中西医结合疗法对子宫内膜异位症患者激素水平及炎性因子的影响

目的探讨坤泰胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症(EMS)患者激素水平及炎性因子的影响。方法选取2016年1月-2017年5月我科行腹腔镜手术的EMS患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用GnRH-a进行治疗,于术后第1次月经来潮第1、2天脐周皮下注射戈舍瑞林3.6 mg/次,每4周注射1次,连续注射3次,观察组采用坤泰胶囊联合GnRH-a进行治疗,GnRH-a用法同对照组,同时口服坤泰胶囊4粒/次,3次/d,连服12周。2组于治疗前(月经周期第3天)和治疗后(注射第3次戈舍瑞林后第3天)抽取清晨空腹外周静脉血,分别测定血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、癌胚抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,疗程结束后进行疗效评价。结果 2组治疗后E2、FSH、LH均较同组治疗前降低(P0.05),观察组治疗后E2、FSH、LH低于对照组(P0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α、sICAM-1、CA125、MMP-9较同组治疗前降低(P0.05),观察组治疗后IL-6、TNF-α、sICAM-1、CA125、MMP-9低于对照组(P0.05);观察组总有效率为95.56%,对照组为82.22%,观察组优于对照组(P0.05)。结论坤泰胶囊联合GnRH-a可有效调控EMS患者相关细胞因子水平,维持雌激素有效水平,提高治疗效果。     

平衡超滤对围体外循环手术期炎性因子变化的影响

目的:探讨平衡超滤对围体外循环(CPB)期炎性因子变化的影响。方法:将36例心脏瓣膜置换术者随机分成对照组和平衡超滤组(BUF组),记录临床指标,并分别于CPB开始、30分钟、结束和术后2小时采集动脉血标本,应用单克隆抗体酶联免疫法检测肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)指标。结果:对照组各类炎症介质的浓度随转流时间的延长不断上升;BUF组各时段的炎症介质的浓度变化较少,CPB结束时各炎症介质的浓度显著低于对照组。结论:平衡超滤能够降低炎性因子的浓度,改善心功能。     

老年患者腹部手术围手术期中西医结合处理

目的探讨老年腹部手术患者围手术期的中西医结合处理。方法回顾性分析128例70岁以上老年腹部手术(急诊手术除外)患者围手术期临床资料。结果112例术前有重要脏器病变,主要是:心血管疾病84例,慢性阻塞性肺疾病30例,糖尿病42例,脑中风后12例。术后主要并发症为:心血管系统24例,呼吸系统38例,吻合口瘘1例,伤口或腹腔感染3例。结论老年人腹部手术的主要危险因素是心血管系统疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。对老年患者术前应全面评估和中西医结合准备,术后加强监测和支持;根据中医辨证分型作相应处理,可以取得良好效果。     

中西医结合治疗对支气管扩张患者炎性因子及肺功能的影响

目的探讨中西医结合治疗支气管扩张的临床效果。方法选取2015年4月至2017年6月邓州市人民医院诊治的86例支气管扩张患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受西医治疗,观察组接受中西医结合治疗。比较两组炎性因子、肺功能及疗效。结果疗程结束后,观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,一秒用力呼气容积、用力肺活量、治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论中西医结合治疗支气管扩张有助于减轻患者机体炎症反应,促进其肺功能恢复,提高治疗效果。     

中西医结合治疗对不完全性肠梗阻患者血清炎性因子水平的影响

目的：分析为不完全性肠梗阻患者实施中西医结合治疗措施的效果。方法：选取2019年1-12月于北京市昌平区中医医院确诊为不完全性肠梗阻患者84例作为研究主体,遵循方便抽样法分为两组,各42例。对照组患者于治疗期间应用西医治疗措施,观察组应用中西医结合治疗,对比分析临床治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组首次排气时间、肠鸣音恢复时间以及首次排便时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,对照组肿瘤坏死因子-α、血清白介素-1β及白细胞介素-4均高于观察组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：于不完全性肠梗阻患者治疗期间应用中西医结合治疗措施效果较为显著,在促进患者胃肠功能恢复的同时可以降低机体炎性因子水平,有利于提升临床治疗效果,值得推广。     

伤科止痛膏对四肢闭合性骨折围手术期肿痛及血液流变学的影响

目的:观察伤科止痛膏外敷对四肢闭合性骨折围手术期疼痛、肿胀和血液流变学的影响。方法:将50例四肢闭合性骨折患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组25例予以外敷伤科止痛膏,对照组25例予以外敷体积分数75%医用酒精,观察两组患者皮肤皱褶出现时间、肿胀程度、疼痛情况、血液流变学等指标以及不良反应。结果:1首次出现皮肤皱褶时间:治疗组为(4.34±0.77)d,对照组为(5.42±1.15)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2肿胀程度:治疗组治疗后的24 h、48 h、72 h,改善肿胀程度方面明显优于对照组(P<0.01)。3疼痛评分:治疗后两组第1天、第2天、第3天评分比较,治疗组均优于对照组(P<0.01)。4血液流变学指标:治疗后,治疗组血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度均显著低于对照组(P<0.01)。5不良反应:两组均未发生明显不良反应。结论:伤科止痛膏在改善骨折围手术期肿胀、疼痛等方面疗效确切,对骨折早期血液流变学的改善作用显著。     

前列腺增生患者围手术期的中西医结合护理

我们对患者采用中西医结合护理 ,取得了良好的效果 ,现将护理体会简述如下。1　临床资料本组 6 7例 ,均为男性患者 ,年龄 6 8～ 85岁。其中伴高血压 37例 ,糖尿病 1 6例。手术方式 :耻骨上经膀胱前列腺摘除术。2　护理体会2 .1　健康宣教　患者入院后应劝导 ,进行适当的室内活动 ,注意保暖 ,预防感冒。耐心向病人解释膀胱镜插管、尿流率测定等专科检查的目的及注意事项。治疗前列腺增生的药物如高特灵、竹林胺均为α受体阻滞剂 ,具有扩张血管和降压作用 ,嘱患者在服药之后应适当卧床休息 ,避免突然站立或走动 ,以防直立性低血压。对高血压患…     

泌尿外科腔内手术患者围手术期中西医结合护理

目的 探讨泌尿外科腔内手术患者围手术期中西医结合护理.方法 总结我院2009年3月～2010年12月泌尿外科腔内手术患者180例的围手术期中西医结合护理.结果 全部患者经相关护理后手术过程顺利,未出现严重并发症,术后恢复良好.结论 中西医结合围手术期护理是一种行之有效的护理方法.术前充分的检查,准确评估脏器功能,采用中医护理整体观念和辨证施护的方法 调整机体状态;术中严密监测病情,护理措施及时到位;术后预防各种并发症的发生是手术成功的重要保障.     

阿托伐他汀对冠脉旁路移植术患者围手术期心肌损伤和炎性因子的影响

目的 观察阿托伐他汀对体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围手术期心肌损伤和血清炎性因子的影响.方法 50例择期行CABG患者,随机分为阿托伐他汀组(n=25)和对照组(n=25).分别于转流前、术毕、术后6、24和48 h监测心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)的水平;并测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度.结果 两组患者血清cTnI和CKMB水平从术后6 h开始升高(P<0.05),在术后24 h达到峰值;阿托伐他汀组术后6、24和48 h血清cTnI和CKMB水平较对照组明显降低(P<0.01).两组麻醉诱导前血清TNF-α和IL-6水平差异无显著性,术毕均明显升高,但阿托伐他汀组血清TNF-α在术毕和术后6 h均低于对照组(P<0.05);IL-6在术毕、术后6 h、24 h和48 h均低于对照组(P<0.05).结论 术前使用阿托伐他汀可降低CABG患者围手术期心肌损伤和炎症反应.     

老年消化道肿瘤患者围手术期的中西医结合处理

目的分析采用中西医结合处理在老年消化道肿瘤患者围手术期中的效果。方法选取我院2012年1月-2014年6月收治的90例老年消化道肿瘤患者作为此次研究的对象,对90例患者进行个体化手术治疗,术后围手术期给予中西结合处理。结果治疗后90例患者中有76例患者肿瘤切除,切除率为84.4%,围手术期死亡6例,死亡率为6.7%,术后90例患者中有20例患者出现不同程度的并发症,并发症发生率为22.2%。结论对老年消化道肿瘤患者术后给予围手术期中西结合处理利于患者根治,减少患者并发症发生率,值得临床推广使用。     

老年肺癌患者围手术期呼吸道的中西医结合护理

目的:探讨老年肺癌患者围手术期的呼吸道中西医结合护理的方法、措施,旨在使患者安全度过危险期,提高手术成功率.方法:回顾性分析我院自2009～2010年的98例老年肺癌手术患者,术前给予实施心理护理,呼吸功能锻炼,术后重点给予SaO2监测、吸氧、助咳、中药鲜竹沥水雾化吸入、适时吸痰等一系列护理措施.结果:98%病人能排尽...     

自拟活血续断汤对闭合性骨折患者早期炎性因子与血流变各项指标影响

目的:探讨自拟活血续断汤对闭合性骨折患者早期炎性因子与血流变各项指标的影响。方法:选取我院2017年1月—2018年6月间收治的95例闭合性骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=47)与中医组(n=48),对照组给予常规闭合复位,中医组在对照组的治疗基础上采用自拟活血续断汤,对比两组服药治疗前后早期炎性因子(白细胞介入-6、白细胞介素-8和C反应蛋白)及血液流变学指标(全血黏度高低切变值和血浆黏度)变化;对比两组治疗后不同时间段的肿胀程度及疼痛评分。结果:治疗前两组炎性因子指标对比均无统计学意义(P0.05),治疗后对照组C反应蛋白、白细胞介素-6以及白细胞介素-8等指标水平的下降程度均不及中医组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血液流变学及自由基各指标检测结果均无统计学意义(P0.05);治疗后中医组全血黏度高低切变值和血浆黏度较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗第1天两组肿胀程度和疼痛评分对比差异均无统计学意义(P0.05);自治疗第7天开始至治疗28 d,中医组肿胀程度及疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组Ca、P、ALP水平对比均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组Ca与ALP水平均呈现下降趋势,P呈上升趋势,组间对比显示中医组各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对闭合性骨折患者给予自拟活血续断汤口服,有助于降低减少早期炎性因子,改善血液流变学指标,缓解临床症状,对促进骨骼恢复意义重大,值得在临床推广使用。     

乌司他丁对重症肌无力患者围术期炎性因子的影响

目的观察乌司他丁对重症肌无力患者围术期炎性因子的影响。方法 60例择期行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者（OssermannⅠ-Ⅱb型）随机分为对照组（C组,n=30）和乌司他丁组（U组,n=30）。U组入手术室后即给予乌司他丁4000U/kg溶于20ml氯化钠注射液中,10min内缓慢静脉推注,然后以2000U.kg^-1.h^-1持续泵入至手术结束。对照组给予等量的生理盐水。两组分别于麻醉前（T1）、切皮时（T2）、手术开始后60min（T3）、术毕（T4）、术后60min（T5）抽取动脉血,用酶联免疫吸附（ELISA）法测定肿瘤坏死因子（TNF-a）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）的浓度。结果两组患者血浆TNF-a、IL-6、IL-10浓度在T2-T5各时间点与麻醉前比较均明显增加（P〈0.05-0.01）;U组患者血浆TNF-a、IL-6浓度在T2-T5各时间点明显低于C组,血浆IL-10浓度明显高于C组（P〈0.05-0.01）。结论乌司他丁能够抑制重症肌无力患者围术期促炎细胞因子TNF-a和IL-6的释放,促进抗炎细胞因子IL-10的释放,调节促炎细胞因子和抗炎细胞因子之间的平衡。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎及其对炎性因子的影响

目的探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎(GA)疗效及对炎性因子的影响。方法选取我院2016年5月—2017年12月收治的急性GA患者80例进行研究,随机分为2组,对照组口服依托考昔,观察组在对照组基础上联合自拟中药方进行治疗,2组均连续治疗7 d后进行疗效评价。治疗前后抽取晨起空腹静脉血,离心提取血清,分别测定血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β),并进行关节症状、体征评分。结果观察组治疗后UA、ESR显著低于对照组(P0.05),IL-1β、COX-2、IL-6、TNF-α显著低于对照组(P0.05),关节红肿、疼痛、活动受限评分显著低于对照组(P0.05)。结论中西医结合能够通过抑制急性GA患者机体炎症反应而阻断或减轻关节局部炎性反应,从而抑制病程的发展,取得满意疗效。     

围手术期营养支持疗法对脊柱结核患者营养状况的影响

目的 研究营养支持疗法对脊柱结核患者围手术期营养状况的影响。方法 选择常见的胸、腰段脊柱结核患者68例,男36例,女32例;年龄25-55岁,平均37.45岁。按性别平均分成两组（试验组和对照组）,每组34例。试验组从术前10天至术后10天在正常饮食基础上增加静脉营养,对照组只给予正常饮食。术前10天和术后10天对两组患者的体重、血浆白蛋白浓度、红细胞沉降率进行比较。结果 试验组术后体重和血浆白蛋白浓度与术前比较,无统计学意义（P〉0.05）;对照组术后体重和血浆白蛋白浓度比术前低,有统计学意义（P〈0.05）。试验组和对照组术后红细胞沉降率较术前均有下降（P〈0.05）,但试验组的红细胞沉降率下降幅度比对照组大,比较后有统计学意义（P〈0.05）。结论 恰当的营养支持疗法可以减轻手术和结核杆菌造成的机体营养不良,有利于脊柱结核患者的痊愈。     

围手术期中西医结合治疗研究述评

对近年来我国围手术期中西医结合治疗的病种及其防治术后并发症等的相关研究进展进行述评.认为中西医结合方法在围手术期的应用对减少并发症、提高患者生存质量及促进术后康复有重要意义,并提出发展围手术期中西医结合治疗的对策:科学建立围手术期中西医结合处理常规;科学认识手术决策、手术技巧与围手术期的辩证关系;采用国际公认的标准评价围手术期中西医结合处理的临床疗效;加强基础研究,建立文献资料数据库,为围手术期中西医结合研究提供必要的条件和支撑平台.     

围手术期心理信心疗法对不同焦虑手术患者应激反应的影响

目的：研究围手术期心理信心疗法对不同焦虑手术患应激反应的影响。方法：分别于心理信心疗法前和后采用Zung自评焦虑量表（SAS）测焦虑程度。结果：发现该法能通过调整病人的焦虑程度，提高心理内稳定，改善心境，维持正常的应激能力，消除过度的应激反应。结论：完全符合巴甫洛夫经典条件反映原理和斯金纳操作反射原理，进而减少手术期的心身并发症，提高麻醉手术的安全性。