工业工程在医院信息系统中的应用

医院信息系统是医院管理现代化的必备条件.文章从工业工程的角度对医院信息系统进行了研究.在总结当前医院信息建设情况的基础上,对医院信息系统进行了分析,指出了医院信息系统普遍存在的问题.提出了如何使用工业工程方法来解决这些问题,帮助医院提高服务效率.     

应用工业工程理论分析医院信息系统建设

工业工程(IE)是一门涉及人员、物料、设备、信息、能源等要素的集成规划、设计、改善、控制的创新学科.它应用自然科学、社会科学,特别是工程学,为实现生产制造、管理和服务系统低成本、高效率、高效益的管理目标提供有力的技术支持.随着计算机应用推广,医院信息化建设已初具规模,我们重点对三级甲等医院信息系统建设情况进行收集整理,并着重对某大型煤炭企业的综合性医院的信息系统进行了调研,本文研究分析的重点是以该院住院患者管理流程为例,运用IE(工业工程)理论分析医院信息系统建设的必要性,并对当前医院HIS(医院信息管理系统)[1]、LIS(实验室信息管理系统)、RIS(放射学信息管理系统)、PACS(医学图像传输系统)的应用进行分析,并提出建设性意见.     

信息系统促进医院管理的实践

浙江省绍兴市人民医院结合建设数字化医院的工作契机，将信息系统融入医院管理工作中，取得了满意的成效。具体优势体现为信息系统可规范医疗行为，保证医疗卫生管理法律、法规及医院规章制度严格执行；可优化服务流程，方便病人就医；对提高服务意识、改善服务态度具有辅助促进作用；对经济核算、工资分配、成本控制具有促进作用；还可保障严格医药费用管理，杜绝不合理收费并对行风建设可起到协助作用。     

强化行业规范促进医院信息化建设

医院信息化的发展已经历了10个年头，笔者在2003年对江西省医院信息化建设进行了一次调查，从回收的22所启用了医院信息系统的医院调查表中（省属医院9所、市属医院5所、县属医院6所、厂矿医院2所），就有12家公司开发的不同功能模块、不同代码、不同信息处理流程、不同数据结构、不同数据库的医院信息系统；各医院启用的功能模块也不尽相同。由此看出，当前医院信息化建设的混乱现状及制约其发展因素所在。     

"军字一号"工程的实施方案与体会

为探讨医院信息系统的建设和医院管理中的作用，本介绍了“军字一号”工程的实施方案和实施体会；为医院信息系统建设和使用提供参考。     

医院信息系统的升级实施方法

医院信息系统的升级是医院信息系统维护的重要工作，也是医院信息系统持久应用的必然要求。文章分析了医院信息系统的组成层次，并提出从数据库对象、表中数据、应用软件及工作流程四个层面上进行医院信息系统的升级实施。     

“大规模集成化医院信息系统”所解决的关键技术

随着医院信息技术快速向前发展。2001年中山市人民医院开始研制大规模集成化医院信息系统。重点解决流程再造、系统异构、数据安全、医学影像压缩与传输、虚拟存储、决策支持、医疗数据交换传输标准等关键技术问题，设计了医院管理信息系统、临床信息系统、医学影像传输与存储系统、检验信息系统和医院办公自动化系统等50多个子系统模块，并进行大规模整合达到高度的无缝集成，实现“一站式服务”。本项目率先在国内引入“医疗集成构架平台”的概念，突破了传统的医院信息系统观念，研究并建立数字化医院工作流分析再造和综合效益分析模型，提升医院整体管理水平。     

医院信息系统的探索与实践

医院信息系统的建设对提高医院现代化管理水平起重要作用，本文介绍了医院信息系统的组成、工作流程及管理系统，它对提高工作效率和管理层次有很重要的作用。     

我院的信息系统建设

北京医科大学人民医院医院信息系统建设项目是卫生部和财政部支持的试点工程，是国内建设较早的大型医院信息系统。自１９９５年６月开始建设，目前实现了医院人、财、物管理，门诊收费和住院病人医嘱的计算机处理，建成了医院的Ｉｎｔｅｒｎｅｔ／Ｉｎｔｒａｎｅｔ系统，并取得了明显的社会和经济效益。作者还对大型医院建设医院信息系统的必要性、投入、信息系统建设与医院科学化管理、建设方法选择、系统的可靠性与安全性、国内医院信息系统热等进行了讨论     

利用医院信息管理系统改进服务流程

目的：改进医院服务流程，方便患者就医。方法：充分利用医院信息管理系统，以患者就诊流程为核心，重新设计医疗流程，对医疗资源进行合理的安排。结果：大大减少了患者排队、等候的时间以及大量流动的过程，同时提高了医务人员的工作效率。结论：医院信息系统的应用，改变了原有服务流程，取得了较好的效果。     

医院危机管理策略

分析了医院危机的客观存在,提出医院危机管理的具体策略：一是建立健全医院危机管理组织体系;二是建立医院危机预警机制;三是应对危机事件的三个原则;四是积累医院危机公关资源;五是加强医院内部危机管理。     

从伊利沙白医院的经验看如何有效地管理一所医院

结合工作实际介绍了伊利沙白医院发挥医院管制委员会作用,对医院实施有效管理的经验。作者认为,管理是在领导、任命、监督、评价等方面活动上的一种义务和责任,决定领导能否成功的主要因素包括:正确的宗旨和价值观、明确的奋斗方向、体贴他人的领导作风、清晰的职能划分、上下级平等,深入实际、善于沟通和获取信息。     

深化医院改革的几点思考

医疗机构管理是卫生管理领域的一个重要方面,医院综合改革是卫生改革的一项重点。改革开放20年来,上海卫生事业取得了蓬勃发展,医院的队伍建设、设备条件和服务水准都有很大进步。在总结已取得的成绩同时．也给我们以下几点启示：在医院改革中必须切实抓好精神文明建设,必须坚持“两手抓、两手都要硬”的方针,必须把社会效益放在第一位;改革中必须抓重点,解决工作中突出问题;改革必须着眼于机制、体制、法制的完善,解决深层次问题。对人的管理,首先是要营造一个人才能脱颖而出的环境氛围,关键是要促进人才流动;对物的管理要严格按经济规律办事,实现低耗高效;对医院必须强化经济管理,要考虑成本、价格等问题。1999年任务是：推进区域卫生规划的制订与实施;继续完善“总量控制、结构调整”政策;进一步推进人事制度。分配制度、财会制度的改革;加强对医疗机构的法制化管理与监督。     

Costs and prices for inpatient care in England: Mirror twins or distant cousins?

The National Health Service (NHS) in England is introducing a national cost-per-case tariff system for the reimbursement of hospital services. Unlike most other countries with similar payment mechanisms, hospitals in England will have few alternative sources of income once the tariff system is fully implemented. This new financial regime generates powerful incentives for change, but exposes purchasers and providers to considerable financial risks. This paper examines the structure of the tariff. We describe how costs are determined, analyse the extent to which prices reflect costs, and review the results of an early evaluation of the system.     

加强医院宣传工作以塑造医院良好形象

医院在公众中的良好形象不仅是一所医院优秀的内涵的反映,同时也是医院市场竞争力的体现。面对竞争激烈的医疗市场。塑造医院的良好形象对医院来说越来越重要。加强医院宣传工作,充分展示医院的内涵和品牌,有利于医院形象的塑造。     

国外医院章程对我国公立医院章程制定的启示

医院章程是建设现代医院管理制度的基础,如何制定合法、科学且符合我国公立医院特点的章程是解决问题的关键。文章以国外3家非营利性医院为例进行比较分析,探讨其对我国公立医院章程制定的启示,认为应完善章程的法律保障体系,厘清医院内部治理结构和健全外部监督机制,为建立以章程为统领的医院治理体系提供参考依据。     

山东省医院感染监控网3年监测资料分析

目的分析山东省医院感染监控网医院感染发病率和病原菌分布。方法对全省监控网络医院2001年8月～2004年7月上报的监测资料进行汇总分析。结果共监测住院病人1776030名，发生医院感染43355人，医院感染发病率为2．44％；感染部位以呼吸道感染最多见，其次是胃肠道、泌尿道和手术切口等；共分离病原体6251株，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色念球菌和表皮葡萄球菌等为主。结论加强空气和医疗器械的消毒灭菌工作，严格遵守无菌操作规程．力口强抗菌药物的合理应用；宜采用现患率调查与重点部门目标性监测相结合的方式进行医院感染监测。     

南方某省营利性与非营利性医院的比较分析

目的了解某省营利性医院的现状并与同等规模的非营利性医院进行比较。方法利用2002年常规卫生统计资料，使用71所有编制床位的营利性医院和同等规模的132所非营利性医院资料进行分析。结果营利性医院的人员规模小，基本上没有离退休人员的负担；提供的门急诊服务量小，但住院服务量与非营利性医院相同；收入和支出水平尚不到非营利性医院的一半，但是，能够保持收支平衡;营利性医院和非营利性医院一样存在病人欠费问题。结论在支持发展非公有制经济的政策环境下，营利性医院会有很大发展。因此，政策制定应慎重考虑可能的不利影响，并采取相应对策。     

医院托管实证研究

通过对山东省立医院托管山东煤矿总医院过程的深入分析，阐述了托管的客观条件和托管的过程，对托管方案进行了深入研究，并论证了托管医院与集团化建设的关系，全面总结该托管案例的理论意义与实践价值，提出了基于集团化建设的医院托管所要面对的深层次问题。     

深化医院改革的底蕴与曙光——山东省泰安市中心医院调查之一

在雄伟壮丽的泰山脚下，有一所在医院管理和深化改革中独树一帜的三级甲等医院即泰安市中心医院。该院积极探讨“以病人为中心，以质量为核心，强化医院管理，深化医院改革”的新思路，形成了“临床围着病人转，后勤围着临床转，领导围着职工转，全院围着病人干”的服务模式和医院管理模式，使患者和职工双受益，医院凝聚力增强，医疗技术迅速发展，引起全国各地２０００多家兄弟医院关注与实地考察，深受各界好评