急性硫酸镁中毒1例报告

20 0 2年 9月 2 5日 ,某医院救治 1例误服硫酸镁而致急性中毒患者 ,现报告如下。1　中毒经过患者 ,女 ,65岁。 2 0 0 2年 9月 2 2日 ,因便血在某医院住院治疗 ,为明确便血原因 ,需做纤维结肠镜检查 ,2 0 0 2年 9月 2 5日上午 7∶0 0左右 ,护士误将用于导泻的硫酸镁约 3 0 0g(常用量为5～ 2 0g)交于患者并嘱其溶化后口服。患者遵医嘱执行。2　救治过程患者服药后即感上腹部烧灼不适 ,恶心、呕吐数次 ,继而感到头晕、胸闷 ,8:0 0左右出现昏睡 ,10 :0 0血压降至 80 /60mmHg( 10 7/8 0kPa) [服药前血压 13 0 /80mmHg( 17 3 /10 7kPa) ] ,意…     

鸡沙门氏菌引起食物中毒

1　中毒经过　 2 0 0 3年 5月 11日 ,青羊区疾控中心接文家乡医院报疫情 ,有 5人因食物中毒现在文家乡医院救治。经了解 ,5位患者是一家人 ,均是文家乡当地农民。在 5月 10日 8点左右晚餐后 ,其中有 5人进食皮蛋于 4～ 6 h陆续出现发烧、头昏、头痛、腹痛、腹泻等症状。在 5月 11日上午9点左右住进文家乡医院救治。2　卫生学调查　该家人 5月 10日晚餐同桌的共有 7人就餐 ,而当晚所进食的食品除拌皮蛋外 ,其余均为热菜 ,也无其它可疑食品和不卫生食品。3　细菌学检验3.1　材料与方法　3.1.1　方法　按 GB4 789.4— 94操作。3.1.2　标本　由…     

毒鼠强中毒临床救治中的几个问题

山东省为毒鼠强中毒高发省份,迄今为止,我们已成功组织抢救山东省急性毒鼠强中毒事件10余起,并主持制订了《山东省紧急处理毒鼠强中毒事件技术方案》。经我们诊治(包括我院急诊、门诊、住院患者及外院会诊救治)过的患者总数已超过2 0 0余人。现结合一起中毒事件中典型病例的临床救治经过,并复习相关的文献,对当前毒鼠强临床救治中的几个问题进行探讨。典型病例:患者男,4 8岁,农民,于2 0 0 3年3月10日早7时许,与其妻一起吃早饭时2人突然出现剧烈抽搐、肌肉强直性痉挛、意识丧失,倒在餐桌旁,被其亲戚发现并立即送至当地医院救治。当地医院疑诊…     

急性砷中毒治愈一例

患者男 ,32岁 ,于 2 0 0 0年 11月 2 6日 7时 30分口服“砒霜”(Ａｓ2 Ｏ3 )约 2 0～ 30ｇ,当时无自觉不适 ,半小时后被家人发现送至当地医院急救。ＢＰ 12 / 10ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,呕吐 (非喷射性 ) ,腹泻 ,为稀水便 ,立即清水 10 0 0 0ｍｌ洗胃。 12时 5 0分血压测不出 ,给予升压药 (Ｄｏｐａｍｉｎｅ ,10 0ｍｇ) ,下午 4时以“急性砷中毒”转入我院。入院后仍呕吐 ,呕吐物以液体为主 ,混有少量咖啡样液体 ,频繁腹泻 (10～ 30ｍｉｎ一次 ) ,排泄物为混有固体颗粒的米汤样。查体 :ＢＰ 11/ 8ｋＰａ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｔ 36 .7…     

103例恶性肿瘤患者医院感染分析

随着医学的发展 ,肿瘤患者的生存期明显延长 ,但医院感染率却日益增高 ,且已成为救治恶性肿瘤患者的障碍之一。本资料对滨海县人民医院恶性肿瘤住院患者发生院内感染的情况进行了回顾性调查 ,以探讨易感因素 ,提高预防和治疗水平 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　调查对象　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,滨海县人民医院收治的恶性肿瘤病人 40 2例。1 .2　调查方法　根据其住院资料 ,统计发生医院感染的情况。2　结果2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 3月共收治恶性肿瘤患者 40 2例 ,发生院内感染 1 0 3例 ,发生率 2 5 .6% ,按部位计 1 38例次…     

严重伪膜性肠炎1例

1　病　例患者 ,男 ,4 6岁 ,因车祸伤 4 0d ,发热、腹胀12d ,加重 3d ,于 2 0 0 0年 3月 2 0日入我院外科重症监护科。患者于 2 0 0 2年 2月 10日因车祸送当地医院经“CT”诊断为 :颈髓挫伤 (C4 ～C7)、C5椎体前滑脱伴椎管狭窄而行颅骨牵引术 ,并于 10d后行前路C5～ 6 椎间盘切除术、椎体钛合金钢板内固定术 ,术后 3d出现高热 ,体温达 39℃ ,并有明显腹胀。2 0 0 2年 3月 7日出现高热并血压降低 ,在当地医院行剖腹探查术 ,术中见降结肠显著扩张 ,直径约10cm ,腹腔内见有黄色浑浊液 5 0 0ml,诊为 :“感染性休克、急性原发性腹膜炎、中毒性…     

二起学校和幼托机构农药食物中毒调查分析

20 0 1年 4月和 2 0 0 2年 6月 ,某镇幼儿园和某村小学分别发生有机磷农药食物中毒事件 ,共造成131人中毒 ,现报告分析如下。1　中毒经过2 0 0 1年 4月 2 8日 11:0 0 ,某镇幼儿园 2 80名师生在自办食堂进食午餐 ,菜谱为炒毛菜、笋烧鹅肉、米饭。食后 4 0余分钟 ,相继有 6 8名师生出现恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕等症状 ,后安排到当地医院抢救治疗。2 0 0 2年 6月 2 4日 ,某村小学 10 7名学生中 ,当天下午有 70名学生在校食用课间餐 (校食堂自制的豆腐花 ) ,进食半小时后有 6 3名学生陆续出现上例相似症状 ,在当地卫生院救治。2　临床表现2…     

重症热射病误诊及多脏器功能损害1例报告

我院收治了 1例重症热射病误诊及多脏器功能损害患者 ,现将情况报告如下。1　病例介绍1 1　基本情况　　患者 ,男 ,49岁 ,农民 ,住院号 1972 41。以热射病急症收住院。 2 0 0 2年 6月 6日上午约 12 :0 0 ,患者在田间劳动 ,烧麦杆(当时天气晴朗 ,气温 3 9℃ ) ,突然摔倒在地 ,昏迷不醒 ,伴小便失禁 ,无呕吐及口吐白沫 ,无明显抽搐 ,后被他人发现急送当地医院 ,测体温 40℃ ,拟有机磷农药中毒治疗 ,给以物理降温及大剂量阿托品 (总量 >10 0mg) ,效果欠佳 ,患者颜面潮红 ,神态不清 ,呼之不应 ,2 0 0 2年 6月 7日 15 :3 0转来我院 ,既往体健。入…     

关节液内检出付克柔氏念珠菌

1　病例简介患者女 ,46岁。 1 999年 3月 1 6日因右膝关节肿胀疼痛加剧并伴积液入院。入院前一年曾在当地县医院行封闭等治疗 ,不见疗效来我院就诊。血常规 :ＷＢＣ8.9× 1 0 9/Ｌ ,ＧＲ 0 .6 8,ＬＹ 0 .2 2 ,ＭＯ 0 .1 0。体温 37℃。抽取关节液 ,呈淡黄色 ,粘液状 ,无明显混浊 ,送培养两次 ,均检出付克柔氏念珠菌。分别给予制霉菌素、依曲康唑片、大扶康注射液 ,经口服、静脉滴注和关节持续冲洗引流后 ,于第 3ｄ开始 ,肿胀消失 ,关节积液减少。 3月 2 9日和 4月 5日分别送培养两次 ,均为阴性。 4月 1 0日 ,病人痊愈出院。2　菌株鉴定培养…     

氧氟沙星针剂引起神经精神症状2例

1　病历摘要患者 1,女 ,4 2岁。因慢性胆囊炎于2 0 0 0年 3月 12日住院 ,静脉滴入氧氟沙星注射液 10 0ｍｌ,1日 2次及能量合剂5 0 0ｍｌ,每日 1次。用药第 2天 ,出现情绪烦躁、紧张 ,输液停止后症状减轻。第3天 ,第一批氧氟沙星输入约 5 0ｍｌ,患者出现精神紧张、谵语、大哭不止。考虑氧氟沙星副反应 ,查四测正常 ,心肺正常 ,肝、肾功能正常 ,肌注安定针 10ｍｇ,2ｍｉｎ后安静入眠。次日改氨苄青霉素 3.0ｇ ,1日 2次及能量合剂未再发生类似反应 ,第 7天出院。患者 2 ,男 ,5 8岁。因尿路感染于2 0 0 1年 7月 3日就诊 ,在门诊静脉滴入氧氟沙星…     

急性CO中毒迟发脑病1例报告

最近我所收治 1例急性ＣＯ中毒迟发脑病患者 ,现报告如下。1　病例介绍陆某 ,男 ,5 2岁 ,某海港集团公司临时工 (锅炉工 )。该患者工作的锅炉房面积狭小 ,仅约 8～ 9平方米 ,室内有一面窗 ,但常年不开 ,距锅炉不足 1米处放置一张床 ,工人食宿、值班均在锅炉房内。室内无机械通风 ,自然通风不良。1998年 3月 2 7日晚 ,该患值夜班 ,约 10点钟压炉后关好门窗便上床睡觉 ,第 2天早晨约 4时 3 0分起来通炉 ,觉头晕、头疼、恶心、无力 ,瘫倒在床上 ,直到早晨 8时来人接班才发现其已昏迷 ,大小便失禁。即刻送往当地医院抢救治疗 ,经吸氧 (鼻导管给…     

泥浆水及时口服抢救急性百草枯中毒一例

我们接诊急性百草枯中毒 1例 ,由于及时给予粘土、白陶土水口服 ,抢救成功 ,报告如下。患者女 ,12岁 ,学生 ,于 1997年 2月 2 4日晚 ,睡梦醒来不自觉口服体积分数为 2 0 %的百草枯水剂约 2 0ｍｌ,出现恶心并呕吐 1次 ,吐出物为绿色液体 ,家人急调黄泥浆水灌服催吐后 ,送当地医院。入院检查 :Ｔ 3 6.3℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ,意识清楚 ,精神差 ,口唇微发绀 ,口吐白沫 ,双侧瞳孔约 3ｍｍ、等大 ;心律齐 ,未闻及杂音 ,双肺未闻及 口罗音 ,腹软 ,上腹轻微压痛 ,肝脾未触及。给予白陶土 60ｇ、体积分数为2 0 %的甘露醇 2 0 0ｍｌ …     

一起氟乙酰胺中毒事故调查报告

1999年 3月 3日 ,祁阳县观音滩镇二中发生了一起寄宿学生吃了被氟乙酰胺污染的食物中毒事故 ,卫生学调查和现场处理结果如下。1　中毒经过1999年 3月 3日下午 17:10至 17:40为观音淮镇二中晚餐时间 ,晚餐后约 3 0ｍｉｎ后 ,一学生自觉恶心、呕吐 ,相继出现口吐白沫、四肢抽搐 ,随即送至镇中心卫生院抢救 ;至 19时 ,又有 9位同学出现相同症状 ,先后被送到同一医院救治 ,经解氟灵及对症治疗 ,中毒患者于 4ｄ内痊愈。2　现场调查及处理2 1　现场调查　观音滩镇二中共有寄宿学生 64 0人 ,均在校就餐。学生食堂为分席制 ,每 8人为一席 ,晚餐就餐…     

一起邻甲苯胺急性中毒引起化学性膀胱炎事故调查报告

20 0 0年 6月某铁路专用线化工仓库职工搬运邻甲苯胺化学品导致急性中毒 ,并发化学性膀胱炎 6例。现将这起事故报告如下。1　中毒及救治经过　　 2 0 0 0年 6月 3日凌晨 1:0 0起 ,某铁路专用线化工仓库职工谭某等 6人从汽车上搬运罐装邻甲苯胺至仓库 ,搬运近百罐 ,共用 2ｈ。早上 7:0 0 ,谭某等 6人开始出现不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、手指麻木、面唇蓝灰色等症状和体征 ,于 8:0 0被送往当地中医院救治 ,诊断为“急性邻甲苯胺中毒”。医院给予病人硫代硫酸钠、亚甲蓝等特效解毒剂静脉滴注 ,同时配合维生素类药物治疗 ,病人上述症状…     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例报告

1　病例介绍刘某 ,男 ,66岁 ,农民 ,住院号 :7191。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重并呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入我院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ ,近 10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动 ,在当地医院静注葡萄糖酸钙后 ,症状有所缓解 ,怀疑铅中毒转我院。患者既往无消化系统及神经…     

接种百白破疫苗致一例局部无菌性脓疡

20 0 2年 9月 3日 ,我县发生一例儿童接种百白破疫苗 ,出现局部无菌性脓疡反应。现将调查结果报告如下 :2 0 0 2年 8月 6日 ,本县××医院为 1名 2 0 0 2年2月 7日出生的儿童接种第 3程百白破疫苗 (疫苗为上海生物制品研究所生产 ,批号为 :2 0 0 10 90 10 5 ,效期 :2 0 0 3年 3月 )。按常规消毒后 ,于右上臂外侧三角肌中部接种疫苗 0 .5ｍｌ。 8月 8日儿童母亲诉说儿童接种疫苗后发热 ,接种部位出现红肿 ,防疫医生询问接种反应后嘱其在红肿处实施热敷、每ｄ 2～ 3次 ,每次 2 0ｍｉｎ ,3ｄ后红肿缓解。 8月 30日局部红肿、发热加重 ,该院随即…     

体位疗法治疗早期妊娠合并尿潴留

尿潴留是由许多疾病(如中枢性疾病)、手术误伤、外伤等所致的临床征候群。引起该病的原因很多,但早期妊娠引起尿潴留相当少见。 1 临床资料 1991年6月～1995年10月我们共收治8例。年龄22～28岁,平均24.7岁均系年轻患者。孕产次:初产妇5例,经产妇2例。尿潴留平均发生时间:5例妊娠三个半月±8天,3例妊娠四个半月±6天。8例均最初表现为排尿费力,较正常线细,尿量明显减少,平均尿量小于150—180ml/次。约8—10小时后逐渐发展到尿潴留。3例在当地医院妇科与外科会诊后给予导尿、输液     

维生素B12致心律失常的1例报告

心律失常是临床中的一种常见病 ,但因维生素Ｂ12致心律失常则很少见 ,我院曾遇到 1例 ,现报告如下。1　病例报告钟某 ,女 ,4 3岁 ,已婚 ,农民 ,家住衡山县城关。因突然抽搐 ,神志不清 2 0ｍｉｎ ,而于 2 0 0 1年 3月 2 1日3ＰＭ急诊入院。患者于当天下午 5点钟左右因感全身乏力而在当地个体诊所就诊 ,给予输入 10 %葡萄糖5 0 0ｍｌ,内加入维生素Ｃ 2ｇ ,维生素Ｂ12 15 0ｍｇ ,10 %氯化钾 10ｍｌ。在输液中患者感胸闷心悸 ,呈渐进性加重 ,但当时未给予处理。于 8ｈ输完液后返回家中感胸闷心悸加重 ,全身乏力 ,气短 ,约 10ｍｉｎ后突然出现四…     

接种乙脑疫苗后偶合精神运动性癫痫一例报告

1　病例介绍　胡永胜 ,男 ,7岁。 2 0 0 0年 4月 2 5日 11时 ,在本村小学接受流行性乙型脑炎灭活疫苗 (乙脑疫苗 )预防接种。疫苗系上海生物制品研究所生产 ,疫苗批号0 0 0 30 1.3,有效期 32 0 0 2年 3月。打针后约 1小时时 ,该儿童出现躁动不安、肢体麻木、下肢无力、头痛等症状 ,此后 ,上述症状呈阵发性发作 ,每次发作持续时间 10分钟至 1小时不等 ,发病时神志始终清醒。发病以来 ,先后到多家医院就诊 ,2 0 0 0年 4月 2 9日在该县人民医院做 CT一次 ,无异常发现 ;2 0 0 0年 5月 2 7日～ 2 8日和 2 0 0 0年 8月 30日～ 9月6日在某地区第一…     

急性出血坏死性胰腺炎并发胃穿孔一例报告

患者 ,男 ,37岁 ,因上腹疼痛 8天伴呕血 9次 ,于 2 0 0 1年 3月 5日入院。患者于人院前 8天因饮食不当 ,出现上腹持续剧烈性疼痛 ,难以忍受 ,并牵涉肩背部疼痛。在当地县医院诊治 (具体不详 )。腹痛稍缓解 ,但患者出现腹胀难忍 ,并呕吐咖啡色物 9次 ,总量约 10 0 0 m l左右 ,精神差 ,近日来未解小便 ,呼吸困难 ,鼻衄。既往体健无过敏史。入院查体 :T38℃ ,P84次 / min,R2 0次 / min,BP2 0 / 10 kpa (15 0 /80 m m Hg) ,急性重病容 ,抬入病房 ,神清合作 ,面色腊黄 ,全身皮肤粘膜灯光下无黄染。双上肢肘关节处皮下紫癜 ,胸部皮肤可见静脉曲…