肠破裂80例诊治分析

外伤性肠破裂是严重急腹症,是常见的腹内脏器损伤,我院1983年12月至1997年6月共收治外伤性肠破裂80例,现将有关临床资料及诊治分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组病例男75例,女5例,年龄5～70岁,平均年龄33岁。腹部撞击伤48例(60%),挤压伤20例(25%),跌落伤10例(12%),刀刺伤2例(3%);全组闭合损伤78例(97%),开放损伤2例(3%)。临床表现:全部病例伤后有不同程度的腹痛、呕吐者18例(30%),体温超过37.5℃者32例(40%),血压<12/8kPa20例(25%),典型腹膜炎者70例(88%),只有腹部压痛者10例(12%)。有72例进行腹穿,占全部病例的90%,其中阳性发…     

外伤性肠破裂的诊断与临床分析

外伤性肠破裂在腹部外伤中十分常见,早期正确诊断和及时合理的治疗是提高治愈率、减少并发症及病死率的关键。我院2007年1月-2009年12月共收治外伤性肠破裂84例,全部采用手术治疗,治疗较好,现报道如下。     

外伤性肠破裂28例诊治体会

外伤性肠破裂２８例诊治体会车丕祥（洛阳市铁道部第十五工程局中心医院４７１００２）外伤性肠破裂是腹部外伤时常见的腹内脏器伤。我院自１９８７年４月～１９９４年１１月共收治外伤性肠破裂２８例，全部病例均得到手术证实。现将诊治体会报告如下。临床资料本组２８例...     

腹部外伤致胃肠破裂的临床诊治体会

外科中除了刺伤或枪弹伤等有明确原因造成的腹部开放性损伤导致的胃肠破裂是比较容易确诊外,腹部闭合性损伤常波及多脏器损伤,处理棘手,死亡率高,如能及时、准确的做出诊断,正确有效的治疗,能大大提高患者的生存率.我院自1995～2006年共收治外伤性肠破裂56例,现将诊治体会介绍如下.     

39例外伤性肠破裂临床分析

我院 1990～ 1998年间共治疗外伤性肠破裂 39例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料39例外伤性肠破裂 ,其中男性 36例 ,女性 3例 ;年龄 7～6 7岁。腹部撞击伤 30例 ,高处堕落伤 3例 ,刀刺伤 6例。腹部闭合性损伤 33例 ,开放性损伤 6例。本组病例均有不同程度的腹胀、腹痛和腹膜炎体征 ,且大部分病例有明显的压痛、反跳痛。腹部 X线检查 2 1例发现膈下游离气体 ,占 5 3.8% ;腹腔诊断性穿刺抽出淡黄色液体或血性液体 16例 ,占 41%。本组病例均经手术治疗而愈。39例中 ,小肠破裂 34例 ,十二指肠破裂 1例 ,升结肠破裂 3例 ,降结肠损伤破裂 1例。…     

腹部复合伤135例的诊治经验

我院1961年1月～2000年4月共治疗腹部脏器损伤362例，其中腹部复合伤(腹部多个脏器损伤或合并其他部位伤)135例(37．3％)，现报告如下。     

外伤性肠破裂诊治分析

目的探讨外伤所致肠破裂的早期诊断和处理方法。方法对我院2004年1月至2011年1月所收治108例外伤性肠破裂临床资料进行回顾性总结。结果 108例外伤性肠破裂患者,闭合性损伤96例,开放性损伤12例,行单纯肠修补术73例,肠部分切除吻合术22例,肠修补加肠部分切除吻合术8例,结肠造瘘5例;术后并发切口感染6例,肠粘连及肠梗阻5例,肠瘘1例,死亡1例。结论外伤性肠破裂缺乏特异性症状和体征,临床上容易漏诊,在抢救患者生命时必须有整体观念,术中探查应全面,以早期正确诊断和处理外伤性肠破裂。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理

<正>2009-02—2012-08笔者所在科收治腹部手术后早期炎性肠梗阻患者67例。现将护理体会报告如下:1临床资料本组67例。男45例,女22例;年龄23⁶7岁,平均(49.5±8.4)岁。手术类型:脾脏切除术17例,胆囊切除术12例,胃十二指肠穿孔修补术11例,左半结肠切除术12例,外伤性肠破裂修补术7例,胃癌根治术5例,阑尾切除术3例。早期炎性肠梗阻发生时间:术后467岁,平均(49.5±8.4)岁。手术类型:脾脏切除术17例,胆囊切除术12例,胃十二指肠穿孔修补术11例,左半结肠切除术12例,外伤性肠破裂修补术7例,胃癌根治术5例,阑尾切除术3例。早期炎性肠梗阻发生时间:术后4²5d,平均(10.5±6.7)d。2护理2.1心理护理腹部手术后早期炎性肠梗阻患者多处于手术恢复期。患者在临床上常表现为突然发作的恶心、呕吐、     

外伤性肝破裂合并肠破裂诊断与治疗

目的:研究外伤性肝破裂合并肠破裂的诊断,分析其治疗方法。方法:回顾性分析本院20年(1989～2009年)86例外伤性肝破裂合并肠破裂的临床资料,总结诊断与治疗方法,为临床提供诊治依据。结果:本组86例患者中,肝破裂术前明确诊断56例,采用腹部探查确诊30例,肠破裂术前疑诊46例,腹部探查确诊86例,根据患者肝肠破裂情况,采用相应的手术治疗,84例治愈,1例因小肠多处破裂并遗漏十二指肠破裂的检查导致形成十二指肠瘘,救治无效死亡,1例因出血过多休克而死亡。结论:尽早诊断肝破裂、术中仔细探查避免漏诊肠破裂,及时对症实施手术、术后控制并发症,是挽救患者生命的保障,临床应加以重视。     

外伤性肠破裂患者术后的护理

目的探讨外伤性肠破裂患者的术后护理方法及效果。方法回顾性分析68例外伤性肠破裂患者临床资料，总结术后护理方法，观察护理效果。结果本组68例经治疗护理后，死亡8例(11.76%)，其余60例(88.24%)均痊愈出院，预后良好。结论外伤性肠破裂术后精心有效的护理对于促进患者康复有着重要意义。     

闭合性腹部外伤性肠破裂的CT表现

目的 探讨闭合性腹部外伤性肠破裂的CT表现.方法 对32例经手术证实的闭合性外伤性肠破裂的CT资料进行回顾性分析.结果 32例中腹腔积气22例(膈下、肠管及肠系膜间、腹膜后间隙);腹腔积液30例(肠管及其系膜间隙及腹腔间隙);肠梗阻11例;合并胸腹部脏器损伤15例.结论 ①肠管及腹膜后积气是肠破裂的可靠征象;②肠管壁血肿和增厚,肠管及其系膜间隙增宽模糊,合并腹腔积液可提示诊断.     

103例外伤性肠破裂治疗体会

１０３例外伤性肠破裂治疗体会忻州地区人民医院（０３４０００）张俊茂，张继文，刘玉德我院从１９８０年至１９９４年共收治腹部外伤３２３例，其中外伤性肠破裂１０３例，占３２％，现将其诊断与治疗体会报告如下：临床资料１．一般资料：本组１０３例中，男８２例，女...     

132例外伤性脾破裂的急救护理体会

脾是腹部内脏最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占520%～40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%左右[1].1998年7月～2006年6月我院收治外伤性脾破裂132例,治愈130例,因失血过多死亡2例,治愈率达98.5%.现将护理体会总结如下.     

腹部严重刀刺伤26例治疗体会

我院地处海拔3000m，大气压70．64KPa，氧分压1472KPa。25年来共收治严重腹部刀刺伤26例，占同期收治腹部外伤3．21％，现报告如下。临床资料一、一般情况本组26例，男24例，女性2例。年龄18～30岁，平均年龄22．8岁。致伤部位：胃破裂4例，回肠破裂《例，肝破裂3例，脾破裂及空肠破裂3例，模结肠破裂3例，横结肠及回肠破裂2例，胃、脾、根结肠破裂2例，盲肠破裂1例，牌及左横聪破裂1例，胃及左横隔破裂1例，降结肠破裂及左膝大肌断裂1例，肾静脉破裂1例。其中肠管突出2例，大网膜突出8例。二、损伤情况本组病例均为斗殴故意伤所致。刀口…     

外伤性肠破裂36例诊治体会

外伤性肠破裂是临床比较常见的腹内脏器伤。我院自1992年 2月至 2 0 0 1年 8月间共收治外伤性肠破裂 36例。现结合临床资料讨论如下。1　临床资料本组病人男 30例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 5岁 ,平均 36 5岁。其中 :撞击伤 2 0例 ,挤压伤 6例 ,刀刺伤 5例 ,踢伤 3例 ,坠落伤 2例。伤后就诊时间 :最短 2 0min ,最长 3d。 3～2 4h就诊 31例。本组病例外伤后均有不同程度的腹痛 ,伴有恶心、呕吐者 2 5例 ,典型腹膜炎者 2 8例 ,腹部轻度压痛或不典型腹膜炎者 8例。其中腹腔穿刺 30例 ,阳性 2 8例。大部分病人伴有发热、心率加快 (≥ 90次 /min)、…     

外伤性肠破裂的临床诊治体会

目的：研究与分析外伤性肠破裂的临床疗效。方法：对2006年6月～2010年6月本院收治的84例外伤性肠破裂患者给予相应的治疗,并回顾性分析其临床疗效。结果：本组84例外伤性肠破裂患者给予治疗后,基本痊愈78例,占92.86%;死亡6例,占7.14%;术后发生各种并发症30例,占38.46%。结论：对外伤性肠破裂进行早期诊断、治疗及预防并发症,能提高患者的治愈率,降低其死亡率。     

腹部切口裂开的防治

腹部手术切口裂开是腹部手术后的并发症之一 ,现将本院1992～2001年10年的临床资料总结如下。1临床资料我院自1992～2001年腹外科2600例腹部手术中 ,发生切口裂开19例 ,发生率0 73% ,其中男13例 ,女6例 ,男女比例为2 :1。年龄43～82岁 ,平均68岁 ,其中择期手术11例 ,急症手术8例。19例中有5例发生在肝硬化脾切除门奇断流术后 ,肝癌自发破裂术后4例 ,化脓性胆管炎术后4例 ,上消化道穿孔术后3例 ,3例出现在外伤性腹部损伤术后。2病因2 1病人自身因素 :切口裂开大多发生在年老体弱 ,肥胖 ,糖尿病 ,营养不良 ,恶性疾病及急症手术中 ,据Hadded统…     

腹部多脏器伤58例救治体会

我院自 1991年 5月～ 1998年 12月共收治严重腹部多脏器伤 5 8例 ,现就收治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 6例 ;年龄 7～ 6 8岁 ,平均30 .6岁。致伤原因 :车祸 39例 (6 7.2 % ) ,坠落 12例 (2 0 .7% ) ,砸伤 3例 (5 .2 % ) ,刀刺伤、火器伤各 2例 (6 .9% ) ;闭合伤5 4例 (93.1% ) ,开放伤 4例 (6 .9% )。受伤至入院时间 ,最短半小时 ,最长 3天。1.2　伤情 :脾破裂 33例 ,肝破裂 16例 ,腹膜后血肿 2 5例 ,肾挫裂伤 2 0例 ,膀胱挫裂伤 5例 ,胰腺挫裂伤 3例 ,胆囊挫裂伤3例 ,十二指肠裂伤 2例 ,小肠挫裂伤 18例 ,…     

CT在腹部创伤诊断中的临床应用探讨

目的探讨CT在腹部闭合性损伤中的诊断价值。方法采用前瞻性分析方法对2012年7月至2013年7月收治的50例腹部创伤患者的资料,所有患者均行CT检查,后经手术证实,与CT诊断结果进行对照。结果检查结果显示脾破裂21例,肾挫伤9例,肝破裂8例,肠破裂5例,膀胱破裂3例,胰腺挫伤1例,输尿管断裂1例,其中1例肠破裂和1例肾挫伤CT未诊断,出现漏诊,诊断符合48例,诊断符合率为96%。结论合理应用CT检查能对腹部创伤做出定性及定位诊断,同时可以对患者病情严重程度做出评估,能快速改善改善病情,减轻患者痛苦,值得在临床推广。     

腹部刀刺伤护理体会

腹部刀刺伤由暴力引起 ,当损伤及大血管或腹内脏器时 ,病情会极度凶险。我院自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12月共收治腹部刀刺伤患者 3 9例 ,现将其护理特点总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 3 9例均为我院首诊病人 ,其中男 2 8例 ,女 11例。年龄 16～ 52岁 ,平均年龄 3 4岁。致伤原因均为刀刺伤。从受伤到入院时间 10min～ 1h。伤口部位 :胸腹部 4例 (占 10 3 % ) ,右上腹 18例 (占 46 2 % ) ,中腹 11例(占 2 8 2 % ) ,下腹 6例 (占 15 4% )。伤口长度 5cm～ 7cm。单纯腹壁损伤 12例 (占 3 0 7% ) ,合并伤及腹膜而未达到腹腔者 7例…