输尿管镜钬激光联合ESWL、输尿管口切开术治疗输尿管中下段结石伴输尿管狭窄

2000年3月～2007年5月,我们通过输尿管镜钬激光联合体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管口切开等微创方法治疗输尿管中下段结石伴输尿管狭窄41例,疗效满意。现报告如下。     

输尿管镜诊治原发性输尿管息肉13例报告

原发性输尿管息肉临床较少见，影像学检查确诊较困难。2000年11月-2005年2月，我们应用输尿管镜诊断与治疗原发性输尿管息肉13例。现报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石185例报告

2000年10月至2003年10月,我院应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石185例,取得了满意的效果。现报告如下。 临床资料:本组185例中,男109例,女76例;年龄10-61岁,平均34岁。结石位于输尿管上段17例,中段91例,下段77例;其中双侧输尿管结石9例,同侧输尿管结石2个以     

输尿管镜手术治疗孕妇输尿管结石17例

2002年9月-2011年10月,我们采用输尿管镜碎石取石术治疗孕妇输尿管结石17例,效果满意。现报告如下。     

腺性输尿管炎合并输尿管结石1例报告

患者女,55岁,主因右侧腰腹部疼痛不适2年,于2013年3月入院。右腰部疼痛症状间断加重,伴恶心、发热、尿频,曾在当地医院检查确诊右侧输尿管结石,多次行体外冲击波碎石治疗,未见结石排出。查体右肾区轻压痛、叩击痛,右侧输尿管中下段走行区轻压痛。入院后查尿常规正常;腹部CT示右侧输尿管多发结石伴右肾积水、右侧输尿管扩张,右肾体积缩小;静脉泌尿系造影(IVU):右肾及右输尿管未显影,右侧输尿管下段结石;肾动态显像     

输尿管镜下输尿管结石碎石术后常规留置D-J管的必要性探讨

近年来,有学者对输尿管镜下输尿管结石术后常规留置输尿管支架管（D-J管）提出质疑.自2002年5月以来,我们对58例单纯输尿管下段结石患者行输尿管镜下碎石术,术后仅暂时留置输尿管.现将观察结果报告如下.     

输尿管通道在输尿管镜碎石术中的应用观察

目的观察输尿管通道在输尿管镜碎石术中的应用效果。方法 169例输尿管结石患者,在建立输尿管通道后行输尿管镜碎石术治疗。结果除3例改行肾镜治疗外,其余166例均一次手术完成;碎石率为98.2%,其中上段结石为88.5%,中下段结石为100%;术中发生输尿管黏膜损伤2例（1.2%）,术后发热9例（5.3%）;术后随访1~6个月,结石残留率及尿道狭窄率均为0。结论建立输尿管通道后行输尿管镜碎石术碎石效果好,并发症少。     

术中置入双J输尿管导管治疗输尿管梗阻56例报告

1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院泌尿外科在肾、输尿管手术时或膀胱镜下向肾盂置入双 J输尿管导管治疗输尿管梗阻 5 6例 ,成功 5 5例 ;经 1～ 10年随访观察 ,效果良好。现报告如下。一般资料 :本组 5 6例中 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 15～ 72岁 ,平均 46.5岁。其中肾盂输尿管交界处狭窄肾盂成行术 8例 ;肾或输尿管切开取石术 14例 ;上尿路结石碎石前 ,为防止石街形成 ,置双 J管后行体外超声波碎石 (ESWL)治疗 15例 ;单侧肾盂感染积水 13例 ;宫颈癌、肠癌晚期发生急性梗阻尿闭者 4例 ;腹膜后纤维化致输尿管梗阻 1例 ;巨输尿管症输尿管…     

经输尿管镜治疗输尿管结石失败的原因及防治

对56例经输尿管镜治疗输尿管结石失败患者的临床资料进行分析。手术失败的原因分别为输尿管镜无法进入输尿管开口5例,结石下方输尿管扭曲而无法进镜10例,入镜或碎石后结石上移至肾脏37例,未发现结石1例,出现并发症3例。改行开放手术14例、成功率100%（14／14）,体外震波碎石（ESWL）35例、成功率85．7％（30／35）,经皮肾镜取石（PCN）7例、成功率100％（7／7）。完善的术前准备及熟练的技术操作是减少经输尿管镜治疗输尿管结石失败的有效保证。手术失败后应根据情况改行ESWL、PCN或开放手术。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石

输尿管镜技术结合钬激光在尿路结石的治疗中具有明显优势,相比气压弹道碎石,钬激光以其独特的性能在处理复杂性输尿管结石方面表现出较大的优越性。2007年1月-2008年12月,我院应用输尿管镜下钬激光碎石治疗复杂输尿管结石35例,效果良好。现报告如下。     

早期输尿管结核2例诊断体会

2005-2006年，我们对2例单纯性输尿管结核患者行输尿管镜检查。现分析结果。     

输尿管结石的微创治疗

输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管,原发于输尿管的结石非常少见。由于输尿管越靠近远端生理狭窄越明显,故输尿管结石治疗时约70%位于输尿管下段（盆腔）。     

输尿管剥脱术在肾盂、输尿管癌根治术中的应用

我院泌尿外科自2008年1月至2010年12月利用腰部单切口联合经尿道电切术行输尿管剥脱,术共完成改良型肾盂、输尿管癌根治术12例,疗效满意.1资料与方法1.1 一般资料 本组患者2例,年龄50 ～ 78岁,平均67.2岁,男性5例,女性7例;肾盂肿瘤9例(左侧5例,右侧4例),输尿管上段肿瘤3例(左侧2例,右侧1例).主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿,伴患侧腰部不适.B超、CT及静脉肾盂造影提示有肾盂、输尿管占位性病变或充盈缺损,直径0.8～2.9 cm,平均约1.8 cm,未见局部浸润及远处转移征象,其中3例输尿管上段肿瘤行输尿管镜检查并活检,均提示移行细胞癌Ⅰ级改变,膀胱镜检未发现下尿路占位性病变.8例尿脱落细胞学检查发现癌细胞,4例阴性.术前检查总肾功能及对侧分肾功能正常,术后病理报告为肾盂移 行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级,输尿管移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管纤维上皮息肉（附14例报告）

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管纤维上皮息肉的有效性和安全性,并复习有关文献。方法应用输尿管镜钬激光技术治疗输尿管纤维上皮息肉14例,其中上段10例,中、下段各2例,合并结石9例。结果术后随访3月,12例疗效满意,肾积水改善,保护了肾功能;1例发生输尿管狭窄,1例残留结石。结论输尿管钬激光技术是治疗输尿管纤维上皮息肉安全、有效的方法,但远期疗效尚需进一步研究。     

经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管结石(附367例报告)

回顾性分析367例经尿道输尿管镜下行气压弹道和钬激光碎石术的输尿管结石患者手术资料。356例一次碎石成功。并发输尿管穿孔5例,黏膜脱套2例,钬激光术后输尿管狭窄2例。输尿管上段结石排净率85%（53/62）,中下段结石排净率99%（303/305）。认为输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术安全有效,损伤小,已成为体外冲击波碎石术无效的输尿管结石首选治疗方法。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管子宫内膜异位症

输尿管子宫内膜异位症较少见，且发病多隐匿，常无特异性临床表现，故早期确诊困难。2002-2005年，我院收治输尿管子宫内膜异位症7例。现报告如下。     

ESWL及输尿管镜治疗输尿管结石635例疗效分析

1990年 1 0月～ 1 999年 1 1月 ,我们对所收治的6 3 5例输尿管结石患者采用体外冲击波碎石术( ESWL)和 (或 )输尿管镜治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 6 3 5例患者中 ,男 3 81例 ,女 2 54例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 3 9.8岁。结石位于输尿管上段 2 95例 ,中段 1 3 4例 ,下段 2 0 6例 ;左侧 3 97例 ,右侧 1 89例 ,双侧 49例。结石单发者 3 94例 ,多发者2 4 1例。X线下阳性结石 51 6例 ,阴性结石 1 1 9例。结石大小 0 .6～ 1 .3 cm× 0 .8～ 2 .1 cm,最大者 1 .3 cm×2 .1 cm。在输尿管停留时间 8天～ 1 1个月 ,…     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石68例临床观察

2003年5～9月，我们对68例输尿管结石患者经输尿管镜(URS)行气压弹道碎石治疗，效果满意。现报告如下。     

输尿管镜治疗老年人输尿管结石65例报告

1997年 10月～ 2 0 0 3年 3月 ,作者用输尿管镜治疗老年输尿管结石 65例 ,现报道如下。1　对象与方法本组 65例中男 46例 ,女 19例 ,年龄61～ 78岁 ,平均 (66 4± 3 8)岁。双侧结石 4例 ,下段结石 46例 ,中段结石 8例 ,上段结石 13例 ,多部位结石 2例。施行连续硬膜外麻醉后 ,截石位 ,使用F 9 5Olympus或Wolf输尿管硬镜 ,术中用电子动能或汽化弹道碎石机粉碎结石 ,术后常规放置双J管 4周。2　结果进镜失败 2例 ,粘膜下隧道 3例 ,结石上移 3例 ,穿孔 1例。上、中、下段碎石成功率分别是 69 2 %、87 5 %、95 7%。3　讨论本组平均碎石成…     

钬激光联合半硬性输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石260例资料分析

目的 观察钬激光联合半硬性输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石的疗效,并分析影响手术成败的相关因素.方法 回顾性分析2009年6月～2012年8月于我院采用钬激光联合半硬性输尿管镜碎石术治疗的260例单侧上段输尿管结石患者的临床资料.结果 本组242例一次碎石成功,成功率93.1％ (242/260);术后1个月彩超及拍片复查,结石排净率98.3％(238/242).患者性别、结石侧别、结石直径、术前是否行ESWL与手术成败无关,结石数量、是否存在输尿管狭窄或迂曲、是否合并息肉、术前肾积水严重程度与手术成败相关(P均＜0.05).结论 钬激光联合半硬性输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石安全有效.结石数目、是否存在输尿管狭窄或迂曲、是否合并息肉、术前肾积水严重程度是影响手术成败的相关因素.