地塞米松对脂肪栓塞综合征防治作用的实验研究

在用同种异体犬骨髓脂肪建立脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）动物模型的基础上，通过检测动脉血氧分压、血浆游离脂肪酸（ＦＦＡ）、静脉血凝块内脂滴、肺组织形态及病理学检查，对比观察了地塞米松在ＦＥＳ中的防治作用．对照组只单纯静脉注射骨髓脂肪，而治疗组在注射骨髓脂肪后２小时，静脉滴注地塞米松１ｍｇ／ｋｇ，每６小时一次，连续观察４８小时．结果发现治疗组由于应用地塞米松，使其动脉血氧分压无明显下降；血浆ＦＦＡ不升高而逐渐下降；静脉血凝块冰冻切片油红“０”染色显示脂滴数量和直径都低于未用地塞米松的对照组；病理检查肺组织的损害程度也明显轻于对照组．上述结果说明地塞米松对ＦＥＳ有较好的防治作用     

骨折并发脂栓征的早期诊治

骨折并发脂栓征的早期诊治１０００３７北京解放军第３０４医院蔡钢石，刘海林，徐冰，张伟佳，党广博中国图书资料分类号Ｒ６８３．１脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）。常为骨折并发症，长骨骨折多发，易误诊。早期诊断治疗效果理想。本组男５例，女２例。股骨干骨折６例，来诊...     

连续性静-静脉血液滤过在脂肪栓塞综合征治疗中的应用

到目前为止，对脂肪栓塞综合征（FES）所采取的各种治疗措施均为对症处理和支持疗法。我科自2002年2月-2005年3月应用连续性静-静脉血液滤过治疗FES患者8例，取得了满意疗效。现报告如下。     

骨折合并脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗

脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）是长骨骨折的严重并发症，早期诊断和治疗比较困难。笔者从１９６６～１９９２年收治８例，现分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组男７例，女１例；年龄１０～６２岁，平均３８．９岁。车祸伤４例，坠落伤３例，挤压伤１例。８例均有长骨骨...     

术中暴发型脂肪栓塞综合征三例

手术中突发暴发型脂肪栓塞综合征（ｆａｔｅｍｂｏｌｉｓｍｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＦＥＳ）极少见，但常导致病人迅速死亡，后果严重。我科自１９７０～１９９７年间共发生３例，现将其可能诱发因素、防治方法及抢救体会分析报告如下。临床资料例１，男，１８岁。右股骨干中段...     

脂肪栓塞综合征3例报告

探讨脂肪栓塞综合征的早期治疗。通过分析 3例骨折并发脂肪栓塞综合征 (FES)的临床资料 ,认为脂肪栓塞综合征的治疗重在预防 ,大剂量激素和白蛋白治疗非常重要     

脂肪栓塞综合征五例报告

脂肪栓塞综合征（简称FES）是骨折后常见的合并症，本文报导五例，临床资料见表：     

脂肪栓塞综合征的早期诊断

脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）是重症骨折和作者单位：６１００６１成都，解放军第四五二医院空军修复重建外科研究中心（陈一平）；第四军医大学附属唐都医院骨科（邹宏恩）严重多发伤并不罕见的并发症，常因急性呼吸衰竭危及生命，临床上由于缺乏明确的诊断指标而不能早期诊...     

脂肪栓塞综合征系列讲座(4) 脂肪栓塞综合征的防治

脂肪栓塞综合征的预防重于治疗，如Rokkamen等对多发性创伤患者在急诊室内即开始注射甲基氢化泼尼松，10mg／kg体重，8h1次，共3次。结果14例中仅1例发生FES，而未预防用药的15例中却有6例发生。我们认为对创伤骨折患者，伤后静脉输入右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）500ml／d，既可增加血容量抗休克，又对脂肪栓塞综合征的预防有一定作用。另外，对严重创伤和多发性骨折患者，损伤局部的制动尤为重要，有人提出对长骨干骨折早期内固定，是预防脂肪栓塞综合征发生的重要措施。由于内固定稳定了骨折，从而减少或阻止了脂肪滴的释放和游离。1改…     

BiPAP呼吸机治疗脂肪栓塞综合征并急性呼吸衰竭2例

我院2005年经面罩BiPAP救治2例脂肪栓塞综合征（FES）并急性呼吸衰竭，效果满意，现报告如下。     

纠正凝血-纤溶功能的紊乱治疗脂肪栓塞综合征

探讨脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndromc，FES）的治疗方法。FES患者往往存在明显的凝血-纤溶紊乱，纠正这种紊乱是FES治疗的重要环节之一。     

脂肪栓塞综合征25例分析

目的：探讨脂肪栓塞综合征的发病机制、早期诊断指标及治疗措施。方法：分析25例脂肪栓塞综合征病人的临床表现及诊治过程。结果：本组中1例死亡、1例出现脑梗塞后遗症，其余均完全康复。中枢神经系统症状和呼吸系统症状的出现率最高，分别为88％和80％。结论：脂肪栓塞综合征的诊治中要重视氧饱和度及动脉氧分压监测，注意观察中枢神经系统症状和呼吸系统症状可早期诊断，纠正低氧血症为治疗的重点。     

外伤性骨折后肺脂肪栓塞综合征2例报告

倒1男，22岁。1990年11月30日因车祸致右股骨干骨折，于12月2日入院。12月4日病情突然变化，咳嗽，发热。查：体温39℃，呼吸36／min，心率133／min，血压11／7kPa，喀睡，意识模糊处于休克。床旁X线胸片：两肺布满云絮状小班片状阴影，酷似“暴风雪”样影。X钱诊断：（1）两肺脂肪栓塞；（2）肺部感染？内科会诊：发现胸前皮肤瘀斑，提出诊断意见是肺小动脉栓塞，并建议抗休克、抗感染、活血化瘀等对症治疗。经上述处理，于12月8日病人感觉良好，症状消失，复查X线胸片正常。最后诊断：外伤性骨折，肺脂肪栓塞引起昏迷休克综合征。例2男…     

骨折并发脂肪栓塞综合征早期诊治探讨

目的：通过对16例骨折并发脂肪栓塞综合征分析,探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的治疗方法和治疗效果。方法：补充、维持有效血容量,纠正低氧血症是重要的治疗措施。其治疗效果与患者年龄,受伤机制,骨折类型,治疗方法等诸多因素相关。结果：本组16例,死亡2例,死亡率12.5%。结论：骨折并发脂肪栓塞综合征治疗中改善低氧血症是治疗的关键。     

高压氧救治重型脂肪栓塞综合征三例

脂肪栓塞综合征是骨折尤其是长骨骨折的严重并发症之一，其发病急骤，病势凶险，死亡率高。我科采用高压氧（ＨＢＯ）综合治疗成功救治了三例重型脂肪栓塞综合征，报告如下。例１　男，３８岁，１９９３年５月２１日１６∶００时送到急诊室。１小时前因车祸致左股骨及胫腓骨骨折，短暂昏迷后清醒。立即给予手术复位和抗休克治疗，术后１６小时出现极度烦躁随即昏迷，急查头部ＣＴ，除外急性脑血管病和脑外伤。查体：Ｔ３７．８℃、ＢＰ７２／４２ｍｍｇＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）、Ｒ３８次／ｍｉｎ、面色苍白，口唇发绀，瞳孔等…     

无水乙醇栓塞治疗周围血管瘤,先天性动静脉瘘的临床研究

笔者报告经造影诊断的周围血管瘤３９例，动静脉瘘（ＡＶＦ）４例，对有适应证的３４例（７９％）做了６９次无水乙醇栓塞治疗，治愈率７６．４％，显效率１７．６５％，总有效率９４．１２％，并发局部坏死１例（２．９％）。对无水乙醇的作用机制、栓塞的适应证、禁忌证、副反应和并发症的处理等提出了自己的见解．     

脂肪栓塞综合征7例诊治体会

脂肪栓塞综合征临床常易误诊，本文报告7例诊治体会。1临床资料本组男5例，女2例；年龄20～76岁，平均49．2岁。股骨干骨折3例，脊柱、骨盆、双小腿多发性骨折1例，胸8－10椎体、胸9-11后肋骨骨折、双下肢瘫痪1例，股骨颈骨折2例（其中1例为陈旧性股骨颈骨折施行人工股骨头置换术后继发）。本组死亡1例，6树治愈。2讨论2．1诊断Gurd（1970年）提出了脂肪栓塞综合征的诊断指标。主要指标：（）出血点（伤后2～3d）：占50％～60％，但数小时后即可消失，有人报告以睑结合膜下最易发现。本组仅1例发现睑结合膜下出血点；（2）没有胸部伤的呼吸…     

尿激酶治疗肾病综合征并血栓──栓塞综合征

尿激酶治疗肾病综合征并血栓──栓塞综合征２５００３１济南济南军区总医院梁俊林，杨剑辉，丁尧海，王艳侠，顾幸振关键词肾病综合征，尿激酶类，血栓栓塞中国图书资料分类号Ｒ６９２．３采用静脉滴注大剂量尿激酶治疗肾病综合征（ＮＳ）合并血栓－栓塞综合征（ＥＴＳ）...     

脂肪栓塞综合征的预防与诊治

目的减少脂肪栓塞综合征（FES）的发生和提高其治愈率。方法对近10年来救治的28例FES进行回顾性分析。结果除2例暴发型患者病情凶险且未早期行高压氧治疗抢救无效死亡外，26例患者均临床治愈。结论只要在创伤救治中高度重视，注重预防，及时发现，早期综合治疗，尽早进行高压氧疗法，FES一般是可以治愈的。     

脂肪栓塞性脑梗塞1例

因外伤造成的脂肪栓塞综合征临床上并不少见．但脂肪栓塞性脑梗塞少见，我们遇见1例，现报告如下。