造纸厂工人农药中毒误诊及误报的教训

某医院报告县造纸厂发生一起 3人“急性甲基托布津中毒”事故。经第二次劳动卫生学调查后 ,确认该医院所报中毒原因为误诊并错报 ,其教训深刻 ,值得反思。一、事故经过及患者诊治过程某县造纸厂于 2 0 0 0年 4月初试生产果品包装纸 ,生产过程中使用了“甲基托布津”和“多菌灵”。抄纸车间共 3 0名工人。试产 3～ 4ｄ后 ,调浆和复卷两工序中 9人出现了不同程度的头痛、头晕、鼻塞、胸闷、气短、恶心、乏力、眼痛等症状 ,其中 3名女工 ( 3 2～ 3 5岁 ,患者甲和乙为调浆工、丙为复卷工 )症状较重 ,在当地诊断为感冒 ,服药治疗 ,未间断工作。治…     

一起发生在小造纸厂的硫化氢急性中毒调查

20 0 2年 10月 2 6日 ,博白县某乡镇小造纸厂发生一起急性硫化氢中毒事故 ,造成 3人中毒、1人死亡。1　中毒经过2 0 0 2年 10月 2 6日约 15 :0 0 ,博白县某乡镇造纸厂将纸浆池内的纸浆抽干后停机 ,即派制浆工黄某沿木梯进入池内 ,用高压水枪冲洗粘附在池壁的纸浆。约 30min后 ,黄某站上木梯继续持水枪冲洗池壁的纸浆约 3～ 5min ,突然滑跌于池底。在池面工作的黄甲闻声 ,发现黄某跌倒在池底 ,即叫制浆工黄乙、黄丙下池救援 (未戴防护用品 ) ,发现黄某已昏迷不醒 ,2人托起黄某欲推上池面 ,突然昏迷躺在池底。在池面的刘某见状 ,即叫人搬来 3…     

1起造纸厂急性职业中毒事故调查

1　事故经过2 0 0 2年 12月 7日 11时 5 0分 ,某造纸厂工人张某下池检查纸浆池清洗情况 ,当张某沿木梯下到池底时 ,立即昏倒在池里 ,站在池上的林某和杨某见状 ,立即下池救人 ,也相继昏倒在池里 ,后经池上人用电风扇向池中送风 ,系上安全带下池将 3人救起送医院抢救。杨某入院前已死亡 ,其它 2位中毒者入院时张某浅昏迷 ,烦燥 ,气促 ,口鼻冒少许泡沫 ;林某浅昏迷 ,烦燥 ,气促 ,四肢强直。经抢救后病情好转。2　现场卫生学调查造纸厂系个体企业 ,主要生产再生纸箱纸。经现场检查 ,厂房为混凝土框架结构 ,水泥瓦屋顶 ,车间面积约 2 60 0m2 ,有…     

一起急性中毒事故原因的调查与分析

就一起因窒息性气体所致急性中毒的原因进行分析 ,现将结果报告如下。1　中毒经过与现场调查1 1　中毒经过某个体酱菜厂在搅拌已发酵的辣椒时 ,先后有3人昏倒。被发现后 ,3人被抢救出搅拌池 (辣椒发酵池 ) ,经“12 0急救中心”现场急救 ,无效 ,当场死亡。1 2　现场调查中毒现场为个体酱菜加工厂的简易发酵车间 ,是用红砖、石棉瓦盖成的 ,长约 12ｍ ,宽约 4 5ｍ ,高约 2ｍ ,正面有 3个门 (门是密闭的 )。整个车间内无任何通风口 ,更无机械通风设备。车间内有 3个长约 4ｍ ,宽约 4ｍ ,深约 3ｍ的发酵池 ,3个池内共装有 1万多斤辣椒 ,发酵物质…     

急性三亚磷酸酯中毒二例

三 (1,2 ,2 ,6 ,6 五甲基哌啶基 )亚磷酸酯 [ｔｒｉ(1,2 ,2 ,6 ,6 ｐｅｎｔａｍｅｔｈｙｌｐｉｐｅｒｉｄｙ)ｐｈｏｓｐｈｉｔｅ]简称ＧＷ 5 4 0 ,是生产聚乙烯塑料膜原料中所加入的一种助剂。目前 ,我国尚无中毒病例的报道。现将我院收治的 2例急性三亚磷酸酯中毒病例报告如下。例 1　患者女 ,34岁 ,某塑料厂母料车间包装工。 1999年3月 2 1日 19∶0 0时许 ,因在原料配方中首次加入ＧＷ 5 4 0助剂 ,开机不久 ,料条上蒸发出大量烟雾 ,并有特殊难闻的刺激性气味。患者在现场约 1ｈ后 ,感口干、困倦 ,约 2ｈ后 ,头晕、头痛、恶心、嗜睡 ,约 …     

装焊车间内焊接烟尘的治理

焊接烟尘的 80 %～ 90 %来源于焊条药皮和焊芯。Ｊ 42 2型焊条的主要成分是金属氧化物 ,其中以铁的氧化物为主 ,约占一半左右。据报道 ,Ｊ 42 2焊条的发尘量平均为 7.5ｇ/ｋｇ左右 ,烟气粒度 0 .10～ 1.2 5 μｍ ,烟尘中锰化合物 (以ＭｎＯ2计 )约占 7.5 % [1] 。焊接时产生的有害气体主要是Ｏ3、ＮＯｘ、ＣＯ、ＨＦ等。通风不良时环境空气中Ｏ3 和ＮＯｘ可达到 0 .5ｍｇ/ｍ3 和 2 0ｍｇ/ｍ3。用Ｊ 42 2焊条焊接车台架时 ,焊接危害治理目标成分应该是焊接烟尘。一、车间概述某汽车配件厂装焊车间厂房占地 12 0 0ｍ2 ,生产过程中10台车台架 (…     

四例急性混合苯中毒临床报告

我院收治 4例急性混合苯中毒致癔病者 ,经治疗痊愈。1.临床资料 :中毒现场是一外企包装车间 ,面积 5 0 0ｍ2 ,70名工人 ,7人一组用 30 9胶手工粘贴毛绒笔记本 ,日消耗30 9胶约 10ｋｇ ,日工作 12ｈ。至发病日累积工作 10ｄ ,无个人防护。事发后补测车间苯浓度平均 16 2 9ｍｇ/ｍ3 ,超标 3 0 7倍 ,甲苯浓度平均 10 9 3ｍｇ/ｍ3 ,超标 0 0 9倍 ,二甲苯浓度<10 0ｍｇ/ｍ3 。4名女工 (年龄 18～ 2 1岁 )均在接触 30 9胶 10ｄ后 ,出现头晕、头痛、步态蹒跚 ,其中乏力 3例 ,恶心 2例 ,心慌、胸闷 1例 ,四肢麻木 1例 ;4例患者 1ｄ内相继出现数十…     

浸油工正已烷中毒4例报告

我所于 1999年 5月收治 4例在用溶剂油提取植物油生产中造成慢性正己烷中毒病人 ,报告如下。1　中毒经过该厂为个体制油厂 ,1994年投产 ,生产主要集中在秋冬季。以大豆为原料 ,采用浸油法提取豆油 ,用 6号溶剂油 (成分 :正己烷 9.3 % ,2 甲基己烷 17.6% ,3 甲基己烷 11.7% ,2 甲基戊烷19 .3 % ,3 甲基戊烷 15 .6% ,其它低于 3 %的单体烃 16种占2 6.5 % )加原料在浸油罐中 ,加热保温 2 4ｈ ,每次出油量约 15吨。厂房面积约 12 0ｍ2 ,高 5 .5ｍ ,为保温节能 ,门窗紧闭 ,无通风 ,无防护 ,4名工人每班 2人 ,每班 12ｈ工作。 1998年 9月将设…     

一起三氯乙烯致猝死调查报告

20 0 1年 2月 2 5日 ,深圳市某五金制品厂发生一员工因长时间接触三氯乙烯而致职业性化学源性(三氯乙烯 )猝死的事故 ,现报告如下。1　现场劳动卫生学调查2 0 0 1年 2月 2 5日 ,深圳市某五金制品厂一名清洗工从事三氯乙烯超声波清洗工作达 12ｈ30ｍｉｎ ,晚 2 3时打卡出厂 ,2 0ｍｉｎ后被发现倒在距厂 2 0 0ｍ的一片空地上 ,2 3时 4 0分被证实已死亡。该员工 ,男 ,17岁。 2 0 0 0年 12月 14日进厂 ,从事三氯乙烯超声波清洗工作 ,至死亡当日接触三氯乙烯 2个月之久。无其他有害作业工作史 ,无严重疾病史。清洗车间约 16ｍ2 ,内有超声波清洗机…     

苯致急性早幼粒细胞白血病一例

我科诊断苯致急性早幼粒细胞白血病 (Ｍ3 ) 1例 ,现报告如下。患者女 ,33岁 ,某油漆厂工人。因头晕、乏力 9年于 2 0 0 1年 9月 13日入院。 1987年 8月至 1988年 8月在氨基树脂车间从事制漆工作 ,接触苯、二甲苯、丁醇、甲醛等生产原料 ,工作时人工将生产原料投入桶中 ,搅拌加温至 2 0 0℃ ,出锅冷却过漆 ,人工分装。每天工作 8ｈ ,车间约 4 0 0ｍ2 ,有 1个排风扇 ,无个人防护。同工种 4 0人 ,4人白细胞减少、贫血。测定工作环境空气中苯浓度为 135ｍｇ/ｍ3 、二甲苯为 82ｍｇ/ｍ3 。该患者 1988年 8月至 1995年 5月在技术科实验室任化验员 …     

马来松香致支气管哮喘二例

马来松香引起的支气管哮喘较为罕见 ,现将我院收治的2例介绍如下。例 1　患者女 ,2 9岁 ,某乡镇造纸厂熬胶工 ,工龄 10年。因“胸闷、气短、呛咳 1年”拟诊“职业性哮喘”由当地转来我院。职业史 :1990～ 1997年熬制本色胶 ,生产工艺为普通松香加纯碱 ,加热 110℃至熔化 ,再加水稀释备用 ;熔化罐直径1.2ｍ ,罐高 1.5ｍ ,人工投料 ,非封闭式作业 ,每天实际工作5～ 8ｈ ,工房约 16ｍ2 ,门窗自然通风 ,无排毒管道及其他防护设施。 1997年 10月～ 1999年 2月改熬制分散松香胶 ,生产工艺 :普通松香加马来松香加热 15 0℃熔化 ,加水稀释混匀 ,生产…     

托布津和甲基托布津对雄性小鼠生殖系统的毒作用

托布津[thiophanate—1,2-双(3-乙氧羰基-2-硫脲)苯]和甲基托布津(thiophanate-methyl)是比较新的内吸性杀霉菌剂。本研究系为探索该杀霉菌剂在体内对雄性小鼠的性腺和肾上腺的作用及受试小鼠前列腺对~3H-睾丸甾酮同化作用能力的影响。托布津和甲基托布津5日投给剂量分别为每日295和192毫克/公斤体重。这剂量约为小鼠急性经口半致死量的1/50(托布津)和1/8(甲基托布津)。结果这两种农药对精子发生未见有任何影响。对副     

输尿管镜取石治疗输尿管结石引起的急性肾衰

我院自 1998年至今 ,共收治 12例因输尿管结石引起的急性肾衰患者 ,病人入院后立即行输尿管镜取石。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ,平均 38 0岁。其中孤立肾输尿管下段结石 8例、双侧输尿管下段结石 2例。一侧为中段结石 ,另一例为上段结石 2例 ,结石最小的约0 3ｃｍ× 0 6ｃｍ ,最大的约 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ ,病人出现无尿到入院的时间为 1～ 3ｄ ,所有病人都有急性肾功能不全的表现。1·2　手术方法　患者截石位 ,连续硬膜外麻醉 ,在ＭＣＣ液压灌注泵帮助下…     

一起慢性汽油中毒的调查

汽油是常用的动力燃料和溶剂 ,在日常和工作中与人们的关系密切。我市某卫生材料厂发生一起慢性汽油中毒事故 ,造成三人中毒 ,引起不同程度下肢运动、感觉障碍。现报告如下。1　现场调查和病人中毒情况1 1　生产情况及工艺流程　该厂属乡镇企业性质 ,生产医用胶布。工艺流程为 :①拌料 :将天然橡胶、羊毛脂、凡士林、松香及中药加 12 0号溶剂汽油搅拌成乳胶状 ,静止 2 4ｈ。②涂胶 :将以上胶状物均匀地涂布在滚动着的布面上 ,然后烘干。1 2　劳动保护情况　 3位中毒工人均为涂胶工 ,车间体积约 15ｍ× 8ｍ× 4ｍ ,紧靠烘干车间 ,无自然通风 …     

对硝基氯苯中毒12例临床分析

对硝基氯苯中毒病例临床较少见 ,我院近期收治 12例病人 ,现报告如下。1　事故经过和现场职业卫生学调查　　 12例病人均为男性 ,年龄 2 6～ 42岁 ,均为某厂对硝基氯苯车间包装工 ,工作中接触对硝基氯苯 ,每日上班 1～ 3ｈ ,平均 1 5ｈ。实际接触 3ｈ～ 2 0ｄ。工作中戴 1/2活性碳面罩、半皮手套、穿普通工作服 ,车间内有机械通风和布袋式除尘器 ,效果较差 ,室内温度较高 ( 16～2 8℃ ) ,平均气温 2 0℃ ,毒物易挥发 ,车间空气中该毒物浓度较高 ( 5 5 3～ 14 0 2ｍｇ/ｍ3 )最高时超过最高容许浓度 ( 1ｍｇ/ｍ3 ) 14倍。工人防护意识较差 ,…     

亚急性苯中毒致严重造血障碍3例报告

苯引起造血系统损害 ,以慢性中毒多见。本文收治 3例亚急性苯中毒致严重造血障碍 ,现报告如下。1　一般情况　　 3例患者均来自同一车间 ,从事皮箱贴里布工种 ,接触以苯为溶剂的“大明牌万能胶”1个月。车间无通风排毒设施 ,工作时无佩戴口罩、手套、工作服等个人防护措施。车间空气中苯浓度超标 2 0倍。每天工作时间约 10ｈ。2　临床资料　　病例 1　陈×× ,女性 ,2 0岁。住院号 6696。因牙龈出血 13ｄ ,皮肤瘀斑伴瘙痒 7ｄ入院。入院查体 :Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ均正常 ;睑结膜、口唇、甲床稍苍白 ,双手皮肤色素沉着 ,四肢见多个 0 5ｃｍ× 1…     

空气中甲基环已酮的气相色谱测定法

甲基环己酮为一种低挥发性液体 ,主要用作油漆、清漆和塑料的溶剂[1] 。美国ＡＣＧＩＨ制订的车间空气甲基环己酮卫生标准为 2 30ｍｇ/ｍ3 。目前国内尚未见其车间空气卫生标准及测定方法[2 ] 。我们用活性炭管采集空气样品 ,二硫化碳(ＣＳ2 )解吸 ,气相色谱法测定空气中甲基环己酮。一、材料与方法1 仪器 :ＧＣ 7ＡＧ气相色谱仪带氢火焰离子化检测器 (日本岛津公司 ) ,ＧＨ 1型活性炭采样管 (北京市北苑检测分析仪器厂 ) ,个体采样器 (江苏建湖电子仪器仪表厂 )。2 试剂 :甲基环己酮贮备液 :于 2 5ｍｌ容量瓶中先加入10ｍｌＣＳ2 (分析纯 …     

异位胰腺并上消化道出血3例报告

异位胰腺亦称迷走胰腺 ,是一种少见的先天性疾病 ,临床上多无症状 ,消化道出血是其并发症之一。现将我们收治的以消化道出血为主要症状、并经手术病理检查确诊的 3例异位胰腺患者报告如下。1　病例报告例 1:男 ,5 0岁。因上腹部隐痛间伴呕咖啡样物及解黑便 12年入院 ,既住体健 ,体查仅上腹部有压痛 ,纤维胃镜检查胃角处有一约 1 0ｃｍ× 1 Ｏｃｍ溃疡创面易出血 ,十二指肠球部前壁见一约 0 6ｃｍ× 0 8ｃｍ溃疡 ,轻度充血。行胃大部分切除胃空肠吻合术。术中发现胃小弯胃角处硬结 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,十二指肠球部疤痕约 3ｃｍ× 2ｃｍ ,…     

某板纸厂急性硫化氢中毒事故调查

近年来,在清理纸浆池过程中因违反操作规程而引发急性硫化氢中毒的事故时有发生。近日,某市高新区某私营板纸厂在清理纸浆池过程中,因违反操作规程而导致2例急性硫化氢中毒,现将基本情况报告如下。1　基本情况1 1　事故经过　2 0 0 3年9月2 3日13时5 0分,某市高新区某私营板纸厂净化车间2名工人,在对该车间纸浆池进行人工清洗净化过程中,先用点燃的蜡烛递入纸浆池,见蜡烛未灭,又对纸浆池进行通风、通水处理后,即对纸浆池进行清洗。在未配戴任何防护用品的情况下,先由1名工人下到池底,即刻昏迷倒地。另一工人见状未作任何防护立即下池抢救也…     

慢性三硝基甲苯中毒性肝病死于肝癌1例

慢性三硝基甲苯中毒性肝病死于肝癌１例杨福玲，谢秀青患者男，５３岁，ＴＮＴ压药工，接触了ＴＮＴ１０年，车间空气中ＴＮＴ浓度为１．２～３１．５ｍｇ／ｍ３（国家标准１ｍｇ／ｍ３）。１９６５年体检时发现肝大０．５ｃｍ质软；１９７３年发展为肝硬化；１９７９年诊...