指诊摩擦细胞学检查快速诊断直肠癌的应用价值

直肠癌是下消化道常见的恶性肿瘤,约80％的患者仅靠直肠指诊,即可触及肿块,并可判断其深度和部位。但由于有些临床医生忽视了一指之劳的直肠指诊的重要性,而常被误诊为“痔”、“痢疾”,以致延误手术时机。 作者自1979年初就开始利用癌细胞粘着力差、容易脱落的原理,对临床疑为直肠癌患者,常规采用细     

直肠指诊涂片细胞学检查诊断直肠癌

目的　探讨直肠指诊细胞学检查对直肠癌的诊断价值。方法　对我室 1999～ 2 0 0 1年经病理组织学证实的 12 3例直肠肿瘤患者由临床医师在进行直肠指诊检查时直接涂片细胞学检查进行回顾性分析。方法　细胞学诊断的总准确率为 92 4 %,敏感性93 7%,假阴性率 2 3%,假阳性率为 0。结论　直肠指诊涂片细胞学检查准确性高、操作简便、病人无痛苦、可反复检查 ,对直肠癌是一种行之有效的诊断方法。     

肛门指诊对直肠癌诊断的价值

直肠癌是肠道常见的恶性肿瘤 ,80 %以上可以通过直肠指诊发现。指诊是诊断肛肠疾病的关键步骤。直肠癌早期症状多不明显 ,即使有明显症状也并非本病的特征 ,常易被误诊为“痔疮”而延误治疗。其主要原因是医生忽略了直肠指诊。临床资料 :1992～ 1995年 ,我科接诊基层医院误诊为“痔疮” ,经治疗 3～ 6个月无效而转来的直肠癌患者10例 ,追问其检查过程 ,均未做指诊检查。我科通过详细追问病史指检、指检病理检查确诊。另有一例因肛门部间断排脓 2 2年 ,我院门诊诊断为肛瘘收入住院。术前直肠指诊未触及肿物 ,手术麻醉后指诊发现肛瘘内口上缘…     

直肠癌误诊临床分析

目的:探讨直肠癌的误诊原因.方法:通过1995年1月至2005年5月,10年间所收治的45例直肠癌临床资料分析,找出误诊病例,分析其误诊的原因.结果:误诊35例患者占77.8%(35/45).误诊时间4个月～24个月,平均8±4.5个月.误诊为痔疮占31.4%,肠炎占20%,痢疾占19.1%,直肠息肉占14.3%,肠结核占8.6%,肛瘘占5.7%,前列腺炎占2.9%.结论:虽然直肠癌与误诊疾病的症状和体征有某些共同之处,如果医生能高度警惕认真做直肠指诊,直肠癌通常还是容易确诊的.     

青年人直肠癌26例误诊分析

目的　探讨青年人直肠癌的发病、特点及误诊情况。方法　回顾性分析 1991年～ 2 0 0 1年病人的临床资料。结果　青年人直肠癌误诊率高 ,作直肠指诊少 ,且组织分化较低 ,临床多为晚期 ,预后差。结论　重视青年人日益增高的发病率 ,重视直肠指诊及活检的应用 ,建议开展直肠癌普查。     

直肠指诊涂片细胞学检查诊断直肠癌

目的 探讨直肠指诊细胞学检查对直肠癌的诊断价值。方法 对我室1999～2001年经病理组织学证实的123例直肠肿瘤患者由临床医师在进行直肠指诊检查时直接涂片细胞学检查进行回顾性分析。方法 细胞学诊断的总准确率为92．4％，敏感性93．7％，假阴性率2．3％，假阳性率为0。结论 直肠指诊涂片细胞学检查准确性高、操作简便、病人无痛苦、可反复检查，对直肠癌是一种行之有效的诊断方法。     

直肠癌临床误诊分析：附45例报告

目的分析直肠癌误诊原因。方法分析我院１９９０．１－１９９８．６月收治的直肠癌患者１８２例。结果１８２例中误诊（指首诊）４５例,误诊率为２４．３％。平均误诊时间６．６个月。被误诊的主要疾病是慢性肠炎（占３７．７％）、内痔（２０．０％）、细菌性痢疾（１７．７％）、直肠息肉（６．６％）、肛裂（４．４％）。结论直肠癌误诊的主要原因是：１．对直肠癌的临床症状特点认识不足。２．忽视直肠指诊。３．不重视直肠镜及乙状结肠镜检查。４．对年青人直肠癌缺乏警惕性。５．对直肠癌可以和直肠肛管良性疾病并存认识不足,尤其对直肠息肉恶变缺乏警惕。     

青年人直肠癌26例误诊分析

目的：探讨青年人直肠癌的发病、特点及误诊情况。方法：回顾性分析1991年-2001年病人的临床资料。结果：青年人直肠癌误诊率高，作直肠指诊少，且组织分化较低，临床多为晚期，预后差。结论：重视青年人日益增高的发病率，重视直肠指诊及活检的应用，建议开展直肠癌普查。     

477例直肠,乙状结肠癌误诊原因分析

在大肠癌中,直肠、乙状结肠癌发病率约占80％。因此,临床上如何提高对直肠、乙状结肠癌的早期诊断就显得非常重要。直肠、乙状结肠癌病变部位距肛门近,直肠指诊或内窥镜检易于早期诊断。然而,临床报道的误诊率仍然相当高,值得引起我们高度重视。我科自1964年1月至1987年12月共收治直肠、乙状结肠癌487例,有477例在外院误诊,其中直肠癌427例,占89.3％,乙状结肠癌50例,占10.5％,误诊率高达97.9％,现就其误诊原因加以讨论分析。     

96例直肠癌误诊原因分析

目的 减少直肠癌误诊漏诊率.方法 对因院外误诊漏诊而失去最佳治疗时机的96例直肠癌误诊原因进行分析.结果 96例中,56例直肠指诊即能触及的低位直肠癌被误诊为其他疾病,40例中、高位直肠癌未经规范检查而误诊.结论 重视病史采集和肛肠指诊为主的规范性检查,提高直肠癌和良性疾病并发直肠癌的警惕性,是减少误诊的重要措施,也是直肠癌手术后提高生存率的保障.     

直肠指检对直肠癌术前评估意义的临床研究

目的:探讨直肠指检在直肠癌术前评估中的临床意义.方法:前瞻性纳入163例直肠癌患者,行直肠指检,判断肿瘤下缘距肛缘距离、肿瘤大体类型及浸润肠壁周径长度和浸润深度等指标,以术后病理检查诊断为"金标准",分析直肠指检对上述指标在术前评估中的准确率.结果:直肠指检对超低位直肠癌肿瘤下缘距肛缘距离的评估有较高的准确性,距肛缘3cm～6cm者准确率为83%～100%;对环周度判断准确率为82%～95%;大体类型准确率为82%～100%;如直肠癌肿瘤未浸穿肠壁,对浸润深度判断准确率为78%～100%.但对7cm～10cm以上直肠癌距肛缘距离的评估准确性不高(准确率14%～58%),对浸出肠壁的直肠癌浸润深度判断不是非常准确(准确率31%).结论:直肠指检对低位早期直肠癌的术前评估有重要意义,可较准确地评估直肠癌患者局部病情进展情况,为进一步检查治疗提供重要参考.     

直肠癌184例诊原因探讨

目的 探讨直肠癌的误诊原因,以降低其误诊率。方法 收集206例直肠癌患者的临床资料,统计其中184例误诊病例例的误诊时间并分析误诊原因。结果 误诊184例（89．3％）,误诊时间为4－24个月。误诊主要疾病为痔、肠炎、痢疾等。其中57例末及时就诊而延误诊断,初中文化程度以下者56例（98．2％）,多来自县、镇、农牧区。结论 要降低直肠癌误诊率,首先要提高对直肠癌的认识,强调出现下消化道症状时直肠指诊应为必检程度。     

直肠指检及直肠镜检在诊断早期直肠癌中的价值

目的:探讨直肠指检和直肠镜检在诊断早期直肠癌中的重要作用.方法:从187例临床病人进行直肠指检及直肠镜检分析直肠肿块检出率.结果:中下段直肠癌检出率为100%.上段直肠癌检出率为64.3%.结论:直肠指检和直肠镜检简便、易行、安全,是诊断早期直肠癌的一项最重要的方法.     

因痔求诊患者中检出直肠癌47例分析

因痔求诊患者中检出直肠癌４７例分析朱朝勋，史伟民，王兆能武警上海总队医院外一科（上海２０１１０３）直肠癌是常见消化道恶性肿瘤之一，其发病率有逐年上升的趋势。然而，临诊时可因忽视直肠指诊检查，把癌漏诊或误诊为痔。自１９９１年３月～１９９２年６月，作者对...     

低位直肠癌患者直肠侧韧带中淋巴结被累及的危险因素分析

目的 探讨低位直肠癌患者的直肠侧韧带淋巴结发生癌转移的临床病理危险因素.方法 收集2016年1月至2020年8月湖南省人民医院胃肠外科接受腹腔镜下直肠癌根治术的113例低位直肠癌患者的临床病理资料,分析患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、直肠侧韧带缺失情况、术前梗阻、肿瘤长径、肿瘤组织...     

中低位直肠癌的多学科综合治疗

结直肠癌列西方国家癌症死因的第2位,直肠癌在结直肠恶性肿瘤中占25%。我国结直肠癌的发病率约为3.1/10万～10.7/10万,直肠癌所占的比例可达70%,其中中低位直肠癌的比例可达70%～80%[1]。早期患者治疗效果佳,然而57%的患者确诊时已属中晚期[2]。这些患者总体存活率低,致残性     

哺乳期直肠癌误诊2例

例1,女,28岁。1990年5月15日以慢性腹泻4个月就诊。患者于半年前足月顺产一女婴,母乳喂养,产后2月出现慢性腹泻伴腹痛,大便脓血状,当地医院大便常规化验见大量红、白细胞培养有痢疾杆菌生长,拟诊细菌性痢疾治疗4个月后上述症状时轻时重。入院直肠指诊及直肠镜诊断为直肠癌,术后病检报告直肠腺癌。     

直肠癌误诊临床分析

目的:探讨直肠癌的误诊原因。方法:通过1995年1月至2005年5月,10年间所收治的45例直肠癌临床资料分析,找出误诊病例,分析其误诊的原因。结果:误诊35例患者占77．8％(35／45)。误诊时间4个月-24个月,平均8±4．5个月。误诊为痔疮占31．4％,肠炎占20％,痢疾占19．1％,直肠息肉占14．3％,肠结核占 8．6％,肛瘘占5．7％,前列腺炎占2．9％。结论:虽然直肠癌与误诊疾病的症状和体征有某些共同之处,如果医生能高度警惕认真做直肠指诊,直肠癌通常还是容易确诊的。     

青年人直肠癌56例误诊原因分析

目的探讨青年人直肠癌的发病及误诊情况.方法回顾性分析1995年1月～2000年12月住院病人的临床资料.结果青年人直肠癌占同期收治直肠癌的11.4%,青年人直肠癌中误诊率62%.结论青年人直肠癌中,粘液腺癌占大多数,恶性程度高,误诊率高,预后差.强调肛肠指诊为主的规范性检查,提高青年人直肠癌和良性疾病并发直肠癌的警惕性,是减少误诊的重要措施.     

青年人直肠癌40例分析

目的　分析青年人直肠癌发病特点。方法　 40例青年直肠癌病人根据年龄、病变范围、临床表现、误诊率进行分析。结果　青年人直肠癌占同期收治直肠癌的 11 5 % ,临床表现以排便频繁、排便习惯改变、便条变细为主 ,误诊率 75 %。结论　青年直肠癌误诊率高 ,预后差 ,为提高诊治水平 ,应提高对青年直肠癌的认识 ,早期诊断 ,坚持早期采集病史进行直肠指诊、乙状结肠镜检查 ,并对高发人群进行普查。