后程加速超分割放疗同步周剂量紫杉醇方案治疗食管癌的临床研究

目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对173例食管癌患者根据不同的治疗方法分为单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组)。单放组80例,放疗DT 65～70Gy;放化疗组93例,放疗同时化疗,紫杉醇每周60mg。两组均随访2年。结果放化疗组的近期效果好于单放组,有显着性差异(P<0.05)。单放组1、2年生存率为51.3%(41/80)、32.5%(26/80),同步放化组为87.19%(81/93)、68.8%(64/93),两组差异有显着性(P<0.05)。结论同步放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌的疗效。     

紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效评价

目的 探讨紫杉醇加顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 80例中晚期食管癌患者随机分为单纯放疗组(单纯放射治疗)和放化疗组(采用紫杉醇加顺铂同步放化疗)组,每组40例,对两组临床疗效及毒副反应进行比较.结果 放化组总有效率(92.5%)明显高于单纯放疗组(62.5%),差异有统计学意义 (P<0.05).单纯放疗组的 1、3、5 年生存率分别为 70.4%、25.6%和 14.3%,放化疗组为84.2%、59.3%和21.3%,两组总生存率差异有统计学意义 (P<0.05).单放组和放化组的远处转移率分别为 45.0% (18 /40)和 42.5%(17/40),差异无统计学意义 (P>0.05).两组均出现轻中度放射性食管炎、骨髓抑制和恶心呕吐等毒副反应,放化组的毒副反应发生率高于单放组.结论 同步放化疗可提高中晚期期食管癌总有效率和总生存率,但毒副反应有增加的趋势.     

紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的 探讨紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应.方法 将84例中晚期食管癌患者随机分为单放组(单纯放疗治疗)和放化组(紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗),每组各42例,观察并比较两组临床疗效和不良反应.结果 放化组近期疗效,1、2、3年生存率均高于单放组(P<0.05).放化组的放射性食管炎、恶心、白细胞下降和黏膜炎的发生率高于单放组(P<0.05),但均为轻度(Ⅰ～Ⅱ度),经对症处理均缓解.结论 紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌能提高近期疗效、总生存率,但近期毒副反应仍高于单放组.     

局部晚期食管癌紫杉醇同步放化疗的临床观察

目的探讨局部晚期食管癌应用紫杉醇同步放化疗治疗的疗效及毒副反应。方法 60例局部晚期食管癌患者,随机分成两组（单放组和放化组）,单放组28例,放化组32例。两组均采用6MV-X射线三维适形放射治疗,食管癌原发灶剂量60～66Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy。放化组放疗第1天开始同时给予紫杉醇40mg/m^2,每周给药1次,连用6周。结果单放组和放化组的有效率（CR＋PR）分别为67.9%和93.8%,差异有显著性（P〈0.05）。两组的1﹑3﹑5年生存率分别为71.4%﹑25.0%和14.3%,84.4%﹑59.4%和31.3%,总生存率差异有显著性（P〈0.05）。单放组和放化组的转移率分别为42.86%（12/28）和18.75%（6/32）,两组间远处转移率有显著性差异（P〈0.05）。同步放化疗组的毒副反应高于单纯放疗组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的有效率、总生存率,降低远处转移率,但毒副反应增加,但患者能够耐受。     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为放化疗组（45例）和单放组（45例）。放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50mg,顺铂20mg静脉滴注化疗,连用3周～5周;单放组行单纯放疗。两组放疗均采用三维适形放疗。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为93.3%,单放组为73.3%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%,单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%,差异有显著性意义（P〈0.05）。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。     

紫杉醇每周同步放化疗治疗食管癌锁骨上淋巴结转移的临床疗效观察

目的：观察食管癌锁骨上淋巴结转移采用紫杉醇化疗配合放射治疗的临床疗效。方法对77例食管癌锁骨上淋巴结转移患者根据不同的治疗方法分为单纯放疗组（38例），均采用常规设野放疗法，放化疗组（39例），放疗方法与剂量同于单纯放疗组，化疗采用紫杉醇治疗。两组均随访3年。结果局部近期疗效放化疗组好于单纯放疗组。放化疗组与单纯放疗组1、2、3年生存率，放化疗组71.79%（28/39）、53.85%（21/39）、41.03%（16/39）；单纯放疗组为52.63%（20/38）、28.94（11/38）、21.05%（8/38）。2、3年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论食管癌锁骨上淋巴结转移患者采用紫杉醇每周同步放化疗治疗，既能提高近期疗效，又能提高远期生存率。     

多西他赛+顺铂方案联合适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效

目的探讨多西他赛联合顺铂(DP方案)与适形放疗同步治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 92例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组),每组46例。放疗总剂量为60～66 Gy/30次,放疗开始即给予DP方案化疗,21 d为1周期,共2个周期。单放组行适形放疗。结果放化组和单放组近期总有效率(CR+PR)分别为78.3%和54.3%;放化组和单放组1、2、3年局控率分别为78.2%、61.4%、42.3%和63.1%、48.2%、22.9%,1、2、3年生存率分别为76.1%、56.5%、34.8%和47.8%、23.9%、15.2%,放化组疗效优于单放组。结论三维适形放疗联合多西他赛治疗食道癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

TP方案化疗同步精确放疗治疗Ⅲ期食管癌60例的临床分析

目的探讨TP方案化疗同步精确放疗治疗Ⅲ期食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率及毒性反应。方法 60例Ⅲ期食管癌患者根据入选标准随机分组,30例进入精确放疗加紫杉醇联合顺铂化疗组(放化组),30例进入精确放疗组(单放组)。单放组采用精确放疗9,5%PTV 56～60GY/28～30次,每周5次。放化组:放疗从第1天即开始采用精确放疗,同时化疗:紫杉醇40mg/m2;第18、1、5d,DDP 30mg,第1～3d静脉滴注,每28d为1周期,共两周期。结果局部近期疗效放化组好于单放组(P<0.05)。放化组1、3年生存率分别为87.7%、47%,单放组分别为82.5%2、1%。两组1年生存率间无明显差异(P>0.05),但3年生存率间差异有统计学学意义(P<0.05)。毒副反应放化组高于单放组,但患者能够耐受。结论以TP方案化疗同步精确放疗治疗Ⅲ期食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率可能,虽毒性反应增加但能耐受。     

腔内微波加温合并放射治疗食管癌临床分析

目的观察食管腔内微波加温合并放射治疗食管癌与单纯放射治疗的疗效。方法将120例食管癌进行前瞻性分组研究。单纯体外照射组(单放组)60例,2GY/次、5次/周,DT:60GY。食管腔内加温合并体外照射组(热放组)60例,在体外照射期间每周腔内加热一次,45m in/次,共6次。结果单放组和热放组治疗结束时CR率分别为63.3%和85%,差别有显著性意义(P<0.05)。1、3、5年生存率单放组和热放组分别为61.6%、25%、11.6%和83.3%、45%、26.6%。结论食管腔内加温合并体外放射治疗可以提高食管癌的局部控制率,近期疗效和远期疗效均高于对照组,没有明显增加放疗的不良反应。     

食管癌后程加速超分割放化疗与单纯超分割放疗的疗效对比观察

目的比较后程加速超分割放疗加同期化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗食管癌的近期疗效及毒副作用。方法 78例中上段食管癌患者随机分为两组。1）单纯后程加速超分割放疗组36例;2）后程加速超分割放疗加同期化疗组42例。放疗采用6MVX线外照射,前2/3程常规放射治疗2Gy/次,1次/d,共40次,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,1.2Gy/次,2次/d,间隔6h,全疗程总剂量共65Gy;化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,30mg静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前给予预处理。结果同步放化疗组近期有效率为83.3%,1、3、5年生存率分别为71.4%、42.8%和28.5%;单放组的近期有效率为63.8%,1、3、年生存率分别为47.2%、27.7%和13.8%。经χ2检验,差异有显著意义,两组毒副作用均可以耐受。结论以紫杉醇化疗同步后程加速超分割放疗可以提高食管癌的近期有效率及长期生存率,毒副反应所有患者均能耐受。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的：探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和安全性。方法：120例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用同步放化疗治疗,对照组采用单纯放疗,比较二者的近期临床效果和安全性。结果：观察组近期治疗总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者2年生存率为80.00%,高于对照组的58.33%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但均能耐受。结论：同步放化疗治疗中晚期宫颈癌具有较高的近期临床疗效和2年生存率,不良反应可逆,值得临床推广。     

常规SAD三野放疗加顺铂治疗食管癌的临床研究

目的评价食管癌同步放化疗的近期疗效。方法回顾性分析2005年3月至2006年3月,采用放疗32例,放疗、化疗相结合治疗食管癌30例,实行等中心照射,总剂量60～70Gy,无锁骨上转移的食管癌。按治疗方法分两组：Ⅰ组：单纯放疗32例,放疗剂量60～70Gy;Ⅱ组：放疗加顺铂30例,放疗剂量60—70Gy,顺铂20-30mg,静脉滴注,2次／周,共6～7周。所有病例均随访10个月以上。结果1年生存率Ⅰ、Ⅱ组分别为75％和76．7％,两组间无统计学差异（P〉0．05）。3年生存率Ⅰ、Ⅱ组分别为43．75％和63．3％,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论放疗合并化疗药顺铂可以提高食管癌的疗效。     

适行放射治疗联合紫杉醇化疗与单纯IMRT用于食管癌的疗效对比观察

目的观察比较调强适行放射治疗(IMRT)联合紫杉醇化疗与单纯IMRT用于食管癌的临床疗效。方法将食管癌患者103例随机分为研究组60例和对照组43例。研究组给予IMRT加同期紫杉醇化疗;对照组给予单纯IMRT放疗。治疗结束后观察比较2组的临床疗效、进食梗阻症状改善情况、不良反应及生存率。结果研究组治疗2周后总有效率为83.3%,高于对照组的60.5%;进食梗阻症状改善率为91.7%,高于对照组的69.7%;1、2年生存率分别为86.7%、68.3%,高于对照组的55.8%、32.6%;不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT放疗加同期紫杉醇化疗可提高食管癌的近期有效率及长期生存率,且不良反应少,患者易于耐受。     

TD方案与DF方案治疗晚期食道癌的疗效对比分析

目的比较紫杉醇联合顺铂（TD）与顺铂联合氟尿嘧啶（DF）治疗晚期食道癌的临床疗效。方法选取我院收治的36例晚期食道癌患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予DF方案治疗,观察组患者给予TD方案治疗,化疗后随访1—2年。比较两组患者治疗总缓解率、不良反应发生率和1、2年生存率的差异。结果观察组治疗总缓解率为50．0％,显著高于对照组的22．2％（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者1、2年生存率均显著高于对照组（p〈0．05）。结论TD方案治疗晚期食道癌患者明显优于DF方案,临床疗效确切,远期生存率高,不良反应发生少。     

紫杉醇联合奈达铂或顺铂周方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察每周小剂量紫杉醇联合奈达铂或顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法 58例不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期22例,Ⅲb期36例),随机分为观察组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+奈达铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。对照组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。两组同期行肺部三维适形放疗(GTV:6600cGy/30f/6+w、CTV:6000 cGy/30F/6+w、PTV:5400 cGy/30F/6+w)。结果同步放化疗后评价疗效:观察组:CR1例;PR17例,总有效率(CR+PR)66.7%。对照组:CR0例;PR15例,总有效率(CR+PR)71.4%。χ2=0.02,P>0.05,两组比较差异无统计学意义。白细胞减少;贫血;肝功损害;放射性肺炎及放射性食道炎发生率两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。肾功损害,恶心;呕吐及体质量下降>10%,发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切,但紫杉醇联合奈达铂比紫杉醇联合顺铂患者耐受性更好。     

食管癌110例三维适形放射治疗的疗效观察

目的:观察三维适形放射治疗食管癌的疗效.方法:采用放射治疗食管癌110例,200cGy/次,1次/天,总量为6000～7000cGy/32～35次.三维适形治疗60例,常规治疗50例.结果:三维适形放射治疗与常规放疗治疗食管癌的1、2、3年局部控制率分别为78.3％、66.7％、56.6％和54％、46％、30％,差异有统计学意义(x2=7.05,P＜0.05).1、2、3年生存率分别为78.3％、66.7％、45％和51％、41％,27％,差异有统计学意义(x2=6.34,P＜0.05).结论:三维适形放射治疗食管癌近期疗效较常规放疗疗效好.     

食管癌同步放化疗的临床研究

目的探讨食管癌同步化放疗与单纯放疗治疗的临床疗效。方法 56例食管癌患者随机分为两组,其中同步放化组(3DCRT+化疗)28例,采用PF化疗方案,5-Fu 500mg/m2d1~5,DDP 20mg/m2d1~5,共2个周期,分别于放疗的第1周及第4周给予。单放组(单纯3DCRT)28例,给予单纯放射治疗。结果研究组食管癌患者治疗有效率、3年生存情况均明显优于对照组患者,且P<0.05,对比结果具有统计学意义;研究组食管癌患者经治疗后不良反应发生率为25.00%,对照组患者不良反应发生率为28.57%,且P>0.05,两组对比结果无统计学意义。结论在患者治疗过程中或治疗后出现的不良反应无明显差异情况下,对食管癌患者进行同步放化疗的综合性治疗措施,能够有效提高患者治疗效果,改善患者3年生存情况,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

复方苦参注射液联合食管癌后程加速超分割放疗的临床观察

目的:观察复方苦参注射液在食管癌后程加速超分割放疗中的减毒作用。方法:将48例食管癌患者随机均分为复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗治疗组(A组)和仅用后程加速超分割放疗治疗组(B组)。前2/3程进行常规分割,每次DT1.8～2Gy,每周5次,前后野同中心照射DT40～41.4Gy/20～23次,4～4.6周,后行后程加速超分割放疗,每次1.5Gy,bid,间隔6h,每周5d,总剂量DT65.4～67Gy/38～39次,5.8～6.2周。评价2组近期疗效、生存率、生存质量和毒副作用。结果:A、B组有效率分别为95.8%、79.2%(P>0.05)。A组1、2年生存率为75.0%、58.3%,B组为66.7%、54.2%(P>0.05)。A组KPS评分、放射性食管炎、急性放射性肺损伤与B组比较,均明显改善(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗能减轻毒副反应,提高治疗耐受性。     

调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌临床疗效观察

目的：观察调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌的近期疗效和毒副反应。方法将60例局部晚期老年食管癌患者采用数字表法随机分为同步放化疗组（ CRT组）30例和单纯放疗组（ RT组）30例,两组均采用6MV－X射线调强放疗,放疗剂量：DT 60 Gy／30次／6周。 CRT组在放疗第2天开始给予顺铂20～25 mg／m^2,1次／周,共6次。结果 CRT组、RT组近期有效率分别为80．0％、63．3％,差异有统计学意义（χ^2＝5．934,P＜0．05）。不良反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎,基本为Ⅰ～Ⅱ级,两组不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌近期疗效显著,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。