芬太尼对异丙酚、维库溴铵诱导插管时血压的影响

在异丙酚、维库溴铵诱导插管时 ,观察不同时机注射芬太尼对ＢＰ的影响。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全麻患者 40例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 (各 2 0例 )。方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 10 0ｍｇ、阿托品0 5ｍｇ。Ａ组静脉诱导 :异丙酚 40ｍｇ/ 10ｓ静注致睫毛反射消失 ,芬太尼 3μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ静注后 2 5分钟行气管插管 ;Ｂ组诱导用药剂量同Ａ组 ,将芬太尼静注时间推迟至插管前 2 0秒。观察两组患者插管期间ＢＰ、ＨＲ改变。结果插管前两组ＳＢＰ、ＤＢＰ均显著下降 ,其中Ａ组ＳＢＰ下降达 2 8 3% ,Ｂ组…     

盐酸艾司洛尔用于预防全麻气管内插管心血管反应的临床观察

选择胸外科手术病人 6 0例 ,随机分为三组 ,Ａ组艾司洛尔 1ｍｇ/ｋｇ ,Ｂ组艾司洛尔 2ｍｇ/ｋｇ ,Ｃ组为对照组。麻醉诱导前静注芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,5分钟后Ａ、Ｂ两组静脉内缓注不同剂量艾司洛尔 ,然后静注 2 %硫喷妥钠 4～ 5ｍｇ/ｋｇ和琥珀胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ ,待完全去极化     

不同药物预防拔管时心血管反应效果比较

资料与方法比较利多卡因、艾司洛尔及利多卡因 艾司洛尔混合液对预防气管拔管时心血管反应的效果。 80例静吸全麻病人随机分为四组。术毕具备拔管指征时 ,于气管吸痰及拔管前2分钟分别注射 :Ａ组 (对照组 ) ,生理盐水 5ｍｌ;Ｂ组 (利多卡因组 ) ,2 %利多卡因 1 5ｍｇ/ｋｇ ;Ｃ组 (艾司洛尔组 ) ,艾司洛尔 2ｍｇ/ｋｇ加水至 10ｍｌ;Ｄ组 (混合组 ) ,利多卡因 0 75ｍｇ/ｋｇ+艾司洛尔 1ｍｇ/ｋｇ。监测ＥＣＧ、ＳｐＯ2 、ＳＢＰ、ＤＢＰ ,记录给药前、拔管时、拔管后 1、3、5、10分钟时的ＨＲ、ＢＰ变化。结果Ａ组在吸痰拔管时至拔管后 5分…     

尼卡地平或复合艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的效果

本文比较单独应用尼卡地平或尼卡地平复合艾司洛尔在预防气管插管心血管反应的效果 ,为临床降低麻醉应激反应提供参考。资料与方法一般资料　选择 40例择期胸外科手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为Ａ组 (ｎ =2 0 )和Ｂ组 (ｎ =2 0 ) ,术前无心血管系统病史。麻醉方法　麻醉前 1小时肌注地西泮 0 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 5ｍｇ。诱导前 2分钟Ａ组静注盐酸尼卡地平针剂2 0 μｇ/ｋｇ(山之内制药株式会社 ,批号 980 90 4Ａ) ,Ｂ组静注尼卡地平 10 μｇ/ｋｇ +艾司洛尔 0 5ｍｇ/ｋｇ(齐鲁制药厂 ,批号970 30 0 2 )。诱导药为依托咪酯 0 3ｍ…     

尼卡地平伍用芬太尼减轻气管插管时心血管副反应的研究

３６例ＡＳＡＩ级择期手术患者，随机分为三组，每组１２例。全麻诱导均静脉注射硫喷妥钠８ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ．诱导前５分钟组Ｉ静注生理盐水４ｍｌ，组Ⅱ静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ，组Ⅲ静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ和芬太尼３μｇ／ｋｇ。结果显示组Ⅲ在插管后ＳＢＰ、ＨＲ和ＲＰＰ变化最小。表明静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ和芬太尼３μｇ／ｋｇ是减轻气管插管时心血管副反应的有效方法。     

异丙酚在磨屑术中的应用

异丙酚是一种毒性小、苏醒快、镇静理想的静脉麻醉药。对 16例青壮年磨屑者 ,其中二次手术 2例 ,ＡＳＡⅠ级 ,达到镇静催眠的麻醉效果。方法磨屑部局麻后 ,异丙酚 6～ 2 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1推注泵连续输注 ,再次手术静注芬太尼 5 0 μｇ ,根据ＢＰ、ＨＲ、意识调整输注速度。结果14例予异丙酚 6～ 15ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1,总量 2 2 8±91 6ｍｇ ,手术时间 75～ 170分钟 ,平均清醒时间 12 96分钟 ;再次磨屑异丙酚用量增加 ,需追加芬太尼镇痛。术中ＭＡＰ、ＨＲ较用药前明显降低 (Ｐ <0 0 5 ) ,有显著差异 ,术后ＭＡＰ、ＨＲ与用药前比较无统…     

艾司洛尔治疗不明原因房颤房扑交替心律一例

患者男 ,30岁 ,既往无心脏病史 ,因高处坠落伤 ,右肾挫裂伤合并右股骨干骨折、脑外伤、蛛网膜下腔出血、拟行剖腹探查、右肾切除术。术前ＨＲ 110次 /分 ,入手术室患者烦躁 ,心电图示房颤、房扑交替 ,ＨＲ 2 70次 /分 ,ＢＰ 14/ 7ｋＰａ。静注西地兰 0 4ｍｇ,ＨＲ降至 2 0 0次 /分左右 ,又静注心律平 35ｍｇ ,并以 0 1%心律平持续静脉点滴 ,2 0分钟后ＨＲ 180次 /分左右 ,心电图检查仍示房颤、房扑交替。静注艾司洛尔 5 0ｍｇ ,以0 1%艾司洛尔持续静点 4ｍｌ/ｍｉｎ、ＨＲ 16 0次 /分。快速诱导气管插管控制呼吸 ,开始手术。术中ＣＶＰ 1…     

小儿氯胺酮复合全麻血浆精氨酸加压素含量变化

我们观察了小儿氯胺酮复合全麻血浆精氨酸加压素(ＡＶＰ)含量变化,初步探索氯胺酮麻醉效果、方法以及伍用镇静、镇痛药与精氨酸加压素的关系。资料与方法一般资料　择期手术患儿30例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组各15例。方法　入室后肘正中静脉留置套管针采血,另建立静脉通道静注氯胺酮2ｍｇ/ｋｇ。5分钟后Ａ组追加羟丁酸钠80ｍｇ/ｋｇ,Ｂ组则加哌异合剂(哌替啶1ｍｇ/ｋｇ、异丙嗪0.5ｍｇ/ｋｇ)。在麻醉前、静注氯胺酮后5分钟、追加羟丁酸钠或哌异合剂后20分钟和术毕四个时点采血,用放免法测定ＡＶＰ含量(ＡＶＰ药盒由上海第二军医大…     

艾司洛尔预防气管插管血液动力学的改变

目的：评价国产盐酸艾司涤尔预防气管插管血液动力学改变的临床效果。方法：１００例择期手术病人随机分在３组，Ａ组Ｅ１．０ｍｇ／ｋｇ．Ｂ组Ｅ２．０ｍｇ／ｋｇ，Ｃ组生理直１０ｍｌｚ。观察给药前、插管前、插管后１、２、３、５、１０分钟三组ＳＰ、ＤＰ、ＨＲ、ＲＰＰ变化。结果：Ａ、Ｂ两组用Ｅ后ＨＲ减慢，尤其插管后３分钟和１０分钟与Ｃ组比较有显著差异；Ｃ组插管后ＳＰ在１和３分钟增高极显著，至１０分钟仍高于插管前及     

消化道恶性肿瘤合并冠心病依托咪酯全麻诱导对血流动力学的影响

将60例胃癌或肠癌术前合并有冠心病择期手术病人,依据全麻诱导用药不同,随机分为依托咪酯(Ｅ组)及异丙酚组(Ｐ组),每组30例,比较依托咪酯和异丙酚对全麻诱导的血流动力学的影响。全麻诱导方法Ｅ组静注咪唑安定008ｍｇ/ｋｇ、芬太尼2μｇ/ｋｇ、依托咪酯03ｍｇ/ｋｇ;Ｐ组以异丙酚2ｍｇ/ｋｇ代替依托咪酯,其余同Ｅ组。全麻诱导期观察监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ和ＥＣＧ。结果诱导期ＳＢＰ<80ｍｍＨｇ、ＤＢＰ<50ｍｍＨｇ者,Ｅ组分别为4例和8例,Ｐ组分别有18例、22例,两组相比差异显著(Ｐ<005)。ＨＲ<50次/分、>100次/分者,Ｅ组分别有2例、6例;…     

喉上神经阻滞联合气管表面麻醉对气管插管反应的效应

本文观察喉上神经阻滞加环甲膜穿刺对气管插管反应的效应。资料与方法一般资料　50例(ＡＳＡⅠ～Ⅱ)择期手术患者随机分为Ａ(ｎ=25)、Ｂ(ｎ=25)两组。麻醉方法　术前1小时肌注苯巴比妥钠01ｇ、东莨菪碱03ｍｇ。入室后接无创心电血压监护仪,于局麻下置足背动脉或桡动脉管取血备用。组Ａ用2%利多卡因2ｍｇ/ｋｇ分等量两份行双侧喉上神经阻滞和5%利多卡因2ｍｇ/ｋｇ环甲膜穿刺注入气管;但Ｂ组不作上述处理,作为对照组。10分钟后两组均用安定02ｍｇ/ｋｇ、25%硫喷妥钠5ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱15ｍｇ/ｋｇ快速诱导气管插管,插管及导管固定在1分钟内…     

乌拉地尔预防气管插管时心血管反应的观察

４６例（ＡＳＡＩ￣Ⅱ）全麻择期手术患者随机分为Ａ（ｎ＝２３）、Ｂ（ｎ＝２３）两组。麻醉用安定０．２ｍｇ／ｋｇ、２．５％硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ快速诱导气管插管。组Ａ在琥珀胆碱后即静注乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ。结果：组Ａ插管后心血管反应较稳定，ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＲＰＰ分别升高６％、１２％、１５％、２４％和２８％；组Ｂ插管后上述参数分别升高３０％、３７％、３３％、４８     

尼卡地平对围拔管期心血管反应的影响

我们在术毕拔管前试用尼卡地平,观察拔管前后心血管反应,兹报告如下。资料与方法胸腹部择期手术患者40例(21～66岁),ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。均采用静脉快速诱导气管内插管静吸复合麻醉。术终拔管指征:吞咽反射恢复,能睁眼,抬头试验时间>5秒。吸空气时ＳｐＯ2>94%、ＰＥＴＣＯ2<6ｋＰａ持续5分钟以上。将40例随机分为两组:Ａ组静注生理盐水5ｍｌ;Ｂ组静注尼卡地平20μｇ/ｋｇ(生理盐水稀释至5ｍｌ)。均于拔管前10分钟注入。记录注药前5分钟、注药后5分钟、注药后10分钟(即拔管时)、拔管后5分钟的ＳＢＰ、ＨＲ。所有数据计算平均值和标准差(ｘ±ｓ),…     

艾司洛尔预防气管插管应激反应的临床观察

资料与方法为研究国产盐酸艾司洛尔对全麻诱导气管插管应激反应的预防作用与安全性。方法：将６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人，随机分为三组，每组２０例。Ａ组用艾司洛尔１ｍｇ／ｋｇ，Ｂ组用艾司洛尔２ｍｇ／ｋｇ，Ｃ组静注生理盐水１０ｍｌ作对照。病人入室吸氧去氮...     

静注异丙酚出现类过敏样反应一例

患者女 ,12岁 ,体重 35ｋｇ。患Ｔ12 嗜酸性肉芽肿 ,拟行病灶清除术。术前一般情况良好 ,既往无药物及粉尘过敏史 ,化验室检查均在正常范围。术前肌注苯巴比妥钠 70ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。入室ＢＰ 135 / 85ｍｍＨｇ ,ＨＲ 135次 /分 ,ＳｐＯ297%。麻醉诱导静注异丙酚 40ｍｇ/ 15ｓ时 ,ＢＰ降至 80 /5 2ｍｍＨｇ ,ＨＲ 10 6次 /分 ,颈胸部及颌下区出现大片红色荨麻疹。 1 5分钟后ＢＰ自行回升至 10 2 / 6 0ｍｍＨｇ ,ＨＲ 10 8次/分 ,继注异丙酚 30ｍｇ (用时 10秒 ) ,ＢＰ又降至 6 3/38ｍｍＨｇ ,ＨＲ10 0次 /分。立即静注琥珀胆碱完成气…     

拉贝洛尔预防颈丛阻滞后心血管副反应疗效观察

颈丛阻滞麻醉后病人ＢＰ升高和ＨＲ增快多见 ,兹报道我院使用拉贝洛尔预防颈丛阻滞后心血管副反应如下。资料与方法80例甲状腺或舌骨囊肿手术病人随机分成四组 ,每组2 0例。术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。采用一针法Ｃ4 双侧颈深、浅丛阻滞 ,局麻药用 0 375 %布比卡因 ,均不加肾上腺素 ,深丛每侧 7ｍｌ,浅丛每侧 5ｍｌ。Ⅰ组不加拉贝洛尔为对照组 ,Ⅱ～Ⅳ组布比卡因分别加入拉贝洛尔 0 3ｍｇ/ｋｇ、0 4ｍｇ/ｋｇ、0 5ｍｇ/ｋｇ。监测和记录各组病人阻滞前、阻滞后 10分钟、2 0分钟、30分钟ＭＡＰ和ＨＲ。结果全部…     

阿曲库铵预防琥珀胆碱在气管插管中的不良反应

在临床麻醉中我们用小剂量非去极化肌松药 (阿曲库铵 )对抗去极化肌松药琥珀胆碱的不良反应 ,在气管插管中取得满意肌松效果 ,减少了不良反应 ,现报告如下。资料与方法76例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,其中男 45例 ,女 31例。随机均分为Ａ组和Ｂ组。Ａ组为对照组 ,Ｂ组为阿曲库铵 琥珀胆碱组 (治疗组 )。病人入手术室后 ,常规测眼内压、血清Ｋ 浓度 ,监测ＥＣＧ、ＨＲ和ＢＰ。Ａ组诱导用安定 10ｍｇ、芬太尼 0 1ｍｇ、2 5 %硫喷妥钠2 5 0ｍｇ、琥珀胆碱 1 5～ 2ｍｇ/ｋｇ ,经口腔明视下气管插管 ;Ｂ组诱导药和方法相…     

多沙普仑用于小儿氯胺酮全麻催醒的临床观察

观察多沙普仑对小儿氯胺酮麻醉的催醒作用。将 48例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,在氯胺酮麻醉下手术的患儿随机分为两组 ,每组 2 4例。Ⅰ组为对照组 ,Ⅱ组为催醒组。两组均在入室后肌注氯胺酮 4ｍｇ/ｋｇ ,手术开始前静注氯胺酮 1 5ｍｇ/ｋｇ ,术中每间隔 2 0～ 2 5分钟追加氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ。术毕无咳嗽、吞咽、肢体活动及呼唤无反应者作为催醒观察对象。Ⅱ组催醒时首先以多沙普仑 1 5ｍｇ/ｋｇ静注 ,继以 0 5 %多沙普仑慢滴 30分钟 ,总用量为 2 5± 0 5 2ｍｇ/ｋｇ。Ⅰ组静注生理盐水作对照。观察比较两组的催醒作用。结果表明两组氯胺酮用量、手…     

艾司洛尔、乌拉地尔或尼卡地平预防气管插管时心血管反应的临床观察

全麻诱导后喉镜窥视和气管插管可引起ＨＲ加快、ＢＰ升高等心血管反应。如何控制和降低气管插管引起的心血管反应是临床麻醉医师关注的问题之一。本研究通过比较诱导前预先静脉注射艾司洛尔 (ｅｓｍｏｌｏｌ)、乌拉地尔 (ｕｒａｐｉｄｉｌ,ＵＲＡ)或尼卡地平 (ｎｉｃａｒｄｉｐｉｎｅ)三种药物后插管期间ＢＰ和ＨＲ的变化 ,试以评价其预防心血管反应的效果 ,指导临床麻醉。资料与方法一般资料　 48例ＡＳＡⅠ级择期手术患者 ,男 2 3例 ,女2 5例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,体重 45～ 70ｋｇ ,全部病例术前ＢＰ、ＨＲ、心电图和电解质均正常。麻醉方…     

气管插管应激时血浆血栓素A2和前列环素含量变化

为比较气管插管应激时血浆血栓素Ａ２（以ＴｘＢ２表示）和前列环素（以６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ表示）的变化，２２例患者随机分为芬太尼组和对照组，两组患者均给予硫喷妥钠４ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１。５ｍｇ／ｋｇ诱导后插管，结果显示诱导后５分内，对照组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＰＡＷＰ、ＴＰＲ及血浆ＴＸＢ２含量较芬太尼组明显升高（Ｐ＜０。０５），对照组ＴＸＢ２的升高与ＭＡＰ及ＴＰＲ的升高呈高度正相关系，对