金石颗粒剂调节鼻咽癌放疗患者免疫功能的初步研究

笔者已报道过金石颗粒剂能减低鼻咽癌放射反应 ,改善生活质量 ,提高放疗按时完成率和肿瘤客观疗效[1 ] 。为进一步探讨该方的治疗作用 ,笔者就该方对鼻咽癌放射治疗患者免疫功能的调节作用进行了研究 ,现报道如下。一、材料和方法1 一般资料 :所有病例来源于湖南省肿瘤医院放疗科及湖南省中医药研究院肿瘤科住院病人 ,共 90例 ,随机分为3组 ,治疗 1组 (金石颗粒剂加放疗 )、治疗 2组 (鼻咽清毒剂加放疗 )、对照组 (安慰剂加放疗 )各 30例。 3组治疗前性别、年龄、病理、临床分期、Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分等情况具有可比性(Ｐ >0 0 5 ) ,见…     

三氧化二砷对鼻咽癌放射增敏的临床研究

目的探讨三氧化二砷对鼻咽癌放射增敏作用临床应用的价值。方法将61例T1-4 N0-1期鼻咽癌病人随机分入单纯放疗组和三氧化二砷放射增敏组，观察两组病人鼻咽肿瘤和颈部肿瘤消退情况及毒副作用。结果放射治疗40Gy时三氧化二砷增敏组和单纯放疗组的鼻咽肿瘤消退率分别为53．13％（17／32）和17．24％（5／29），χ^2=8．495，P=0．004，差异有统计学意义；两组的颈部肿块消退速度无差别；三氧化二砷增敏组的白细胞降低和恶心呕吐较单纯放疗组发生频率高，但多为Ⅰ～Ⅱ度反应，未见Ⅳ度反应。其他的不良反应在两组间差异无统计学意义。结论与单纯放疗相比，放疗加三氧化二砷使鼻咽肿瘤消退较快，无严重毒副作用。     

高压氧治疗鼻咽癌放射性损伤20例的临床疗效评价

目的 观察高压氧（HBO）对鼻咽癌放疗后期各种并发症的治疗作用，并对其特异性疗效进行了综合评价。方法鼻咽癌患者40例，分为HBO组和对照组，两组均接受相同条件的放射治疗。HBO组20例，除常规处理外，同时给予HBO治疗。治疗压力为0．2MPa（2．0ATA）吸纯氧2次，每次40min，每天1次，10d为1个疗程，治疗8—12个疗程。对照组20例只给予常规处理。结果两组患者放疗后期并发症的发生率基本相似（P〉0．05），但HBO组患者各种并发症的治愈率及缓解率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论HBO对鼻咽癌放疗后的各种并发症具有明显的治疗效果，可以减轻患者的痛苦，使其生活质量得到明显提高。     

高原地区速发型哮喘发作特点及吸入大剂量β激动剂治疗的研究

目的：探讨高原地区速发型哮喘发作（ROAA）和迟发型哮喘发作（SOAA）在成人急性重症哮喘患者中各占的比例，两者的临床和肺功能是否存 差异以及对β激动剂的治疗反应。方法：对ROAA（16例）和SOAA（76例）患者，采用经定量型雾化吸入器（MDI）和贮雾瓶吸入沙丁胺醇治疗。每隔10min300ug，共持续3h，在给药前，后30，60，90，180min即刻检查肺功能，辅助呼吸肌活动，并观察呼吸困难和哮鸣音变化，后3项依据严重程度计分，平均值为临床指数，结果：ROAA发生率和上呼吸道感染诱发者（分别为17．4％，12．5％）显著低于SOAA（分别为82．6％，43．4％），P均＜0．01，ROAA组FEV1占预计值％和PEF占预计值％降低较SOAA组更显著（P均＜0．05），给药后30，60，90，180min ROAA组和SOAA组FEV1占预计值％，PEF占预计SOAA值％较给药前均显著升高（P均＜0．01），临床指数显著降低（P均＜0．01），给药后60，80，180min ROAA组三项指标改善较SOAA组更显著（P＜0．01或＜0．05），结论：高原地区ROAA是一组少见的哮喘急性发,同情发展快，经MDI和贮雾瓶吸入大剂量沙丁胺醇是治疗高原急性哮喘的有效方法，与SOAA比较，ROAA对治疗的反应更好。     

甘氨双唑钠对食管癌放疗增敏作用的临床观察

目的探讨单纯适形放疗与适形放疗联合希美钠（cMNa）治疗食管癌的疗效。方法81例食管癌患者随机分为单纯放疗组（对照组）与放疗加希美钠组（治疗组）。放疗剂量均为DT66Gy／30次,5次／周,治疗组加用希美钠800mg／m2。滴注,每周3次,隔天静脉滴注,30min滴完。结果对照组：CR24.3％,PR65．8％,总有效率90．1％。治疗组：CR60．0％,PR37．5％,总有效率97．5％,两组CR比较疗效有显著差异（P〈0．05）,总有效率比较疗效无显著差异（P〉0．05）。结论两组治疗方式对食管癌疗效无显著差异,但使用甘氨双唑钠组CR率更高。     

HSV-TK/GCV自杀基因系统联合γ射线放射治疗宫颈癌的实验研究

目的 探讨HSV-TK／GCV自杀基因系统协同^60Coγ射线放射治疗对人宫颈癌细胞系的体内外联合杀伤作用，以及HSV-TK／GCV对放射治疗的增敏作用。方法 分别以HSV-TK／GCV、^60Coγ射线放射治疗及两者联合治疗人宫颈癌HeLa细胞系和裸鼠宫颈癌移植瘤模型，比较治疗效果；利用增敏效应比值（E／O）、克隆形成实验评价体内外HSV-TK／GCV对放射敏感性的影响。结果 在体外实验中，自杀基因对宫颈癌HeLa细胞生长的抑制率为45．8％，单纯放疗的抑制率为42．4％，而基因治疗与放疗联用的抑制率为87．5％，与前两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；且联合治疗组对射线敏感性较单独治疗组明显增加，克隆形成率明显下降（P〈0．05）；在体内实验中，单纯基因治疗与放疗对HeLa细胞裸鼠皮下移植瘤生长的抑瘤率分别为39．5％和35．8％，而基因治疗放疗联用的抑瘤率达到87．9％，与前两者比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；增敏效应比值（E／O）为3．2（〉1．4），提示HSV-TK／GCV对放疗具有增敏作用。结论 HSV-TK／GCV自杀基因系统具有放射增敏作用，二者联合治疗可作为宫颈癌综合治疗的有效补充方法。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床观察

目的观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法将62例骨转移癌患者随机分为观察组32例和对照组30例。观察组放疗前1d静滴唑来膦酸4mg,3w后重复1次,联合局部放疗30Gy;对照组单纯局部放疗。结果观察组和对照组止痛有效率分别为90．6％和70．0％（P〈0．05）;活动能力改善有效率分别为84．4％和56．7％（P〈0．05）;生活质量改善的KPS评分也有显著性差异（P〈0．01）。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疗效明显,是目前治疗骨转移癌的优选方案。     

电刺激电脑顶核治疗脑梗塞54例

目的：观察电刺激小脑顶核对脑梗塞患者的康复疗效。方法：将108例脑梗塞患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上用电刺激小脑顶核,比较两组的疗效。结果：治疗组治愈21例,显效29例,治愈加显效为90．7％（49／54）;对照组治愈15例,显效24例,治愈加显效为72．2％（39／54）,两组经Ridit分析,治疗组明显高于对照组（P＜0．01）,愈加显效比较两组也存在显著性差异（P＜0．05）。结论：电刺激小脑顶核对脑梗塞患者康复有明显疗效。     

高压氧对荷S-180瘤细胞小鼠血液某些指标的影响(论著)

目的：探讨高压氧（HBO）暴露对荷瘤小鼠血液指标的影响。方法：用雄性Balb／C／小鼠20只，随机分成4组，每组5只。A组为正常对照；B组只行HBO暴露；C组只做肿瘤接种；D组行HBO暴露并接种肿瘤。B、D组经压力0．2MPa、氧浓度87％、氧分压0．174MPa的HBO暴露20次后，所有鼠摘眼球取血对其血红蛋白、白细胞总数、中性白细胞数、淋巴细胞数、中性白细胞百分比、淋巴细胞百分比作了观察。结果：（1）血红蛋白在HBO肿瘤组比单纯HBO组高（P＜0．01）；（2）白细胞总数在HBO肿瘤组分别高于对照组（P＜0．05）、单纯HBO组（P＜0．01）和单纯肿瘤组（P＜0．05）；（3）中性白细胞数在HBO肿瘤组和单纯肿瘤组，均比对照组高（P＜0．01，P＜0．05），而HBO肿瘤组分别比单纯HBO组和单纯肿瘤组高（P＜0．01，P＜0．05）；（4）淋巴细胞数各组之间均无明显差异；（5）中性白细胞百分比在HBO肿瘤组和单纯肿瘤组，均比对照组高（P＜0．01，P＜0．05），而HBO肿瘤组比单纯HBO组高（P＜0．01）；（6）淋巴细胞百分比在对照组分别比HBO肿瘤组和单纯肿瘤组高（P＜0．01，P＜0．05），而单纯HBO组比HBO肿瘤组高（P＜0．01）。结论：（1）HBO（氧分压＝0．174MPa）可使荷瘤小鼠的白细胞总数和中性白细胞数量提高，但未能改变正常     

低分子右旋糖肝—多巴胺—速尿治疗重症新儿硬肿症

目的 探讨低分子右旋糖肝－多巴胺－速尿联合用药治疗重症新生儿硬肿症的临床疗效。方法 在常规治疗基础上，治疗组（32例）加用低右－多巴胺－速尿，第天1－2次，疗程5天，与对照组（32例－比较临床疗效、复温时间（小时）、排尿时间（小时）、硬肿消退时间（天）和住院天数。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为90．6％和75％（&;lt;0．05），复温时间分别为（12．5&;#177;3．35）h和（14．9&;#177;3．29）h（P＜0．01），排尿时间分别为（6．0623．06）h和（7．81&;#177;3．49）h（P＜0．05），硬肿消退时间分别为（4．7221．86）d和（6．56&;#177;2．36）d（P＜0．01），住院天数分别为（13．25&;#177;4．41）d和（16．59&;#177;5．21）d（P＜0．01），差异均有显著性意义。结论 在常规治疗基础上加用低右－多巴胺－速尿治疗重症新生儿硬肿症是一种安全、有效、方便的疗法。     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

多发性肋骨骨折两种处置方式的比较

目的 探讨多发性肋骨骨折治疗的有效方法.方法 按纳入及排除标准筛选34例常规外固定病例（常规组）及31例行肋骨内固定术病例（内固定组）,比较两组的住院时间、疼痛持续时间、呼吸情况,以及肺部感染发生率.结果 两组患者一般资料及合并肺挫伤和胸水情况比较差异无统计学意义;内固定组住院时间、疼痛持续时间、呼吸频率恢复时间、SaO2恢复时间和肺部感染与常规组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.常规组肺部感染发生率为26.5％（9/34）,内固定组肺部感染发生率为3.2％ （1/31）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肋骨内固定术优于常规外固定法.