重度妊高征胎盘组织病理学与形态计量学观察

为探讨妊高征胎盘床血管和胎盘绒毛的组织结构特点及其与妊高征发病机制的关系。本文应用图像分析系统对２９例重度妊高征（妊高征组）和２９例正常妊娠（正常组）的子宫胎盘床血管和胎盘绒毛进行了形态计量学检测。结果显示∶１妊高征组胎盘的重量、大小均显著低于正常组（Ｐ＜００５）。２妊高征组胎盘绒毛具有合体细胞结节、细胞滋养细胞、绒毛基底膜增厚和纤维素样坏死的绒毛数显著高于正常组（Ｐ＜００５），而具有血管合体细胞膜的绒毛数显著低于正常组（Ｐ＜００５）。３妊高征组胎盘的游离绒毛直径、周长和面积均比正常组显著减小（Ｐ＜００５）。４妊高征组子宫胎盘床螺旋动脉妊娠生理性改变缺乏，管壁增生肥厚、纤维素样坏死和动脉粥样硬化的发生率显著高于正常组（均Ｐ＜００５）。提示妊高征子宫胎盘床血管病变在妊高征发病中可能起重要作用，而胎盘绒毛的组织形态学变化是胎盘缺血、缺氧的结果     

未并发IUGR妊娠高血压综合征胎盘的体视学研究

探讨妊娠高血压综合征(妊高征)胎盘的病理形态改变特点及其与妊高征发病机制的关系.利用体视学图像分析系统对轻度妊高征9例(A组),中度妊高征9例(B组),重度妊高征9例(C组),正常同期妊娠9例(D组)的胎盘终末绒毛、绒毛毛细血管进行显微镜下形态学定量分析.发现中度和重度妊高征组纤维素样坏死绒毛体积百分含量显著高于对照组及轻度妊高征组(p＜0.05);轻度妊高征组血管合体膜的厚度显著小于中度妊高征组、重度妊高征组和对照组(P＜0.05);胎盘绒毛和绒毛毛细血管表面密度各级间差异无统计学意义(p＜0.05);各组间的绒毛毛细血管表面积体积比有显著性差异(p＜0.05).上述结果表明,中度和重度妊高征胎盘绒毛纤维素样坏死增加;轻度妊高征血管合体膜变薄;轻度妊高征胎盘血液灌注量增加,绒毛毛细血管管径增大;中度和重度妊高征胎盘灌注量减少,绒毛毛细血管管壁皱缩,管径变小,由此可见,改善胎盘血流灌注是治疗妊高征的关键.     

女性乳腺导管的铸型解剖学初步研究

目的应用乳腺导管系统铸型技术研究女性乳腺导管系统的解剖结构。方法对11例成年女性乳房铸型标本进行观察和测量。结果整个乳腺导管系统呈树状分支，分布均匀，上下级导管管径过渡平缓，于分叉处管径略膨大。以输乳管为第1级，多见14级分支，最多可达19级分支。分支类型以2分支型为主，最多可见6分支型。分支导管与上一级导管主轴延长线的夹角〈90°的占96．4％（106／110），其中夹角介于40°～70°之间的占81．8％（90／110）。导管分支间未见吻合现象。4—6级乳腺导管的管径均值依次为（7．3±0．6）×10-1、（6．1±0．7）×10-1及（4．3±0．7）×10-1mm。经扫描电镜观察发现末梢小导管管壁光滑，多呈盲管状，大部分腺泡萎缩、消失，但仍有部分末端小导管与腺泡相连。每个腺泡均呈小囊状，表面较光滑。结论乳腺导管系统铸型技术为临床上安全使用纤维乳管镜提供了客观数据，并为乳头溢液的发生提供了解剖学依据。     

肝癌细胞核形态的分形分析

本文在肿瘤细胞核形态的研究中引入分形论,选择临床上常见的肝癌,在电镜下观察肿瘤细胞核的形态,通过分形图像处理系统,采用数盒子的方法计算细胞核边界的分维值,数据的统计采用t检验在EPI-5统计软件上进行。结果发现:肝癌和正常肝细胞核边界的分维值大于其拓扑维值1（P<0.01）,即它们是分形结构。肝癌细胞核边界的分维是1.162±0.032,大于正常肝细胞核的边界分维1.060±0.017（P<0.00001）。上述研究表明:在电镜观察下（放大倍数5000-12000倍）肿瘤细胞核的形态是分形结构;分维定量地描述了肿瘤细胞核形态的不规则程度,对肿瘤病理良恶性的鉴别具有一定意义。     

骨肉瘤CT灌注成像与血管生成的关系*

目的:探讨64排螺旋CT灌注成像（computed tomography perfusion imaging,CTPI）参数与骨肉瘤血管生成之间的关系。方法:选取2007年9 月至2009年6 月南京军区南京总医院26例经病理证实为骨肉瘤的患者,治疗前均行CTPI检查,从而获得骨肉瘤患者肿瘤及正常肌肉组织的血流量（blood flow,BF）、血容量（blood volume,BV）、达峰时间（time to peak ,TTP）、表面通透性（permeability surface,PS）等灌注参数。运用免疫组织化学技术计算治疗前骨肉瘤穿刺标本的微血管密度（microvessel density,MVD）。 对肿瘤组织和肌肉组织灌注参数值进行配对样本t 检验,对灌注参数与MVD运用Pearson相关系数分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:骨肉瘤中的BF、BV、TTP 以及PS值分别为46.6 ± 25.1mL/（100g·min）、61.8 ± 29.5mL/100g、122.9 ± 26.2s 和44.5 ± 14.6mL/（100g·min）。 而正常肌肉组织的BF、BV、TTP 以及PS值分别为5.2 ± 6.6mL/（100g·min）、9.6 ± 7.3mL/100g、115.5 ± 33.1s和17.0 ± 29.3mL/（100g·min）,骨肉瘤组的BF、BV和PS高于肌肉组,差异显著并有统计学意义（P=0.000、P=0.000、P=0.000）,但TTP的差异无统计学意义,骨肉瘤组的BF、BV以及PS值与MVD的r 值分别为0.83、0.87和0.63,P<0.05,呈明显正相关性,而TTP 与MVD的r 值为-0.02,P=0.93,无显著相关性。结论:CTPI能够很好动态地评价骨肉瘤的血流灌注,并可以反映血管生成及MVD的表达。      

肝动脉化疗栓塞术对兔VX2肝移植瘤HIF-1α和VEGF表达及肿瘤血管生成的影响

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术对兔VX2肝移植瘤模型肝癌缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响及与肿瘤血管生成的相关性.方法:24只VX2荷瘤兔随机分为3组,每组8只.对照组:经肝动脉注入生理盐水2 mL;TAE组:单纯碘油栓塞,UFLP 0.5～0.8 mL;TACE组:碘油抗癌药混悬液栓塞,UFLP0.5～0.8 mL,THP 2 mg.于术后2周应用免疫组织化学法分别检测肿瘤组织中HIF-1α和VEGF的表达,用CD34单克隆抗体标记肿瘤血管内皮细胞,计数肿瘤组织中的MVD.结果:TAE组和TACE组HIF1α及VEGF表达与MVD值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HIF-1a和VEGF的表达与MVD值呈显著正相关(r1=0.537,P<0.01;r1=0.423,P<0.05).结论:TACE能明显上调HIF-1α的表达,HIF-1α通过密切调控其下级基因VEGF的表达而促进肿瘤血管的生成,影响肝癌的预后.     

瘦素促血管新生作用机制的探讨

目的:研究瘦素(leptin)对脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖、迁移和管状结构形成能力的影响.方法:半定量RT-PCR检测HIF-1α、VEGF Mrna的表达,蛋白质印迹法检测HIF-1α和VEGF蛋白的表达.结果:10 ng/Ml leptin呈现促增殖效应.OD值为0.572±0.027,明显高于对照组的0.284±0.031(P<0.05);10 ng/Ml瘦素迁移率为(21.1±0.32)%,明显高于对照组的(9.99±0.43)%,P<0.05;管状结构的总长度为(5.8±0.5)mm,对照组无管状结构形成,P<0.05.瘦素呈剂量依赖性的上调HU-VECs HIF-1α和VEGF蛋白表达,最大诱导效应发生在1 μg/Ml,对照组不表达;HIF-1α和VEGF Mrna上调直接导致HIF-1α和VEGF蛋白合成增加,对照组的缺氧模拟剂CoCl2对HIF-1α Mrna表达无影响.结论:瘦素通过促进HUVECs增殖、迁移和体外血管形成等作用促进血管新生.瘦素的促血管新生作用能够在转录和翻译水平上调HIF-1α表达,进而转录激活VEGF表达有关.     

宫内缺氧胎盘血管合胞体细胞膜(VSM)的形态计量及其意义

应用图像分析仪, 对56 例胎儿宫内缺氧胎盘及8 例正常胎盘中的气体交换结构—血管合胞体细胞膜(VSM) 进行了形态计量测试, 并对其中8 例缺氧胎盘及4 例正常胎盘的超微结构作了观测。结果显示: 缺氧组VSM 表面积密度较正常组显著减少; VSM 表面积在绒毛表面积中所占比例减少; VSM 滋养层下基底膜增厚; VSM 厚度增加( P< 0-01) , 并且宫内缺氧并发胎儿受损病例的VSM 总表面积明显低于生长正常胎儿。上述结果证实, VSM 的表面积减少、滋养层下基底膜增厚及VSM 厚度增加, 是宫内缺氧, 影响胎儿生长发育的病理形态学基础     

非小细胞肺癌组织ET-1、VEGF及MVD的表达及相互关系

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD),以探讨ET-1、VEGF在肺癌组织血管形成中的调节作用.方法: 采用免疫组化和图像分析技术,检测40例NSCLC组织标本中ET-1 、VEGF的表达及MVD.结果: ET-1、VEGF在NSCLC组织表达率分别为55%(22/40)、62%(25/40),显著高于肺良性病变组8%(1/12)、0%(0/12)及正常对照组(0/10)、(0/10)(P<0.01);ET-1、VEGF表达阳性组MVD(26.23±3.52、23.40±5.29)显著高于ET-1、VEGF表达阴性组(15.46±4.85、16.40±3.85);ET-1、VEGF表达和MVD在低、中、高分化癌中存在显著差异[ ET-1(0.212±0.031 vs 0.147±0.015 vs 0.103±0.032)、VEGF(0.267±0.023 vs 0.166±0.021 vs 0.112±0.012)、 MVD(26.75±3.20 vs 23.14±3.38 vs 16.15±3.22)](P<0.01或P<0.05);淋巴结转移阳性组ET-1、VEGF表达和MVD值显著高于阴性组[ET-1(0.198±0.037 vs 0.141±0.032)、VEGF(0.256±0.022 vs 0.154±0.037)、MVD(27.62±3.58 vs 17.13±3.13)](P<0.01或P<0.05).结论: ET-1、VEGF调控肺癌组织血管形成,促进肿瘤的生长和转移.     

裸鼠肺癌移植瘤中NRP-1的表达及其意义

目的:探讨非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)中神经纤毛蛋白-1(neuropilin-1,NRP-1)的表达与肿瘤发展及血管新生的关系。方法:用RT-PCR方法体外检测人肺腺癌细胞株A549中血管内皮生长因子(vascularendo-thelialgrowthfactor-165,VEGF165)mRNA的表达。此细胞株皮下接种裸鼠,建立两组荷瘤时间不同的肺癌移植瘤模型,两组移植瘤块均经常规HE染色鉴定。用免疫组化S-P法检测两组移植瘤块中NRP-1的表达,并用全自动图像分析系统分析其平均吸光度,同时对两组移植瘤内微血管密度(microvesseldensity,MVD)值进行测定。结果:A549细胞株表达VEGF165mRNA,经常规HE染色鉴定裸鼠肺癌皮下移植瘤模型建立成功。NRP-1在瘤内血管内皮细胞及部分A549细胞的胞浆中有表达。两组移植瘤中NRP-1的平均吸光度分别为0·11±0·02,0·18±0·02(P<0·05),MVD值分别为13±1·58,24±2·92(vessels/mm2)(P<0·05),且NRP-l的平均吸光度与MVD值呈线性正相关(Pearson相关系数r=0·92,P=0·0002)。结论:两组荷瘤时间不同的裸鼠肺癌皮下移植瘤中NRP-1的表达及MVD值随时间进展增加,肿瘤中NRP-1的表达与血管新生有关。     

环磷酰胺与异环磷酰胺对小鼠骨髓及胎肝微核率的影响

目的与方法 :本文研究了受孕小鼠尾静脉注射环磷酰胺 (CP)和异环磷酰胺 (IFO)对母鼠骨髓和胎肝微核频率及嗜多染红细胞与正成红细胞比率 (PCE/NCE)的影响。结果 :CP和IFO分别在 5mg/kg .bw时均不诱发母鼠骨髓、胎肝微核率升高和PCE/NCE比率显著变化。当剂量升高至 15mg/kg .bw时 ,CP和IFO诱发骨髓微核率分别为 15 .40± 3.0 5‰和 12 .2 0± 3.5 6‰ ,诱发胎肝微核率分别为 2 3.6 0± 3.6 5‰和 2 1.0 0± 5 .15‰ ,与对照组比较均有显著差别 (P <0 .0 5 )。当剂量为 30mg/kg .bw时 ,微核率升高更显著 ,有明显剂量—效应关系。两药在诱发微核的剂量条件下 ,均可使骨髓和胎肝PCE/NCE比率呈剂量依赖性下降。同等剂量条件下 ,两药对胎肝的作用均明显强于各自对骨髓的作用 ,但IFO对两种组织微核率及PCE/NCE的影响均轻于CP对相应组织的作用。结论 :鉴于CP和IFO都可进入骨髓和透过胎盘屏障引起染色体损伤 ,提示对生产和操作人员应采取必要的防护措施 ;对临床使用的患者要密切监测两者的毒副作用。     

抗早孕新药抗孕唑对大鼠的胚胎毒性和致畸作用研究

测试了抗孕唑的胚胎毒性和致畸性。大鼠于孕ｄ６－ｄｌ５分别肌注抗孕唑０．０１，０．１与０．２ｍｇ／ｋｇ／ｄ。结果，抗孕唑中、高剂量组大鼠妊娠后期体重明显较低。三剂量组吸收胎数分别为２．１土２．４，６．７土３．６和１１．０１２．４，显著较高。受试组胎鼠体重、身长和尾长则无显著差异。胎鼠外观、内脏和骨骼检查均无明显畸形。但中、高剂量组胎鼠颅骨骨化不全率（１４．７％，２０．０％）显著高于溶剂组（１．１％）。因此，除使胎鼠发育轻度迟缓和颅骨骨化不全外，抗孕唑无明显致畸胎作用。     

9. THE IMPACT OF POLYCYCLIC AROMATIC HYDROCARBONS AND FINE PARTICLES ON PREGNANCY OUTCOME

In the period 1991-1999 was carried out in the Czech Republic “Teplice Program” to evaluate among others the impact of air pollution on genetic materials and pregnancy outcomes. DNA binding activities of PM10 was stu-died by an in vitro acellular assay coupled with 32P-postlabeling and embryotoxicity assay using Chick Embryo-toxicity Screening Test (CHEST). All analyses indicate that carcinogenic PAHs are responsible     

ALPHA-INTERFERON AND PREGNANCY IN A PATIENT WITH CML

A 34-year-old woman on interferon for CML for 7 years, experienced problems with conception. Full work-up revealed a short luteal phase and therapy with clomiphene was initiated. Pregnancy occurred and a normal infant was delivered by C-section. The detailed infertility evaluation is described and the impact of interferon therapy on pregnancy is reviewed. Successful pregnancy appears possible in woman taking interferon on a chronic basis.     

鼻咽癌的p53表达与细菌L型感染的相关性研究

目的探讨细菌Ｌ型可能致癌的机制。方法用免疫组化和革兰氏染色等技术,对６９例鼻咽癌进行细菌Ｌ型和突变型ｐ５３蛋白检测,并以２０例鼻咽粘膜慢性炎作对照。结果革兰氏染色鼻咽癌细菌Ｌ型检出率为７９．７％,与免疫组化Ｌ型抗原表达阳性率（６９．６％）具有一致性（Ｐ＞０．０５）。鼻咽癌ｐ５３蛋白表达阳性率为６５．２％,与粘膜慢性炎的ｐ５３蛋白表达（１／２０）有显著性差异（Ｐ＜０．００５）,且Ｌ型阳性病人的ｐ５３蛋白表达阳性率（７８．２％）明显高于Ｌ型阴性病人（１４．３％）,两者有显著性差异（Ｐ＜０．００５）。结论细菌Ｌ型感染与突变型ｐ５３蛋白过度表达存在着相关性,提示细菌Ｌ型感染参与了ｐ５３抑癌基因的失活,基因突变可能是细菌Ｌ型致鼻咽癌作用的机制之一     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘形态计量改变及围产儿预后的研究

对32例ICP及12例正常胎盘组织进行了组织形态计量学测定,并分析了组织计量学参数与实验室淤胆指标(血甘胆酸、GPT、T-BI、D-BI)、胎儿预后(羊水粪染、胎儿宫内窘迫)的关系.测定表明ICP组胎盘的实质体积百分比、绒毛间腔容积百分比小于对照组,合体结节占绒毛结构容积百分比大于对照组,其中以重症组差异为显著.相关回归分析表明合体结节占绒毛结构容积百分比、绒毛组织容积百分比、绒毛间腔容积百分比与血甘胆酸相关性显著(r=0.521,p<0.01;r=0.401,p<0.05;r=0.328,p<0.05);绒毛间腔容积百分比与羊水粪染程度、胎儿宫内窘迫相关性显著(r=-0.355,p<0.05;r=-0.346,p<0.05);血甘胆酸与羊水粪染程度相关性显著(r=0.402,p<0.05).结论ICP时最主要的胎盘组织形态学异常是绒毛间腔狭窄及合体结节增多,绒毛间腔狭窄可能是绒毛间质水肿所致,血中甘胆酸水平升高对绒毛组织有直接的不良作用,绒毛间腔狭窄可能是导致ICP胎儿宫内缺氧的原因之一.     

食管癌细胞涂片中癌细胞核改变的形态计量学研究

目的:为探索形态计量学在病理学诊断中的有效的、参数指标,并比较分形维数与传统的体视学参数中形状因子在定量描述肿瘤细胞核形态不规则程度的敏感性。方法:应用自行研制的“分形分析系统,FAS”和“多媒体彩色病理图文分析系统,MPIAS-500”,收集34例经纤维胃镜活检的人食管癌细胞学涂片,分别观察其正常食管粘膜鳞状上皮细胞核和食管癌细胞核的分形维数与形状因子的改变情况。结果:发现正常食管上皮细胞核和食管癌细胞核边界的分形维数均大于其拓扑维数,即它们都具有分形特征,分别为1.0426?.0167和1.2147?.0428,并且相互之间差异有非常显著性(P<0.01),而形状因子分别为1.053?.104和1.372?.131,相互之间的差异有显著性(P<0.05)。结论:分形维数与形状因子均可定量地描述细胞核形态的不规则程度,分形维数可能较为敏感。分形分析为肿瘤细胞的病理学鉴别诊断提供了一种定量指标,具有一定的实践意义。