全身骨骼均受累的婴儿骨皮质增生症1例

婴儿骨皮质增生症(infantile cortical hyperostosis,ICH)又称Caffey病,由Caffey于1945年命名[1],是-种罕见的婴儿时期的骨骼系统疾病,主要累及长管状骨和扁平骨,通常在骨膜下形成新生骨[2].最近本院诊断1例全身骨骼均受累的婴儿骨皮质增生症,现报告如下.     

主动脉夹层药物治疗目标的研究进展

主动脉夹层作为最常见的动脉急症之一,年均发病率约为0.03‰[1-3],且有20%~30%的患者在入院前已死亡[4],院内死亡率亦高达10%~18%[5,6]。造成夹层发病的最主要因素是主动脉内膜在血流冲击下的疲劳性撕裂,而夹层相关死亡的主要原因是撕裂口的持续进展导致的主动脉破裂或器官受累[1,7]。高血压是夹层发病最常见的危险因素[8-10],45%~100%的夹层患者有高血压病史[11]。     

狼疮性肾炎143例临床病理分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病,肾脏是最重要的受累器官。约50％以上的SLE患者有。肾脏损害^[1],若行肾脏组织学、免疫病理、电镜检查,几乎所有的患者都存在肾组织受损^[2]。狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）临床表现多样,病理变化也多种多样,各系统受累程度不平行。     

盆腹腔术后粘连的发生机制及预防措施

盆腹腔术后粘连是一个棘手的问题。腹部手术后粘连发生率为50％-97％^[1],粘连可导致肠梗阻、不孕、慢性盆腹腔痛,还可增加再次手术的并发症发生率,使术后护理更复杂、住院时间更长^[2]。40％的肠梗阻病人都是因为术后粘连造成的^[3],有粘连的病人需要再次住院进行第2次手术约占35％^[4]。在美国,每年约有40万台粘连分解手术,     

儿童腹股沟疝的治疗

腹股沟疝是最为常见的一种腹外疝,好发于儿童。儿童腹股沟疝多为先天性,有报道^[1,2]在人群和儿童中,腹股沟疝的患病率在所有出生缺陷疾患中均排在第1顺位,而儿童腹股沟疝修补术则是小儿外科最常见的手术^[3]。在全球范围内,各种不同年龄段的儿童腹股沟疝发病率从0．8％-4．4％不等,早产儿更可以达到30．0％^[4]。我国儿童腹股沟疝发病率的报道各地不一,山东省儿童腹股沟疝的发病率为0．2％^[1],刘福民等^[5]报道徐州市该病的发生率为0．1％,邓朝晖等^[6]报道不同民族间腹股沟疝的发病率也存在差异。     

以脊髓功能障碍为突出表现的VHL病一例报道

家族遗传性血管母细胞瘤（Von Hippel-Lindan,VHL）,是一种较罕见的常染色体显性遗传病[1],主要由于染色体3P25-26区基因突变引起[2],好发于小脑,易产生转移病灶,且常合并内脏病变[3].该病变位于脊髓的甚为罕见,本文报道1例VHL病,结合文献讨论其发病机制、病变特点和影像学检查等.     

艾滋病合并隐球菌病患者的肺部影像学特征

国内非艾滋病人群肺隐球菌病已有较好描述[1-2],然而艾滋病人群中肺隐球菌的临床及影像特征的相关描述却较为欠缺.国外早期研究认为艾滋病人群合并肺隐球菌病时预后极差,呼吸道症状较重,常出现急性呼吸衰竭,肺部影像多表现为双肺弥漫性浸润影,而空洞性结节、局部肺炎等并不常见[3-4].此后,国外仅有个案对艾滋病相关肺隐球菌病进行描述.本文回顾性分析我科近期收治的艾滋病合并隐球菌病,且胸部影像证实存在肺部受累患者的临床资料,分析艾滋病合并肺隐球菌患者的胸部影像学特征.     

羊布鲁氏菌致肩关节感染1例报道

布鲁氏菌广泛存在于自然界中,人类通过与动物密切接触后被感染。人感染布鲁氏菌后症状表现为发热和一个或多个系统受累~[1]。单个关节感染占人感染布鲁氏菌总数的19%~69%~[2],关节周围的软组织感染率约为30%~[3]。笔者于2019-05-15诊治羊布鲁氏菌致肩关节感染1例,报道如下。     

布氏杆菌性脊柱炎的护理

正布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一种人畜共患的系统性变态反应性传染病。布氏杆菌病易侵袭骨与关节引起感染性病变,当侵袭椎体或椎间盘引发感染时称为布氏杆菌性脊椎炎[1],1932年首次由Kuloski和Vinke描述受到国内外学者的重视[2]。布氏杆菌性脊柱炎的发生率为患布氏杆菌病的2%~53%[1-3],早期诊断和规范治疗对改善疾病的预后     

11/2心室修补

在先天性心脏病中,左,右心室可隔者进行“双以修补”,左,右心室不能被分隔者进行Fontan手术或称“单心室修补”。某些先天性心脏病存在2个以室腔及2组房室瓣可行外科分事,但由于右心室发育不良和（或）功能差而不能承担全部心排量时,可进行所谓的“1^1/2心室修补”（one and a half ventricular repair)^[1-2],1^1/2心室修补又称部分双心室修补^[3]或动性爱肺吻合术辅助的双心室修补^[4],在此手术中,包括一项或多项心内修补手(如房间隔缺损修补、室间隔缺损修补,房室通道纠治,Rastelli手术,三尖瓣整形或置换,右心室腔扩大,右室流出道扩大及所有体肺动脉分流术的撤除等）和双向腔肺吻合术（hidirectioal cavopulmonary anastomosis BCPA)^[2,5]。     

完全性胸椎骨折脱位保留部分脊髓功能1例

患者,男,45岁,汽车挤压伤致严重脊柱骨折脱位。在当地医院拍X线片显示T7,8完全骨折脱位,右侧1～4、6、7肋骨骨折,左侧6～9肋骨骨折,伴右侧血气胸;随即行右胸腔闭式引流。3d后转入本院,生命体征稳定,腹部检查无异常,T7,8平面以下感觉、运动及反射消失。腹部B超未见异常,胸片显示右胸腔血气胸好转稳定。拍胸椎CT、MRI,CT显示T8椎板、右侧椎弓根及左后侧椎体骨折,T7,8发生完全骨折脱位。     

单纯性踝关节后脱位1例

患者,男,23岁,在校大学生,爱好篮球运动,2010年5月就诊。主因：因打篮球奔跑时,不慎左踝扭伤摔倒,发现左踝足部畸形、剧痛,不能站立,伤后1.5h就诊。查体：一般情况良好,心肺及腹部检查未见异常。左踝呈蹠屈伴轻度内翻畸形,皮肤完整无伤痕,踝关节呈弹性固定,前侧可触及到胫骨下端前缘骨性隆起,足背动脉搏动较对侧弱,内外踝部未触及到骨擦音。X线片显示：左侧踝关节解剖结构失常,正位X线片示距骨向内上方脱出,侧位X线片示距骨向后脱出,并严重移位,内、外、后踝均未见骨折,无下胫腓分离（图1a）。     

原发性骨淋巴瘤误诊1例

患者,男,16岁,左髋部疼痛、活动受限半年加重1个月,于2010年4月21日入院。半年前出现低热盗汗症状,随后感左髋部疼痛、活动受限,休息后不能缓解。就治于甘肃徽县中医医院,诊断：左髋化脓性关节炎,抗炎治疗效果不佳。     

肝移植后脑桥中央髓鞘溶解1例报告

肝移植后脑桥中央髓鞘溶解（centralpontinemyelinolysis,CPM）是受者死亡的主要原因之一。西安交通大学医学院第一附属医院成功诊治了1例肝移植后CPM患者。现报道如下。     

无晶体眼二次穿透角膜移植后并发迟发性脉络膜上腔出血1例

迟发性脉络膜上腔出血是角膜移植术后罕见的并发症,一旦发生对预后影响较大。山东省千佛山医院眼科于2010年成功诊治了1例无晶体眼状态下行二次角膜移植术后并发迟发性脉络膜上腔出血患者,现报道如下。     

外伤性骨肉瘤病例报道1例及相关文献回顾

患者,男,21岁,因左侧大腿远端摔伤后出现一软组织肿物10年余,于2012年1月26日来我院就诊。患者10年前骑自行车时摔伤左侧大腿远端,摔伤2个月后发现左侧大腿远端前方一组织肿物,约花生粒大小,质硬,与周围组织分界尚清,局部无红肿,屈膝时有酸痛,压痛不明显,发病至今未行特殊治疗,今为求手术切除肿物入院治疗。     

骨盆骨折诊断与治疗的重要性

骨盆骨折属高能量损伤,约占全身骨折的4.21%,男性多于女性,高发年龄为31～40岁;约5～20%合并血管神经损伤,髂动脉的钝性损伤可达3.5%;骨盆后环骨折46%～64%合并神经根损伤。严重不稳定骨盆骨折可引起全身血流动力学的改变。对出血处理不当,可继发凝血功能障碍、酸中毒、休克所致多器官功能衰竭,甚则危及生命。     

双侧髋关节同时前后脱位1例

患者,男,55岁,敲击拆墙时被侧方倒落墙体压伤致双下肢活动不能及头皮出血2h入院。体检：右下肢内收、内旋、短缩畸形,左下肢外旋、外展屈曲畸形,双侧髋关节弹性固定,不能活动。双下肢感觉无殊,双足背伸跖屈肌力正常,头皮7cm裂伤伴活动性出血。     

免疫诱导治疗可改善器官移植后长期预后:美国器官分配联合网络注册数据分析

<正>免疫诱导治疗可降低器官移植后急性排斥反应的发生率,但其对移植物和受者长期存活的影响尚未明确。我们试图通过分析美国器官分配联合网络     

第5届全国器官移植学术会议纪要

<正>中华医学会外科学分会第5届全国器官移植学术会议于2010年11月26—27日在山东省济南市举行。大会由中华医学会外科学分会器官移植学组