咽后壁小切口持续负压引流治愈咽后脓肿及纵隔脓肿1例

患者,女,53岁。因咽痛伴吞咽困难半个月于2004年6月7日入院。疼痛牵涉右肩背部痛,在当地医院行咽后壁穿刺抽出脓液40 ml。体检:咽后壁向前正中稍偏右侧隆起,上起鼻咽顶后壁,下至杓状软骨。颈、胸段CT片示咽喉间隙及纵隔脓肿,无颈、胸椎骨质破坏征象。X线胸片示纵隔脓肿,咽后壁穿刺抽出黄绿色脓液20 ml(培养无细菌生长,未查出抗酸杆菌)。于2004年6月8日在全身麻醉下行咽后脓肿切开排脓术:患者仰卧,将悬雍垂向上牵拉,于鼻咽部后壁正中切开1 cm长切口,吸引管持续吸脓逐渐减压约1 h,吸出脓液约1云南省第一人民医院耳鼻咽喉科(昆明,650032)40 m…     

巨大咽后隙脓肿1例

患者文，29岁。因右侧颈部肿胀疼痛伴吞咽困难1个月入院。患者干1个月前无明显诱因出现吞咽不适，渐吞咽困难，并出现颈右侧肿胀触痛，以预部活动时加重，语言含糊不清及低热来院诊治。入院查体：颈项强迫位，颈右侧隆起，无皮肤红肿。咽后壁自右向左表面光滑隆起，几乎充满整个咽腔，粘膜充血无脓性分泌物附着，触有波动感，颈部X线平片及CT检查右侧咽后壁6.5×4．0×11cm囊性占位性病变，向下延至胸廓上口，未见颈椎体骨质破坏，胸片正常，诊断为咽后隙脓肿。遂自咽腔脓肿穿刺切开引流，一次引流出黄白色脓液约250ml，脓液细菌培养及结…     

左颈部咽旁异位脑膜瘤1例

患者女 ,30岁。因左侧咽部肿胀伴左颈部肿物 1个月余而入院。患者入院前 1个月出现左侧咽部肿胀 ,同时左颈部出现一无痛性包块 ,抗生素治疗无效 ,且左颈部包块逐渐增大。入院诊断为 :左颈部咽旁肿物待查。检查 :左侧咽部扁桃体、软腭向前内侧凸出 ,左侧颈部下颌角处可扪及核桃大小圆形肿物 ,质硬 ,无压痛 ,不活动。ＣＴ片示 :左侧咽部外侧颈椎前方有软组织肿物 ,充填左侧间隙 ,突向左侧咽腔 ,未见颅底骨质破坏。腮腺造影示 :左腮腺内侧软组织影 ,腮腺未见器质性改变。于入院半个月后在全麻下行左颈咽旁肿物切除术。术中见肿物位于颈动脉三角…     

罕见婴儿咽颈部巨大异物1例

患儿,男,10个月.因钢笔套口内刺入致咽颈部疼痛、出血1 h,于2003年10月12日入院.入院1 h前玩耍时不慎摔倒,约5 cm长的钢笔套自口刺入,出现咽、颈部疼痛并呼吸较急促,流出鲜红色血液约25 ml.CT示:一约5 cm长的金属异物自右侧咽腔突向右侧颈部皮下,经颈部动、静脉区,异物头端(尖部)达颈部皮下,尾端位于咽腔黏膜下.     

儿童咽后脓肿48例临床诊治分析

目的总结儿童咽后脓肿的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析深圳市儿童医院2003年7月～2011年5月收治的咽后脓肿患儿的临床症状、治疗方法及预后。结果 48例患儿入院后均行脓肿切开排脓术,术后常规应用抗生素治疗,患儿全部治愈出院。结论咽后壁脓肿患儿有颈部活动受限,特别是不能后仰,部分患儿可发生呼吸困难或喉喘鸣;CT扫描对诊断咽后脓肿有重要价值;如确认脓腔形成,则应行脓肿切开排脓术。     

咽后壁脓肿的影像学检查结果(摘要)

自 1990年开始我们通过 30例拟诊为咽后壁脓肿病人的颈部 B超、X线摄片及 CT扫描的影像学表现 ,与手术所见进行对比观察。旨在评价筛选临床影像学 ,尤其是 B超对本病的诊断价值。男 18例 ,女 12例。年龄 4个月～ 7岁。均为单侧发病 ,左右无明显差别。病程最短 4天 ,最长 10天 ,平均 6天。全部病例均行颈部 X线摄片 ,B超检查。其中 19例行 CT检查。检查完毕后 ,经麻醉喉镜行咽后壁穿刺诊断 ,若抽吸有脓则给予切开引流。 30例中经口腔切开排脓 2 6例。脓液最多达 40 ml,最少为6 ml。有 4例穿刺未见脓液 ,其中 1例临床检查咽后壁肿胀隆起 ,…     

咽旁脓肿引发下行性坏死性纵隔炎1例

颈部及牙原性感染引起的急性纵隔感染又称下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizingmediastintis,DNM),临床上罕见,如诊断不及时、未及时经颈或经胸引流,可能会导致死亡.2010年1月,我们采用咽旁脓肿切开、经颈纵隔引流和B超引导下颈部多脓肿穿刺抽脓的联合治疗方法,治愈咽旁脓肿引发DNM患者1例,报告如下.     

急性咽后脓肿致死3例报告

1972～1995年，在我院经治的急性咽后脓肿118例患者中，死亡3例。现报告其临床资料，并就其救治中有关教训进行探讨。1病例报告例1男，35岁。因右耳间歇性流脓30余年，右耳后、颈肩背部肿胀15d，呼吸、吞咽困难3d入院。检查：急性病容，呼吸不畅，言语不清。头向右斜前伸，呈强迫坐位。诊为右侧慢性胆脂瘤型中耳炎急性发作，合并贝佐脓肿，咽侧、咽后、颈项及肩背脓肿。翌日于局麻下经口内作咽后脓肿切开引流，流出灰黄色臭脓400ml，呼吸困难立即改善。继而行右乳突根治术，见乳突尖部骨质破坏与颈部脓肿相通。3d后发现右背中线外脓肿波动明…     

咽、食管腔外异物四例

咽、食管腔外异物少见。现将我院所见的4例报告如下。 例1 女,29岁。1970年12月14日入院。1个月前误吞鱼骨后觉吞咽疼痛,左侧颈部肿痛,伴发热,食管吞钡透视(-)。入院前3天曾间断呕吐鲜血数十毫升。体检:咽后壁肿胀,切开排出血性积液约10ml。入院后12天,穿刺检查(-)出院。1971年1月2日复诊,咽后壁穿刺又抽出淡血水5ml,并发现左下颌角的内下方有一指头大的痛性包     

医源性咽后脓肿

咽后脓肿是咽后间隙有脓液积聚,临床上较少见,约占我科住院患者的0.5%~2.0%(陶正德,1987),多见于3岁以下幼儿,占79.8%(胡雨德,1987)。94.8%为急性型(周绪红,1997),大多由咽后间隙淋巴结感染、咽部外伤等引起。我科曾诊治1例由咽后壁封闭注射引起的成年人的医源性咽后脓肿,为引起重视,特予报道。患者,女,42岁,身体一贯健康,无慢性内科疾病。于2006年12月9日因右侧咽痛2 d就诊。2 d前因“慢性咽炎”在某医院口腔科行咽后壁封闭(药物不详),次日出现咽痛、吞咽不适,不发热、无声嘶或呼吸困难。体检:体温37℃,一般情况好,颈部无肿胀或压痛,张口度…