胆汁中总胆汁酸测定及在胆石症时的临床意义

胆汁中总胆汁酸测定及在胆石症时的临床意义白求恩医科大学第二临床学院（１３００４１）吴铁占徐立长春中医学院附属医院岳新颜代鹤灵【关键词】胆汁总胆汁酸胆石症血清中总胆汁酸是肝实质性损伤及消化系统疾病的一个灵敏的诊断指标。但是胆汁中的总胆汁酸含量及其临床意...     

血清总胆汁酸测定的临床应用

目的了解ＴＢＡ含量的改变与肝脏功能损伤的关系，以及在其他有关疾病的改变情况。方法测定了２０例急性肝炎、２３例慢性肝炎、２６例肝硬化、５例肝癌以及１０９例非肝脏疾病患者血清ＴＢＡ的含量，并与正常组进行了比较。结果肝脏疾病患者血清ＴＢＡ含量明显高于正常组（Ｐ＜００５），尤其急性肝炎更为明显，阳性率１００％，并与ＡＬＴ的改变呈正相关。结论血清ＴＢＡ测定对于肝细胞损伤，特别是早期损伤有着高度的敏感性，可作为急性肝炎以及慢性肝炎的恢复期肝功能改变的判断指标     

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的临床意义

目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）测定在各种肝病诊断中的临床应用价值。方法：采用循环酶法测定168例肝病患者的空腹血TBA水平。结果：血清TBA水平在急性肝炎、慢性活动性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、酒精性肝炎患者中明显升高,其阳性率分别为90．9％、89．2％、100％、100％、100％、41．7％、47．4％。升高的程度与肝病的严重程度相一致。结论：血清TBA的测定可以作为反映急慢性肝病、肝硬化严重程度和预后的指标。     

血清总胆汁酸测定在各种肝病诊断中的临床应用

随着循环酶法测定总胆汁酸(TBA)技术的推广,TBA广泛应用于临床,是肝功能试验的常规项目之一.笔者通过292例各种肝病患者血清TBA含量测定,并与ALT、AST二项传统肝功能指标进行比较分析,对TBA的临床应用价值作进一步探讨,现报告如下.     

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用

目的　探讨总胆汁酸在肝病诊断中的应用价值。方法　运用全自动生化分析仪检测 195例肝病患者以及 10 0例健康成人血清总胆汁酸 ,正常人呈正态分布 ,参考范围 5 .3± 4.1umol L。结果　急黄肝、原发性肝癌、肝硬化、慢活肝均明显高于正常对照组 ,尤其是急性肝炎、肝硬化、肝癌患者 ,其血清总胆汁酸的异常率达到 83 .1%以上。当ALT、AST不能完全反映肝功能状况时 ,测定血清胆汁酸可有助于肝实质损伤的鉴别诊断 ,可作为疗效观察和预后判断的一种生化指标。结论　血清总胆汁酸测定在肝病诊断中具有敏感性高 ,特异性好的优点。     

血清总胆汁酸测定在肝损伤中的应用

血清总胆汁酸测定是反映肝实质细胞损伤及相关疾病的诊疗、病情和预后监测的敏感实用指标之一.对肝胆疾患的诊疗具有较高的临床价值.     

血清总胆汁酸测定在消化系统肿瘤诊断中的意义

目的探讨血清总胆汁酸（ＴＢＡ）在消化系统肿瘤诊断中的意义。方法酶比色法。结果血清ＴＢＡ浓度（μｍｏｌ·Ｌ－１）：正常对照组（４０例）为５．３６±３．２１；在消化系统肿瘤患者（１０９例）中，肝癌组为２２．０７±２９．５６，胃癌组为６．９１±７．９０，肠癌组为６．３５±４．２３，食管癌组为３．１３±１．５３。肝癌组与对照组及其它肿瘤各组均有显著性差异（Ｐ＜０．０１），且与胆红素异常率有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论血清ＴＢＡ在消化系统肿瘤、尤其在肝癌诊断中具有一定的临床应用价值。     

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用

目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)在各类型肝脏疾病中的应用价值.方法 采用酶法在(日本OLYMPUS)AU2700型全自动分析仪上测定100例本院健康职工和182例肝病患者血清TBA及常用肝功能指标.结果 健康对照组的TBA为(3.9±2.9) umol/L,各类型肝脏疾病均较对照组增高(P＜0.01),TBA和常用肝功能检测指标在不同类型肝脏疾病中的测定值的阳性率各有所不同,特别是肝癌和肝硬化在其它酶学指标不高时,TBA的阳性率分别达到92.0%和89.3%.结论 TBA测定是一个敏感的肝功能检测指标,能反应肝实质损伤,与各酶学指标比较,特别适用于各类型肝脏疾病诊断、疗效观察.     

肝硬化患者血清总胆汁酸测定的临床意义

目的：探讨血清总胆汁酸的测定对肝硬化诊断的价值。方法：用循环酶法检测91例肝硬化患者血清总胆汁酸（TBA）浓度,结果：肝硬化患者血清总胆汁酸浓度明显高于正常组（P＜0．05）,且与血清清蛋白呈负相关。结论：TAB对肝硬化患者病情的判断有一定的参考价值。     

血清酶与总胆汁酸联合检测乙肝病毒感染的探讨

目的:探讨总胆汁酸(TBA)与血清酶联合检测对乙肝病毒感染的评价。方法:按疾病的类型及HBV组合模式进行分组并利用x2检验对TBA、ALT、AST、GGT、TB、TP、ALB、PA进行评价。结果:各观察组中TBA均具有较高的灵敏度,在肝硬化、肝癌时其灵敏性大于ALT、AST。结论:血清酶与TBA的测定及多项联合检测在肝胆疾病的诊断、鉴别诊断以及病情预后的判断中具有重要临床意义。     

探讨血清CHE、TBA和ADA联合检测在肝病诊断中的临床应用价值

目的评价血清胆碱酯酶(CHE)、腺苷脱氨酶(ADA)和总胆汁酸(TBA)的联合检测对不同病期肝病患者的临床价值。方法选择2011年3月至2012年2月在成都市传染病医院确诊的肝病患者151例和同期健康体检者120例(对照组),采用日立7180全自动生化分析仪检测样本血清CHE、TBA和ADA的水平,同时测定与其密切相关的血清学指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、前白蛋白(PA)和总胆红素(TBIL)。结果 ALT、TBIL、TBA和ADA在肝病患者均显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),CHE和PA在肝病患者均显著偏低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);CHE、TBA和ADA的阳性率均在83.0%以上,与相关的血清学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHE、TBA和ADA的联合检测有助于肝病的诊断和疗效观察以及预后的判断,为临床医师提供可靠、准确、有价值的临床诊断指导依据,具有较好的临床应用价值。     

精神分裂症患者血清总胆汁酸水平及临床意义

目的探讨精神分裂症患者血清总胆汁酸（TBA）的表达及临床意义。方法选取2012年1月～2014年1月北京市昌平区中西医结合医院精神病分院住院患者200例为精神分裂症组,选择健康体检的人群100例作为健康体检组,使用循环酶法测定血清TBA的浓度。结果①精神分裂症组患者TBA水平[（13.3±4.2）μmol/L]明显高于健康体检组[（5.2±2.3）μmol/L],差异有统计学意义（t=4.863,P〈0.05）;精神分裂症组ALT为（33.8±8.5）U/L,AST为（34.4±8.7）U/L,与健康体检组[（29.8±7.8）U/L及（30.4±8.1）U/L]比较,差异无统计学意义（t=1.285、1.457,P〉0.05）。②精神分裂症组男性患者TBA水平为（13.2±4.1）μmol/L,女性患者为（13.7±4.4）μmol/L,两者间TBA水平差异无统计学意义（t=1.066,P〉0.05）;男性患者ALT和AST分别为（35.6±8.8）U/L和（37.2±9.0）U/L,女性患者分别为（31.5±8.1）U/L和（30.8±7.9）U/L,男女患者ALT和AST水平比较差异无统计学意义（t=0.904、1.358,P〉0.05）。③精神分裂症组患者用药前TBA水平为（13.3±4.2）μmol/L,用药后为（18.2±5.2）μmol/L,用药前后TBA水平差异有统计学意义（t=2.769,P〈0.05）;用药前ALT和AST分别为（33.8±8.5）U/L和（34.4±8.7）U/L,用药后ALT和AST分别为（34.2±8.6）U/L和（36.5±8.9）U/L,差异均无统计学意义（t=1.386、1.525,P〉0.05）。结论血清TBA的测定可以作为临床上监测精神分裂症患者用药的一个重要参考指标,测定精神分裂症患者血清TBA浓度对减少抗精神病药物的毒副反应具有一定的指导意义,同时,血清TBA也是一项在临床上相当有实用价值的肝功能检验指标。     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的：分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法方便选取该院2015年1—12月收治的100例胆结石患者随机分为两个组别,对照组(开腹手术)、试验组(腹腔镜手术)各50例,比较治疗恢复时间,观察术后并发症。结果试验组手术、排气、住院时间为(66.4±9.5)min、(22.8±5.0)h、(4.7±1.2)d,对照组为(80.2±7.6)min、(29.4±6.2)h、(7.0±1.9)d;试验组术后并发症发生率为4.0%,低于对照组的18.0%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效确切,具有恢复时间短、并发症少的优点,推荐优先选用。     

脂肪肝血清总胆汁酸检测43例分析

目的 :探讨血清总胆汁酸的测定对脂肪肝的诊断价值。方法 :采用酶偶联连续监测法 ,检测 43例脂肪肝患者空腹、餐后 2h血清总胆汁酸 (totalbileacids ,TBA) ,并以 5 0名正常献血员作对照组。结果 :43例脂肪肝、5 0名对照组的空腹及餐后TBA活性值分别为 38.5 8± 16 .42 μmol/L、49.30± 2 0 .44 μmol/L和 5 .2 1± 3 .15 μmol/L、5 .44± 3.2 3μmol/L ,空腹及餐后 2h的TBA活性与对照组差异均有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :血清TBA有助于脂肪肝的诊断 ,并能帮助临床医师动态观察脂肪肝的发生、发展及预后情况 ,特别是餐后 2h的TBA ,更能诊断轻度肝细胞损伤 ,为脂肪肝早发现、早治疗提供可靠依据     

胆结石患者围手术期护理方法及效果观察

目的探讨胆结石患者围手术期护理方法及临床效果。方法随机将100例患者分为常规护理组和综合护理干预组,对常规组患者采用常规护理,对综合组患者采用围手术期综合护理干预,并观察两组护理效果。结果两组患者手术时间无明显差异（P〉0．05）,综合护理干预组患者术中出血量明显低于常规组,住院时间明显短于常规组,差异具有显著性（P〈O．05）,同时综合护理干预组患者总并发症发生率明显低于常规组,差异具有显著性（P〈O．05）。结论胆结石患者围手术期实施综合护理干预,不仅能够降低术后出血量和住院时间,同时对降低并发症发生率也具有重要的意义,值得临床推广使用。     

重型肝炎血清总胆汁酸的临床意义

目的探讨重型肝炎患者血清总胆汁酸（TBA）的临床意义。方法测定慢性重型肝炎患者治疗前后的TBA水平,并与健康对照组对比,分析TbiL、PT相关性。结果重型肝炎血清胆汁酸水平显著高于对照组,与PT呈正相关,且随着胆红素上升而上升,但在疾病终末期时随着胆红素继续上升,TBA反而下降。结论血清TBA水平是反映肝损害程度的敏感指标,对了解慢性重型肝炎的病情及判断预后有重要意义。     

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床意义

目的通过对血清总胆汁酸水平的检测来观察其在肝胆疾病诊治中的临床意义。方法采用全自动生化分析仪对142例肝胆疾病患者及135名健康体检者进行血清总胆汁酸和常规肝功能检测。结果正常对照组的总胆汁酸的参考范围为0.6~15.8μmol/L,其(x±s)为(2.9±0.9)μmol/L,而患者组血清总胆汁酸参考范围为1.3~238.0μmol/L,(x±s)为(100±63)μmol/L,与正常对照组差异有统计学意义,且其灵敏度和特异性明显优于其他肝功能指标。结论血清总胆汁酸水平的测定在肝胆疾病的诊断、治疗及预后判断中有重要意义。     

利胆汤治疗胆囊结石胆囊炎66例临床观察

目的观察利胆汤治疗胆囊结石胆囊炎的临床疗效。方法胆囊结石胆囊炎患者66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组33例采用常规治疗(抗炎、解痉等)同时口服利胆汤;对照组33例单纯采用常规治疗。结果治疗组显效25例(75.7%),有效7例(21.2%),无效1例(3%),总有效率97%。而对照组显效15例(45.4%),有效11例(33.3%),无效7例(21.2%),总有效率78.7%。两组疗效比较差异有统计学意义。结论利胆汤治疗胆囊结石胆囊炎确切有效,能减少患者痛苦,且方法简便易行。     

胸腹水与血清总胆汁酸之比较

目的 :为探讨胸腹水和血清总胆汁酸 (TBA)水平关系及临床应用价值。方法 :应用双酶法试剂盒对 1 6 4例病人胸腹水总胆汁酸与血清总胆汁酸作一对比 ,并进行相关分析。结果 :不论何种疾病血清总胆汁酸均值高于胸腹水总胆汁酸均值 ,二者呈正相关 ,关系密切。结论 :胸腹水 TBA与血清 TBA的检测有同样的临床意义 ,特别对于原因未明的胸腹水 ,其总胆汁酸测定有助于诊断与鉴别来源 ,在临床有一定的应用价值