多学科合作联合以问题为基础的整合教学法在心血管内科实习教学中的运用效果

目的 比较多学科合作（multi-disciplinary team,MDT）联合以问题为基础的（problem based learning,PBL）的整合教学法与传统教学法（lecture based learning,LBL）在心血管内科临床实习教学中的差别。方法 入选2018年1月～2020年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科实习的80名临床五年级本科生,随机分为研究组（MDT联合PBL教学）及对照组（LBL教学）。教学结束后对两组学生分别进行理论知识、临床病例分析以及教学满意度评价。结果 研究组学生理论知识、病例分析的成绩均高于对照组（P<0.05）。满意度问卷调查结果显示,研究组在增加学习兴趣、培养临床思维、教学新颖程度、提高人文素养以及整体满意度5个方面评分高于对照组。结论 MDT联合PBL教学模式在提升理论知识以及临床思维等方面优于LBL教学法,学生整体满意度更高。     

精准医疗时代心血管药物个体化用药教学中PBL融合FC教学方法的探索

目的 探讨以问题为基础的学习（problem based learning,PBL）联合翻转课堂（flipped classroom,FC）教学方法在心血管疾病个体化用药教学中的应用。 方法 将学生随机分为试验组（PBL + FC教学法）和对照组（传统教学法）,通过考核和问卷调查方式评价两种教学方法联合在心血管疾病个体化用药教学中的应用效果。 结果 试验组的成绩高于传统教学组(P < 0.05)。与传统教学法相比,PBL + FC教学法能够增强学生学习兴趣,提高学生自主学习和分析解决问题能力。 结论 PBL + FC教学方法优于传统教学法。     

PBL教学法在5年制本科诊断学心电图教学中的应用研究

目的 比较传统方法和以问题为导向（PBL）的教学方法在5年制本科诊断学心电图教学中的作用。方法 将我校2013级临床5年制本科专业学生120人平均分为常规教学组和PBL教学组，每组各60人（n=60）。以心电图理论考试成绩和问卷调查的形式评估两种教学法的效果。结果 与常规教学组相比，PBL教学组心电图考试成绩显著高于常规教学组(P<0.01)，差异有统计学意义；教学法满意度、对心电图学习的兴趣、对心电图知识的理解程度3个项目的满意率，PBL教学组均显著高于常规教学组（均P<0.05)。结论 PBL教学法更能提高5年制本科诊断学心电图教学效果。     

多模式融合教学在心血管内科临床教学实践中的应用

目的 探讨将以问题为导向的教学方法（problem based learning,PBL）、基于病例的教学方法（case based learning,CBL）和临床路径（clinical pathway,CP）教学方法多模式融合应用于心血管内科临床教学实践中的效果。 方法 以2018年6月至2019年6月在西安交通大学第三附属医院心血管内科轮转的60名实习医师为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用PBL+CBL教学模式,实验组采用PBL+CBL+CP教学模式,对比两组学员出科考核成绩及教学模式效果评分。 结果 实验组理论知识、病例分析、临床操作考核成绩[(93.86 ± 3.65)、(91.80 ±2.04)、(92.32 ± 2.46)],均高于对照组[(87.03 ± 2.40)、(83.72 ± 2.65)、(85.66 ± 3.02)],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷结果显示,实验组学员对带教方法的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 PBL+CBL+CP多模式融合教学法增强了教学培训的科学性和系统性,有利于实习医师形成系统的知识结构,教学质量更高,值得在其它专业的规范化培训中推广。     

结合循证医学思维的PBL教学模式在研究生教育教学中应用的Meta分析

目的系统评价以问题为导向的教学模式(PBL)结合循证医学(EBM)思维应用于研究生教学的课程改革效果。方法先确定原始文献的纳入与筛选原则,制定检索策略;然后分别检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库以及PubMed,WOS,EMBASE数据库。把主题为探讨研究生教学,并且实验组干预措施为EBM+PBL,对照组为传统教学方法LBL的文献纳入研究,检索时间跨度为建库至2018年9月7日。采用Cochrane系统的偏倚风险评价工具评价文章的偏倚风险,同时运用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果纳入研究文献12篇,研究对象709人,其中试验组(EBM+PBL组)358人、对照组(LBL组)351人。Meta分析显示:实验组与对照组的出科理论考试成绩对比,加权平均差(WMD)=6.08,95%CI:3.30～8.86,P0.0001,相较于LBL组,EBM+PBL组的理论考试成绩更高;2组出科考试临床技能考核成绩比较,WMD=9.56,95%CI:7.52～11.60,P0.0001,EBM+PBL组的临床技能考核成绩更高;2组问卷调查增强临床分析能力比较,风险比(RR)=1.32,95%CI:0.9～1.95,P=0.03,相较于LBL组,EBM+PBL组更能够促使学生的临床分析能力提高。结论从出科理论考试和临床技能考核的成绩看,EBM+PBL的教学效果相比LBL更好;同时EBM+PBL还可以增强学生的临床分析能力,因此可在研究生教学改革中大力推行结合循证医学思维的PBL教学法。     

微视频联合TBL在诊断学心脏体格检查教学中的应用

目的 探讨微视频联合基于团队学习的教学法（team based learning,TBL）在临床医学生心脏体格检查中的应用效果。方法 本研究利用试验对照方法。2022年2月～4月，随机选取空军军医大学2019级临床医学专业五年制本科学员54人为研究对象，采用数字表法随机分为试验组和对照组，每组27人。试验组采用微视频联合TBL相结合进行教学，对照组采用传统的诊断学心脏体格检查教学方法。课程结束后，以体格检查操作实践能力考核、理论考核和问卷调查方式对教学质量和效果进行评估。结果 试验组学员的心脏查体实践技能操作考核和理论考核成绩优于对照组学员（P<0.05）。学员自评调查结果显示，试验组学员对理论知识重难点掌握程度、实践技能操作掌握程度、学习兴趣激发、自主学习能力、学习记忆效果、分析和解决能力、沟通能力、临床思维能力、团队协作能力、教学模式满意度方面均高于对照组学员（P<0.05）。授课教员对学员的评价结果显示，试验组学员课堂活跃程度、临床思辨能力、主动学习能力、沟通理解能力、发现解决问题能力得分均高于对照组学员（P<0.05）。结论 微视频联合TBL教学模式可有效提高...     

讨论式教学在医学统计学教学中的应用

医学统计学的教学方法问题日益受到统计学教师的关注,该文结合传统教学模式即以授课为基础的学习(lecture based learning LBL)和以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)的优点,提出以学生为主体的讨论式教学模式,并在教学中进行了尝试,取得较好的教学效果,以期为医学统计学教学提供部分参考.     

讨论式教学在医学统计学教学中的应用

医学统计学的教学方法问题日益受到统计学教师的关注,该文结合传统教学模式即以授课为基础的学习(lecture based learning LBL)和以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)的优点,提出以学生为主体的讨论式教学模式,并在教学中进行了尝试,取得较好的教学效果,以期为医学统计学教学提供部分参考.     

讨论式教学在医学统计学教学中的应用

医学统计学的教学方法问题日益受到统计学教师的关注,该文结合传统教学模式即以授课为基础的学习(lecture based learning LBL)和以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)的优点,提出以学生为主体的讨论式教学模式,并在教学中进行了尝试,取得较好的教学效果,以期为医学统计学教学提供部分参考.     

PBL联合5E教学法在心衰病例教学中的应用

目的 探讨以问题为导向（problem-based learning,PBL）教学法和5E教学法相结合的教学模式在八年制学生器官系统基础模块心力衰竭病例教学中的应用效果。 方法 选取空军军医大学2018级和2017级八年制临床医学专业学生为研究对象,对照组为2017级学生采用PBL教学法,实验组为2018级学生采用“5E教学法+PBL教学法”,比较两组之间的综合成绩差异,评价其教学效果。 结果 “5E教学法+PBL教学法”教学模式组的学生成绩明显高于PBL教学模式组（P<0.05）。实验组学生中90%的学生认可“5E教学法+PBL教学法”结合的教学模式,认为该教学模式能够增强知识的归纳和建构能力,有利于理论知识的逻辑梳理和理解掌握,提高学生的自主学习能力。 结论 PBL和5E教学法联合的教学模式可以有效的帮助学生全面提高知识综合能力,尤其在病例分析汇总、知识梳理拓展以及构建知识架构等方面获得显著提升,与我们的培养目标契合,为生理学课程目标和学校人才培养方案的落实提供了新思路。     

改良LBL-PBL结合Mini-CEX模式在心脏外科实习教学中的应用

目的 探讨改良以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）结合迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）在心脏外科临床实习教学中的效果。 方法 选取2019年6月至2021年6月在西部战区总医院心脏外科实习的临床医学专业共80名本科生,完全随机分为LBL-PBL（LP）组（n=40）和LBL-PBL+Mini-CEX（LPM）组（n=40）,观察LPM组学生在入科时（T₁）、入科1周（T₂）及入科2周（T₃）的Mini-CEX评分,同时比较LP和LPM组出科理论考核成绩和临床操作成绩（病史采集和书写能力、体格检查、医学检查检验判读能力、外科基本操作能力）,同时问卷调查患者对两种教学方法的满意度。结果LPM组实习生T₂和T₃时Mini-CEX评估量表的各项指标均较T₁时有不同程度的提高,T₃时各项指标均达到优秀水平,且评分较T₁明显升高（P<0.05）;LPM组的理论考核成绩、临床操作成绩中病史采集和书写能力、体格检查以及医学检查检验判读能力明显高于LP组,差异具有统计学意义（P<0.05）,但两组间外科基本操作能力成绩无明显差别。LPM组患者满意度明显高于LP组（P<0.05）。 结论 采用改良LBL-PBL结合Mini-CEX模式能够进一步提高心脏外科实习生临床综合能力,本研究为临床教学方法的改进提供了一条新思路。     

冠心病患者PCI术后完全性左束支传导阻滞消失1例

目的比较以问题为基础的教学模式(PBL)、以案例为基础的教学模式(CBL)及PBL+CBL整合教学在心血管内科临床实习中的应用效果。方法选取在我院心血管内科参加临床实习的医学本科生61名,随机分为3组:PBL教学组（n=20人）,CBL教学组（n=20人）,和PBL+CBL教学组（n=21人）。通过考试成绩、相关能力考核以及学习情况调查评价教学模式的作用及意义。结果PBL+CBL组学生的考试成绩、相关能力考核以及学习情况调查显著优于PBL组和CBL组,差异有统计学意义（P<0.05）。PBL组与 CBL组在考试成绩、相关能力考核以及学习情况调查等方面无统计学差异。结论PBL与 CBL结合的教学模式教学效果优于PBL和CBL教学模式。     

PBL教学法在高职临床医学专业病原生物学教学中的应用

采用PBL教学法与LBL教学法,对2009级临床医学专业学生的《病原生物学》课程教学进行对比研究。PBL组细菌学、病毒学、寄生虫学各部分和总成绩分数均明显高于LBL组,PBL组及格率也明显高于LBL组。PBL教学法应用于《病原生物学》教学过程,有利于学生多种能力的培养,教学效果显著。     

TBL联合CBL教学方法在八年制学员心血管内科临床教学中的应用

目的探讨团队基础式教学(TBL)联合病例导入式教学(CBL)在八年制学员心内科临床教学中的应用。方法采用传统讲授教学法（LBL）及TBL、CBL联合教学法进行教学，通过问卷调查、理论及实践考核的方式评价教学效果。结果与传统的LBL相比，TBL、CBL联合教学组学员的实践考核、理论考核成绩均有提高，差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示，TBL、CBL联合教学法有利于培养学员的综合能力，总体满意度达94.4%。结论以八年制学员为试点的TBL、CBL联合教学模式值得推广。     

The effectiveness of the problem-based learning in medical cell biology education: A systematic meta-analysis

Background:Problem-based learning (PBL) was widely adopted in medical cell biology education for Chinese student; however, there was no systematic analysis to prove PBL was much more effective than lecture-based learning (LBL). Our aim is to evaluate the effectiveness of PBL on cell biology curriculum compared with LBL.Method:We systematically searched the publications related to PBL teaching approach in cell biology curriculum for medical education from databases until to February 2021. Pooled standard mean differences (SMDs) and risk ratios with their 95% confidence intervals were used to assess the effectiveness of PBL and the satisfaction of students to PBL compared to LBL in meta-analysis. The heterogeneity of the included studies was assessed by statistical I² of heterogeneity. Meta-regression and subgroup analysis were performed to analyze the source of heterogeneity. Funnel plots and Egger tests were performed to assess publication bias.Result:After initial searching and selection, 9 studies were included for meta-analysis. All of these 9 studies were in high quality. The SMDs (95% confidence intervals) of total examination scores and comprehensive examination scores between PBL and LBL curriculum in cell biology teaching was calculated to be 0.89 (0.52, 1.26) and 0.53 (0.29, 0.78). Meanwhile, the risk ratios of the satisfaction of PBL vs LBL were calculated to be 1.18 (0.96, 1.46). However, there was a heterogeneity among the pooled SMDs of 10 studies with I² = 89.7%, P < .001. The factors including the different teachers, the similar or same examination paper and over 100 student numbers among PBL and LBL groups raised the heterogeneity in the pooled SMDs. There is no publication bias in these 10 publications after Egger and Begg test.Conclusion:The result indicated PBL was better than LBL in improvement of examination scores and comprehensive examination scores in cell biology curriculum to some extent. However, the satisfaction of students to PBL and LBL had no difference. The factors, including the different teachers, the similar or same examination papers and over 100 student numbers, affected the effectiveness of PBL and raised the heterogeneity of the pooled SMDs.     

CBL结合LBL在军事体力劳动影响心血管系统功能教学中的应用

目的 评价以案例为基础的教学模式（case-based learning, CBL）结合以授课为基础的教学模式（lecture-based learning, LBL）在军事劳动卫生学教学中的效果。 方法 选取五年制临床医学专业学生224名作为研究对象,随机分为对照组（n=112）和试验组（n=112）。在军事体力劳动影响心血管功能相关内容授课时,对照组学生采用传统LBL模式,试验组采用CBL结合LBL教学模式。课堂授课结束后,采用随堂测试成绩对比分析和学生问卷调查形式评价授课效果。 结果 CBL结合LBL组的考试成绩显著高于对照组（P<0.01）。在问卷调查中,学生对CBL模式教学效果的评价显著高于传统的LBL模式,对“提高学习兴趣”等10项授课效果指标表现出更高的认可率（9项 P<0.01,1项P<0.05）。 结论 在军事体力劳动影响心血管功能相关内容教学中采用CBL结合LBL模式,可以提高授课效果和学生考试成绩,是军事劳动卫生学教学模式研究中值得探索的方向。     

微课结合PBL教学法在心力衰竭教学中的应用探讨

目的 评价微课结合基于问题的学习（PBL）教学法在心力衰竭教学中的应用效果。 方法 将第四军医大学临床医学专业五年制学生70名随机分为两个班（每班35人）:传统教学班和试验教学班。其中传统教学班采用传统教学法进行授课;试验教学班采用微课结合PBL教学法进行授课。采用随堂测试和调查问卷的方法评价微课结合PBL教学法与传统教学法的教学效果。 结果 与传统教学班相比,试验教学班考试成绩有显著提高（P<0.05）;试验教学班绝大多数同学对课堂的教学效果表示认可。 结论 在心力衰竭教学中采用微课结合PBL教学法可显著改善教学的效果。