闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效

目的探讨应用闭合复位空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折的近、中期疗效。方法对36例股骨颈骨折患者应用闭合复位空心螺钉内固定治疗。结果36例术后均获随访,平均随访时间为27．3个月（3．5个月～6．7年）。术后4例出现骨折不愈合,集中于GardenlⅠ型1例,GardenIV型3例,骨折不愈合率为11．11％;9例于术后1．5-4年出现股骨头坏死,坏死率为25．00％。分布于GardenⅠ型0例,GardenⅡ型0例,GardenⅡ型3例,占Gardenm型病例的27．27％,GardenIV型6例．占GardenⅣ型病例的37．50％。结论应用闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折,手术操作简单,内固定牢靠,对于Ga—enⅠ、Ⅱ、Ⅲ型有较好的治疗作用,近、中期内疗效可靠,但对GardenⅣ型的患者疗效稍差。     

闭合复位、空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折22例分析

目的：观察闭合复位、空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：采用闭合复位、2枚空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折22例。结果：18例骨折愈合良好,2例骨折不愈合,1例股骨头坏死,1例术后至今6个月骨折正愈合中。结论：闭合复位、空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折疗效可靠,有较高的骨折愈合率,可首先考虑Ⅰ期行内固定治疗。     

空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折22例分析

目的：研究空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨的适应证及优缺点。方法：总结分析22例利用空心加压螺丝钉内固定治疗的新鲜股骨颈骨折患者的诊治经过及随访结果。结果：22例均获随访，平均随访时间为3年4个月，20例在6个月内达骨性愈合，1例螺钉脱出改行全髋置换术，1例 骨股头坏死。结论：空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折可以防止骨折端旋转移位，并可起到加压作用，在骨折复位达Garden Ⅰ-Ⅱ级标准前提下，结合带肌蒂骨瓣的植入，对于新鲜的股骨颈骨折，是一种较好的内固定方法。     

空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 研究空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 电视透视下股骨颈骨折闭合复位经皮空心螺钉内固定34例，切开复位空心螺钉内固定5例。结果 随访时间0．5～5．5年，平均3．2年。36例骨折愈合，愈合时间2．3—11．1月，平均5．6月。2例股骨头坏死，1例骨折不愈合，按Harris髋关节功能评定标准，优36例，良0例，可2例，差1例，优良率92．3％。结论 应用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折固定牢固可靠，骨折愈合率高，临床疗效好。     

改良撬拨闭合复位内固定修复复杂股骨颈骨折及内固定植入物的选择

背景：股骨颈骨折后常用闭合复位内固定进行手术治疗,但仍有一部分患者常规手法闭合复位失败。目的：观察复杂股骨颈骨折运用改良撬拨闭合复位内固定的临床疗效。 方法：收集2011年12月至2013年10月期间上海交通大学附属第六人民医院骨科复杂股骨颈骨折住院患者36例,经过常规手法复位失败一两次后,采用改良的撬拨闭合复位空心加压螺钉内固定。根据年龄、骨折类型、骨密度状况选择动力髋螺钉加1枚空心螺钉（n=17）或3枚空心螺钉（n=19）内固定。内固定后随访采用Harris评分评价临床疗效。 结果与结论：所有36例患者均得到随访,随访时间6个月-2年,平均15.5个月。发生股骨头坏死患者3例,骨折延迟愈合2例。Garden复位质量评价：Ⅰ级23例,Ⅱ级11例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例,Ⅰ级、Ⅱ级占患者总数的94.4%。Harris评分情况：优22例,良7例,中3例,差4例,优良率80.56%。且采用动力髋螺钉加空心螺钉或3枚空心螺钉进行内固定的患者的髋关节Harris评分接近（P〉0.05）。因此,对于常规复位失败的复杂股骨颈骨折,建议尝试改良的撬拨闭合复位法,内固定采用动力髋螺钉或空心螺钉对疗效无明显影响。     

闭合复位经皮空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨运用闭合复位经皮加压空心螺钉内固定技术治疗青壮年股骨颈骨折的骨折愈合以及骨折术后近期发生股骨头缺血性坏死的风险。 方法 回顾性分析14例经皮闭合复位加压空心螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的临床资料,并随访。探讨骨折愈合率和近期股骨头坏死的发生风险。 结果 14例患者骨折均顺利愈合,骨愈合率100%。术后2年内GardenⅢ2例出现股骨头缺血性坏死、Ⅳ型1例出现股骨头缺血性坏死。最后经非手术治疗效果欠佳后行髋关节置换并治愈。 结论 闭合复位加压空心螺内钉内固定术创伤小,操作简单,骨折愈合率高。但 Garden 分型、受伤至手术时间、复位质量、康复计划是否合理是影响患者术后发生股骨头坏死的主要危险因素。应根据这些因素,采取有针对性的措施,以降低股骨头坏死的发生。       

经皮微创多枚空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效

目的:探讨经皮微创多枚空心螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析42例采用经皮微创多枚空心螺钉内固定治疗的新鲜股骨颈骨折患者的临床资料.结果:男29例,女13例,平均年龄49.5(19～83)岁,GardIen Ⅰ型6例,GardenⅡ型10例,GardenⅢ型16例,GardenⅣ型10例,合并同侧股骨干骨折3例,受伤距离手术时间平均4.2 d,手术时间平均70min,手术失血量平均68.5 mL,平均随访23.8个月,1例复位不良,1例并发肺炎,4例发生股骨头坏死,无骨折不愈合发生.Harris术后评分平均93.2分.结论:经皮微创多枚空心螺钉内固定是治疗新鲜股骨颈骨折的有效方法.     

微创复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折采用微创复位空心螺钉固定的临床效果。方法对1995年6月～2003年2月收治的股骨颈骨折患者微创复位手术后进行回顾分析。其中60例中，Garden Ⅱ型21例，Ⅲ型30例，Ⅳ型9例。平均随访时间23个月。结果60例中4例出现股骨头坏死，坏死率为6．6％。结论股骨颈骨折所致股骨头坏死的发生与治疗方法有关。良好的微创复位应用空心螺钉固定术可达理想的治疗效果。对于老年患者股骨颈骨折，全身情况好，微创复位加空心螺钉固定是临床可供选择的有效方法。     

中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的评价和分析老年人股骨颈骨折中空加压螺钉内固定预后的影响因素，内固定治疗老年人股骨颈骨折的可行性。方法中空加压螺钉经皮手术内固定治疗老年人股骨颈骨折56例，男22例，女34例，年龄64—82岁，平均68岁。无移位骨折（GardenⅠ、Ⅱ型）22例，移位骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）34例，随访时间8—74个月，平均36．4个月。观察内容包括受伤至手术的时间、移位程度、术后早期负重及与年龄的关系。结果无移位股骨颈骨折，骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率为0，移位骨折，不愈合及股骨头缺血坏死分别占8．82（3／34）和14．71（5／34）。伤后至手术时间超过3周，骨折不愈合的发生率增高至50％（1／2）。结论如术前能掌握好适应证，术后给予正确的康复指导内固定治疗老年人股骨颈骨折大多数效果良好。     

空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的探讨空心加压拉力螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法应用空心加压拉力螺钉治疗28例股骨颈骨折患者。结果所有患者均获得随访2～5年，骨折愈合功能良好25例，占89．3％，骨折不愈合2例，功能差，占7．1％；股骨头坏死1例，功能尚可，占3．6％。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折，方法简单，固定可靠，治疗效果好。     

加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床观察

【目的】探讨加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。【方法】采用经皮穿刺加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折患者52例,所有病例均在C型臂X线机透视下,行闭合复住,复位满意后开始行经皮穿刺加压螺钉内固定术。【结果】术后随访6～46个月,平均26个月。本组52例中,49例骨折愈合,3例不愈合,愈合率达94．23％（49／52）。髋关节功能按Harris评分标准评定,优41例,占78．85％（41／52）;良6例,占11．54％（6／52）;差5例,占9．62％（5／／52）,总优良率为90．38％（47／52）。【结论】经皮穿刺加压螺钉治疗老年股骨颈骨折患者是一种理想的治疗方法,可提高骨折愈合率,减少并发症的发生。     

经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床分析

目的探讨经皮空心加压钛合金螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选择我院2007年1月至2009年1月股骨颈骨折患者44例,均为闭合性损伤,采用经皮空心加压钛合金螺钉治疗。治疗后观察其临床疗效。结果本组病例手术时间平均35rain,术中出血量〈10ml,术后无感染。44例随访时间平均18个月,患者骨折愈合时间平均6个月。44患者的临床疗效：优31例,良10例,差3例,优良率为93．2％。结论经皮空心加压钛合金螺钉内固定治疗股骨颈骨折,疗效显著,值得临床借鉴。     

股骨近端空心锁定板治疗股骨颈骨折临床分析

目的 探讨股骨近端空心锁定板治疗股骨颈骨折的方法和疗效.方法 回顾分析2009年6月-2011年6月采用闭合复位后股骨近端空心锁定板固定治疗股骨颈骨折19例的临床资料.结果 按Garden分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例.均行闭合复位后股骨近端空心锁定板治疗,手术时间平均40 min,出血量平均30 ml.随访平均1.8年,18例骨性愈合,1例股骨头坏死.患髋关节功能按Harris评分,优14例,良3例,可1例,差1例,优良率89.5％.结论 应用股骨近端空心锁定板经皮治疗股骨颈骨折,骨折复位准确,内固定牢靠,手术效果满意,值得推广应用.     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的：评价老年股骨颈骨折空心钉内固定预后的影响因素，内固定治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法：空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折62例，男25例，女37例，年龄60—85岁，平均68．65岁。无移位骨折（GardenⅠ、Ⅱ型）28例，移位骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）34例，随访时间8—74个月，平均36．4个月。观察内容包括受伤至手术的时间、移位程度、术后早期负重及与年龄的关系。结果：无移位股骨颈骨折，骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率为0，移位骨折，不愈合及股骨头缺血坏死分别占8．82％（3／34）和14．71％（5／34）。伤后至手术时间超过3周，骨折不愈合的发生率增高至50％（1／2）。结论：如术前能掌握好适应证，术后给予正确的康复指导，内固定治疗老年人股骨颈骨折大多数效果良好。     

切口扩张器临床应用与观察

目的探索应用微创技术使用切口扩张器治疗股骨颈骨折的临床效果。方法在C-臂X光机透视下，手法复位股骨颈骨折，使用切口扩张器建立内固定通道，在股骨颈轴线上下打入骨针作导针，引导旋入直径5mm双头加压空心螺钉3枚，治疗股骨颈骨折46例，术后随访1—3年，对其临床功能，X线片作总结分析，并与切开内固定方式作比较。结果功能正常或轻度受限者38例，占80．5％，骨折愈合40例，占87％，股骨头坏死5例占10．9％，手术时间可缩短20～30min，出血减少50～100ml。结论使用切口扩张器，空心双头加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折，方法简单，创伤小，缩短手术时间，减少出血，治疗效果好。     

经皮AO加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折36例体会

目的：探讨AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及手术方式。方法：分析36例闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床资料,观察术后并发症及髋关节功能恢复情况。结果：随访34例,所有随访病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,髋、膝关节僵硬及内固定断裂、滑动、骨折不愈合和股骨头坏死。结论：闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有创伤小、手术时间短、出血少、安全实用、固定牢固等优点。     

闭合复位，空心螺丝钉内固定治疗股骨颈及粗隆间骨折的临床效果

目的 探讨治疗股骨颈骨折理想方法。方法 我院骨科2000～2003年用闭合复位、股骨颈空心螺丝钉内固定法治疗股骨颈及股骨粗隆间骨折43例优良率达90％以上，手术方法简单，手术时间短，并发症少，住院时间短，医疗费用低，患者恢复快。结论 闭合复位、空心螺丝钉内固定法是治疗GardenⅡ、Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折和Ⅰ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折较理想方法。     

闭合复位空心钉内固定治疗老年人股骨颈骨折40例

【目的】探讨空心钉内固定治疗老年人股骨颈骨折的疗效。【方法】回顾分析40例经闭合复位,空心钉治疗的老年人股骨颈骨折的临床资料。其中GardenⅠ～Ⅱ型20例,GardenⅢ～Ⅳ型20例,平均年龄60岁以上。随访术后并发症及功能恢复情况。【结果】所有病人均获得随访,9例术后股骨头坏死;5例骨折不愈合;26例无股骨头坏死及骨折不愈合,各项功能良好。【结论】闭合复位空心钉内固定治疗老年人股骨颈骨折创伤小,安全实用。     

闭式复位空心双螺纹加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

目的探讨闭式复位空心双螺纹加压螺钉治疗老年股骨颈基底部骨折手术疗效及风险。方法2007年1月至2009年1月应用空心双螺纹加压螺钉治疗老年股骨颈基底部骨折患者30例,患者平均年龄70岁,积极治疗并观察治疗效果。结果随访28例,随访时间5～12个月。骨折全部愈合,无围术期死亡病例,手术优良率93.3%。结论空心双螺纹加压螺钉治疗老年股骨颈骨折,具有创伤小、失血少、手术时间短、固定牢靠等优点,比较适用于老年股骨颈基底部骨折。     

闭合复位微创内固定治疗青壮年股骨颈骨折35例分析

目的：探讨青壮年股骨颈骨折的一种治疗方法及临床疗效。方法：对35例青壮年股骨颈骨折患者,采用闭合复位、空心加压螺钉治疗。结果：35例患者骨折均愈合,未出现股骨头坏死。结论：闭合复位、微创内固定,是目前治疗青壮年股骨颈骨折较为理想的内固定手段。