Survivin蛋白在子宫内膜癌和子宫内膜复杂性增生中的表达及其临床意义

目的 研究凋亡抑制蛋白survivin在子宫内膜癌和子宫内膜复杂性增生中的表达差异以及在子宫内膜癌中表达与内膜癌预后相关因素的关系。方法 应用免疫组化SP法检测41例子宫内膜癌、26例子宫内膜复杂性增，丰和8例正常内膜标本中survivin蛋白的表达情况。结果 survivin蛋白在正常内膜没有表达。在子宫内膜癌中和子守内膜复杂性增生中的阳性表达率分别是85．3％和30．8％，两者的表达有明显的差异（P〈0．001），且子宫内膜癌组阳性细胞的染色强度明显比子宫内膜复杂性增生组强（P〈0．001）。41例子宫内膜癌中，survivin的表达与肿瘤细胞的组织学分级、肌层浸润及临床一病理分期呈正相关（P〈0．01、P〈0．001和P〈0．01）。结论 survivin蛋白与子宫内膜癌的发生有关，升且与子宫内膜癌的不良生物学行为有关，可为临床治疗提供有价值的信息，对估计预后有指导意义。     

胰岛素受体α、β及胰岛素受体底物-1在子宫内膜癌的表达及其临床意义

目的 探讨胰岛素受体α（IRα）、β（IRβ）及胰岛素受体底物-1（IRS-1）在子宫内膜癌的表达及其临床意义。方法 用免疫组织化学法检测10例正常子宫内膜：18例子宫内膜增生及57例子宫内膜癌组织中IRα、IRβ及IRS-1蛋白的表达。结果 IRα、IRβ、IRS-1的表达在10正常子宫内膜表达分别为80．00％（8／10）、60．00％（6／10）及70．00％（7／10）；在18例子宫内膜增生组织中分别为77．78％（14／18）、61．11％（11／18）及77．78％（14／18）；在子宫内膜癌组织中分别为47．37％（27／57）、54．39％（31／57）及63．16％（36／57）。IRα的表达在子宫内膜癌组织与正常子宫内膜组及子宫内膜增生比较差异有显著性（P〈0．05），其余差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅰ期子宫内膜癌组织中IRα的阳性表达率明显低于Ⅱ～Ⅳ期者（P〉0．05）；IRβ及IRS-1各组间的阳性表达率与Ⅱ～Ⅳ期者相近（P〉0．05）；IRS-1的阳性表达率Ⅰ期明显低于Ⅱ～Ⅳ期者（P〉0．05）；IRα、β、IRS-1蛋白的表达在子宫内膜癌G1—2与G3差异有显著性（P〈0．05），与肌层浸润深度及淋巴结转移与否差异无显著性（P〉0．05）。结论 IRα及IRS-1的表达与子宫内膜癌的期别有关，提示其表达的改变可能是子宫内膜腺癌发生的早期事件。     

基质金属蛋白酶-2及孕激素受体在子宫内膜癌组织中的表达及其意义

目的检测基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和孕激素受体（PR）在子宫内膜癌组织中的表达，分析其在子宫内膜癌中表达的相关性以及与临床病理特征的关系，探讨MMP-2在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测45例子宫内膜癌和12例增生子宫内膜中MMP-2、PR的表达，以20例正常子宫内膜作为对照。结果MMP-2蛋白在正常子宫内膜、增生子宫内膜中的阳性表达率比较，差异无显著性（P〉0．05）。子宫内膜癌组织中MMP-2阳性表达率（62．2％）高于对照组（15．6％）（P〈0．05）。MMP-2在中、低分化子宫内膜癌组织中的阳性表达率（82．6％）高于高分化子宫内膜癌组织（40．9％）（P〈0．01），有肌层浸润标本中的阳性表达率（71．1％）高于无肌层浸润者（14．3％）（P〈0．05）；绝经者（65．5％）与未绝经者（56．3％）、手术病理为Ⅰ期者（52．0％）与Ⅱ～Ⅳ者（75．0％）以及有淋巴结转移者（63．6％）与无淋巴结转移者（61．8％）相比，MMP-2的阳性表达率差异无显著性。子宫内膜癌中PR的阳性表达率（55．6％）明显低于对照组（84．4％）（P〈0．05）。MMP-2与PR在子宫内膜癌中的表达呈负相关（P=0．0048，r=-0．42）。结论MMP-2在子宫内膜癌中呈高表达，可能在其进展中有重要作用，PR表达降低可能是MMP-2表达升高的原因；检测MMP-2在子宫内膜癌中的表达，有助于子宫内膜癌预后的判断。     

子宫内膜癌DNA错配修复基因hMLH_1表达的研究

目的:探讨DNA错配修复基因hMLH1的表达与子宫内膜癌的关系。方法:选取1981年1月至2001年12月在天津医科大学总医院住院手术子宫内膜癌104例和正常子宫内膜35例(其中增生期17例,分泌期18例)及子宫内膜不典型增生8例,用免疫组化SABC法检测组织中hMLH1基因蛋白产物的表达,并对hMLH1蛋白表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系进行了分析。结果:子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜增生期和分泌期hMLH1表达缺失率分别为64.4%、37.5%、11.8%和5.6%。子宫内膜癌组织中hMLH1的表达缺失率明显高于正常子宫内膜组织(P=0.0001);子宫内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、透明细胞癌和浆液性癌hMLH1表达缺失率分别为68.9%、50%、25%和0,在子宫内膜样腺癌中hMLH1基因表达缺失率明显高于其他组织学类型(P=0.02,P=0.003)。hMLH1基因表达缺失者5年生存率明显高于阳性表达者(P=0.012),遗传性子宫内膜癌、非特异肿瘤聚集性子宫内膜癌及散发性子宫内膜癌hMLH1蛋白表达缺失率分别为100%、94.1%及55%,遗传性及非特异肿瘤聚集性子宫内膜癌hMLH1基因表达缺失率明显高于散发性子宫内膜癌(P=0.02,P=0.003)。结论:hMLH1基因表达缺失与子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生发生有关。hMLH1基因表达缺失与子宫内膜癌组织学类型中的子宫内膜样腺癌有关,hMLH1基因表达缺失者预后较好,且在遗传性子宫内膜癌患者中表达缺失率明显高于散发病例。     

子宫内膜增殖症与子宫内膜癌细胞凋亡的相关性研究

目的：探讨子宫内膜增殖症和子宫内膜癌细胞凋亡及其与凋亡相关基因产物表达的关系。方法：应用ＴＵＮＥＬ法检测正常增殖期、增殖症及癌变子宫内膜组织标本的凋亡细胞，应用组免法检测Ｂｃｌ ２、Ｐ５３、Ｆａｓ及Ｆａｓ Ｌ抗原。结果：（１）与正常增殖期相比，增殖症子宫内膜腺上皮细胞中凋亡细胞比率高，Ｂｃｌ ２ 蛋白含量高，Ｆａｓ、Ｆａｓ Ｌ蛋白含量低下；（２）内膜癌癌细胞中凋亡细胞比率高，Ｂｃｌ ２蛋白含量低，１／３标本中Ｆａｓ、Ｆａｓ Ｌ蛋白含量丰富；（３）Ｐ５３ 仅存在于１２％ 的内膜癌细胞核内。结论：增殖症内膜凋亡细胞增多显示了良性病变内膜中细胞凋亡对过度增生的抑制。内膜癌细胞凋亡增多则与Ｂｃｌ ２ 低表达，Ｆａｓ、Ｆａｓ Ｌ高表达及Ｐ５３部分表达相伴，表明癌变内膜中细胞凋亡调控受多种基因表达的影响。     

芳香化酶蛋白及性激素受体等在子宫内膜病变组织中的表达变化及意义

目的探讨芳香化酶蛋白、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及细胞增殖相关核抗原Ki67在子宫内膜病变组织中的阳性表达率及其在子宫内膜病变的诊断和治疗中的价值。方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶链接（SP）法,检测148例子宫内膜病变患者（观察组,其中子宫内膜增殖症30例,轻、中、重度子宫内膜非典型增生各10例,子宫内膜腺癌88例）及30例因患宫颈原位癌行子宫全切除术患者的正常子宫内膜组织（对照组,其中增殖期及分泌期子宫内膜各15例）中芳香化酶蛋白、ER、PR及Ki67的阳性表达率。结果（1）观察组子宫内膜增殖症、子宫内膜非典型增生组织芳香化酶蛋白、ER、PR、Ki67的阳性表达率与对照组增殖期内膜比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）观察组子宫内膜腺癌组织芳香化酶蛋白阳性表达率为64％（56／88）,与子宫内膜非典型增生（23％,7／30）、子宫内膜增殖症（13％,4／30）及对照组（0／15）比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;（3）芳香化酶蛋白的阳性表达率与子宫内膜腺癌的临床分期（Ⅰ期61％、Ⅱ期77％、Ⅲ期70％、Ⅳ期67％）、肿瘤细胞分化级别（高分化64％,中分化74％,低分化58％）、有无淋巴转移（转移59％,无转移67％）无明显相关性（P〉0．05）。（4）子宫内膜腺癌组织中ER、PR、Ki67的阳性表达率分别为22％（19／88）、19％（17／88）、41％（36／88）,与对照组分别比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论子宫内膜良性病变组织与正常内膜组织中,芳香化酶蛋白表达无明显差异;子宫内膜腺癌组织中芳香化酶蛋白的过度表达,可作为诊断子宫内膜腺癌的指标之一。     

c－erbB2在增生性和恶性子宫内膜组织中的扩增与表达

目的：探讨子宫内膜癌的发生及发展与癌基因ｃ－ｅｒｂＢ２表达的关系。方法：应用差别聚合酶链反应（ＤＰＣＲ）和免疫组化法测定了２５例正常子宫内膜、３１例增生性子宫内膜和７２例子宫内膜癌组织中癌基因ｃ－ｅｒｂＢ２的扩增与表达。结果：正常子宫内膜仅有２例（２／２５，８．０％）低倍扩增，而子宫内膜增生及内膜癌组织中分别有１５和４５例（１５／３１，４８．４％；４５／７２，６２．５％）扩增，且扩增倍数从２～１２不等。免疫组化与ＤＰＣＲ法测定结果在阴性标本有很好的相关性。在子宫内膜增生中，不典型增生与复合增生的扩增率明显高于单纯性增生者。子宫内膜癌中，ｃ－ｅｒｂＢ２的高倍扩增率（≥５倍）与肿瘤的病理分级和癌细胞对血管或淋巴管侵入密切相关。结论：子宫内膜增生的癌变可能与ｃ－ｅｒｂＢ２的激活有关。高度激活的ｃ－ｅｒｂＢ２与内膜癌的发展、分化以及转移倾向密切相关，有可能作为临床预后的指标之一。     

子宫内膜癌中MTS1／p16基因的表达及临床意义初探

目的：探讨MTS1／p16基因产物在子宫内膜癌中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化方法（SP法）检测p16蛋白在52例子宫内膜癌和26例正常子宫内膜组织中的表达。结果：p16蛋白阳性表达多位于胞浆内,亦可见于胞核内,p16蛋白在正常子宫内膜组阳性表达率为88．5％（23／26）,而子宫内膜癌组织阳性表达率为57．7％（30／52）,其表达在子宫内膜癌不同组织分化,临床分期及有无淋巴转移间阳性率有显著差异（P＜0．05）。子宫内膜癌p16蛋白阴性者组织分化程度低,临床分期晚且多有淋巴结转移。结论：对子宫内膜癌p16蛋白表达的检测有助于分析其细胞分化程度,判断有无淋巴结转移。     

转化生长因子β2及其受体在子宫内膜癌组织中表达的临床研究

目的 探讨子宫内膜癌组织中转化生长因子β2（transforming growth factor β2，TGFβ2）及其受体（TGFβRⅡ）表达及其意义。方法 采用免疫组化技术（SP法）检测TGFβ2和TGFβRⅡ在31例子宫内膜癌组织和17例子宫内膜增生过长组织及27例正常子宫内膜组织中的表达。并结合临床资料进行分析。结果 子宫内膜癌组织中TGFβ2表达明显高于增生过长组织和正常子宫内膜组织中者（P〈0.01）；增生过长组和正常子宫内膜相比。TGFβ2表达强度差异无显著性（P〉0．05）。且TGFβ2表达水平与子宫内膜癌肌层浸润深度呈正相关（P〈0．05），与分化程度呈负相关（P〈0.05）。而子宫内膜癌组织中TGFβRⅡ表达明显低于正常子宫内膜组织（P〈0.05）；TGFβRⅡ表达水平与与分化程度呈正相关（P〈0.05）。结论 TGFβ2过度表达可能促进子宫内膜癌的进展，其负性调控的丧失与TGFβRⅡ表达下降有关。TGFβ2及TGFβRⅡ的表达可能做为判断子宫内膜癌预后的指标之一。     

DACH1在子宫内膜癌的表达及与ER、PR表达的相关性

目的:探讨细胞命运决定因子DACH1蛋白、ER、PR在子宫内膜癌的表达及分析其与子宫内膜癌临床病理指标及预后的关系。方法:免疫组化技术检测80例子宫内膜癌、20例正常子宫内膜、10例复杂增生子宫内膜和10例不典型增生子宫内膜组织标本中DACH1蛋白、ER、PR的表达,分析其与子宫内膜癌患者临床病理参数及预后的关系。结果:在子宫内膜癌、正常子宫内膜、不典型增生和复杂增生子宫内膜中DACH1蛋白表达的阳性率分别为36.3%(29/80)、95.0%(19/20)、8/10、10/10,DACH1蛋白在子宫内膜癌中的表达显著低于非癌组(P=0.000)。DACH1表达阳性率内膜癌Ⅰ期为47.7%,Ⅱ~Ⅳ期为22.2%,两者差异有统计学意义(P0.05)。DACH1表达阳性率与内膜癌的病理分级有关,G1~G2级显著高于G3级(43.6%vs 20.0%,P0.05)。内膜样癌中DACH1表达阳性率为42.2%,特殊类型癌中DACH1表达的阳性率为2/16,两者差异有统计学意义(P0.05)。单因素生存分析显示DACH1阳性组子宫内膜癌患者的总体生存率明显高于DACH1阴性组(P0.05)。80例子宫内膜癌组织中34例呈ER阳性表达,42例呈PR阳性表达,DACH1蛋白表达与ER蛋白表达呈正相关(ρ=0.245906,P0.05),与PR蛋白表达呈正相关(ρ=0.3527758,P0.01)。结论:DACH1蛋白在子宫内膜癌组织表达缺失,且和ER、PR表达有一定的相关性,它在子宫内膜癌的发生、发展及预后中可能起重要作用。     

孕激素受体及B亚型在子宫内膜腺癌的表达及意义

目的 研究子宫内膜癌组织中孕激素受体及B亚型的分布及表达,探讨其临床意义。方法选取30例子宫内膜癌手术标本和10例正常增生期子宫内膜标本,石蜡切片,采用免疫组化方法,测定组织孕激素受体亚型的分布及表达。结果孕激素受体及B亚型均为核受体。PR在子宫内膜癌组织中表达的阳性率为93.33％,对照组的阳性率为100.00％,两者比较差异无显著性(P>0.05);PRB在子宫内膜癌组织中表达的阳性率为50.00％,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。PR的阳性率表达与分化程度无相关性,肿瘤不同分化程度的PRB阳性表达率有显著差异,分化高的:PRB阳性率高,分化低的PRB阳性率低。PR及PRB的阳性表达在临床分期I～Ⅲ各组间差异均无显著性(P值均>0.05)。结论hPR与hPRB为核受体,在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达有所不同,PRB的阳性表达与病理分级有一定的关系,故测定PR、PRB在内膜癌的表达对指导其内分泌治疗、预测预后有一定的意义。     

Expression of IGF-1R, VEGF-C and D2-40 and their correlation with lymph node metastasis in endometrial adenocarcinoma

Insulin-like growth factor-1 receptor (IGF-1R) regulates carcinogenesis and tumor development and is expressed in normal endometrium. Vascular endothelial growth factor C (VEGF-C) promotes lymph node metastasis. We investigated IGF-1R, VEGF-C and D2-40 in endometrial adenocarcinoma and the association between IGF-1R and lymphatic metastasis, using an immunohistochemical S-P method with 40 cases of endometrial adenocarcinoma and 14 of normal endometrium. IGF-1R expression differed significantly between normal endometrium and adenocarcinoma; it was associated with histological grade but not surgical stage. IGF-1R overexpression was associated with metastasis, but expression was not. VEGF-C expression was greater in normal endometrium than in adenocarcinoma and was associated with metastasis but not with surgical stage or histological grade. IGF-IR and VEGF-C expression were correlated in endometrial adenocarcinoma, and lymphatic vessel density was closely related to both. Abnormal IGF-IR and VEGF-C expression may be important in lymph node metastasis of endometrial adenocarcinoma and might be used to evaluate the prognosis.     

AngⅡ及AT1R在子宫内膜腺癌的表达及临床意义

目的:探讨AngⅡ及AT1R在子宫内膜腺癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测50例子宫内膜腺癌,15例子宫内膜非典型增生及10例正常子宫内膜组织中AngⅡ及AT1R蛋白的表达。结果:AngⅡ及AT1R主要定位在细胞浆及胞膜中,大都呈弥漫性表达,在正常子宫内膜,非典型增生内膜及子宫内膜腺癌的阳性表达率分别是10%/20%,47%/33%,86%/72%。AngⅡ及AT1R在子宫内膜腺癌的表达显著高于非典型增生及正常子宫内膜组(P<0.05),AngⅡ及AT1R在非典型增生内膜组及正常子宫内膜组的表达无显著差异(P>0.05);AngⅡ在各期子宫内膜腺癌组织的表达无显著差异(P>0.05),AT1R在Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜腺癌组织的表达显著高于Ⅲ期子宫内膜腺癌组织(P<0.05);AngⅡ及AT1R在子宫内膜腺癌侵及肌层深层组及浅层组,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的表达均无显著差异(P>0.05)。结论:AngⅡ及AT1R可能参与了子宫内膜腺癌的发生和发展,选择性拮抗AT1受体可能为子宫内膜腺癌的预防及治疗提供新的靶点。     

Modulation of endometrial steroid receptors and growth regulatory genes by tamoxifen

OBJECTIVE: We investigated tamoxifen's effects on the expression of growth regulatory genes in the endometrium to identify the mechanism by which tamoxifen induces proliferation. METHODS: Using immunohistochemical techniques, we analyzed 39 endometrial specimens for expression of Ki-67, lactoferrin, transforming growth factor-alpha, tumor necrosis factor receptor-II, adrenomedullin, estrogen receptors, and progesterone receptors. Twenty specimens were obtained from postmenopausal breast cancer patients treated with tamoxifen (20 mg/day) for at least 6 months to include two endometrial adenocarcinoma specimens. Five secretory phase, three proliferative phase, and seven atrophic endometrial specimens were used as controls. In addition, four endometrial adenocarcinoma specimens were reviewed from patients not treated with tamoxifen. Intensity of immunostaining was quantified using digitized imaging techniques. RESULTS: Overexpression of both estrogen receptors and progesterone receptors, and an elevated proliferative index were the most consistent effects observed in benign endometrial specimens from tamoxifen-treated patients compared with atrophic controls (P <. 003). This staining pattern was also evident in adenocarcinomas from patients who received tamoxifen. Benign endometrium from tamoxifen-treated patients also expressed transforming growth factor-alpha, tumor necrosis factor receptor-II, lactoferrin, and adrenomedullin at levels comparable with those found in proliferative endometrial specimens. CONCLUSION: These data provide further documentation that the uterotropic effects of tamoxifen may be due, at least in part, to the induction of estrogen receptors and progesterone receptors, as well as other genes associated with the proliferative phase. Furthermore, analysis of estrogen receptors, progesterone receptors, and Ki-67 may be useful in identifying postmenopausal individuals on tamoxifen, who are at increased risk for developing endometrial cancer.     

Prognostic significance of vascular endothelial growth factor and its receptors in endometrial carcinoma

OBJECTIVE: The aim of this study has been to evaluate the clinical significance of expression of VEGF and its receptors, Flt-1, KDR, and Flt-4, in endometrial carcinomas. METHODS: Specimens of endometrial carcinomas from 86 patients were investigated immunohistochemically using respective specific antibodies. Additionally, samples from 14 patients with complex atypical endometrial hyperplasia (AEH) and 15 patients with normal endometria were also examined. Immunohistochemical assessment was classified as negative, weakly positive, and strongly positive according to staining intensity and the percentage of positive cells. RESULTS: In positive cases, VEGF and its receptors were usually expressed homogeneously in the cytoplasms of cells in the endometrial carcimona, similar to the staining intensity of endothelial cells of stromal microvessels adjacent to carcinoma nests. The overall positive rates in the 86 carcinoma specimens were 66% for VEGF, 51% for Flt-1, 38% for KDR, and 57% for Flt-4. Their expressions in endometrial carcinoma tissues were high with significance or with borderline significance, compared to those in samples of complex AEH or normal endometria. Survival curves determined by the Kaplan-Meier method and univariate analysis showed VEGF, Flt-1, and Flt-4 overexpression to be related to poor prognosis of patients with endometrial carcinomas. However, multivariate analysis revealed that Flt-4 overexpression correlated independently with poor survival, similar to a value for myometrial invasion at one-half or more and that for retroperitoneal lymph node metastasis, whereas VEGF and Flt-1 overexpression did not. CONCLUSION: Flt-4 overexpression might be a promising prognostic indicator for survival of a patient with endometrial carcinoma.     

PTEN和P27在子宫内膜腺癌中的表达

目的　探讨与张力蛋白同源的第 1 0染色体丢失的磷酸酶基因 (PTEN)与细胞周期调控因子P2 7在子宫内膜腺癌发生发展中的作用 ,并通过对PTEN与P2 7关系的研究 ,分析PTEN功能异常参与癌发生的分子机制。方法　应用免疫组织化学SP法 ,检测了 1 2例增生期子宫内膜 ,4 2例子宫内膜增殖症包括 1 5例单纯型增生 (SH) ,1 9例复合型增生 (CH)和 8例非典型增生 (AH) ,4 5例子宫内膜腺癌组织中PTEN和P2 7的表达情况。结果　在增生期子宫内膜、子宫内膜增殖症和子宫内膜腺癌中PTEN阳性表达率呈下降趋势 ,分别为 91 7%(1 1 / 1 2 )、 4 2 9% (1 8/ 4 2 )和 37 8% (1 7/ 4 5 ) ,增生子宫内膜PTEN阳性表达率显著高于子宫内膜增殖症和子宫内膜腺癌 (P <0 0 0 1 ) ,PTEN在SH中的阳性表达率为 73 3% (1 1 / 1 5 ) ,高于在CH和AH的阳性表达率 ,分别为2 6 3% (5 / 1 9)和 2 5 0 % (2 / 8) (P <0 0 0 5 )。P2 7在增生子宫内膜、子宫内膜增殖症和子宫内膜腺癌中的阳性表达率分别为 1 0 0 0 % (1 2 / 1 2 )、 6 4 3% (2 7/ 4 2 )和 4 2 2 % (1 9/ 4 5 ) ,三者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。P2 7在SH ,CH和AH中的阳性表达率分别为 80 0 % (1 2 / 1 5 ) ,6 8 4 % (1 3/ 1 9)和 2 5 0 % (2 / 8)。SH和CH中P2 7的阳性     

HIF1α、Glut1在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的:探讨HIF1α、G lut1在子宫内膜癌中的表达及其临床意义,并分析两者的相关性。方法:用免疫组化S-P法检测15例正常子宫内膜、17例不典型增生子宫内膜、45例子宫内膜癌组织中HIF1α、G lut1的表达。结果:HIF1α、G lut1在子宫内膜癌和不典型增生子宫内膜中的阳性率明显高于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。在子宫内膜癌组织中HIF1α蛋白阳性表达率与组织病理学分级、手术病理分期无关(P>0.05),但与肌层浸润深度和淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.05);G lut1随病理组织学分级的增加、手术病理分期的进展、肌层浸润深度的加深和淋巴结转移,其阳性率逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05);HIF1α蛋白、G lut1蛋白表达呈正相关(r=0.741,P=0.000)。结论:HIF1α、G lut1蛋白的异常表达与子宫内膜癌的发生、发展有一定的关系。     

Immunohistochemical study of carcinoembryonic antigen of the tissue and cell levels in adenocarcinoma of the uterus

Immunohistochemical staining was performed for carcinoembryonic antigen (CEA) in tissues taken from 41 cases of cervical and 67 cases of endometrial adenocarcinomas. Utilizing this method, smear specimens from 21 cases with cervical and 25 cases with endometrial adenocarcinomas were investigated at the cell level. The results: 1) The investigation at the tissue level indicated that CEA staining was positive in 80% of cases of cervical adenocarcinoma. On the other hand, the positive rate was as low as 55% of the endometrial adenocarcinoma cases. It further declined to 35% when limited to pure adenocarcinoma without squamous elements. In addition, a difference was recognized between the cervical and endometrial groups in their localization. It was apparent that while even the cytoplasm in most of the cervical adenocarcinoma appeared to be markedly stained, such a tendency was observed and was weak in only a part of the cell membrane in the endometrial adenocarcinoma cases. 2) The studies with smear specimens indicated that while 57% (13/21) of the cervical adenocarcinoma cases were CEA positive, only 12% (3/25) were positive in endometrial adenocarcinoma cases. Therefore, a difference was recognized between the two at the cell level in their CEA staining characteristics. 3) Our observation revealed that CEA was more prominent in the poorly differentiated type than in the well differentiated one, in both cervical and endometrial adenocarcinoma. This seems to indicate a relationship between the histological differentiation and production of CEA. On the basis of the above findings, it was inferred that although both cervical and endometrial adenocarcinoma occur in the common Müllerian duct organ, they might have different biological characteristics.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

子宫内膜癌患者血清hsa-miR-155的表达及其临床意义

目的 探讨hsa-miR-155在子宫内膜癌患者血清中的表达及其临床意义.方法 选择2008年9月至2009年12月间解放军第一六九医院妇产科收治的44例子宫内膜癌患者,以同期12例健康志愿者作为对照,应用实时荧光定量PCR技术检测子宫内膜癌患者和健康志愿者血清hsa-miR-155的表达水平(以倍数表示),分析hsa-miR-155表达与子宫内膜癌临床病理指标间的关系.结果 相对于健康志愿者,子宫内膜癌患者血清hsa-miR-155的表达水平为(3.9±0.7)倍,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).其中,高、中、低分化子宫内膜癌患者血清hsa-miR-155的表达水平分别为(3.7±0.6)、(3.9±0.6)、(3.7±0.6)倍,3者分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);子宫内膜样腺癌与非子宫内膜样腺癌患者血清hsa-miR-155的表达水平分别为(3.8±0.6)、(3.9±0.6)倍,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者血清hsa-miR-155的表达水平分别为(2.1±0.4)、(5.6±0.8)倍,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);有、无盆腔淋巴结转移子宫内膜癌患者血清hsa-miR-155的表达水平分别为(5.5±0.5)、(1.9±0.2)倍,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 hsa-miR-155与子宫内膜癌的发生、转移密切相关,有可能成为判断子宫内膜癌疗效及预后的潜在生物学指标.     

miR-95在子宫内膜癌组织的表达及临床意义

目的:探讨miR-95在子宫内膜癌患者组织的表达及其临床意义。方法:收集2007年9月至2009年12月子宫内膜癌患者手术标本66例,以癌旁组织标本作为正常对照,应用原位杂交(in situ hybridization,ISH)及实时荧光定量PCR(real time quantityPCR,qRT-PCR)检测子宫内膜癌患者组织及癌旁组织中miR-95的表达水平,分析miR-95表达与子宫内膜癌临床病理参数之间的关系,并分析miR-95表达与患者预后的关系。结果:ISH检测显示,66例子宫内膜癌组织中miR-95阳性表达率为75.76%,与癌旁对照组(25.76%)的差异有统计学意义(P<0.01);qRT-PCR结果显示,临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌组织miR-95表达水平为1.65±0.11、2.92±0.27、3.44±0.29、5.12±0.41,与癌旁组织的差异均有统计学意义(P<0.05),各期组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.01);有、无盆腔淋巴结转移子宫内膜癌患者组织miR-95的表达水平分别为5.16±0.46、2.39±0.31,差异有统计学意义(P<0.01);高、中、低分化子宫内膜癌组织中miR-95表达水平为3.42±0.33、3.87±0.49、3.57±0.41,三者无统计学差异(P>0.05);Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌组织中miR-95表达水平分别为3.94±0.58、3.70±0.45,与癌旁组织的差异均有统计学意义(P<0.05),但二者差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜样腺癌和非子宫内膜样腺癌子宫内膜癌组织中miR-95表达水平分别为3.69±0.44,3.73±0.41,与癌旁组织的差异均有统计学意义(P<0.05),但二者差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,miR-95表达越高患者生存率越低(P=0.010)。结论:miR-95与子宫内膜癌的发生、临床分期及淋巴结转移等密切相关,将其作为子宫内膜癌潜在的治疗靶点及预后判断具有重大意义。