2010年三门峡市克山病监测分析

目的观察2010年三门峡市克山病病情,掌握克山病发病情况,为地方病防治提供依据。方法按照2010年河南省山病监测方案要求,在监测县进行克山病病例搜索并进行重点监测。结果共搜索心肌疾病病例89例,确诊克山病5例;重点监测临床查体和心电图检查938人,心电图异常221人,异常率为23.56%,拍摄X线胸片88份,心脏轻度增大21例,中度增大5例,普遍增大2例,2个监测村共查出慢型克山病5例,检出率为0.53%;潜在型克山病17例,检出率为1.81%,总检出率2.34%,无急型、亚急型克山病人。结论三门峡市克山病在得到基本控制后总体病情处于稳定态势,综合防控措施落实到位,病区克山病病情稳定。     

邹城市克山病基本控制后病情动态观察

目的 :观察克山病基本控制后病情及发病相关因素的动态变化。方法 :对邹城市现存各型克山病人、3～ 1 4岁和 1 5岁以上的重点人群及可疑患者进行全面查体 ,并随机采集部分发样和粮食作硒含量测定。结果 :克山病病情处于稳定态势 ,未发现急型、亚急型克山病人 ,重点人群检测中 ,确诊潜在型克山病人 5 3例 ,慢型克山病人 1例。该区居民发硒明显升高 ,粮硒无大变化。结论 :克山病相关因素的不断改善与病情的稳定态势有着密切联系     

中国克山病防控空间描述性研究

目的分析全国2015—2016年克山病病情及防控效果,为制定防控策略及合理分配卫生资源提供依据。方法采用重点调查与病例搜索相结合方式,调查15个全国克山病病区省,280个病区县的克山病病情、防控措施和防控效果。结果调查病区县占全国病区县的85.4%(280/328);病区居民23.7万人,共检出克山病患者802例,患病率为14.3/万,其中慢型克山病153例(患病率2.7/万),潜在型克山病649例(患病率11.6/万)。所调查病区县中达到克山病消除验收要求的病区县占75.7%;达到克山病控制标准的病区县占13.9%;未达到控制标准的病区县占10.4%,主要分布在甘肃、内蒙古、山东等省份。结论全国克山病病情已得到较好控制,但是在内蒙古、甘肃、山东等省份仍有未达到控制标准的病区县,这些地区应为今后克山病防控工作的重点区域。     

莒县克山病综合性防治回顾

[目的]莒县克山病综合性防治经验回顾。[方法]对莒县克山病综合性防治及流行病学调查资料进行统计分析。[结果]1969-2000年发生克山病906例。死亡632例。通过综合性防治已连续10年无病例发生,基本控制了克山病流行。[结论]通过对克山病的防治,2000年已达到“基本控制克山病区标准”。     

2014-2015年四川省克山病调查结果分析

目的了解和掌握2014-2015年四川省克山病病区病情现状,为今后四川省克山病预防控制提供科学依据。方法按全国统一调查方案对四川省内54个病区县居民进行流行病学调查、临床查体、心电图,疑似克山病摄2 m后前位X线胸片及心脏超声检查。结果 54县(市)从调查点共调查62 973人,检出慢型和潜在型克山病共64例(检出率0.10%),其中慢型克山病14例(检出率0.02%),潜在型克山病50例(检出率0.08%),未发现急型和亚急型克山病例。结论四川省2014-2015年克山病病情低于2010年,已达到控制水平;中老年成为潜在型克山病的主要受威胁的对象,是今后监测及治疗工作的重点。     

2011年扶风县扩张型心肌病病情调查

目的查清扶风县非克山病病区扩张型心肌病的病情现状,作为克山病病区的病情是否达到了控制以至消除水平的参考,对病区克山病的防治效果进行科学评估和为修订克山病控制标准提供依据。方法按照"陕西省非克山病病区扩张型心肌病病情调查方案"的内容和要求,采用流行病学调查和临床检查结合的方法确诊病人,得到患病率和发病率指标。结果调查两个村891人,经由陕西省地方病研究所专家确诊,检出扩心病例数5例,类潜在型克山病1例,扩心病新发病人0例,扩心病患病率为0.56%;类潜在型克山病患病率为0.11%,扩心病的发病率为0,反映出我县扩张型心肌病的患病率较高。结论扩心病病因不明,本次调查得到的结论仅能反映目前的患病情况,可以为克山病区防治效果科学评估和修订克山病控制标准提供一定参考,但要得到人群自然发病和患病数据,建议做更大规模和更长期的观察。     

平邑县克山病发病情况及相关因素监测分析

目的 动态观察平邑县克山病病情及其相关因素的变化。方法 选择平邑县既往克山病发病较多的村庄，设立克山病监测点，以3-14岁人群及14岁以上可疑患者为重点监测对象，1995-1999年对克山病进行监测；调查内外环境与头发的硒含量，居民经济收入及人均战友有粮食等相关因素。结果 5年间全县检出慢型克山病病人14例，无急型、亚急型发病，监测村重点监测对象1995年、1997年、1999年克山病检出率分别为2.10%、3.88%、1.94%，均为慢型，潜在型病例，死亡2例，异常心电图检出率为3.56%，5.30%，5.04%。硒含量人发有所增高，小麦较稳定，玉米、红薯干有所升高，经济收入，人均占粮食不断增加。结论 本地区克山病发病相关因素不断改善，克山病病情处于基本控制后的稳定态势。     

2000-2004年喜德县克山病防制效果监测

喜德县克山病最高发病在1961-1962年，共发生188例，发病率为266．6／10万。1962-1991年全县累计发生克山病1537人，年平均发病率为51．24／10万，死亡482，病死率为33．08％。上世纪80年代开展食盐加硒预防克山病。1992年，通过省、州专家及各县专业人员对喜德县克山病病情进行评估，已达到基本控制。1993-2004年，无急型、亚急型患者发生。现将2000-2004年克山病监测情况报告如下。     

平邑县克山病发病情况及相关因素监测分析

[目的 ]动态观察平邑县克山病病情及其相关因素的变化。 [方法 ]选择平邑县既往克山病发病较多的村庄 ,设立克山病监测点 ,以 3～ 1 4岁人群及 1 4岁以上可疑患者为重点监测对象 ,1 995～ 1 999年对克山病进行监测 ;调查内外环境与头发的硒含量 ,居民经济收入及人均占有粮食等相关因素。 [结果 ] 5年间全县检出慢型克山病病人 1 4例 ,无急型、亚急型发病。监测村重点监测对象 1 995年、1 997年、1 999年克山病检出率分别为 2 .1 0 %、3.88%、1 .94% ,均为慢型、潜在型病例 ,死亡 2例 ;异常心电图检出率为 3.56%、5.30 %、5.0 4 %。硒含量人发有所增高 ,小麦较稳定 ,玉米、红薯干有所升高 ;经济收入、人均占有粮食不断增加。[结论 ]本地区克山病发病相关因素不断改善 ,克山病病情处于基本控制后的稳定态势。     

2008年万源市克山病现状调查

目的了解万源市克山病现状,为防治克山病提供科学依据。方法按全国克山病病情监测方案要求,2008年对花楼乡三堡溪村和长坝乡胡家坪村居民病史调查和临床检查,并采集发样、粮样,进行含硒测定。结果临床检查检出潜在型克山病8例,检出率0.8%(8/1000);慢型克山病5例,检出率为0.5%(5/1000);描记心电图1000例,检出异常心电图340例,检出率为34%(340/1000);13例疑似克山病患者测定心胸比例,结果轻度扩大4例,中度扩大4例,重度扩大5例;发硒均值为0.389mg/kg,大米硒均值为0.0021mg/kg,玉米硒均值为0.0117mg/kg。结论万源市经过补硒为主的综合性预防措施后,全市无急型、亚急型克山病发生,克山病病情呈稳定下降趋势。潜、慢型克山病是目前患病的主要形式和存在类型。     

2006-2012年曲靖市克山病病情监测分析

目的了解曲靖市克山病病情状况和变化趋势,评估克山病防控效果,为预防控制克山病和消除克山病的危害提供科学依据。方法按照"云南省地方病防治项目实施方案"和"全国克山病监测方案(试行)"要求,以《克山病诊断标准》为诊断依据,在曲靖市2个克山病病区县(麒麟区、会泽县)的病区乡(村)进行重点监测。查阅克山病区医疗机构内科、儿科、急诊科近3年出入院登记、门诊及住院的心肌疾病病例,确诊克山病病例。结果 2006-2012年在2个病区县的5个监测村共检测2 523人,检出潜在型克山病7例,检出率为0.28%;2007年和2009年,7~14岁儿童发硒检测结果分别为(0.335±0.210)和(0.262±0.059)mg/kg;心电图检查结果异常180人,异常率为7.13%;胸部X线片检查22例,心胸比例≤0.50的17例,0.51~0.55的5例;对15家医疗机构开展克山病病例搜索,搜出心肌病300例,其中疑似克山病10例,经市、县诊断组专家集体讨论,均排除克山病诊断。结论曲靖市克山病检出率低,检出病例以潜在型克山病为主,今后应加强对低年龄段人群的克山病的监测和干预。     

2006年四川省克山病病情调查报告

目的了解和掌握四川省克山病病区病情现状,为四川省克山病预防控制提供科学依据。方法按统一监测方案对选定的冕宁县、西昌市、大竹县监测点内3～70岁常住人口进行问卷调查,临床查体,描记12导联心电图,疑似病例摄2m后前位X线胸片,调查居民经济水平和膳食结构,用荧光法测定人发硒和家庭主食粮食硒的含量。结果3县(市)监测点常住人口1863人,实际调查1672人,受检率为89.75%;临床检出克山病44例,总检出率为2.63%;检出慢型克山病12例,检出率为0.7%;检出潜在型克山病32例,检出率为1.9%;新发并确认亚急型克山病5例;病区居民头发硒均值0.3227mg/kg,大米硒均值0.0201mg/kg,小麦硒均值0.0131mg/kg,玉米硒均值0.010mg/kg。结论四川省仍有潜在型、慢型和亚急型克山病新发病例发生,克山病致病因子在局部地区相对活跃,存在克山病流行的危险。     

2010年云南省克山病监测结果分析

目的 掌握云南省克山病病情现状和消长趋势,科学评估防控效果.方法 云南省在17个县进行克山病病例搜索,由各监测县专业人员查阅辖区内县级医疗机构及病区乡(镇)医院内科、儿科、急诊科近3年内的出入院登记本、门诊及住院的心肌疾病病历.根据患者的病史、临床症状和体征、辅助检查结果和来自病区的流行病学线索等,确定疑似克山病病例.县级克山病专家组根据《克山病诊断标准》对疑似病例进行诊断核实.在7个县(市)进行克山病重点监测,在每个重点监测县抽取2个病区乡(镇),在每个抽中病区乡(镇)抽取1个病情相对较重的病区村作为监测点,对监测对象进行临床查体和十二导联心电图描记,对可疑克山病患者拍摄后前位2 m距离胸部正位X光片,按照《克山病诊断标准》确诊克山病病例,排除疑似病例.结果 2010年云南省在17个县进行克山病病例搜索,全省应搜索医疗单位624个,实际搜索583个,共有心肌疾病病例1 251例,疑似克山病146例.经各县级专家组集体讨论,诊断慢型克山病64例;在病例搜索出的64例慢型克山病病例中,男性(46例)多于女性(18例);慢型克山病患者集中在45～54岁(27/64)及35～44岁(19/64).在7个县(市)14个村进行克山病重点监测,共监测6 206人,检出克山病50例,总检出率为0.81％,其中检出慢型克山病12例,检出率为0.19％,检出潜在型克山病38例,检出率为0.61％,急型和亚急型未检出;在重点监测检出的50例克山病病例中,女性(27例)多于男性(23例),潜在型克山病病例集中在3～14岁(9/38)、45～54岁(7/38)及＞65岁(7/38),慢型克山病病例集中在55～64岁(4/12)及45～54岁(3/12);共检查心电图6 206人,心电图异常1 014人,异常率为16.34％.共拍摄了70例2 m后前位X线胸片,心胸比例≤0.50的36例(36/70),0.51～0.55的19例(19/70),0.56～0.60的9例(9/70),≥0.61的6例(6/70).结论 克山病病例搜索结果表明,云南省克山病发病虽明显减少,但未全部消除,在老病区仍有相当数量的慢性克山病患者存在,克山病致病因子仍对病区人群起着侵害作用.克山病重点监测结果表明,云南省克山病控制较好,克山病病情处于平稳低发势态,但在低年龄段(3～14岁、15～24岁、25～34岁)仍有慢型克山病检出,说明克山病致病因子仍然活跃,对克山病病区青少年危害较大,值得注意.     

2011年云南省克山病监测结果分析

目的 掌握云南省克山病病情现状和消长趋势,科学评估防控效果.方法 云南省在17个县（市、区）进行克山病病例搜索,由各监测县专业人员查阅辖区内县级医疗机构及病区乡（镇）医院内科、儿科、急诊科近3年内的出入院登记本、门诊及住院的心肌疾病病历.根据患者的病史、临床症状和体征、辅助检查结果和来自病区的流行病学线索等,确定疑似克山病病例.县级克山病专家组根据〈克山病诊断标准〉对疑似病例进行诊断核实;在7个县（市）进行克山病重点监测,每个重点监测县抽取2个病区乡（镇）,在每个抽中病区乡（镇）抽取1个病情相对较重的病区村作为监测点,对监测对象进行临床查体和十二导联心电图描记,对可疑克山病患者拍摄后前位2 m距离胸部正位X光片,按照〈克山病诊断标准〉确诊克山病病例,排除疑似病例.结果 云南省在17个县（市、区）进行克山病病例搜索,诊断慢型克山病 118 例.在病例搜索出的118例慢型克山病病例中,男性（71例）多于女性（47例）.慢型克山病病例集中在45~54岁年龄段（42/118）及35~44岁年龄段（32/118）;在7个县（市）14个村进行克山病重点监测,共监测6 017人,检出克山病31人,总检出率为0.52%,其中慢型克山病4例,检出率0.07%,检出潜在型克山病27例,检出率0.45%,急型和亚急型未检出.在重点监测检出的31例克山病病例中,女性（18例）多于男性（13例）.潜在型克山病病例集中在3~14岁年龄段（13/27）,慢型克山病病例集中在25~64岁年龄段（4/4）.共检查心电图6017人,心电图异常1064人,异常率为17.68 %.共拍摄了52例2 m后前位X线胸片,心胸比例≤0.50的33例（33/52）,0.51~0.55的13例（13/52）,0.56~0.60的4例（4/52）,≥0.61的2例（2/52）.结论 克山病病例搜索结果表明,云南省克山病病区仍有相当数量的慢型克山病患者存在,以青壮年居多;克山病重点监测结果表明,云南省克山病病情处于平稳低发势态,克山病检出率较低,潜在型克山病以儿童为主,慢型克山病以青壮年为主,值得注意的是潜在型克山病检出率3~14岁年龄段占48.15%（13/27）,说明克山病致病因子仍然活跃,对克山病病区儿童危害较大.     

地方病

硒、维生素E、锌与低硒、富锰引起大鼠心肌损伤的关系，用原位核酸杂交技术探讨肠道病毒与急型克山病的关系，山东省克山病基本控制后10年防治工作概况及今后防治对策，2001年内蒙古克什克腾旗克山病病情监测结果分析，西藏昌都地区大骨节病病情监测报告……     

2009年四川省克山病调查

目的了解四川省克山病病区现状,为四川省克山病预防控制提供科学依据。方法按统一调查方案对选定的冕宁县、西昌市、大竹县等12县的调查点内3～70岁常住人口进行问卷调查,临床查体,描记12导联心电图,疑似病例摄2 m后前位X线胸片,调查当地补硒干预措施,用原子荧光法测定人群发硒和家庭主食粮食硒的含量。结果 12县（市）调查点调查8 198人,检出慢型和潜在型克山病共69例,总检出率为0.84%（69/8 198）,其中慢型克山病25例,检出率0.30%（25/8 198）,潜在型克山病44例,检出率0.54%（44/8 198）,未发现急型和亚急型克山病例。病区居民头发硒均值0.306 7μg/g,粮食硒均值〈0.01 mg/kg的样品比例50.8%。结论 2009年四川省调查点克山病检出率较低,病区居民发硒、粮硒检出较低。     

2017 - 2021年吉林省克山病年报数据分析

目的掌握吉林省克山病病区范围及病情转归变化, 为调整克山病防治工作重点提供科学依据。方法回顾性分析2017 - 2021年吉林省38个克山病病区县(市、区)上报的克山病年报数据, 对克山病病区范围、人口数、现症患者一般情况及转归等进行描述性分析。结果截至2021年底, 吉林省克山病病区范围总体无变化, 病区县、乡、村常住人口数较2017年分别减少了11.77%、26.77%、35.55%;克山病现症患者共1 092例, 其中潜在型克山病926例、慢型克山病166例, 男女性别比为0.38∶1.00(303∶789), ≥60岁者占79.76%(871/1 092), 且有部分患者合并其他慢性病。2021年克山病患者较2017年减少1 020例, 死亡、迁出(入)、失访、重新诊断分别占转归总数的34.29%(500/1 458)、27.85%(406/1 458)、25.51%(372/1 458)、12.35%(180/1 458);60岁以下中青年死亡患者共57例;5年间新发现克山病患者24例, 包括潜在型克山病4例、慢型克山病20例, 且有6例慢型克山病患者在确诊2年内死亡。结论吉...     

克什克腾旗克山病5年监测结果分析

本文报告了１９９０～１９９４年白土井、后白土井两个自然屯及克什克腾旗连续５年的克山病病情监测。５年内无急型、亚急型克山病发生，虽有少数潜在型和慢型克山病新发与死亡，但病情基本稳定。提出并分析了新发的潜慢型克山病可能与粮食储存不善、霉变以及病区居民膳食结构不科学有关。     

2010年四川省洪雅县克山病监测结果分析

目的掌握洪雅县克山病病情,为克山病防治提供科学依据。方法按照克山病病情监测方案的要求,根据历史病情,选择心肌病发病较高的2个镇中的2个病村作为监测点,分层随机抽查,详细询问病史,体检,描记心电图,对疑似克山病例拍摄后前位X线胸片,按《克山病诊断标准》（GB17021-1997）诊断。检测监测点粮食及发硒含量。结果在病区14个医疗机构搜索心肌病病例259例,未发现克山病。2个监测点心电图描记859人,异常率22.70%（195例）;拍摄X线胸片19例,检出慢型克山病2人,潜在型克山病1人,总检出率为0.35%。居民发硒范围0.11~0.55 mg/kg,均值0.40 mg/kg。粮食硒含量范围0.01~0.19mg/kg,均值为0.09mg/kg。结论四川省洪雅县克山病处于低发状态,但是粮食硒含量低,应进行针对性防治。     

五莲县1970～2000年克山病发病动态分析

五莲县是山东省克山病重病区之一 ,自 1970年发现首例克山病病人至今 ,共发现克山病病人 5 2 8例。1975～ 1979年为流行高峰 ,自 1980年发病显著下降 ,1992年得到了基本控制 ,2 0 0 0年经线索调查发现 3例克山病病人。为探讨克山病发病特点 ,现对五莲县1970～ 2 0 0 0年克山病不同时期的发病特点进行分析。1　资料与方法依据 1970～ 2 0 0 0年五莲县克山病发病资料。病人经查体、心电图、Ｘ线等检查确诊后 ,纳入克山病常规管理。临床诊断及转归均按照全国统一标准。2　结果2 1　发病与死亡情况　五莲县于 1970年 1月在洪凝镇李家沟村发现首…