冠状动脉介入治疗患者手术前后的舒适护理

随着医学的发展,经皮冠状动脉介入治疗已被大多数患者所接受,它具有创伤小、安全、成功率高等优点,在临床上的应用越来越广泛.然而,在手术前后,多数患者往往有不舒适的感觉,而这些不舒适会影响手术或造成术后并发症等.所以冠状动脉介入治疗手术前后的舒适护理是很重要的.舒适护理,是一个整体的、有创造性的、个性化的、有效的护理模式,能使患者在生理上、心理上、灵魂上达到最愉快的状态,降低不愉快的程度[1].促进患者在手术中的配合,提高手术成功率,减少术后并发症.     

舒适护理在宫内节育器放置术中的应用

舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1]。根据这一模式,江苏省泰州市中医院近年来将舒适护理融入妇科宫内节育器放置术中,体现以人为本的服务理念,将人文关怀和人性化护理服务贯穿始终,针对妇科宫内节育器放置术患者在心理、体位、操作、疼痛、环境方面的不舒适问题,采取相应的护理措施,让患者感觉舒适,取得了良好的效果,现总结如下：     

异丙酚麻醉应用于胃肠镜检查的舒适护理配合

目的：选择应用异丙酚麻醉的胃肠镜检查的患者,观察检查时的效果,总结有效的舒适护理模式,分析舒适护理的应用效果减少不良反应的发生,提高患者的舒适度。方法对600例选择异丙酚麻醉的患者分为两组,舒适护理组在常规护理基础上给予舒适护理,进行术前,术中,术后地观察,归纳总结,观察比较两组患者的舒适度和对护理的满意度。结果全部患者顺利完成检查,术中大部分患者感觉注射部位疼痛,少部分患者出现循环不稳定,苏醒延迟,经过护理后均能缓解,无术后并发症,舒适护理组有较好的心理和生理方面的改善,满意程度优于常规护理组。结论异丙酚麻醉应用与胃肠镜检查的患者,舒适护理组在心理,生理,环境上达到愉快,完善检查流程,检查效果满意,术后无并发症,提高患者的舒适度,提高患者对护理的满意度,值得在临床推广应用。     

心脏外科手术后病人不舒适原因分析及护理对策

目的 探讨在ICU监护期不舒适原因及护理对策。方法 对89例心脏外科手术后病人在ICU监护期护理，根据病人的言行及护士的观察予进行研究分析，提出护理对策。结果 心脏外科手术后病人当日不舒适的原因依次为气管插管，心包、纵隔或胸腔引流管的刺激，伤口疼痛；术后第1天在原基础上又增加了皮肤、体位不舒适，肢体活动受限，咳痰无力；术后第2天生活不能自理，尿管刺激，各种经皮穿刺上升为前四位。结论 心脏外科手术后病人在ICU监护期，不舒适原因的护理对策是提供生理、心理、社会、监护舒适环境，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。     

舒适护理在肺癌术后的应用效果观察

目的：探讨舒适护理在肺癌术后的应用效果。方法选取我院近年来收治的肺癌患者60例，并随机将患者分为对照组和观察组，每组30例患者，对照组患者采用传统护理，观察组患者采用舒适护理，观察两组患者的护理效果及患者的满意度。结果进行舒适护理的观察组患者护理效果比对照组患者的护理效果更明显，患者对护理的满意度更高。结论对肺癌术后患者实施舒适护理，能够对患者减轻痛苦，提高患者的舒适度，降低术后并发症的发生率，有助于患者的术后恢复，是一项值得在肺癌术后临床护理中进行推广和应用的护理模式。     

舒适护理在手术室护理中的应用

目的：讨论将舒适护理运用在手术室护理中的效果。方法在2012年~2013年1年里，对600例手术患者运用舒适护理后的效果进行评价。结果对600例手术患者实施舒适护理后，其生理状态、心理感受得到改善，术后随访满意度达98%。结论舒适护理在手术室护理中，体现了"以患者为中心"的护理理念，提高患者的满意度及护理质量。     

浅谈人性化护理在手术室围术期的应用

目的 通过在围术期应用人性化护理让患者减轻恐惧感到舒适和温暖.方法 近一年来465台手术患者术前,术中,术后均应用人性化护理.结果 病人在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.结论 提高了病人的满意度,提升了医院的形象.     

住院患者不舒适的观察与护理

舒适护理(com fort cave)的概念是舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。舒适指身心健康、满意、没有疼痛及焦虑、轻松自在的自我感觉。与之相反,不舒适则是身心不健全或有缺陷,对生活不满,负荷极重的一种感觉。     

舒适护理对剖宫产术患者的应用

舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度.从2005年1月起,我科把舒适护理的模式与手术室整体护理相结合,运用于手术患者,取得了良好的效果,现仅将舒适护理对剖宫产术患者的应用介绍如下.     

加速术后康复(ERAS)策略在儿童漏斗胸手术中的临床应用

目的评价加速术后康复(ERAS)策略对漏斗胸手术患儿术后恢复质量的影响。方法北京儿童医院择期行Nuss手术的患儿120例,年龄6~18岁,分为传统流程(C组)和ERAS策略(E组)(每组60例)。进行围术期管理,术后连续3 d(D1、D2和D3)由患儿或其陪护者填写术后恢复质量量表(QoR-15)。结果未完成量表E组脱落4例,C组脱落1例。E组的QoR-15总分在术后D2/D3时明显高于C组(P0.05);E组的A卷得分在D1/2/3均明显高于C组(P0.05);D1时E组在下地走路/舒适并自我控制评分明显高于C组;D2时E组在食欲好/感觉放松/自行如厕/下地走路/舒适并自我控制评分明显高于C组(P0.05);D3时E组在感觉放松/自行如厕/舒适并自我控制评分明显高于C组(P0.05)。结论 ERAS策略可以改善漏斗胸手术患儿的术后恢复质量。     

舒适护理在清宫术中的应用

舒适护理是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度，最初由台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出，又称“萧氏双C护理模式”。清宫术是解决中期妊娠引产术后胎盘或胎膜残留的手术方式之一，但病人普遍存在恐惧、紧张等情绪。我们将舒适护理融入整体护理中，用于清宫术40例，使病人愉快的接受手术，收到了满意的效果，现总结如下。     

手术后ICU中发生睡眠障碍的护理体会

目的：研究术后ICU患者普遍存在睡眠障碍临床护理体会。方法选取在我院接诊的280例重症或大手术患者其中出现睡眠障碍68例,作为主要研究对象,观察分析出现睡眠障碍的原因并进行分析。结论 ICU中术后患者睡眠障碍是比较常见的,睡眠障碍与患者心理、躯体创伤及ICU的环境、加强心理护理,营造良好的睡眠环境,合理安排护理措施、做好晚间护理、妥置管道、减轻不适、增进舒适等是预防和护理术后睡眠障碍、改善睡眠质量的关键。结论加强心理护理,营造良好的睡眠环境,合理安排护理措施、做好晚间护理、妥置管道、减轻不适、增进舒适等是预防和护理术后睡眠障碍、改善睡眠质量的关键。     

气管切开术后患者的舒适护理

气管切开术主要应用于喉阻塞、下呼吸道阻塞、颈部外伤等重危患者的抢救.我科2006年至2008年共收治喉癌患者33例,患者术后均留置气管套管.为了减少患者的痛苦,我们采取相应舒适措施,降低了患者在生理、心理上不舒适的程度,取得良好效果,现报告如下.     

肾穿刺术后病人的护理

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人无论在生理、心理方面都达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度.经皮肾穿刺活检多用于肾病综合症患者、无症状性蛋白尿和/或血尿、狼疮性肾炎等患者.这类疾病的病程较长,患者对疾病的治疗效果和预后缺乏信心.因此,做好肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率,减少术后并发症起着关键的作用.     

围术期舒适护理在骨科手术患者的应用效果

目的：探讨围术期舒适护理干预在骨科手术患者的应用效果。分析围手术期骨科手术患者舒适护理,进一步提高护理工作的质量水平。方法选择从2010年5月~2013年5月来我院就诊的680例骨科手术患者为研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组各340例,对照组给予骨科常规护理干预,观察组在对照组基础上给予舒适护理。患者进行围术期的舒适护理,帮助手术患者做好心理准备,并且为患者营造一个良好的手术环境,从而确保患者顺利的完成手术。结果观察组术后未使用助眠药、镇痛药(58.82%、58.24%)均明显低于对照组;出院前满意度(89.12%)明显高于对照组。结论围手术期舒适护理能有效降低患者术后助眠药、镇痛药使用率,提高患者满意度。     

乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌腋淋巴结清除术中保留肋问臂神经的临床意义。方法：选择可手术的乳腺癌患者84例，随机分为两组，实验组37例术时保留肋问臂神经，对照组42例术中切除肋问臂神经。术后对两组患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果：实验组患者术后上臂感觉障碍发生率为10．8％，而对照组高达61．9％，两组比较差异有显著性意义(x^2=23．18，P＜0．01)。结论：对乳腺癌需行腋淋巴结清除术患者，术中保留肋问臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率，有助于提高病人的生活质量。     

凡士林纱布覆盖修复足背部皮肤缺损

目的：探讨凡士林纱布覆盖修复足背部皮肤缺损的疗效。方法选取2010年3月~2012年3月我院收治的16例足背部皮肤缺损患者，清创后均给予凡士林纱布覆盖治疗，术后观察创面愈合程度、感染情况及皮肤感觉恢复情况。结果术后随访18个月，均达愈合标准，术后伤口感染1例，术后1年感觉基本恢复。结论凡士林纱布覆盖修复足背部皮肤缺损疗效确切，方法简单，安全，经济实惠。     

适护理干预用于股骨颈骨折护理效果分析

目的：探讨分析加强舒适护理后，对股骨颈骨折患者护理质量产生影响的体会。方法将我院收治的100例股骨颈骨折患者进行随机分组，分为试验组和对照组，每组各50例。试验组院施行一般护理同时加强舒适护理模式。对照组院施行一般护理模式。结果有效舒适护理措施干以后，试验组与对照组相比，护患纠纷发生率有所下降，术后相关并发症的发生率也有所下降，患者临床护理满意度高。结论针对股骨颈骨折患者，行一般护理同时加强舒适护理模式后，与一般护理模式相比，改善了护患之间的关系，患者满意度高，提高了护理质量，值得在骨科的临床工作中推广应用。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术中保留肋间臂神经的可行性

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的可行性.方法:回顾性分析乳腺癌前哨淋巴结活检术患者184例,其中50例行保留ICBN的SLBN,134例行切除ICBN的SLBN.比较两组的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目及术后切口合并症;记录SLNB后术侧上臂和腋窝疼痛及感觉异常情况及转归.结果:保留ICBN组与非保留组比较,手术时间、出血量、淋巴结清扫数目及术后切口合并症比较差异无统计学意义.保留组及非保留组术侧上臂、腋窝的疼痛及感觉情况发生率近3天差异无统计学意义.而腋窝及上臂内侧区皮肤感觉异常术后0.5~3个月比较差异有统计学意义,且术后3个月非保留组的患侧腋窝及上臂内侧区皮肤感觉异常的缓解率较差,差异有统计学意义.结论:乳腺癌SLNB中保留ICBN的术式不增加手术难度,可减少患者术后术侧腋窝及上臂疼痛、感觉异常的发生率,能保持患者术后高质量的生活,保留ICBN的乳腺癌SLNB是安全可行的.     

下腹部超薄皮瓣修复手部软组织缺损

目的研究下腹部超薄皮瓣在修复手部软组织缺损中的效果。方法对26例手部软组织缺损患者,将手部创面给予彻底清创后,取下腹部皮瓣修成保留真皮下血管网的超薄皮瓣覆盖修复手部软组织缺损创面,术后7～9d断蒂,并行随防观察3个月～3年。结果26例患者术后皮瓣均成活良好,皮瓣外形理想,不臃肿,均不需二期消臃,术后手部功能均恢复良好,皮瓣术后3个月皮瓣开始恢复感觉,1年后大部分患者可恢复到接近正常感觉。结论下腹部超薄皮瓣修复手部软组织缺损手术操作相对简单,效果可靠,外形恢复理想,手部功能好,疗程短,患者痛苦少,费用低,是一种理想的手术方法。