左足及左手多指离断再植成活1例

1病例资料患者,男,18岁,于2001年10月30日17时不慎被模具砸断左足及左手,远端肢(指)体离体2h余入院。体格检查:T37.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,神清,痛苦面容,左足完全离断,皮肤挫伤严重,伤口边缘不整齐,污染中等;左食、中、环、小指中节基底部完全离断,断端不整齐,残     

外伤性肾蒂离断一例报告

肾蒂损伤较少见,肾蒂完全离断罕见.我院收治肾蒂完全离断外伤1例,现报告如下. 患者,男,27岁.因右侧胸背腹部塌砸伤3 h于2010年1月9日入院.查体:血压87/47 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,结膜苍白.右下肺呼吸音低,右第7～10肋压痛明显.腹软,腹壁右侧可见大片皮下气肿,压痛(+);右肾区未及明显包块,可见皮肤擦伤及皮下淤血,左肾区无异常.保留导尿尿色淡黄,量约50 ml.实验室检查:血常规RBC 3.9×1012/L,Hb 118 g/L,HCT 0.371 ;BUN 7.4 mmol/L,SCr 112μmol/L.     

阴茎离断再植成功1例

患者:30岁,因精神异常,自用菜刀切断阴茎于1997年12月8日伤后两小时急诊入院。 查体:BP120/分,P36次/分,阴茎海绵体及尿道海绵体前1/3约2.5cm完全离断,离体端被家属浸泡在“盐水”杯内,断面尚整     

阴茎左精索离断再植成功1例

患者 ,32岁。阴茎、左精索被刀砍切离断 2 h,于 1 994年 1 0月 2 6日下午急诊入院。体检 :脉搏1 2 0次 /min,血压 75/53mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。阴茎离根部约 1 cm处两侧海绵体及尿道完全断离 ,近端端面有活动性出血 ,阴茎右侧皮肤约有 1 .2 cm相连。左腹股沟部有一斜形伤口 ,长约 1 2cm,左精索完全离断 ,近端精索有活动性出血 ,创口边缘较整齐。在输血扩容纠正休克的同时行硬膜外麻醉 ,裸露创面用 1∶ 2 0 0 0的洗必泰溶液浸泡 1 5min,用灭滴灵、生理盐水冲洗 ,再常规消毒周围皮肤 ,伤口进行清创。结扎阴茎海绵体内动脉 ,细心找出…     

阴茎离断不吻合血管再植成功1例报告

患者,26岁,因精神异常,自用剪刀剪断阴茎两小时,于1992年10月7日上午急诊入院.查体:面色苍白,意识清楚,BP9/6kpa,P96次/分.两阴茎海绵体自冠状沟上0.5cm处完全离断,尿道腹侧有0.3未断.阴茎皮肤自阴茎根部撕脱至阴茎离断处,阴茎腹侧有宽约0.5cm的皮肤相连,阴茎海绵体裸露,阴茎背动、静脉严重毁损.诊断:阴茎离断,失血性休克.     

阴茎离断不吻合血管再植成功一例

患者,26岁。因精神异常,用剪刀自行剪断阴茎两小时,于1992年10月7日上午急诊入院。体检:面色苍白,意识清楚。BP11/6kPa,P96次/分。阴茎两侧海绵体自冠状沟上0.5cm处完全离断,仅尿道腹侧有0.3cm未断。阴茎皮肤自阴茎根部撕脱至阴茎离断处,阴茎腹侧有宽约0.5cm的皮肤相连。阴茎海绵体裸露,阴茎背动、静脉严重毁损。诊断:阴茎离断,失血性休克。     

前臂离断再植成功一例

患者,女性,40岁,因机器伤致左前臂出血,疼痛30min人院.检查：左前臂中段平面完全离断,创缘不整齐,近侧离断端可见肌肉结构模糊,桡骨和尺骨离断面均呈斜行伴粉碎骨折块,远侧离断端可见部分肌腱外露,尺神经由近端抽出约5cm,污染严重.     

四肢离断伤再植成功一例

患者　女性 ,2 4岁。四肢被切纸机致伤呈完全性及不全性离断、大量失血 ,经同事们简单包扎后 ,于 1999年 8月 2 8日急诊入院。伤后距急诊时间为 4ｈ。体格检查 :患者神志尚清醒 ,面色苍白 ,表情淡漠 ,残存四肢湿冷 ,脉搏细弱。体温 3 6.8℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 67.5 / 3 7.5ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ )。左手自腕关节上 4ｃｍ处横行离断 ;离断手创缘整齐 ,2～ 5指末节部分缺损 ,末节指骨裸露。右手自腕关节上 4ｃｍ处 ,由尺侧向桡侧下方斜行完全性离断 ,创缘整齐 ,骨断端外露 ;离断手完整。双小腿均从踝关节上方 12ｃｍ…     

双腕离断再植成功1例报告

1　病例资料患者 ,男 ,12岁 ,2 0 0 0年 10月 2 9日 ,因被人将双腕置于石头上砍断 ,同时头部被砍 4刀 ,伤后 7ｈ来我院急诊。检查 :患者神志清楚 ,面色苍白 ,表情淡漠 ,脉搏细速。体温 36 .5℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,血压 6 2 .5 /2 0ｍｍＨｇ。右腕自腕关节离断 ,近排腕骨呈横形砍开 ,创缘整齐 ,骨断端、血管、神经断端外露 ,近端肌腱部分回缩。左腕自腕关节完全横形离断 ,断端整齐 ,创面与右腕相似 ,远断端肢体被大量泥土污染。诊断 :创伤性休克 ,双腕完全离断伤。入院后 ,立即开展抗休克治疗 ,同时进行抗破伤风处理及对近侧断端伤口进行…     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

不同方法脾蒂离断脾切除术的临床分析

目的探讨二级脾蒂离断术在门静脉高压病人脾切除术中的作用。方法肝硬化门静脉高压脾肿大脾亢患者行脾切除加贲门周围血管离断术治疗共96例,其中行二级脾蒂离断术组52例（离断组,n=52）,传统脾蒂离断脾切除术组44例（传统组,n=44）。其中离断组在处理脾蒂时采用二级脾蒂离断法,传统组则采用一级脾蒂离断法。回顾性比较两组的手术相关指标,术后并发症及死亡率。结果传统组手术时间平均为（158.35±40.32）min,与离断组的（161.56±38.57）min无明显差异。两组死亡各1例,均为Child C级患者,术后并发MSOF所致。离断组的脾热和胰漏的发生率分别为13.5%（7/52）和0,传统组分别为31.8%（4/44）和11.4%（5/44）,二者差异显著（P〈0.05）,且传统组脾热的持续时间为（14.50±7.23）d,明显长于离断组的（2.40±1.14）d（P〈0.01）;其他并发症（膈下积液、门静脉血栓形成、MSOF）发生率及死亡率两组无明显差异（P〉0.05）。结论二级脾蒂离断术可降低门静脉高压脾切除病人脾热、胰漏的发生率,且不延长手术时间,是一种值得推广的手术方式,尤其对于脾脏较大的病人更为适合。     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.