围产期子宫切除56例分析

产科子宫切除是治疗产科大出血 ,抢救产妇生命的一项重要措施。这种手术是产妇发生危迫情况而采取的紧急措施。现将我院从 1983～ 2 0 0 2年间围产期子宫切除的病例进行回顾性分析。临床资料1　一般资料　从 1983～ 2 0 0 2年我院总住院分娩人数 2 4 5 5 0例 ,包括剖宫产 4 4 19例 ,阴道分娩 2 0 131例 ,剖宫产率为18% ,其中子宫切除 5 6例 ,总发生率 0 2 3%。 5 6例子宫切除者的年龄为 2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 30 7岁。初产妇 8例 ,经产妇 4 8例 ,孕龄 30周～ 4 3+ 1 周 ,平均孕周 38 2周。阴道分娩后子宫切除 10例 ,阴道分娩后子宫切除发…     

产科急症子宫切除的临床观察

产科子宫出血严重威胁产妇生命,子宫切除是治疗产科子宫出血,抢救产妇生命有效的治疗方法.现对我院5年来因产科急症行子宫切除术的12例产妇做回顾性分析总结,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2006年2月至2012年2月共收治住院分娩的孕产妇4526例,其中阴道分娩3168例,剖宫产1358例,15例行子宫切除术,占总分娩数的0.33％,其中,急症子宫切除12例,占80％,选择性子宫切除3例,占20％.12例产妇的年龄为21 ～38岁,平均年龄28岁.初产妇2例,经产妇10例;平均孕周36.2周.     

产科子宫切除26例

产科子宫切除是治疗产科重症大出血,挽救产妇生命的重要治疗措施.本文对本院2005年1月至2008年6月间产科子宫切除26例作回顾分析如下. 临床资料 1.一般情况:2005年1月至2008年6月在本院因产科出血急症子宫切除26例,患者年龄21～37岁,平均30.5岁.孕周29周+1～41周+1(<37周4例).经产妇15例,初产妇11例.孕1次者5例,孕2～3次者14例,孕4次以上者7例(其中1例孕7次,并有剖宫产史);有剖宫产史6例(其中1例为第3次剖宫产).     

产后出血子宫切除12例临床分析

目的通过分析正确掌握产后出血子宫切除时机,让患者尽快脱离生命危险。方法对我院1995年12月——2011年12月收治的12例产后出血致子宫切除患者临床资料做回顾性分析。结果产后出血致子宫切除的主要原因是胎盘因素、宫缩乏力。其中阴道分娩切除1例,剖宫产切除11例。阴道分娩导致的产后出血致子宫切除与剖宫产出血致子宫切除二者之间存在显著性差异(p>0.5)。结论产后出血会危及到产妇的生命,治疗产后出血最有效的措施就是子宫切除,在剖宫产手术当中严格把握指征,一旦出现产后出血危急患者的生命,要从患者并发症和生命体征等方面把握抢救时机,让患者尽快脱离危险,保证患者的生命健康权利。     

中期妊娠引产致子宫切除4例分析

<正> 我院1989年1月～1999年9月施中期引产术645例,本文对因引产后出血致子宫切除的4例病例进行回顾性分析与总结。 一、临床资料 1.一般情况 4例引产后出血致子宫全切者占中期引产总数6.2‰。患者平均年龄34.75(26～41)岁,平均孕周25.5周,平均孕次3.3次,平均产次2.0次。 2.引产方法合并症及并发症、产后出血原因见附表。     

产后出血306例分析

在产科领域中,产后出血是最常见、最复杂乃至危及产妇生命的严重并发症,是引起孕产妇死亡的重要原因之一,本文分析了我院近年来306例产后出血病人,就产后出血的原因及防治加以讨论。1资料与方法1.1一般资料我院2000年1月至2005年12月分娩总数为11450例,发生产后出血306例,发生率2.67%。其中自然分娩7408例,产后出血132例,占1.78%;阴道助产607例,产后出血28例,占4.61%;剖宫产3435例,产后出血146例,占4.25%。产后2小时发生231例,占75.49%。产妇年龄18~40岁,平均26.5岁,孕周28+5~42+3周。平均38.5周。胎次1~10次,初产妇198例,经产妇108例。1.2…     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术大出血临床分析

产后出血是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位。几年来随着剖宫产率的提高,剖宫产并发产后出血也随之增加。必须迅速采取有效的止血措施,以减少休克的发生,降低产妇死亡率。我院对剖宫产术中大出血的8例患者采用结扎子宫动脉上行支治疗,现报道如下。1资料及方法1.1资料我院2002年7月~2003年7月剖宫产术中大出血采取催产素或卡孕栓加结扎子宫动脉上行支治疗的8例患者,年龄最小20岁,最大40岁,平均26.07岁,孕周为35~42周,平均孕周38.5周。初产妇6例,经产妇2例。1.2方法剖宫产术中大出血经催产素或卡孕栓治疗无效时,术者将左手握住…     

输卵管结扎术后子宫内膜异位症48例分析

绝育术后发生子宫内膜异位症(内异症)是临床上的新问题。1990年1月~2004年1月,我院共实行女扎手术12366例,术后发生内膜异位症48例,现分析如下。1临床资料1·1资料。内膜异位症48例,年龄28~52岁,平均年龄40岁,孕次2~6次,平均孕4次,产2~5次,平均3·5次。28例分别在产后、引产后、流产后及经期结扎。48例中31例伴下腹痛、痛经、进行性加重占76%,腹痛发生在结扎后1~8年,平均4·5年。21例月经异常,经量多,经期延长或子宫不正常出血。1·2方法。①输卵管双重结扎切断法18例,占37·5%;②抽芯包埋法26例,占54·0%;③伞端切除法4例,占8·3%。2结果根…     

34例产后子宫出血临床分析

产后出血是指胎儿娩出后24小时内,出血量超过500ml者。晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1~2周发病者最常见,亦有迟至产后6周发病者。本文对34例产后出血的病因分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003年1月至2005年12月,我院产妇分娩总数1649例,其中产后(包括剖宫产术后)出血34例,占分娩总数的2.06%,产妇平均年龄28.3岁,孕37~42周。阴道分娩后出血32例,剖宫产术后出血2例。1.2出血原因详细情况见表1。表1 34例产后出血情况分析病因子宫收缩乏力软产道裂伤胎盘因素凝血功能障碍例数24 5 3 2出血时间产后…     

产科子宫切除12例分析

产科子宫切除是指阴道分娩或剖宫产因出血不止或剖宫产术后晚期子宫切口愈合不良而发生阴道大出血或严重宫腔内感染等而行子宫切除术。今就我院产科 1990年 1月～ 1999年 12月 10年共计产科子宫切除 12例 ,仅就病因、愈后及预防进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1990年 1月～ 1999年 12月共计住院分娩总数 170 5 5例 ,产科子宫切除 12例 ,产科子宫切除率 0 .0 7% ,其中剖宫产同时切除子宫者 7例 ,正常产后切除子宫 4例 ,剖宫产术后 2个月 ,子宫切口愈合不良造成阴道大出血而行子宫切除 1例。1.2　年龄 :2 4～ 37岁 ,平均 2 9…     

孕产期大出血并发DIC36例临床分析

孕产期大出血是妇产科凶险的疾病之一,本文对我科近10年来收治的36例孕产妇大出血并发D IC病例进行分析,探讨孕产期大出血并发D IC子宫切除时机的选择问题。1资料与方法1·1一般资料1994年1月~2004年12月我科共收治孕产期大出血并发D IC患者36例,占同期妇产科分娩总数的0·7%,年龄22~38岁,平均31岁。36例患者孕龄在11~41周之间,其中孕11~29周2例,29~38周8例,38周以上26例;经产妇9例,初产妇27例。分娩方式:刮宫术2例,阴道分娩20例,剖宫产14例。妊娠结局:新生儿存活26例,死亡8例。1·2临床表现20例表现为产后大出血、血不凝,7例胎盘早剥患…     

产科急症子宫切除临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除的手术指征、术式特点及母儿预后、控制产科严重并发症。方法：选择近期在本院分娩的产妇31950例,对其进行总结分析。结果：31950例产妇中有735例出血产后出血,占2．3％。735例患者中有28例患者行急症子宫切除术治疗产后出血,占产后出血的3．8％,占分娩产妇的0．09％。28例患者因子宫收缩乏力、胎盘因素行子宫切除术者占大多数,为35．8％、46．4％。28例患者行子宫切除术后均抢救成功,25例新生儿成活,占89．3％。28例产后出血均经保守治疗无效后切除,21例在休克发生前切除,8例在抢救休克的同时切除。20例患者行子宫次全切除,8例患者行子宫全切除术。术后给予常规抗感染,补血,补液等治疗。结论：急症子宫切除是治疗产科急性大出血的有效措施之一,在抢救危重产科出血患者中,果断及时切除子宫,迅速止血,挽救患者生命,占有重要地位。     

植入性胎盘药物治疗2例报告

我院最近应用米非司酮及MTX成功治疗2例自然分娩后植入性胎盘,免除了患者切除子宫的痛苦。现报道如下。1临床资料病例1:患者34岁,孕4产0,于2007年6月9日因孕39周、规律腹痛4h入院。产妇入院血压、脉搏正常,一般状态良,心肺听诊无异常。胎心140次/min,宫颈容受100%,宫口开大2cm,     

围生期子宫切除病例分析

目的分析围生期子宫切除的高危因素,探讨降低围生期子宫切除的方法。方法 2007-2016年于厦门市妇幼保健院分娩产妇共85 635例,其中行产科急诊子宫切除的患者38例,收集患者的年龄、孕周、孕产次、剖宫产史、分娩方式、手术指征、术中干预措施、出血量、输血量、术中采取术式等相关因素,对临床资料进行回顾性分析。结果围产期子宫切除38例,占分娩总数的0.044%,均为剖宫产。其中次全子宫切除术23例,全子宫切除术15例。子宫切除的主要手术指征为:胎盘因素占63.2%、宫缩乏力占31.6%、羊水栓塞占2.6%、巨大子宫肌瘤占2.6%。多因素分析显示:宫缩乏力(OR=1321.29)、胎盘植入(OR=235.144)、前置胎盘(OR=136.077)、剖宫产史(OR=46.297)是围生期子宫切除的危险因素。结论及时、有效的子宫切除是治疗难治性产后出血、挽救产妇生命的重要手段,宫缩乏力及胎盘因素所致的产后出血是其主要手术指征。严格控制剖宫产指征,可有效降低围产期子宫切除术率。     

37例晚期产后出血临床分析

晚期产后出血是指分娩 2 4h后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血[1] 。是产科重要的并发症之一 ,抢救不及时可造成死亡或留下后遗症 ,产科出血占孕产妇死亡的第一位 ,为降低产妇死亡率 ,必须高度重视和预防晚期产后出血。本文对 37例晚期产后出血患者进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1992年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日 ,我院分娩总数 95 18例 ,10年间产后出血 2 83例 ,晚期产后出血 37例。其中年龄最小的 2 1岁 ,最大的 35岁 ,平均年龄 2 9.2岁。其中阴道分娩 2 8例 ,剖宫产 9例。孕周 :2 9+ 2 周～ 4 2 + 3周。1…     

产后出血237例分析

我院2001年12月~2005年6月为实施“降消”项目而开通产科绿色通道以来,共收治产后出血患者237例。通过分析,通过提倡住院分娩与提高产科质量,可避免绝大多数产后出血的发生;及早识别产后出血原因并及时正确处理,可最大限度地降低产后出血所致产妇死亡的发生;第一时间对产后出血患者进行救治,不仅是抢救产后出血患者生命的关键,也是提高她们生活质量的重要举措。1临床资料1.1一般资料237例患者中,年龄19~41岁,平均年龄27.83岁;孕周30~40周;胎产次:一胎121例,二胎24例,三胎36例,三胎以上55例;初产妇138例,经产妇98例;我院住院分娩36例,院外在…     

产后出血急诊切除子宫临床分析

目的对产后出血导致急诊切除子宫的临床特点进行分析探讨。方法随机抽取在2009年1月-2012年1月间我院收治的产后出血致使行子宫切除的临床患者病例28例作为研究对象,对其临床资料展开回顾性分析。结果导致产后出血的因素主要为:胎盘因素、宫缩乏力、羊水栓塞、子宫破裂以及剖宫产切口愈合不良等。28例患者中,引导分娩者4例,剖宫产者24例,两者比较差异显著(P<0.05)。结论产后出血的诱发因素相对较多,临床上应对产妇分娩过程予以严密观察,并对剖宫产的指征予以严格把握,降低产后出血的危险性。     

凶险型前置胎盘37例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘的临床表现及对孕产妇的危害,探讨终止妊娠时机、处理方法及预防措施。方法将2008—2012年福建省妇幼保健院产科住院分娩的37例凶险型前置胎盘设为病例组,另随机选取同期前置胎盘且胎盘附着于子宫前壁下段的35例做为对照组,比较两组年龄、孕周、孕、产次、产后出血量、手术方式、胎盘植入、新生儿情况等指标。结果病例组产后出血量平均2 000mL以上,子宫切除7例（18.9%）、胎盘植入11例（29.7%）、输血26例（70.3%）,均高于对照组（平均出血量〈2 000mL,无子宫切除,胎盘植入1例,输血9例）;两组新生儿体重、新生儿窒息和早产儿占比均类似。结论凶险型前置胎盘病情凶险,产后出血多,子宫切除比例高,对孕产妇造成极大危害。降低剖宫产率是减少凶险型前置胎盘发生的根本措施。     

产后出血38例临床分析

<正>产后出血是分娩时在胎儿娩出后24小时内出血量超过500 ml,发生在2小时内者占80%以上。1资料与方法1.1一般资料2007年1￣12月我院共分娩8 563例,发生产后出血138例,产后出血发生率1.61%,其中剖宫产68例,占49.28%,经阴分娩70例,占50.82%,初产妇43例,经产妇95例,年龄最小22岁,最大43岁,孕周最小29+6周,最大41+5周,平均孕周39+2周。     

探讨妇科手术产后出血子宫切除5例临床分析

目的探讨产科子宫切除的相关因素及如何降低产科子宫切除率。方法选取我院于2008年1月-2012年12月份收治5例产科子宫切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果采用产后出血子宫切除主要是由于产褥感染、子宫收缩乏力、子宫破裂及胎盘因素等。结论产后出血会对产妇的生命安全造成威胁,而采用子宫切除是进行产后出血治疗的有效手段。通过提高产科的医疗技术水平,有效掌握剖宫产指征,能在一定程度上减少子宫切除的发生。