紫杉醇脂质体联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。选择局部晚期宫颈癌患者42例为研究对象,给予"紫杉醇脂质体175mg/m~2联合奈达铂75mg/m~2"新辅助化疗2周期后行腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗,观察临床疗效、病理学改变及不良反应。通过新辅助化疗治疗,临床症状缓解率至少达85.7%(36/42),疗效评价CR达26.2%(11/42),CR+PR达76.2%(32/42),CR+PR+SD达95.2%(40/42),术后病理及分期、肿瘤细胞G分级明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05);且不良反应均可耐受,未对往后的治疗产生影响。紫杉醇脂质体联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌具有显著疗效,能有效控制肿瘤病灶的发展、为手术创造有利的条件、提高手术切除率,还可降低肿瘤的转移率,改善预后,不良反应可耐受,具有较高的临床推广应用价值。     

复发转移性乳腺癌行紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗的疗效与安全性分析

回顾性分析我院2012年12月~2014年12月收治的64例复发转移性乳腺癌患者临床资料,均给予紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗,观察本组临床疗效及不良反应情况。结果本组患者完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)19例,临床治疗总有效率为48.44%;其中淋巴结转移有效率60.71%,软组织转移有效率58.82%,肺转移有效率47.37%,骨转移有效率28.57%,肝脏转移有效率30.43%;本组不良反应主要表现在脱发、骨髓抑制及胃肠道反应,但均可耐受,且经对症支持治疗后均好转。紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗复发转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应轻,且可耐受。     

多西他赛联合奈达铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌患者的临床观察

目的比较多西他赛联合奈达铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌患者的疗效和安全性。方法 49例经一线手术或放疗后复发的晚期食管癌患者进行随机分组,奈达铂+多西他赛组25例,顺铂+多西他赛组24例。多西紫杉醇25 mg/m2,静脉滴注l h(于第1天,第8天静脉滴注);奈达铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,d1;顺铂20 mg/m2,静脉滴注,第l～5天静滴。每3周为1个周期,至少完成2个周期,2个周期后进行评价。结果奈达铂+多西他赛组和顺铂+多西他赛组的有效率分别为48.0%和41.67%,两组无统计学差异(P>0.05)。顺铂组毒性反应主要为脱发、中性粒细胞减少、消化道反应、周围神经毒性;奈达铂组毒性反应主要为消化道反应、中性粒细胞减少。结论奈达铂+多西他赛方案与顺铂+多西他赛方案治疗晚期食管癌疗效相似,不良反应可以耐受,均可以用于晚期食管癌的治疗。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗食管癌不良反应的临床观察及护理分析

目的：观察紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗食管癌的临床不良反应,并针对不良反应的护理措施进行探讨。方法以我院2011年4月至2014年2月收治的34例食管癌患者为研究对象,对其行紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗期间的不良反应事件进行统计分析,并介绍具体的护理措施。结果中性粒细胞减少、贫血、脱发及胃肠道反应是化疗期间发生率较高的不良反应。针对毒副反应采取相应的护理措施后,34例患者均顺利完成化疗且生理指标基本接近正常水平,护理结果较为理想。结论对食管癌患者行紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗期间,加强用药期间的病理观察和护理,是降低化疗期间毒副反应的有效途径。     

奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 43例晚期食管癌鳞癌初治患者,随机分为2组:Ned/Doc组,21例,奈达铂联合多西紫杉醇方案化疗;Cis/Doc组,22例,顺铂联合多西紫杉醇方案化疗,每3周1个疗程,总治疗不超过6个疗程。结果 2组患者客观缓解率(ORR)、临床获益率、进展时间(TTP)及平均生存时间比较,差异不具有统计学意义。2组患者大部分治疗相关性毒副反应是轻中度。治疗组3/4级毒性反应主要是中性粒细胞及血小板减少,对照组3/4级毒性反应主要是恶心、呕吐、神经毒性。结论在晚期食管癌中,奈达铂联合多西紫杉醇方案与顺铂联合多西紫杉醇方案疗效相近,但在毒副反应方面,奈达铂联合多西紫杉醇方案更具有优势。     

紫杉醇脂质体联合卡铂二线治疗复发性卵巢癌37例分析

目的观察紫杉醇脂质体联合卡铂治疗复发性卵巢癌的疗效和不良反应。方法对37例复发性卵巢癌应用紫杉醇脂质体135~175 mg/m2,卡铂300 mg/m2,21天为1个周期,至少接受2个周期化疗后评价疗效和不良反应。结果 37例患者中完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)21例、稳定(SD)9例、进展(PD)5例,客观有效率(RR)62.1%,疾病控制率(DCR)86,4%,中位疾病进展时间(TTP)8.3个月,中位生存期14.6个月;不良反应主要为骨髓抑制、白细胞减少、消化道反应。结论紫杉醇脂质体联合卡铂二线治疗复发性卵巢癌是一个有效的方法,毒性反应小,患者耐受良好。     

奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床研究

探讨应用奈达铂联合紫杉醇方案治疗食管癌的临床疗效和安全性。选取60例患者随机分成试验组和对照组各30例。试验组应用奈达铂+紫杉醇方案,对照组应用顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案。试验组和对照组近期有效率分别为75.7%和40%,两组相比较,差异显著(P0.05);两组副作用在白细胞减少、粒细胞减少发生率有明显差异,贫血、血小板减少及胃肠道反应无明显差异(P0.05)。奈达铂联合紫杉醇方案治疗食管癌临床疗效明显,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

两种新辅助化疗方案在头颈鳞癌综合治疗的临床研究

目的 比较替加氟+奈达铂+紫杉醇脂质体(TNP)、顺铂+氟尿嘧啶(PF)两种新辅助化疗方案的近期疗效及副作用,并探索TNP新辅助化疗在头颈鳞癌综合治疗中的作用.方法 回顾性研究2006-2011年四川省肿瘤医院52例进行新辅助化疗的局部中晚期头颈鳞癌患者.TNP方案组:替加氟15-20 mg/kg,静脉滴入,d 1～5给药;奈达铂(NDP)80～100 mg/m2,静脉滴入,d 1给药;紫杉醇脂质体135-175 mg/m2,静脉滴入,d l给药.PF方案组:顺铂(DDP)每次30 mg/m2,静脉滴入,d 1～3给药;氟尿嘧啶(5-FU)500～750 mg/m2,静脉滴入,d 1～5给药.化疗2周期后观察两组患者的近期疗效,化疗期间观察患者的不良反应,化疗结束后进行同步放化疗或手术治疗.结果 (1)两组患者临床病理特征差异无统计学意义.(2)TNP方案27例患者化疗后总有效率为85.2%,其中完全缓解11.1%,部分缓解74.1%,稳定11.1%,进展3.7%.PF方案25例患者化疗后总有效率为60.0%,其中完全缓解4.0%,部分缓解56.0%,稳定28.0%,进展12.0%.TNP方案组与PF方案组疗效有统计学差异(Z=-2.104,P=0.035).(3)不良反应主要包括血液学毒性、消化道反应和脱发,外周神经毒性及肾毒性.TNP方案组与PF方案组消化道反应发生率差异有统计学意义(Z=-2.243,P=0.025);TNP组白细胞降低发生率较PF组高,但差异无统计学意义(Z=-1.555,P=0.120).两组外周神经毒性(Z=-0.502,P=0.616)及肾毒性(Z=-0.556,P=0.578)差异无统计学意义,且均为Ⅰ-Ⅱ度,停药后可恢复.结论 TNP、PF方案均是治疗局部中晚期头颈鳞癌较有效的化疗方案,大多数患者的不良反应为Ⅰ-Ⅱ度,经对症治疗后,患者均能耐受且能按期完成化疗.TNP方案有效率较PF方案高,而且毒副作用患者可耐受.     

紫杉醇联合奈达铂治疗中晚期食管癌50例的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合奈达铂治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法选取我院收治的中晚期食管癌病例50例,采用紫杉醇联合奈达铂化疗方案进行治疗,分析其临床治疗效果以及不良反应。结果经过2个疗程治疗后,5例达到CR,24例达到PR有效率可达58%。其中初治病例有效率为63.16%,复治病例有效率为41.67%。患者出现的毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐以及脱发,多为Ⅰ~Ⅱ度,非血液学毒性症状均较轻。结论紫杉醇联合奈达铂治疗中晚期食管癌疗效确切,与紫杉醇联合顺铂疗效相似,且在胃肠道反应以及外周神经毒性方面具有一定的优势。     

多烯紫杉醇联合奈达铂或顺铂治疗晚期食管癌疗效观察

目的:观察多烯紫杉醇联合奈达铂或顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法:经病理证实晚期食管癌患者32例随机分为DN组16例,DP组16例.DN组给予多烯紫杉醇联合奈达铂化疗,DP组给予多烯紫杉醇联合顺铂化疗.2组均21 d为1个化疗周期,治疗至疾病进展或出现不能接受的不良反应停止,最多6个周期.每完成2个周期化疗后7 d行胸、腹部CT检查,评价疗效及不良反应,并进行比较.结果:DN组总有效率为37.5%,DP组总有效率为31.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).DN组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率与DP组比较差异有统计学意义(P<0.05);DP组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率与DN组差异有统计学意义(P<0.05).结论:多烯紫杉醇联合奈迭铂或顺铂治疗晚期食管癌疗效均满意,不良反应均可耐受,但多烯紫杉醇联合奈迭铂方案消化系统反应较轻,更适合老年或身体状况较弱者.     

紫杉醇联合奈达铂化疗治疗晚期食管癌

目的探讨紫杉醇联合奈达铂化疗治疗晚期食管癌的效果。方法选择2013年5月至2014年3月晚期食管癌患者104例,将其随机分为两组,每组52例。观察组应用紫杉醇联合奈达铂化疗,对照组应用氟尿嘧啶联合奈达铂化疗。对比两组疗效。结果观察组总有效率为59.62%,对照组为25.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组生活质量总改善率为84.62%,对照组为67.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂化疗应用于治疗晚期食管癌患者不仅可明显提升治疗效果,还可减明显提高患者的生活质量。     

奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌35例临床观察

晚期食管鳞癌患者35例,应用紫杉醇135～150mg/m2,加入生理盐水500ml,静脉滴注3h;奈达铂80mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴,以21d为1周期每周期第1d使用,连用2个周期后评价疗效。结果总有效率54.3%(19/35),完全缓解3例,部分缓解16例,稳定7例。中位缓解时间为4.6个月,中位生存时间9.8月,主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少、骨骼酸痛,消化道反应轻,未发现严重肝肾功能损害。奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌近期疗效较好,毒副反应较轻。     

奈达铂联合紫杉醇对晚期食管癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的:探讨奈达铂联合紫杉醇对晚期食管癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的晚期食管癌患者150例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗,观察组采用奈达铂联合紫杉醇治疗,比较两组治疗前后血清肿瘤标志物及免疫功能指标。结果:治疗后,观察组鳞状上皮细胞癌抗原、癌胚抗原、糖链抗原、细胞角蛋白19片段水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组自然杀伤细胞活性,CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌效果显著,可降低患者的血清肿瘤标志物含量,改善其免疫功能。     

奈达铂联合化疗治疗恶性肿瘤的临床分析

目的观察奈达铂联合其他化疗药物治疗头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、食管癌、妇科癌症的近期疗效和不良反应。方法入组共82例。奈达铂80～100mg/m2,加入500ml生理盐水中静脉滴注2h,每4周重复。结果头颈部肿瘤治疗组15例,CR4例(26·7%)PR7例(46·6%),有效率73·3%。非小细胞肺癌观察组25例,CR3例(12%),PR5例(20%),SD10例(40%),PD7例(28%),有效率RR为32%(8/25)。食管癌22例,CR2例(9%)、PR7例(31·8),RR40·9%。妇科癌症20例,结合放疗,全组病例有效率35%。不良反应主要有骨髓抑制,胃肠道反应少见,肝肾功能损害轻微。结论奈达铂对食管癌、头颈部肿瘤疗效优于顺铂。在非小细胞肺癌、妇科肿瘤疗效与顺铂相近,但是不良反应轻,主要为骨髓抑制,多数患者耐受良好。     

术前新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的:回顾性分析局部晚期食管癌新辅助化疗对手术切除率、残端癌阳性率、围术期并发症及术后1年生存率的影响.方法:采用同期对照研究,对本院2005年12月至2007年12月间的60例局部晚期食管癌手术患者进行回顾性分析.研究组29例术前予多西紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗,2周期后施行手术.对照组31例直接手术治疗.结果:两组患者手术切除率、残端癌阳性率及术后1年生存率相比,差异具有显著性(P<0.05);围术期并发症发生率相比无统计学差异.结论:术前新辅助化疗能提高局部晚期食管癌患者的手术切除率及1年生存率,降低残端癌阳性率.不增加围术期并发症发生率,有助于提高近期手术疗效.     

奈达铂配合三维适形放疗治疗食管癌的临床效果研究

选取本院收治的60例中晚期食管癌的患者,随机分为2组,观察组和对照组各30例。观察组采用奈达铂配合三维适形放疗治疗,放疗剂量2Gy/次,5次/w,总剂量60~70Gy,同时每周给予奈达铂单药化疗,剂量25mg/m2。对照组进行常规三维适形放疗。结果分别于放疗后、放疗后3个月、放疗后1年对患者进行复查,考察其疗效和不良反应。观察组总有效率为86.0%、90.0%、96.0%,明显高于对照组的74%、78%、72%。主要剂量限制毒性为骨髓抑制和皮肤放射反应。奈达铂配合三维适形放疗同步治疗食管癌有较好的近期疗效和较低的不良反应,患者更易耐受,值得临床推广应用和研究。     

护理干预在小剂量奈达铂联合放疗治疗食管癌患者中的应用

目的:探讨护理干预在小剂量奈达铂联合放疗治疗食管癌患者中的应用效果。方法:对50例不宜手术的中晚期食管癌患者进行小剂量奈达铂联合放疗治疗,并给予精心护理干预。结果:本组48例患者完成小剂量奈达铂联合放疗治疗,全部患者完成放疗计划,完全缓解率和总有效率分别为54.2%和87.5%。放疗中出现的不良反应得到及时处理,顺利完成了治疗。结论:小剂量奈达铂联合放疗可提高食管癌放疗患者的近期疗效,配合切实可行的护理干预,可减少患者不良反应的发生。     

紫杉醇为主化学治疗方案治疗中晚期胃癌的临床疗效分析

目的：探讨脂质体紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶和奥沙利铂联合氟尿嘧啶的化学治疗方案治疗中晚期胃癌的临床疗效及其不良反应。方法选取94例中晚期胃癌患者,随机分为研究组和对照组,每组各47例,研究组采用脂质体紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶的化学治疗方案,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化学治疗方案,所有患者至少行化学治疗2个周期,化学治疗2～6个周期后评价其临床疗效及其不良反应。结果两组的客观反应率（ORR）分别为53％和49％,疾病控制率（DCR）分别为79％和74％,2组在ORR、DCR、中位生存期以及1年生存率方面比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。研究组的不良反应主要为脱发以及血液学毒性,而对照组的不良反应主要为外周神经毒性,均可耐受,不影响继续治疗。结论以脂质体紫杉醇为主的联合化学治疗方案治疗中晚期胃癌取得了较好的近期和远期疗效,且患者对毒副作用均可以耐受。     

白蛋白结合型紫杉醇与多西他赛用于局部晚期舌鳞状细胞癌新辅助化疗的疗效观察

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇与多西他赛用于局部晚期舌鳞状细胞癌新辅助化疗的临床疗效和安全性。方法局部晚期舌鳞状细胞癌行根治性手术患者67例,根据新辅助化疗方案分为白蛋白结合型紫杉醇组29例和多西他赛组38例,白蛋白结合型紫杉醇组术前采用白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶化疗2个周期,术后继续原方案辅助化疗4个周期;多西他赛组术前采用多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶化疗2个周期,术后继续原方案辅助化疗4个周期。观察2组临床疗效和不良反应发生情况。结果白蛋白结合型紫杉醇组术后淋巴结阳性率[(60.43±9.76)%]低于多西他赛组[(65.98±8.59)%](P0.05),客观缓解率(55.17%)、病理学完全缓解率(3.4%)、R0切除率(93.10%)、轻度和重度不良反应发生率(29.86%、3.83%)与多西他赛组(50.00%、2.6%、84.21%、31.29%、5.26%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论局部晚期舌鳞状细胞癌患者手术前采用白蛋白结合型紫杉醇或多西他赛进行新辅助化疗,可提高手术R0切除率,白蛋白结合型紫杉醇有利于降低术后淋巴结阳性率。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

选取我院妇科收治的局部晚期宫颈癌患者86例,随机分为对照组和试验组各43例。对照组行全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,试验组在宫颈癌根治术前予以紫杉醇+顺铂新辅助化疗两疗程,紫杉醇135~175mg/m2,顺铂50~75mg/m2,此方案两疗程后15~20d行宫颈癌根治术治疗。治疗结束后,对比两组的近期疗效、毒副反应和术后病理阳性率。结果治疗后两组患者近期疗效显著,且试验组近期总有效率的86.05%明显高于对照组的44.19%,差异有统计学意义(P<0.05),手术切除率达100%,所有手术患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上;试验组发生消化道反应和骨髓抑的比率有所增高,差别均具有统计学意义(P<0.05);术后病理比较情况,试验组中淋巴结转移阳性率、阴道切缘阳性率、脉管浸润及宫旁累及阳性率明显低于对照组(P<0.05)。紫杉醇联合顺铂新辅助化疗能够明显提高局部晚期宫颈癌近期总有效率,提高了手术切除率,毒副反应较轻,对临床具有指导意义,值得临床推广。