罕见的蝇蛆病2例

1 临床资料 病例1:患者,男,38岁,石膏矿矿工。因右足跟砸伤疼痛肿胀出血2天来我院就诊。患者于2天前干活时不慎被石膏砸伤右足跟致右足肿胀疼痛,右足跟软组织挫裂缺损出血。在矿上自行简易包扎未做特殊处理,2天后疼痛肿胀加重,右足活动受限,且出现异物感及痒痛感,急来我院就诊。查:伤口约4cm×5cm大小,角质层缺损,外露真皮层,伤口上布满蝇幼虫     

股骨头坏死为首发症状的急性巨核细胞白血病

患者 ,男 ,36岁。 1996年 6月 30日因右下肢痛 8个月 ,发热 ,臀部及双下肢疼痛 2个月收入院。该患 8个月前无明显诱因出现右下肢疼痛 ,2个月前疼痛加重并跛行。住入我院骨外科 ,经临床及放射性核素骨显像诊断为右股骨头缺血性坏死 ,血常规检查均正常 ,分类无幼稚细胞。行右股骨头髓心钻孔减压术。术后右下肢疼痛减轻 ,但 1周后疼痛又加重 ,并伴发热 ,体温 37℃～ 38℃之间 ,疑诊为结核 ,经系统抗结核治疗无效。术后 1个月 ,右下肢疼痛难忍 ,影响睡眠 ,且逐渐出现左下肢及臀部疼痛 ,不能行走 ,体温仍在 38℃左右 ,为明确诊断于 6月 30日住入…     

腹膜后阑尾周围脓肿流注引起大腿根部脓肿一例

刘某某,男,53岁。于1983年3月因右下腹痛,伴发热、呕吐7天,右大腿根部疼痛3天去当地医院治疗。拟诊为“败血症”,“骨髓炎”。给予抗感染、补液等治疗。20余天后体温下降,腹痛减轻,但右大腿肿痛加重,右髋呈屈曲位,伴有尿急、尿频。曾在右下腹及髂窝穿刺,均未抽出脓液,而在右大腿后内侧抽出脓液,切开后引流出300ml 粪臭脓液,经     

依那西普治疗分类未定的脊柱关节病1例

患者,男,18岁,因足跟疼痛2个月,腰痛20 d于2011年6月17日入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现足跟疼痛及发热,体温最高38.5℃。病初为左足跟肿痛,后累及右足跟,非对称性。就诊当地医院予抗感染治疗,疗效不明显,但应用非甾体抗炎药物症状明显好转。于入院前20 d出现腰痛、夜间疼痛明显,起床活动后疼痛可减轻。患者自发病以来无视物     

中西医结合治愈慢性化脓性骨髓炎并病理性骨折一例

王××,男,14岁,住院号:0213。患者于1984年12月初突然高烧,全身不适,右上肢阵发性疼痛,并伴有局部肿胀。患者被当地卫生院诊断为风湿、感冒,用青、链霉素等药物治疗无效。20天后穿衣服不慎发现响声。1985年元月27日去县医院检查,经X线检查,确诊为右胘骨骨髓炎合并上1/3处骨折。住院静滴氨基苄青霉素10天,效果不佳,高烧严重,疼痛加剧。后到开封市结核病院求治,经X片再次诊断同前。即收入院治疗,热退以后建议回家休养。因患者仍然疼痛难忍,无奈于1985年3月16日入我科治疗。治疗方法外治:局部外敷骨髓炎软膏;每隔三日换药一次,外用小夹板固定。     

左侧跟骨骨骺急性骨髓炎一例报告

跟骨骨骺急性骨髓炎临床少见 ,早期易误诊。我院收治一例报告如下。　　患儿 ,女 ,1 0岁。因左足跟红肿、疼痛 ,不能行走伴发热近 2 0天入院 ,于一个月前曾有“咽痛”病史 ,经口服土霉素片治愈。 1 0余天后出现左足跟疼痛、红肿 ,伴发热 ,跛行数日后不能站立及行走 ,并出现头痛及全身关节疼痛 ,在卫生院按“风湿热”治疗 ,病情反而逐渐加重 ,近一周足跟肿胀蔓延到足背外侧及踝部 ,疼痛剧烈 ,伴寒战、高热、食欲不振 ,夜间不能入睡 ,故转入我院诊治。查体 :Ｔ 4 0℃ ,Ｐ 1 2 0次 分 ,呼吸急促 ,颜面潮红 ,精神萎靡。左足肿胀明显 ,足背外侧及…     

双侧跟骨骨软骨炎1例

双侧跟骨骨软骨炎少见,且多见于儿童和青少年。我院于1996年8月收治了1例,现报告如下: 患者,男性,23岁,农民,1周前劳动后感右足跟疼痛,站立时疼痛最明显,并逐渐加重两天后又感左足跟疼痛同右足,在家自服止痛片后无效,     

白血病前期表现为白塞氏综合征一例

患者男性,43岁.1979年11月初出现疼痛性口腔溃疡,4天后出现畏寒,发热38～39℃,经一般治疗,口腔溃疡及发热持续10余日而愈,后于12月及次年2月再次发作,且发热不退而于2月15日入院.以往体健。体检:体温38℃;皮肤粘膜未见出血点;浅淋巴结不大;右口角溃烂;右侧颊粘膜及舌体     

颌骨内(8)埋伏阻生误诊15年1例

患者男性,68岁,农民.右下颌磨牙齿槽骨疼痛、肿胀15年.曾先后就医于外地医院,均诊断为"慢性骨髓炎",给予局部切开引流2次,术后疼痛缓解,但症状一直没有消除,每隔半年左右,面颊部肿胀自行溃破,流出浅黄色脓液,经当地卫生院给予青霉素、链霉素治疗数天后好转,面颊瘘未彻底治愈.检查:痛苦面容,神志清,体温正常,心肺腹检查正常.     

应用外展岛状肌皮瓣修复跟骨外露创面

足跟部是人体的负重区。足跟部皮肤软组织缺损、跟骨外露常常是外伤、跟骨骨髓炎或足跟部肿块切除后的结果,必须加以整复。笔者对4例跟骨外露患者,行带血管神经蒂的外展岛状肌皮瓣转移修复术,经临床观察疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组4例,男3例、女1例,年龄19～6 5岁,平均31岁。其中2例为足跟部外伤,1例为跟骨骨髓炎并跟部皮肤溃疡,1例为跟部皮肤基底细胞癌。1.2　手术方法1.2 .1　受区创面准备　对于外伤创面要彻底清创,刮除跟骨上的污染物。对于跟骨骨髓炎要咬除死骨,并完全切除溃疡皮肤及坏死组织。跟部肿块若是良性肿块则…     

撬拨术治疗跟骨骨折21例

跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一,多由高处坠下,足跟受垂直撞击所致,如早期处理不当,特别是波及距下关节的跟骨骨折,容易出现疼痛、足部僵硬、行走困难等后遗症。我院自2001年3月～2005年5月共收治跟骨骨折21例,均采用克斯针撬拨复位内固定治疗获得较好的效果,现报道如下:1临     

慢性阑尾炎合并腹茧症1例

患者，女，35岁。因转移性右下腹疼痛伴发热3天人院。病人于3天前劳累后感脐周疼痛，疼痛呈持续性，伴恶心，未呕吐，体温37．6℃。1天后转为右下腹疼痛，呕吐3次，为胃内容物，体温38．5℃。以往有慢性阑尾炎病史10余年，时有发作，曾在多家医院就诊，给予青霉紊静滴后好转。此次发作，在街道诊所静滴青霉紊不见好转而前来就诊。     

慢性骨髓炎伴发下肢坏死性筋膜炎一例报告

<正> 慢性骨髓炎伴发坏死性筋膜炎临床上少见,死亡率高,我科1985年12月13日收冶1例,报告如下:王×、64岁、男性、农民,住院号:3290。1974年因右股骨干骨折行钢板内固定,一年后取出钢板,伤口反复破溃,窦道形成。1978年在本院诊为右股骨慢性骨髓炎并施病灶清除术;术后半年伤口又破溃,仍参加农业劳动。入院前两周股部伤口再次破溃,有脓流出,右下肢肿胀进行性加重,剧烈疼痛,不能站立。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg。精神萎糜,心肺正     

尺骨海绵状血管瘤误诊骨髓炎一例

患者男性,15岁,88年4月6日入院。入院前6个月无明显诱因出现右前臂逐渐肿胀,疼痛,活动障碍、曾多次在当地医院检查,诊断为骨髓炎,经抗炎治疗,因症状无好转而于88年4月6日入院。检查:体温37℃,心肺无异常,右前臂肿胀明显,皮肤散在性破溃,局部皮温略高,触痛明显,前臂旋转及腕关节活动受限。X 光检查示右前臀软组织肿胀,右尺骨下段骨纹理模糊,骨质有吸收破环表现,考虑为1.右尺骨骨髓炎2.肿瘤待排。因临     

阑尾周围脓肿合并阑尾腺瘤1例

1临床资料患者男,28岁,因腹痛伴发热2周于2002年9月入院。入院前2周患者外出打工时出现全腹痛、呕吐、发热(体温37.5℃～38.9℃),当地医院给予青霉素 庆大霉素治疗,3天后体温降至正常,腹痛缓解。此后反复低热,右下腹痛。1天前右下腹痛加重,但无放射痛;伴脓性便,无腹胀、返酸,无     

瘫痪合并下肢深静脉血栓形成三例

瘫痪引起下肢深静脉血栓形成临床上报道较少。我们发现三例,其中一例为中央型,两例为周围型。报导如下: 例1,男,34岁。因腰_5骶_1椎间盘突出并踝以下全瘫术后35天出现右下肢肿胀、疼痛,逐渐加重住院,诊断为静脉炎。经酒精擦摩等一般治疗,三天后,突发心悸、气促,呼吸困难。体温38℃,右下肢表浅静脉怒张,Thomas征阳性。右腹股沟区可扪及一纵形条索状肿块,压痛。双肺可闻及大量湿罗     

特发性胸髓萎缩一例报告

1 临床资料 刘某某,男,36岁,主诉腰痛继左下肢疼痛后出现右下肢疼痛2年。患者2年前无明显诱因出现高热,约40℃左右,经治疗2天后热退,2月后出现双侧腰痛,为持续性隐痛伴沉重感,随即波及左下肢膝部并感右下肢麻木。半年后右下肢亦出现疼痛,感双下肢乏力、沉重,夜间左下肢时有突发性,一过性抽动。无大小便障碍,上肢无异常。既     

淋菌性腹膜炎18例分析

1　临床资料18例均为女性 ,年龄 16～ 40岁 ,4例因腹膜炎较重而行剖腹探查 ,2例误诊为急性阑尾炎而手术 ,另 12例经保守治疗或转入妇产科治疗。本组均有明显下腹疼痛病史 ,疼痛呈持续性 ,就诊时间在 1～ 7ｄ不等 ,体检 :体温 38℃以上 7例 ,右下腹压痛 (+ ) ,反跳痛 (+ ) 6例 ,     

胆石症误诊1例教训

1　临床资料患者 ,男性 ,年龄 5 2岁 ,反复右上腹疼痛 ,发热、黄疸 2 +月收入院。因吃油腻食物后 ,突感右上腹疼痛、寒颤 ,体温升至 39 2℃ ,伴恶心 ,呕吐 ,继之巩膜、皮肤黄染 ,经抗感染治疗后好转 ,但反复发作 ,每月 3～ 4次 ,症状同前。查体 :生命体征正常 ,身体消瘦 ,颜面黝黑 ,巩膜皮肤重度黄染 ,肺心正常 ,腹平软 ,肝脾未扪及 ,墨菲 (Ｍｕｒｐｈｙ)征 (+ )。入院后体温正常 ,右上腹疼痛缓解 ,黄疸持续不退 ,自入院后 12天体温骤升高达39℃ ,呈弛张在 37℃～ 39℃之间 ,黄疸加深 ,右上腹痛频繁发作 ,用大量抗生素治疗 ,症状无改善 ,且…     

芳香黄杆菌伤口感染一例

<正> 2000年9月,我们从一糖尿病人伤口分泌物中,分离出一株芳香黄杆菌,报告如下。 患者58岁,糖尿病5年余,因右足跟滑囊炎行局部封闭。两天后,注射部位疼痛,肿胀,压痛明显,并有一小突起。体温39度。血RT:Hb110g/L、RBC3.2×