中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨中西医结合方法治疗糖尿病痛病的疗效。方法：按照Mogensen糖尿病肾病分期方案。在西药常规治疗的基础上配合中药益肾活血方剪剂，对肝肾气阴两虚兼血阏型糖尿病肾病进行了治疗观察，并与单纯西基组作对照。结果：治疗组总有效率为83.33%，西药对照组总有效率为57.14%，两组疗效比较有显著性差异（P＜0.05），且在糖尿病肾病患者临床症状，降低血糖、血肌酐，减少尿蛋白，降低血、尿微球蛋白，调节脂代谢，改善血液流变学等,匀成优于单用西药的对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效良好，中药益肾活血方煎剂在改善糖脂代谢、减少尿蛋白、保护肾功能方面具有重要作用。     

降糖益肾方联合常规治疗对糖尿病肾病患者的临床疗效

目的观察降糖益肾方联合常规治疗对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用降糖益肾方,疗程12周。然后,检测临床疗效、临床症状评分、血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[甘油三酯(TG)]、肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、凝血功能相关指标[血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、炎症因子[转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-18(IL-18)]变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.01)。治疗后,2组临床症状评分、血糖指标、血脂指标、肾功能指标、PLT、FIB、炎症因子显著降低(P0.05),PT、APTT显著升高(P0.05),以观察组更明显(P0.05)。结论降糖益肾方联合常规治疗可改善糖尿病肾病患者临床症状和糖脂代谢功能,降低尿蛋白水平,提高生活质量。     

参芪地黄汤合桃核承气汤化裁辨治气阴亏虚、瘀浊阻络证糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨参芪地黄汤合桃核承气汤化裁辨治气阴亏虚、瘀浊阻络证糖尿病肾病的临床效果。方法:将本院收治的120例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组患者各60例。对照组患者给予厄贝沙坦片治疗,观察组患者则加用由参芪地黄汤合桃核承气汤化裁而成的汤剂治疗,2周为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。治疗后比较有效率,评价中医证候积分变化,观察患者糖脂代谢、肾功能及血液流变水平变化。结果:观察组的临床治疗效果更显著,其有效率91.7%高于对照组76.7%(P0.05);观察组患者经治疗后症状改善程度较对照组明显,其中医证候积分下降程度大于对照组患者(P0.05);观察组的糖脂代谢、肾功能及血液流变水平改善显著优于对照组患者,其血糖FPG、2 h PG、Hb A1c及血脂TC、TG、LDL-C水平较对照组显著降低,肾功能UAER、UTP、SCr、α1-MG、β2-MG及血液流变各指标亦显著低于对照组患者(P0.05)。结果:参芪地黄汤合桃核承气汤化裁辨治气阴亏虚、瘀浊阻络证糖尿病肾病疗效肯定,能有效改善患者的临床症状,改善糖脂代谢,提高肾功能,其机制与改善血液流变有一定的相关性,值得临床深入探究。     

健脾补肾化湿解毒方联合西药治疗痛风性肾病临床研究

目的:观察健脾补肾化湿解毒方联合常规西药治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:选取86例痛风性肾病脾肾气虚兼湿浊证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,所有患者给予低嘌呤饮食并禁酒,服用别嘌呤醇片、碳酸氢钠片、控压降脂等基础药物治疗,观察组联合健脾补肾化湿解毒方治疗。2组均以4周为1疗程,3疗程后对比2组患者治疗前后的尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿β_2微量球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平,治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为88.4%,显著高于对照组的67.4%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组血UA较治疗前降低(P0.05),而血SCr、血BUN、尿蛋白定量、尿红细胞计数及尿β_2-MG虽较治疗前降低,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组血UA、血SCr、血BUN、尿蛋白定量、尿红细胞计数及尿β_2-MG与治疗前相比均降低(P0.05),6项指标值均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为9.3%,低于对照组的14.0%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾补肾化湿解毒方联合常规西药治疗痛风性肾病疗效确切,能显著改善患者的肾功能,安全性好。     

益气活血固肾法治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气活血固肾法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将150例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组76例,对照组74例。对照组给予常规的生活方式指导、降糖、降压及降脂治疗等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血固肾中药汤剂。2组疗程均为3月。观察2组空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能及临床疗效。结果:总有效率治疗组81.6%,对照组67.6%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血糖指标空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)、肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:益气活血固肾法治疗早期糖尿病肾病,除降糖降脂外,能明显改善肾功能。     

西药配合固本降糖活血汤治疗老年2型糖尿病45例

目的 观察益气养阴、补肾活血法治疗老年2型糖尿病的疗效.方法将88例患者随机分为对照组43例,采用西药常规方法治疗;治疗组45例加服自拟固本降糖活血汤治疗,两组均以15d为1个疗程,共观察两个疗程.结果 治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为72.1%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 西药配合固本降糖活血汤治疗老年2型糖尿病有较好的疗效.     

参黄降糖胶囊对气阴两虚证2型糖尿病糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标的影响

目的:探究参黄降糖胶囊对气阴两虚证2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标的影响。方法:300例气阴两虚证2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各150例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片内服,观察组患者则在此基础上加用参黄降糖胶囊内服,2周为疗程,连续用药6个疗程。通过评估主要中医证候积分变化评价临床效果,监测糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标水平变化。结果:观察组患者有效率90.0%较对照组患者的74.7%显著升高(P0.05);治疗后观察组的主要中医证候积分较对照组降低明显(P0.05);糖脂代谢改善更为明显,血糖、血脂水平较对照组降低明显(P0.05);胰岛β细胞功能指标HOMA-β、ISI水平显著高于对照组(P0.05),而HOMA-IR、FINS水平则显著低于对照组(P0.05);血清氧化应激指标SOD、GSH-PX水平显著高于对照组(P0.05),而MDA、ROS水平则显著低于对照组(P0.05)。结论:参黄降糖胶囊治疗气阴两虚证2型糖尿病患者疗效肯定,利于减轻临床症状,改善糖脂代谢及胰岛β细胞功能,减轻氧化应激损伤,值得临床推广应用。     

降糖舒络方联和西药治疗糖尿病周围神经病变35例

[目的]观察降糖舒络方联和西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]将70例门诊糖尿病周围神经病变患者随机分为两组。对照组35例血塞通分散片、弥可保;治疗组35例在常规治疗基础上,给予降糖舒络方。两组均1个月为1疗程。治疗1疗程(30d)进行疗效判定。[结果]治疗组临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),证侯疗效治疗组优于对照组(P<0.05),FBG、PBG、TC、TG治疗组明显降低(P<0.05),对照组变化不显著(P>0.05)。[结论]降糖舒络方治疗糖尿病周围神经病变可改善临床症状、降糖、降脂,安全有效,值得推广。     

肾衰方灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期40例临床观察

目的:观察中药肾衰方灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效.方法:将80例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予糖尿病肾病西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加肾衰方保留灌肠,14d为1个疗程,治疗1个疗程后观察比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为72.5％,对照组为52.5％,差异有统计学意义(P＜1.05).结论:中药肾衰方保留灌肠可明显改善糖尿病肾病Ⅳ期患者肾功能及临床症状.     

益气养阴方配合西医治疗糖尿病肾病40例疗效观察

目的:观察中药益气养阴方配合西医治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:把80例初期糖尿病病人随机分成治疗组和对照组,各40例,对照组常规西药治疗,治疗组在对照组基础上增用益气养阴方,两组疗程均为30d,观察两组临床疗效。结果:糖尿病肾病患者在西医治疗基础上联合中药益气养阴方,能更好改善患者的临床症状,提高临床疗效,治疗后各项指标组间比较P0.05,有统计学差异。结论:在西医治疗基础上联合中药益气养阴方能有效控制糖尿病肾病患者的白蛋白尿的排泄和改善临床症状。     

益气补肾活血方对老年2型糖尿病改善作用的观察

目的：观察益气补肾活血方治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：将124例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组56例予以常规西药降糖治疗,治疗组68例在西药常规降糖治疗的基础上,加用中药益气补肾活血方口服。治疗3个月以上,观察2组血糖、糖化血红蛋白及临床症状。结果：2组在降糖、降低糖化血红蛋白方面均有较好的疗效（P〈0.01~0.05）,2组比较没有显著性差异（P〉0.05）,但治疗组在中医证候改善方面优于对照组,可显著改善患者的临床症状。结论：益气补肾活血方可有效改善糖尿病患者临床症状,有较好的辅助降糖作用,具有益气、补肾、活血之功。     

抵当汤改良方治疗早期糖尿病肾病的研究

目的 :观察抵当汤改良方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 :将 60例早期糖尿病肾病患者平均分为 2组 ,对照组予常规西药治疗 ;治疗组在服用常规西药的基础上 ,加服抵当汤改良口服液 ,疗程 8周 ,观察两组疗效。结果 :治疗组在降低早期糖尿病肾病患者的微白蛋白尿、改善内生肌酐清除率方面优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并能降低血糖、糖基化血红蛋白 ,调节脂代谢 ,保护血管内皮细胞功能。结论 :抵当汤改良方具有较好的抗早期糖尿病肾病的作用     

降脂方治疗代谢综合征54例临床观察

目的:观察降脂方治疗代谢综合征的临床疗效。方法:将54例代谢综合征患者随机分为2组,对照组26例用西医常规治疗,治疗组28例在对照组治疗的基础上加用降脂方治疗,疗程均为28d。疗程结束后观察2组的综合疗效及中医证候积分情况。结果:总有效率治疗组为89.3%,优于对照组的57.7%(P0.05);2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:降脂方能有效改善代谢综合征患者的代谢功能,比单纯使用二甲双胍更有效且安全。     

一贯煎加减方治疗糖尿病肾病Ⅳ期30例临床观察

目的:观察一贯煎加减方治疗糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予饮食控制、运动、降糖、降压、降脂等基础治疗,并服用缬沙坦胶囊。治疗组在对照组治疗基础上加服一贯煎加减方治疗。观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能及血脂。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为53.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血脂均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:一贯煎加减方能显著减少糖尿病肾病Ⅳ期患者的24h尿蛋白定量,并具有调节血脂的作用。     

脾肾双补法治疗糖尿病肾病38例临床观察

目的:观察脾肾双补法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将入选的70例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组38例和对照组32例,对照组予以常规降糖、护肾治疗,治疗组在一般处理基础上加服脾肾双补汤.结果:总有效率治疗组为86.8%,对照组为68.8%.治疗组在临床疗效、降糖效果、肾功能改善率上均明显优于纯西药对照组,且不良反应发生亦明显低于对照组(P＜0.05).结论:脾肾双补汤治疗早期糖尿病肾病安全、有效.     

益肾活血方联合依那普利治疗糖尿病肾病气阴两虚证的临床观察

目的:观察益肾活血方联合依那普利治疗糖尿病肾病气阴两虚证的临床疗效。方法:将100例糖尿病肾病气阴两虚证患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予糖尿病教育和饮食控制,降糖、调脂等治疗,且同时给予依那普利治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用益肾活血方治疗。治疗2个月后,比较两组患者治疗前后肾功能相关指标、血糖、血脂、糖化血红蛋白等变化情况,观察不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者肾功能相关指标、血糖、血脂、糖化血红蛋白等均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组均明显低于对照组(P0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论:益肾活血方联合依那普利治疗糖尿病肾病,有利于改善患者病情,值得临床推广应用。     

加味参芪二仙汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病45例

目的观察加味参芪二仙汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者90例,采用数字表法随机分为对照组和治疗组各45例。对照组采用降糖、降脂、降压等常规治疗方案;治疗组在对照组治疗基础上加用加味参芪二仙汤治疗,治疗3个月后观察2组治疗前后中医临床症状积分、尿微量白蛋白水平、空腹血糖、血脂等指标变化情况。结果治疗组中医症状积分较对照组改善更为明显(P0.05);治疗组与对照组比较尿微量白蛋白下降更明显(P0.05);2组治疗期间均未见明显毒副作用。结论应用加味参芪二仙汤加常规西药治疗能降低脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平,改善临床症状。     

参芪降糖颗粒合血塞通减轻早期糖尿病肾病肾损害作用观察

目的：观察参芪降糖颗粒合血塞通对减轻早期糖尿病肾病肾损害的作用。方法：将早期糖尿病肾病患者随机分为2组。治疗组70例予常规治疗基础上加以参芪降糖颗粒合血塞通治疗,对照组65例仅予以常规治疗,疗程3个月。观察2组治疗前后血糖、血脂、尿蛋白等指标变化。结果：参芪降糖颗粒合血塞通治疗能明显改善患者尿蛋白,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：参芪降糖颗粒合血塞通治疗早期糖尿病肾病,对保护肾功能疗效确切。     

中西医结合清肾解毒法治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:观察并分析中西医结合清肾解毒法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:68例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采取临床常规西医治疗,观察组则采取中西医结合清肾解毒法进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率为94.1%,明显优于对照组的76.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)以及24h尿蛋白定量水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采取中西医结合凊肾解毒法治疗糖尿病肾病临床疗效理想,有利于改善患者的肾功能,值得临床加以推广应用。     

降糖保肾方治疗糖尿病肾病43例疗效观察

目的:观察降糖保肾方治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:选取气阴两虚型糖尿病肾病患者86例,随机分为治疗组43例,对照组43例,两组均予糖尿病肾病基础治疗,治疗组加服降糖保肾方。疗程为30天。结果:治疗组临床总有效率88.37%,对照组为79.07%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组中医症候积分比较无统计学意义(P0.05),经治疗后,两组积分均降低(P0.05),治疗组积分低于对照组(P0.05)。除治疗组1例患者出现皮肤轻微不良反应外,余均未见其他明显不良反应。结论:降糖保肾方治疗气阴两虚型糖尿病肾病患者具有较好的临床疗效,且有较高的安全性,优于单纯西医常规疗法。