口腔局部麻醉引起疟疾发作1例报告

<正> 由口腔局麻引起疟疾发作,系属罕见,笔者曾遇1例,报告如下: 患者王××,男,31岁,军人。因右上后牙痛约半年,要求拔牙。该牙半年来常痛,近1周加重,饮食困难,于1986年4月2日,未进食来科拔牙。检查:一般情况好,发育营养良好,面颌部无明显红肿。口内检查:8颊向错位,颊侧冠部龋失,牙髓暴露有活力,不松动,但有叩痛,无对(牙合)牙。建议拔除。治疗经过:在常规消毒下,用2％盐酸普鲁卡因肾上腺素液2ml,作上颌结节及腭大神经传导麻醉。     

前磨牙拔牙模式对前牙比正常的不同错畸形矫治后全牙比的影响

目的:探讨前牙比正常的安氏3种分类经不同的拔牙模式治疗后全牙比的变化。方法:选取252例前牙比正常的患者模型,计算各组拔牙前和模拟4种模式拔牙后的全牙比,了解其变化规律。结果:相同拔牙模式的3种错牙合组矫治后的全牙比之间无大的差别;与拔牙前相比较,3种错牙合组拔牙后的全牙比均有所减小;在安氏Ⅰ类组与Ⅲ类组中,除了第2组(上下颌均拔除第一前磨牙)与第3组(上颌拔除第一前磨牙,下颌拔除第二前磨牙),第4组(上颌拔除第二前磨牙,下颌拔除第一前磨牙)与第5组(上下颌均拔除第二前磨牙)间全牙比的比较无显著性统计学差异外,其余组间的比较均有显著性差异;安氏Ⅱ类组,不同拔牙模式的全牙比之间均有显著性统计学差异。结论:前牙比正常的安氏不同错牙合畸形进行拔牙矫治时,前磨牙的拔牙模式会对拔牙后的全牙比产生影响。     

拔牙后并发泪腺分泌亢进1例

患者,男、34岁,因慢性牙周炎行拔牙术。治疗:在2％盐酸普鲁卡因(含肾上腺素)4ml常规麻醉下拔除,麻醉效果满意,出血少,腭侧根     

2%利多卡因浸润麻醉过敏1例报告

我科在门诊治疗中发生 1例因ⅡⅡ滞留局部注射 2 %利多卡因浸润麻醉引起面颌部血管神经性水肿致喉头水肿的病例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,8岁 ,1999年 12月 3日 10时来我科就诊 ,查 :2 2位于ⅡⅡ腭侧萌出 ,ⅡⅡ松动Ⅰ度、叩痛 (- )牙龈无肿胀 ,根尖无窦道。诊断 :ⅡⅡ滞留 ,用 2 %利多卡因ⅡⅡ局部浸润注射 4ｍｌ,顺利拔除ⅡⅡ后棉卷咬合压迫止血 ,术后 30ｍｉｎ ,查 :拔牙创无肿胀、渗血 ,患者无任何不适后离开诊室。当日 16时 ,患者再次来我科就诊 ,诉 :上唇稍肿胀有发胀感 ,无疼痛 ,无痒 ,查 :上唇有轻度肿胀 ;皮肤色泽正常 ;…     

阿替卡因在拔牙术中的应用

许多就诊的拔牙患者总是把拔牙治疗与疼痛联系在一起。我们在临床中处理此类患者除语言安慰、诱导外 ,使用了碧兰麻 ,即阿替卡因加肾上腺素 ( 1:10 0 0 0 0 ) ,收到了良好的效果。1　材料与方法2 0 0 0年 5月至 11月间 ,5 3例需要拔牙的患者来我院就诊 ,主观畏痛。其中男 3 0例 ,女 2 3例。年龄 6～ 5 6岁。用含40 ｇ/Ｌ阿替卡因加 1/10 0 0 0 0肾上腺素及配套注射器 ,采取唇(颊 )、腭 (舌 )侧根尖区局部粘膜下浸润麻醉 ,注入量前牙每侧约 0 .5ｍｌ,后牙每侧约 1ｍｌ。注药后 10ｍｉｎ后进行患牙拔除。共拔除患牙 5 8个 ,其中上颌磨牙 (包括…     

笑气吸入对阻生齿拔除术局麻药镇疼效果的影响

目的:观察笑气吸入对阻生齿拔除术前局麻注射疼痛的影响及治疗依从性的作用。方法:110例门诊阻生齿拔除患者随机分为2组,试验组75例,对照组35例。试验组随机分为3组,在不同浓度笑气吸入镇静加局麻下拔牙,对照组只在局麻下拔牙。拔牙过程中监测患者的生命体征,拔牙结束后调查2组患者对整个拔牙过程的感受,对局麻注射时、阻生齿拔除时和拔牙后5 min 3个时间点进行疼痛VAS评分并对整个过程进行Houpt行为量表评分。结果:3个时间点的VAS评分试验组均低于对照组(P<0.05);25%笑气吸入组与在3个时间点VAS得分平均值均大于30%笑气吸入组(P<0.05),35%笑气吸入组与30%笑气吸入组VAS平均值差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组Houpt行为量表评分分别为5.40±0.60和4.60±0.77(P<0.05)。结论:笑气吸入可以减轻神经阻滞麻醉的注射疼痛,缓解患者拔牙前的紧张情绪,使其更好的配合治疗。多数患者在30%笑气浓度时获得满意的镇静、镇痛效果。     

下齿槽麻醉术引起抽搐1例报告

患者段×× ,女 ,2 8岁 ,已婚。于 1999年 7月因下颌牙齿反复疼痛肿胀 ,来院就诊要求拔牙。检查 :　右下第一磨牙残冠 ,叩诊 (- ) ,探诊 (- ) ,龈无红肿 ,松动 Ⅰ°。身体健康 ,无拔牙禁忌症。诊断 :右下第一磨牙残冠。治疗计划 :局麻下拔除患牙。上午 10时给予普鲁卡因肾上腺素加 2 %普鲁卡因 (皮试阴性 ) ,行下齿槽麻醉术 ;麻醉 15ｍｉｎ后患者感觉不舒服 ,Ｐ :80次 ,ＢＰ :16 / 12ｋＰａ ,呼吸正常。因上述症状 ,未行拔牙术 ,嘱患者回家休息。当患者走出科室门口 ,突然全身开始抽搐。立即请内科医生会诊 ,给予鲁米那钠、安定等静脉点滴并…     

上颌第三磨牙拔除引起暂时性复视1例

病人女,38岁,于2009-05-29因左侧上颌后牙反复食物嵌塞痛到我科门诊要求诊治。检查:左侧上颌第三磨牙颊向错位,与邻牙有食物嵌塞,牙周(-),无对颌牙。遂告知病人有拔牙适应症,征得病人同意后以20g/L利多卡因2.5mL行左侧上颌牙槽后神经及腭前神经阻滞麻醉,3min后顺利拔除左侧上颌第三磨牙。     

微创法与锤凿法拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的:评估微创拔牙技术在阻生牙拔除术中的应用价值。方法:选择342例需拔除下颌阻生智齿患者,随机分成2组,分别采用微创法和锤凿法拔除患牙,记录两种方法平均拔除时间、术后肿胀、疼痛、张口受限、颞颌关节痛、干槽症等并发症发生情况。结果:实验组与对照组相比,平均拔除时间明显缩短(P<0.001);术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症、颞颌关节痛等并发症发生率较对照组明显降低(P<0.005)。结论:随着微创医学的发展及新型拔牙器械的推出,微创拔牙理念和技术将逐渐取代传统的锤凿法。     

大鼠下颌切牙拔出后剩余牙槽嵴吸收模型的建立

目的:建立大鼠切牙拔除后剩余牙槽嵴吸收的实验动物模型并探讨其发生机制。方法:选用健康雄性Wistar大鼠30只,局麻下齐龈缘磨除右下颌切牙牙冠,每3天磨除1次,共3次,最后磨除后3d拔除右下颌切牙,术后0、1、2、4、8、12周分别处死大鼠。用软X线摄片测量大鼠下颌剩余牙槽嵴的长度和保存率,组织学方法评价大鼠下颌切牙拔牙窝的愈合情况。对18只健康雄性Wistar大鼠通过HE染色观察磨除牙冠后的不同时期牙周组织形态学改变。结果:牙槽嵴长度:4、8、12周拔牙侧与非拔牙侧相比明显降低(P<0.05);拔牙4周后牙槽嵴保存率明显降低。组织形态学:拔牙后2周,拔牙窝内可见新生骨,残存的血凝块减少;拔牙后4周骨改建活跃;拔牙后8周,拔牙窝内充满新生骨;拔牙后12周,新生骨和周围牙槽骨界限不清。牙冠磨除后,牙周组织出现水肿,主纤维束断裂,丧失功能排列,血窦增加,随时间改变逐渐加重。结论:可以采用拔除大鼠切牙的方法建立剩余牙槽嵴吸收的动物模型。     

甲硝唑碘仿明胶海绵在预防干槽症中的临床应用

观察疑难牙拔除术后甲硝唑碘仿明胶海绵预防干槽症的临床疗效。方法:以2005-01—2010-01到我院口腔门诊拔除下颌阻生齿、下后牙死髓折裂牙患者2 000例,共2 000颗牙为研究对象。其中下颌阻生齿1 650颗,下后牙死髓折裂牙350颗。随机分为2组:研究组(A)1 000例,拔牙后拔牙窝内放入甲硝唑碘仿明胶海绵;对照组(B)1 000例,拔牙后拔牙窝内不放置任何填塞物。术后第3天、第7天专人进行门诊或电话随访,2周后复诊拔牙窝愈合情况。结果:研究组有7例发生干槽症,发生率为0.7%;对照组有80例发生干槽症,发生率为8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲硝唑碘仿明胶海绵用于疑难牙拔除术后预防干槽症的发生,有较好临床效果。     

拔除上颌牙不施行腭侧注射麻醉的临床研究

目的探讨拔除上颌牙不行腭侧注射麻醉的可行性。方法选择700例需要拔除上颌牙的患者为研究对象,将其随机分为2组,试验组500例,对照组200例。拔牙时试验组患者只行颊侧的局部麻醉;对照组患者采用传统的麻醉方法,比较2组患者的麻醉效果。结果1)试验组患者麻药注射时的疼痛明显小于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);2)试验组患者与对照组患者在拔牙手术时的疼痛无明显的差异(P>0.05)。结论在上颌牙的拔除中只行颊侧的局部麻醉能达到较好的麻醉效果,可以不进行腭侧麻醉。     

拔牙术后癔病性双下肢瘫痪1例报告

拔牙术后癔病性双下肢瘫痪１例报告患者刘×，女，１８岁，工人。因左下颌后牙区反复肿痛２月要求拔除。既往健康。检查：全身情况良好。口内残根，松动卜，叩痛。周围龈组织轻度红肿。诊断：慢性根尖周围炎。随用２％利多卡因２ｍｌ行左下颌神经阻滞麻醉，拔除患牙，手术...     

慢性根尖周炎引起邻近拔牙创不愈

慢性根尖周炎引起邻近拔牙创不愈深圳市盐田人民医院陈秋实患者，女，３２岁，１９９０年１０月２３日来我科要求拔除，检查：近中前倾阻生，牙龈无红肿，远中深龋颊侧距龈缘４ｍｍ处有瘘孔，牙周袋４ｍｍ，常规麻醉下拔除，并搔刮拔牙创。复诊：术后２１天拔牙创未愈，颊...     

阻生智齿拔除术后出血及感染的预防

我科近十年来 ,将碘酚用于阻生智齿拔除术后上药 ,预防术后出血及感染。共治疗 3 5 4例 ,效果较好 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　本组 3 5 4例中 ,男性 175例 ,女性 179例 ,年龄在 2 0～ 64岁之间。拔除原因为反复引起冠周炎者 12 8例 ,龋齿 146例 ,其他原因 80例。1.2　方法　常规拔牙术后 ,彻底清理拔牙创 ,尽可能暴露牙槽窝 ,然后将市售 2 %碘酚棉球置于拔牙创 ,3 0s后抽出 ,如受伤部位仍出血 ,可重复 1～ 2次 ,最后将纱球填于表面压迫止血即可。1.3　疗效标准　显效 :术后 1d无渗血 ,3d无感染发生 ;有效 :术后 1d少许渗血 …     

翼腭管麻醉引起复视1例报告

口腔外科拔牙时 ,采用的麻醉方法有的会引起各种并发症。但局部麻醉引起复视的病例并不多见 ,我科遇到 1例在行上颌后牙拔除手术时 ,采用翼腭管麻醉时引起复视的病例 ,现报告如下 :患者丁×× ,男 ,2 4岁。 1998年 11月 4日上午 9∶0 0来我科就诊 ,要求拔除右上后牙 ,检查 :7残冠 ,叩 (- ) ,松 (- ) ,龈 (- )。处理 :常规消毒 ,行翼腭管麻醉 ,麻醉后拔除患牙 ,咬棉卷止血 ,术后患者自诉视物模糊 ,并有双影 ,出现了复视现象 ,伴有轻度头晕。治疗 :让患者于诊椅上 ,静坐休息 ,随时观察其症状变化 ,2 0ｍｉｎ后患者自诉视物模糊复视现象缓解 ,3…     

上颌窦内含牙囊肿1例

临床资料患者 ,男性 ,19岁 ,因左上后牙拔牙创未愈并流脓 2ｄ入院。患者因左上后牙咬合痛 ,后出现冠周溢脓 2个月在外院拔除 |6。拔牙时排出脓液约 2 0ｍｌ,术后自觉每日晨起有脓性分泌物自拔牙创流出 ,入院时体查 ,颌面部外形正常 ,无压痛 ,|6缺 ,可见一绿豆大小瘘口于拔牙创处 ,探深达 4ｃｍ ,抽出探针有脓性分泌物流出。华氏位片及上颌咬合片报告结果 :上颌窦窦壁模糊 ,窦外侧壁有破坏 ,|8埋伏倒置于左上颌窦后侧壁 ,冠部在窦腔内。印象诊断 :左口腔上颌窦瘘 ,左上颌窦慢性炎症 ,左上颌窦含牙囊肿。入院后在局麻下行左上颌窦根治术 ,术中…     

拔上前牙麻醉引起一过性失明1例报告

患者男 ,6 5岁。 2 0 0 0年 4月因镶牙需要 ,来我院就诊要求拔牙。检查 :右上第一前磨牙残冠 ,叩诊 (- ) ,探诊 (- ) ,牙龈无红肿 ,牙无松动。身体健康 ,无拔牙禁忌症。诊断 :右上第一前磨牙残冠。治疗计划 :局麻下拔除患牙。上午时给予普鲁卡因肾上腺素加 2 %普鲁卡因 (皮试阴性 ) ,行局部麻醉 ,5ｍｉｎ后患者述双眼失明 ,请五官科医生会诊 ,眼前及眼底均未见异常。嘱患者平静情绪 ,躺在牙科椅上休息。30ｍｉｎ后 ,患者视力恢复。拔除右上第一前磨牙残冠 ,压迫止血 ,常规医嘱。拔牙手术中、手术后患者未诉其它不适。　　分析 :①普鲁卡因皮…     

复方丹参液引起拔牙后出血1例

患者女 ,5 6岁 ,因左下后牙松动要求拔除。检查 :| 6牙根外露 >2 / 3 ,Ⅲ°松动。诊断 :| 6牙周病晚期。表面麻醉下顺利拔除 | 6,棉球压迫止血 ,3 0ｍｉｎ后出血停止。 1ｈ后病人因Ⅰ期高血压静脉点滴复方丹参液 ,静滴完后约 10ｍｉｎ拔牙创出血不止 ,用肾上腺素棉球 +明胶海棉压迫止血出血减少 ,5～ 6ｈ后出血才停止。第 2ｄ用复方丹参液后 ,拔牙创再次出血。检查 :血常规、血小板计数、凝血时间都正常。第3ｄ停用复方凡参液未再出血。第 4ｄ又用复方丹参液拔牙创又出血。停用复方丹参液拔牙创未再出血。　　复方丹参液具有扩张冠状动脉、…     

拔下颌阻生齿需追加上牙槽后神经阻滞麻醉术1例

患者 ,男 ,34岁 ,因左下颌智齿好发冠周炎 ,要求拔除该牙。 |8为近中低位阻生 ,冠周牙龈无红肿 ,第二磨牙远中无龋坏。左颊部无红肿 ,左颌下淋巴结未触及。拔牙经过 :左翼下颌皱壁处 1%碘酊消毒 ,给予 2 %利多卡因 5ｍｌ行下牙槽神经阻滞麻醉术及颊前庭区局部麻醉术。当患者舌尖及左下唇出现麻木感后 ,进行拔牙。用双面凿去近中冠阻力 ,在近中颊部支点处插入挺子 ,用力时 ,患者顿感疼痛难忍 ,不予配合。考虑到颊神经可被上牙槽后神经的分支所代替 ,于是追加上牙槽后神经阻滞麻醉术 ,稍后 ,在近中颊部支点处再用力 ,患者无疼痛症状 ,顺利拔除…