌注能有效预防肿瘤复...     

尿流动力学检查在男性下尿路症状诊治中的临床应用

目的 评价尿流动力学检查在男性下尿路症状（LUTS）临床诊治中的作用.方法 采用Laborie尿流动力学分析仪对385例合并下尿路症状的男性患者进行检查,检测其各项尿流动力学指标,参考国际尿控学会（ICS）标准判断其膀胱尿道功能并进行分型,并根据其分型进行针对性治疗.结果 尿流动力学检查结果发现,385例男性LUTS患者中,膀胱出口梗阻（BOO） 283例,其中合并膀胱过度活动（OAB） 96例,合并逼尿肌无力38例;单纯OAB 64例;神经原性膀胱25例,尿流动力学检查正常13例.根据其尿流动力学检查结果分别进行治疗,有效率93％,疗效满意.结论 尿流动力学检查对于男性LUTS患者的诊断、治疗具有重要意义.     

护理干预预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果观察

对住院行宫颈癌根治术的108例患者随机分成实验组和对照组各54例,实验组行心理护理,个性化放尿,膀胱功能训练,拔尿管时预留部分膀胱冲洗液等综合护理干预措施,探讨预防和减少宫颈癌术后尿潴留的方法.     

膀胱功能训练应用于顽固性产后尿潴留的疗效观察

[目的]观察膀胱功能训练对顽固性产后尿潴留的效果,探讨其护理方法.[方法]将2011年1月至2011年12月在我院产科分娩的8例顽固性产后尿潴留患者进行膀胱功能训练,同时配合心理护理及预防感染.[结果]8例患者均能自行排尿,经B超测膀胱残余尿量评价疗效,7例效果满意,1例较果一般.8例患者均无尿路感染.[结论]膀胱功能训练对顽固性产后尿潴留患者恢复自主排尿有一定的效果.     

前列腺手术后膀胱痉挛的相关因素及护理对策

目的探讨耻骨上前列腺手术后预防膀胱痉挛的有效护理方法。方法对212例行前列腺手术的患者进行心理护理、术前准备、术后护理、基础护理。结果212例患者顺利出院,无明显并发症。结论采取相关护理对策是减少术后膀胱痉挛的有效措施。     

浅表性膀胱尿路上皮癌TUR-Bt术后膀胱灌注吡柔比星及丝裂霉素疗效及安全性比较

目的 比较吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱尿路上皮癌TUR-Bt术后的效疗与安全性.方法 将47例浅表性膀胱尿路上皮癌TUR-Bt术后的患者,随机分成2组,分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注,定期复查膀胱镜及血常规、尿常规、肝肾功能检查,观察其治疗效果及副作用.结果 吡柔比星组2例(8.7%)复发,丝裂霉素组4例(16.7%)复发,复发率吡柔比星组明显低于丝裂霉素组(P<0.05);膀胱刺激症,吡柔比星组2例(8.7%),丝裂霉素组3例(12.5%);其他副作用方面吡柔比星出现排尿困难1例.结论 丝裂霉素及吡柔比星膀胱灌注安全性相似,与丝裂霉素相比,吡柔比星具有膀胱内化疗药保留时间短、疗效高等优点.     

老年长期卧床患者的个体化护理探讨

目的 探讨长期卧床的老年患者的护理特点及方法.方法 回顾分析36例住院老年卧床患者采取不同于其他年龄组的个体化的护理方式前后1年中因病入院情况比较.总结个体化护理模式的经验.结果 根据具体疾病状况采取的个体化的护理模式可明显提高老年卧床患者的生活质量,减少了并发症,降低了住院率.结论 对于长期卧床的老年患者实施个体化护理工作是非常重要的.护理的关键在于预防或减少并发症的发生及发展.     

三磷酸腺苷生物荧光法在表浅性膀胱尿路上皮癌个体化治疗中的临床应用

目的：探讨三磷酸腺苷生物荧光法在指导表浅性膀胱尿路上皮癌患者个体化治疗中的应用价值。方法：采用ATP-TCA测定35例表浅性膀胱尿路上皮癌对临床常用5种灌注药物的体外敏感性，并根据药敏结果进行个体化治疗，通过随访评价其预后与ATP-TCA的相关性。结果：不同个体的表浅性膀胱尿路上皮癌对5种灌注药物在不同浓度下均显示出明显的个体差异。5种灌注药物的敏感率依次为THP（82.76%）＞EPI（50.00%）＞ADM（46.67%）＞HCPT（37.14%）＞MMC（17.14%），经卡方检验THP的敏感率显著高于其他4种灌注药物（P＜0.01）。30例初发患者和5例复发患者除对THP的敏感率有显著性差异（91.67% vs 40.00%，P=0.033）外，对其他灌注药物的敏感率均没有统计学差异（P＞0.05）。随访期间，30例初发患者中有1例复发，5例复发患者中有4例复发，初发患者的复发率显著低于复发患者（3.33% vs 80.0%，P=0.000）。结论：ATP-TCA可作为表浅性膀胱尿路上皮癌患者个体化治疗的实验室依据，特别是对初发患者更有指导意义，值得在临床推广应用。     

个体化护理在老年帕金森病患者便秘护理中的应用

目的探讨个体化护理在老年帕金森病患者便秘护理中的作用。方法对该院26例伴有便秘的老年帕金森病患者采用有针对性的个体化护理措施。经护理后,观察26例患者肠蠕动及自解大便情况。结果 26例伴有便秘的老年帕金森病患者进行个体化护理后,肠鸣音活跃情况及自解大便间隔时间较护理前有明显改善（P〈0.01）。结论个体化护理可以有效预防和缓解老年帕金森病患者的便秘。     

经尿道前列腺电切术后并发膀胱痉挛的原因分析和护理对策

目的:总结40例膀胱痉挛发生的相关原因及护理对策.方法:选取我科2006年8月～2008年5月经尿道前列腺电切患者术后并发不同程度膀胱痉挛40例,回顾性分析其原因并对护理对策进行总结.结果:膀胱功能的恢复与手术后护理治疗,术前准备有直接关系.结论:认真分析膀胱痉挛的相关因素,实施有效的针对性护理及治疗措施,才能有效促使膀胱功能的恢复,减轻患者痛苦.