一次性B-D纸片在线束缠绕中的应用

脉动真空压力蒸汽灭菌器在每天消毒灭菌之前要空锅行B-D试验，以检查灭菌器空气的排除效果。我室采用一次性B-D做试验，将使用过的一次性B-D包纸片制作成缠绕缝合线束的材料，代替原来用输血胶管制作缠绕缝合线束的材料，现介绍如下。     

机动门脉动真空灭菌器灭菌效果监测

目的：保证机动门脉动真空灭菌器的灭菌质量。方法：采用B-D试验、物理监测、化学监测、生物监测等方法进行灭菌效果质量监测。结果：四台灭菌器质量监测除B-D试验有31次不合格，不合格率为1．4％外，余三种监测结果均正常。结论：机动门脉动真空灭菌器必须通过严格的质量监测，以保障灭菌器使用的安全可靠，保证灭菌物品的质量。     

B-D试验观察与分析

B-D试验是专门监测脉动真空、预真空压力蒸汽灭菌器内残留冷空气的方法。为保证压力蒸汽灭菌的效果,每日灭菌前均需做B-D试验。1方法取B-D试纸一张,将试纸放入试验包中央部位,包好且松紧适宜。监测时,将试验包放在灭菌器内易形成空气团处,即灭菌柜下层排气口处,按常规操作程序进行灭菌处理,并与实际灭菌过程一致。参数设定为:预热5分钟,抽真空3次,灭菌5 m in,干燥10 m in。试验过程结束,取出B-D试纸,变黑均匀为合格,表示冷空气排除完全;不均匀即中央比边缘颜色浅或不变色为不合格,表示冷空气排除不彻底。2结果经连续273次B-D试验,有2次…     

脉动真空压力蒸汽灭菌器B-D试验效果监测

B-D试验是专门检测预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果,以评估真空灭菌器内排除余气及蒸汽渗透情况.为了提高B-D试验的成功率,保证灭菌的安全性,对B-D试验效果进行专门监测.     

影响脉动真空压力灭菌器灭菌效果的因素分析

目的 找出影响脉动真空压力灭菌器灭菌效果的因素.方法 通过B-D试验检测脉动真空压力灭菌器的灭菌效果,分析影响灭菌效果的因素.结果 3台灭菌器连续检测1500次,不合格率为0.3%.结论 B-D试验结果 表明,设备因素和人员操作技术因素是影响脉动真空压力灭菌器灭菌效果的主要因素,针对这些因素应采取相应的措施以减少灭菌不彻底导致的医疗感染.     

B-D试验监测脉动真空压力蒸汽灭菌器冷空气效果

目的观察B-D试验监测脉动真空压力蒸汽灭菌器冷空气效果及其影响因素。方法通过回顾性调查,对连续3年B-D试验结果进行分析并作出评价。结果连续3年对本医院脉动真空压力蒸汽灭菌器共进行926次B-D试验,合格893次,有33次不合格,合格率96.36%。造成B-D试验不合格的原因有设备因素7次,蒸汽质量因素22次,操作技术因素4次。结论B-D试验对发现脉动真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除质量问题有实际意义,检测不合格主要有设备因素、蒸汽质量因素和操作技术因素。     

自制B-D包的改进与效果评价

目的检测脉动真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果,分析灭菌不合格的因素。方法将33条纯棉毛巾(33cm×80cm)代替以往使用的纯棉布巾叠成规格为(25cm×25cm×30cm)±2cm的测试包,每日灭菌前,空锅进行B-D试验,将3M B-D测试纸置于测试包的中间,外用纯棉双层大布巾包裹,封口用化学指示胶带固定。结果改用纯棉毛巾B-D包的试验合格率为93.2%,明显高于改进前的B-D试验合格率87.2%(P<0.01)。结论改用纯棉毛巾做B-D包,其化学监测及生物监测均合格,是一种价廉物美、行之有效的监测方法。     

环节质量控制对B-D试验结果的影响

目的检测脉动真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果,分析灭菌不合格因素。方法自制B-D包2009年选用一次性纯棉布巾,2010年改用纯棉毛巾,每日灭菌前平行放于灭菌器进行灭菌检测。结果 3台灭菌器连续B-D检测1 044次,不合格26次,其中,未采取措施前的456次,阳性结果22次,采取措施后的588次,阳性结果4次。结论 B-D测试结果可准确反映灭菌器的功能状态,为及时发现问题,查找原因,确保灭菌物品合格提供帮助。     

B-D试验阳性结果的原因分析

予真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果肯定,为保证灭菌质量,须每日首锅做B-D试验,我们进行B-D试验1086锅次,不合格率为9.7%.我们对不合格情况进行分析,表明B-D试验不合格与灭菌器性能、操作程序、试验布中包不标准等因素有关.在以后的工作中,克服这些不利因素,以保证灭菌工作顺利进行.     

冬季充分预热法助B-D试验和灭菌成功

B-D试验是用于测试预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验，是反映预真空压力蒸汽灭菌器性能状况的硬指标。其监测结果不代表灭菌效果成败，而是表明在灭菌过程中物品包内有无形成空气团，从而了解灭菌器功能是否正常或所设计的灭菌操作常规有无不当之处。维修或新安装的预真空灭菌器除B-D试验合格外，同时生物监测、工艺监测合格后才能使用。我院在连续3年中，对B-D试验失败的原因进行分析，发现是冬天冷凝水过重，而蒸汽运输管道又过长所致，经采取“冬季充分预热法”和相应的措施后B-D试验全部合格。     

B-D试验阳性结果相关因素浅析

我院自2 0 0 1年12月开始使用脉动真空灭菌器,根据消毒技术规范要求,坚持每天第1炉空锅进行B -D试验。B -D试验的全称叫布维-狄克试验(Bowie -DickTest) ,其原理是使试验包成为灭菌室内残留空气的聚焦点,包内的可透气性布料极易“吸附”或“捕获”残留冷空气,从而迅速准确地监测脉动真空压力蒸汽灭菌器真空系统的有效性。因为冷空气团的存在可影响蒸汽对物品包的穿透,从而导致灭菌失败。所以,其检测结果决定灭菌器能否使用。通过对两年间764次监测效果进行仔细分析,从中找出失败原因,制定防范措施,保证物品灭菌质量。现将结果报告如下。1…     

B-D试验不合格原因分析

B-D试验是专用于预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的监测。我院对 2台灭菌器的 720次B-D试验,发现有 22次不合格,对此专门进行了分析调查。1方法所监测的灭菌器为DMQ-0. 3型预真空压力蒸汽灭菌器和DMQ-0. 3Ⅲ型脉动真空压力蒸气灭菌器 (江苏省连云港千樱医疗设备厂生产)。其使用年限分别为 6年和 3年。监测方法是将B-D测试图(3M公司产)夹于测试包中央布层之间,包布包裹后用化学指示胶带固定。将测试包水平置于灭菌器底层排气口附近。温度为 134℃,灭菌时间 4min,灭菌压力为 2. 1MPa。自2002年 9月至 2003年 9月 1年时间共检测 …     

脉动真空压力蒸汽灭菌器密封性能的试验观察

为检测脉动真空压力蒸汽灭菌器柜室密封性能,采用物理、化学和生物方法观察了脉动真空压力蒸汽灭菌器工作状态下压力、温度及灭菌效果的变化。结果,对正常使用的灭菌器,进行了2160次空气漏入速率和263次密封时间检测,检测出37次密封性能不合格;B-D试验和灭菌效果检测合格率保持在82％左右。结论,密封试验可检测常规方法难以判断的隐蔽的灭菌失败,密封性能下降影响灭菌效果。     

一次性B-D包产品质量对B-D测试结果的影响

目的评价3个厂家一次性B-D包的B-D测试效果。方法选取3台脉动真空压力蒸汽灭菌器,分别用3个品牌的一次性B-D包做B-D试验,比较性能完好的2台灭菌器和1台有泄漏的灭菌器B-D测试结果,以及比较一台泄露灭菌器维修前、后的B-D测试结果。结果其中一个厂家的一次性B-D包未能测出灭菌炉有空气残留。结论一次性B-D包产品质量对B-D测试结果有影响,建立和健全供应室产品引入管理制度和执行机制,是保证一次性B-D包监测效果的前提。     

两种B-D试纸测试效果的比较观察

B-D试验是专门用于检测预真空和脉动动真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的试验,依据B-D试纸颜色变化来判断灭菌柜室中有无冷空气残留,确定是否可以进行正常灭菌,但是我们在今年B-D试验中连续出现多次B-D试纸变色不均匀现象,为分析原因,我们进行相关因素的比较实验.     

化学指示剂用于压力蒸汽灭菌效果监测

目的利用化学指示剂的特性进行压力蒸汽灭菌效果监测。方法用化学指示胶带进行通过性监测,B-D试验进行脉动真空蒸汽灭菌器内冷空气监测,化学指示卡进行灭菌效果监测,多参数化学指示剂进行每个包裹的灭菌过程监测,综合化学指示剂对植入物进行监测。结果化学指示剂使用方便,能及时反映压力蒸汽灭菌效果。结论化学指示剂能及时判定每个包裹的灭菌是否合格及脉动真空蒸汽灭菌器的真空有效性,已成为医疗机构进行灭菌质量控制的主要手段之一。     

112次B-D试验结果分析

B-D试验也称布维-狄克(Bowie-Dick)试验,是用于检测预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的.通过B-D试验可观察灭菌过程中灭菌器内有无残留的冷空气聚集点及蒸汽穿透情况,它对保证灭菌质量、控制医院感染有着重要的作用.2000年,我们做B-D试验112次,其中用自制试验包做32次,用试纸试验包做63次,用标准试验包做17次,同时做嗜热脂肪杆菌芽胞杀灭试验对照观察,报告如下.     

B-D试验不合格的原因分析

<正>B-D试验是专门用于预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的检测试验,根据指示图颜色改变均匀与否来判断灭菌器在灭菌过程中是否有残留的冷空气聚集点,以评估真空灭菌器内排除残余空气及蒸汽渗透情况,其结果会受到灭菌器设备故障、蒸汽质量、试纸质量等因素的影响。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

目的了解影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素,提高灭菌质量。方法采用物理监测、化学指示剂和生物指示剂监测方法以及无菌检验技术进行了观察。结果经连续4年进行的监测,B-D试验平均合格率为98.8%,化学监测平均合格率为96.43%,生物监测平均合格率为98.6%,灭菌物品无菌检验合格率为99.1%。结论该医院脉动真空压力蒸汽灭菌器所采用的4种监测方法,监测结果均未达到全部合格,其中人为操作因素不可忽视。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测

为了解脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌质量,确保灭菌效果,采用物理、化学、生物方法,对其灭菌质量进行了监测。结果,经监测6480锅次,包内化学指示卡监测合格率达到99.9％;温度监测合格率为99.8％;生物指示剂监测合格率100％。结论,该院脉动真空压力蒸汽灭菌器运行状况良好,物理、化学、生物监测合格率达到99％以上。