保留乳房手术治疗早期乳腺癌17例

目的:观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果。方法:自2000年9月至2006年12月对17例早期乳腺癌患者实行保乳手术。其中Ⅰ期11例,Ⅱ期6例。所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗和化疗。结果:术后所有患者全部随访,随访时间6～60个月,15例无局部复发和远处转移,1例发生肺远处转移,1例局部复发带瘤生存。美容效果优良率达88%(15/17)。结论:保乳手术加术后放疗、化疗可提高早期乳腺癌患者的生存率,且美容效果满意。     

保乳手术治疗早期乳腺癌57例临床分析

目的　探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的效果。方法　对 5 7例临床早期乳腺癌行局部广泛切除术、全腋淋巴结清扫术加术后放疗 ,并辅以化疗、内分泌治疗。结果　 5 7例中随访 3年以上者 38例 ,5年以上者 14例。 3年生存率 10 0 % ,无瘤生存率 97.4 % ;5年生存率 92 .9% ,无瘤生存率 85 .7% ;美容效果满意率达 87.7%。结论　选择部分Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病例行保乳手术治疗是可行的。     

改良根治术及保乳术治疗早期乳腺癌的对比研究

目的对比改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性。方法将67例TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期的乳腺癌患者根据具体病情及个人意愿分为根治术组32例和保乳手术组35例,根治术组行乳腺癌改良根治术,保乳手术组行保乳手术。结果 2组术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月保乳手术组乳腺癌治疗功能评价量表(FACT-B)各项评分均高于根治术组(P0.05或P0.01)。随访至2015年1月,根治术组和保乳手术组局部复发分别为2例(6.25%)和3例(8.57%),远处转移分别为4例(12.50%)和3例(8.57%),3年总生存率分别为93.75%(30/32)和94.29%(33/35),5年总生存率分别为87.50%(28/32)和85.71%(30/35)。2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的术后并发症、远期疗效相似,但行保乳手术的患者术后生存质量更高,临床应根据病情和患者意愿灵活选择术式。     

早期乳腺癌保乳手术51例疗效分析

目的 观察保乳手术治疗早期乳腺癌的治疗效果.方法 回顾性分析51例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌行规范化保乳手术治疗患者的临床资料.结果 本组术后未发生严重并发症,有效随访49例,随访时间9～60个月,随访期无瘤生存率95.92％,保留乳房美容效果基本满意率89.79％.结论 早期乳腺癌可实施保乳手术,但治疗需系统化、规范化.     

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近远期疗效比较

目的 探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近、远期疗效.方法 回顾性分析住院治疗的120例早期乳腺癌手术患者,其中改良根治术组52例,保乳手术组68例.比较两组患者手术效果、1年和5年生存率、局部复发率、远行转移率以及生活质量.结果 保乳手术组手术时间、术中出血量及住院时间显著少于改良手术组(P<0.05);两组患者1年及5年生存率、局部复发率、远行转移率均无显著差异(P>0.05);术后5年,保乳手术组SF-36各项评分显著高于改良手术组(P<0.05).结论 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效确切,但保乳手术对患者损伤小、恢复快,术后患者生活质量高.     

乳腺癌保乳治疗的初探

目的探讨Ⅰ~Ⅱb期乳腺癌行保留乳房的乳腺癌切除术的治疗效果。方法回顾性分析57例Ⅰ~Ⅱb期乳腺癌患者,在接受保留乳房手术、术后辅助放化疗及内分泌治疗后,对照常规行根治切除术组,针对术后局部复发、乳房外形及远处转移进行随访观察。结果研究组患者5年总生存率92.98%,5年无病生存率86.00%。局部复发5例,远处转移3例,转移部位:骨1例,肺1例,肝1例,其中2例死于肿瘤转移。对生存的51例患者进行综合治疗后乳房外观的评价,运用放疗联合中心(JCRT)标准,优、良、中、差分别为22.6%、47.2%、24.5%、5.7%。放、化序贯进行乳房外形优良者占69.5%,放、化疗同时进行则为68.4%,差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳治疗对于早期乳腺癌患者而言安全可行,治疗后有良好的乳房外形。     

乳腺癌保乳治疗中影响美学效果的相关因素评价

目的:分析和评价乳腺癌保乳治疗中影响美学效果的相关因素.方法:在1999年11月至2009年12月间,共有201例临床0、Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌患者接受了保乳治疗.于放疗后6个月设定乳头横向移位距离、乳头纵向移位距离、体表凹陷程度、乳房质地与弹性及皮肤色泽等为指标综合评价保乳治疗后的美学效果.结果:全部201例保乳手术均为单侧,占同期乳腺癌手术患者的15.8%.综合评价美学效果,126例评为良好占62.7%(126/201),68例评为一般占33.8%(68/201),7例评为差占3.5%(7/201),满意率(良好 + 一般)为96.5%(194/201).分析显示采用双切口、保留皮肤、肿瘤广泛切除、适形放疗组的美学效果好于采用单切口、切除皮肤、象限切除、非适形放疗组(P<0.01),而肿瘤分期和术后放疗开始时间的影响无统计学差异(P>0.05).结论:早期乳腺癌保乳治疗中,采用双切口、保留皮肤和肿瘤广泛切除等手术技巧以及适形放疗有助于达到良好的美学效果.     

乳腺癌80例疗效分析

目的 探讨不同分期乳腺癌的手术治疗方法及综合治疗效果。方法 80例乳腺癌患者依据其临床分期、肿瘤大小等采用不同手术方式治疗,其中4例Ⅰ期乳腺癌患者行保乳乳腺癌切除术,20例Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌伴腋窝1、2组淋巴结肿大者行乳腺癌改良根治术,49例伴腋窝1、2、3组淋巴结肿大者行乳腺癌根治术,1例Ⅲc期及6例Ⅳ期患者行姑息性全乳房切除术。术后除Ⅰ期4例外,均行化、放疗等辅助治疗。随访5a观察存活率。结果 4例行保乳乳腺癌切除术者均存活;20例行乳腺癌改良根治术者存活10例,生存率50.00%;49例行乳腺癌根治术者存活41例,生存率83.67%;7例行姑息性全乳房切除术者存活2例,生存率28.57%。60例肿瘤直径〈3cm者术后5a生存率（86.67%）高于20例直径〉3cm者（25.00%）（P〈0.05）。结论 Ⅱ期以上乳腺癌患者行乳腺癌根治术和改良乳腺癌根治术,术后辅助放、化疗,可提高患者5a生存率。     

早期乳腺癌保乳治疗34例

目的探讨Ⅰ～Ⅱb期乳腺癌患者行保留乳房手术及综合治疗的方法和效果。方法回顾性分析34例患者在保乳手术、术后辅助放化疗及内分泌治疗后的生存率及乳房的外形、局部复发及远处转移情况。结果 34例5年生存率为94.12%;肿瘤局部复发2例,远处转移3例;5年无瘤生存率85.29%。生存的32例患者治疗后乳房外形优、良、中、差者分别占22.6%4、7.2%2、4.5%5、.7%。结论早期乳腺癌保乳治疗切除肿瘤同时兼顾了术后形体美容和上肢功能,从外观、功能及心理影响均优于根治术,局部控制效果及患者生存率满意。     

早期乳腺癌保乳手术对乳腺癌患者远期疗效的影响

探讨早期乳腺癌保乳手术对乳腺癌患者远期疗效的影响。选取2010年10月~2013年3月我院确诊治疗的乳腺癌患者100例,依据随机分配原则分为保乳组和根治组,每组50例,根治组患者给予改良根治术治疗,保乳组患者给予保乳手术治疗,随访3年,统计分析所有患者乳房美容效果、复发、转移及生存情况。保乳组和根治组患者乳房美容优良率分别为70.00%、46.00%,前者明显高于后者,有显著性差异(P<0.05);保乳组患者3年内复发率、转移率及生存率基本一致,无显著性差异(P>0.05)。早期乳腺癌保乳手术可有效满足患者的乳房美容需求,且无增加患者复发、转移及死亡的风险,具有良好的远期疗效,值得临床作进一步推广。     

保乳手术用于治疗乳腺癌Ⅰ~Ⅱ期疗效观察

目的:探讨保乳手术用于乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期治疗的临床疗效。方法:随机抽样法选取2017年7月～2018年7月收治的85例乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期患者,抽签法分为研究组43例和对照组42例。研究组给予保乳手术治疗,对照组给予改良根治术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、乳房美容效果及术后近期预后效果。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组乳房美观优良率(95.35%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P0.05);术后随访1年,两组无病生存率、总生存率、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期采用保乳手术治疗,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、乳房美容度高等特点,可获得与改良根治术相似近期预后效果。     

保乳术与根治术对早期乳腺癌患者生命质量和生存率的影响

目的比较保乳术与根治术治疗乳腺癌的效果。方法前瞻性纳入66例保乳术和61例经典根治术的乳腺癌患者,以生活质量(QOL)、术后自我满意度和随访60个月的生存率作为评价指标。结果①保乳组和根治组60个月分别死亡14例和10例,5年累计生存率分别是77.8%和82.7%。②保乳组QOL(生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况)评分均高于根治组。③保乳组术后自我满意度评分高于根治组。结论乳腺癌保乳术能够在保证生存率的前提下,提高患者QOL和自我满意度。     

保乳手术治疗早期乳腺癌36例

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的疗效及美容效果。方法对36例早期乳腺癌患者实施保乳手术,术后进行放疗、化疗综合治疗。结果36例手术均顺利完成,随访5年无一例局部复发及转移,5年生存率100%;美容效果优良率94.4%（34/36）,一般率5.6%（2/36）。结论保乳手术治疗早期乳腺癌可以取得满意的临床效果和良好的美容效果。     

早期乳腺癌30例保乳治疗体会

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的临床疗效和适应证,以提高乳腺癌的治疗水平。方法采用保乳手术治疗的30例早期乳腺癌患者(保乳组),同期年龄、病程等匹配的30例采取传统改良根治术治疗的乳腺癌患者(对照组),对2组患者的临床资料进行分析、比较。结果手术时间[(136.3±17.1)vs(181.7±16.5)min,P﹤0.05]、术中出血量[(300.5±19.8)vs(387.5±26.3)ml,P﹤0.05]保乳组均低于改良根治组;保乳组并发症发生率较改良根治组有所降低,但差异无统计学意义(10.0%vs30.0%,P﹥0.05)。术后1、3年复发率及生存率2组比较差异均无统计学意义(P均﹥0.05)。结论早期乳腺癌采用保乳治疗,手术损伤小,并发症较少,术后患侧乳房外形满意。保乳治疗是早期乳腺癌治疗的发展趋势。     

乳腺癌保乳手术36例临床分析

目的：探讨保乳综合治疗在乳腺癌治疗中的原则和近期疗效。方法：回顾性分析36例行乳腺癌保乳手术患者的临床资料。手术指征：肿瘤直径≤3．0cm的临床Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌：单发病灶。X线钼靶片无广泛钙化：肿瘤边缘到乳晕边缘距离≥2．0cm；肿瘤：患者有保乳意愿。手术方式为局部广泛切除加腋窝淋巴清扫。术后行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果：平均随访36个月。34例无瘤生存、乳房外形良好：2例术后16个月及22个月局部复发行乳癌根治手术。结论：早期乳腺癌保乳手术与根治术效果相近且能保持乳房良好外形。近期疗效满意。     

早期乳腺癌保乳手术40例分析

目的 探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床价值.方法 对在内蒙古呼伦贝尔市医院肿瘤科诊治并具有保乳手术指征的40例早期乳腺癌患者行保乳手术十术后放化疗及内分泌治疗等综合治疗,并对所有患者术后进行钼靶X线等检查随访.结果 40例患者随访6～44个月,其中随访3 a以上者28例,均无局部及全身转移发生,生存率100％;乳房外形满意率为95％(38/40).结论 早期乳腺癌采用保乳手术治疗可以取得较好的效果,值得临床进一步推广应用.     

乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果分析

探讨乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果。选取2011年1月~2014年12月住院时采取放射疗法联合保乳手术治疗的81例乳腺癌患者作为放射联合保乳组,同时选取同期采用乳腺癌根治术治疗的56例乳腺癌患者作为根治组,并比较两组患者临床美容效果、局部复发率、远处转移率、12个月生存率和不良反应发生率。放射联合保乳组患者临床美容效果与根治组患者比较差异无统计学意义(P<0.05);放射联合保乳组患者除局部复发率、远处转移率、不良反应发生率以及12个月生存率与根治组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。与乳腺癌根治术比较,放射疗法联合保乳手术对乳腺癌患者具有更高的临床美容效果,该方法值得推广应用。     

早期(Ⅰ期、Ⅱ期)乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效对比研究

选取早期(Ⅰ期、Ⅱ期)乳腺癌患者76例,按抽签顺序分为两组,各38例。A组实施保乳手术,B组采用改良根治术治疗,比较术后1年两组美容效果、生存质量及局部复发和转移情况。A组美容效果较B组明显提高,差异显著(P<0.05);A组生理状况、社会/家庭状况、情感状况及附加的关注评分较B组明显改善,差异显著(P<0.05);两组患者死亡率、无病生存率、局部复发率及转移率比较,差异不显著(P>0.05)。与改良根治术比较,保乳术可改善早期(Ⅰ期、Ⅱ期)乳腺癌患者美容效果,提高患者生存质量。     

乳腺癌保乳治疗疗效及不良反应分析

目的：研究乳腺癌保留乳房手术加术后放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法：以2001年7月—2008年3月139例保乳术后放疗的乳腺癌患者为保乳组,88例行改良根治术后患者作为非保乳组。根据肿块大小、腋窝淋巴结状态、雌激素和孕激素受体状态、发病年龄、肿瘤位置、HER-2蛋白表达水平、病理分型、治疗模式8个变量对保乳手术患者和改良根治术的患者进行匹配分组,两组齐同可比。保乳术后全乳切线照射46~50Gy（平均剂量49.4Gy）,瘤床追加电子束照射10Gy。患侧锁骨上野剂量：X线30Gy加电子束20Gy。改良根治术88例患者中,有20例行常规患侧锁骨上野及内乳野照射,16例行患侧锁骨上野及胸壁照射。结果：保乳治疗组患者的复发率为2.2%（3/139）,转移率为1.4%（2/139）,生存率为99.3%（138/139）;改良根治组复发率为4.5%（4/88）,转移率为3.4%（3/88）,生存率为97.7%（86/88）。在所有随访患者中,3例病死,其中保乳组1例,改良根治组2例。这3例患者均死于乳腺癌的转移。保乳手术组与改良根治术组间总体生存率和无病生存率均无显著性差异（P〉0.05）。保乳组患者对乳房美观的满意率为90.6%（126/139）。保乳组患者的放疗不良反应中,75.3%为I级反应,17.3%为II级反应,仅1例出现III级迟发性毒性反应。无皮肤和软组织坏死、乳房及上肢水肿等并发症发生。结论：保乳综合疗法（保乳手术＋放疗）安全、可靠,其短期生存率和局部复发率与同病期改良根治术患者比较无显著差异,美容效果满意,并发症发生率低,可保全患者的生理功能和社会心理状态,提高其生活质量。     

保乳手术、改良根治术分别联合新辅助化疗治疗早期乳腺癌的疗效比较

目的 观察保乳手术、改良根治术分别联合新辅助化疗治疗早期乳腺癌的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月鹤壁市人民医院收治的72例早期乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方法不同,将行保乳手术联合新辅助化疗患者36例纳入保乳术组,将行改良根治术联合新辅助化疗治疗患者36例纳入根治术组。两组患者术前均进行2～4周的新辅助化疗。观察两组手术相关指标、术后并发症发生率、复发率及生存率等情况。结果 保乳术组术中出血量、拔管时间及住院时间均低于根治术组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组术后3年内复发率及生存率比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);根治术组术后并发症发生率为22. 22%(8/36),高于保乳术组[5. 56%(2/36)],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 与改良根治术比较,保乳术联合新辅助化疗治疗可减少对早期乳腺癌患者身体的损伤,降低术后并发症发生率。