小剂量不同浓度罗哌卡因在腰硬联合麻醉 前列腺电切术中的效果对比

目的 探讨小剂量不同浓度罗哌卡因在腰硬联合麻醉前列腺电切手术中的麻醉效果。方法 选择2015年2月~2017年10月90例行前列腺电切手术患者,运用随机数字表法将其分为对照组与实验组,各45例。对照组予以2 ml 0.75%的罗哌卡因,实验组予以2 ml 1%的罗哌卡因,观察两组患者的阻滞持续时间、麻醉前后的心率、血压与麻醉效果情况。结果 麻醉前,两组患者的SBP、DBP、心率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;麻醉后,实验组患者心率为（64.21±5.14）次/min,SBP（119.62±7.31）mmHg,DBP（79.41±9.06）mmHg,各指标均低于对照组的心率（71.53±5.83）次/min,SBP（126.94±8.64）mmHg,DBP（85.92±7.53）mmHg,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组的阻滞持续时间为（35.46±5.34）min,长于对照组的（26.57±1.09）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量高浓度的罗哌卡因在腰硬联合麻醉前列腺电切手术中阻滞持续时间长,患者生命体征稳定,阻滞持续时间,具有较高的临床应用价值。     

护理风险管理应用于急诊危重消化道出血患者院内转运中的价值分析

目的 分析护理风险管理在危重消化道出血患者急诊治疗中院内转运的价值。方法 选取我院2016年12月~2017年12月急诊处理的危重消化道出血患者36例,随机分为实验组和对照组,每组18例。对照组采用传统急诊护理措施,实验组在对照组基础上加用护理风险管理护理措施。对比两组抢救物品完好率、导管操作无菌情况合格率、护理满意度和院内转运时间。结果 实验组抢救物品完好率和导管操作无菌情况合格率分别为94.44%和100.00%,均高于对照组的83.33%和88.89%,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度为100.00%,高于对照组的94.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者院内转运时间均十分迅速,实验组院内转运时间为（1.01±0.17）min,对照组为（1.18±0.21）min,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 护理风险管理对急诊危重消化道出血院内转运价值较高,可提高抢救物品完好率和导管操作无菌情况合格率,提高护理满意度。     

急救护理流程再造在急性心肌梗死急诊介入治疗中的作用观察

观察急救护理流程再造在急性心肌梗死急诊介入治疗中的作用。方法 选取我院2017年2月~2018年5月收治的60例急性心肌梗死急诊介入治疗患者,以随机平行方式分为观察组与对照组每组30例。观察组实行急救护理流程再造,对照组实行常规护理流程,对比两组患者的护理满意度、抢救成功率、首次医疗接触时间到心电图（ECG)时间、ECG到激活导管室时间、急诊就诊到球囊扩张时间。结果 观察组护理满意度（93.33%）,高于对照组（73.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组首次医疗接触-ECG时间、ECG-激活导管室时间、急诊-球囊扩张时间分别为:（5.11±1.19）min、（22.29±2.62）min、（65.11±9.98）min,高于对照组的（10.37±1.56）min、（46.32±4.84）min、（92.04±5.03）min,差异有统计学的意义（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死急诊介入治疗中,实行急救护理流程再造,可提高急性心肌梗死患者的护理满意度和抢救成功率,减少首次医疗接触-ECG、ECG-激活导管室、急诊-球囊扩张的时间。     

普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗眼科术后 干眼症的疗效观察

目的 探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床疗效。方法 选取我院从2016年3月~2017年8月收治的86例眼科术后干眼症患者为研究对象,数字随机分为实验组42例与对照组44例,对照组以玻璃酸钠治疗,实验组以玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗,比较两组泪液分泌试验、泪膜破裂试验及临床疗效。结果 治疗后实验组Schirmer试验（8.93±1.65）min及BUT（11.49±2.81）min,高于对照组（6.72±1.71）min、（9.21±2.48）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组有效率95.23%,高于对照组77.27%,实验组治愈率42.86%,高于对照组25.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症疗效佳,可作为眼科术后干眼症的常规治疗。     

应用空气波压力治疗仪预防外伤性脾破裂术后 下肢深静脉血栓的效果观察

目的 探讨空气波压力治疗仪在预防外伤性脾破裂术后发生下肢深静脉血栓的效果。方法 选取2017年2月~2018年1月邛崃市医疗中心医院普外二病区收治的外伤性脾破裂患者48例,均行脾切除手术。根据入院先后顺序分为观察组23例和实验组25例。对照组采用传统预防下肢深静脉血栓的方法进行护理,实验组在对照组基础上于术后第1天采用空气波压力治疗仪进行辅助治疗。观察两组患者平均住院日、D-二聚体浓度、下肢深静脉血栓发生率、护理服务满意度。结果 实验组患者的平均住院日为（10.24±2.12）d,少于对照组的（12.27±3.25）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后7 d实验组D-二聚体浓度为（0.57±0.19）mg/L,低于对照组的（0.75±0.31）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组下肢肿胀、疼痛及下肢深静脉血栓发生率为0,低于对照组的21.73%,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理服务满意度评分为（4.83±1.64）分,高于对照组的（3.89±1.42）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用空气波压力治疗仪能有效预防外伤性脾破裂术后下肢深静脉血栓的发生,提高患者对护理服务的满意度,缩短平均住院日,节约卫生资源。     

穴位按摩联合六字诀呼吸操应用于慢性阻塞性肺疾病 急性加重期患者中的疗效

目的 探讨穴位按摩联合六字诀呼吸操应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的临床疗效。方法 选取2017年12月~2018年11月成都市郫都区中医医院收治的AECOPD急性加重期住院患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗配合缩嘴呼吸及腹式呼吸锻炼,治疗组在常规治疗的基础上给予穴位按摩配合六字诀呼吸操干预,比较两组治疗前后中医证候积分、mMRC评分、SpO2、CAT评分以及FEV1/FVC的变化。结果 治疗前两组中医证候积分、mMRC评分、SpO2比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,治疗组中医证侯积分、mMRC评分低于对照组[（4.35±1.58）分vs（7.45±1.63）分]、[（0.45±0.50）分vs（1.23±0.48）分],SpO2高于对照组[（95.68±2.01）% vs（92.76±1.27）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组CAT评分及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,治疗组CAT评分低于对照组[（21.68±3.53）分vs（24.15±3.12）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 穴位按摩联合六字诀呼吸操能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候,提高血氧饱和度,减轻呼吸困难,提高患者生活质量,改善预后。     

程序化和谐护理对体检中心体检护理质量及体检者满意度的影响效果分析

目的 观察体检中心应用程序化和谐护理的效果。方法 选取我院体检中心进行健康检查的400例体检者,随机分为观察组和对照组,每组200例。对照组给予常规护理,观察组给予程序化和谐护理,对比两组体检护理质量、体检相关不良事件发生率以及护理相关项目满意度评分。结果 观察组排队等待时间、体检用时、HAMA评分分别为（14.58±2.31）min、（51.77±9.21）min、（13.65±3.22）分,均优于对照组的（33.63±5.29）min、（105.22±7.33）min、（20.78±2.45）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组体检相关不良事件发生率为2.00%,低于对照组的5.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组体检者对体检条目宣教、体检环境、体检流程顺畅度及个人隐私保护的评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在体检中心应用程序化和谐护理,不仅缩短了体检者等待时间,降低了体检不良事件的发生,还提高了体检护理质量。     

腹腔镜下电凝阻断子宫动脉在无生育要求患者子宫肌瘤剔除术中的应用及预后

目的 探讨腹腔镜下电凝阻断子宫动脉在子宫肌瘤剔除术中的应用及预后。方法 对2009年2月~2011年2月来我院因子宫肌瘤行肌瘤剥除手术治疗的住院患者共83例,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,实验组41例先行腹腔镜下子宫动脉电凝阻断再行肌瘤剥除术,对照组42例直接行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率。2年内对所有患者定期随访,观察月经量,B超复查监测肌瘤复发情况。结果 与对照组比较,实验组手术时间缩短（109.92±17.52）min vs（84.83±8.63）min,术中出血量减少（163.13±36.42）ml vs（94.42±13.73）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的肛门排气时间（29.64±2.44）h vs（28.84±2.94）h、住院时间（6.53±0.63）d vs（6.23±0.92）d、并发症发生率7.10% vs 7.30%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访2年,实验组月经量少于对照组（60.53±17.62）ml vs（133.82±32.53）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组肌瘤无1例复发,对照组子宫肌瘤有6例复发,实验组复发率（0%）优于对照组（14.30%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下电凝阻断子宫动脉后再行肌瘤剥除术可有效的减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后月经量,降低肌瘤复发率。     

脊髓损伤患者恢复膀胱功能的有效护理方法讨论

目的讨论脊髓损伤患者恢复膀胱功能有效护理方法。方法将64例入选的脊髓损伤患者简单随机划分为3个实验组,其中对照组（保留导尿组）21例,清洁间歇导尿组21例,无菌间歇导尿组22例,分别给予为期1个月的保留导尿、间歇清洁导尿和无菌间歇导尿,检测所有患者的尿常规分析、尿培养、残余尿结果分析。结果尿路感染发生率对照组为90.4%,无菌间歇导尿组为13.6%,清洁间歇导尿组为14.3%,明显对照组高于间歇组（P〈0.05）,无菌间歇导尿组下尿路感染率低于清洁间歇导尿组,但不存在统计学差异（P〉0.05）。三组膀胱容量在试验前后差异无显著性（P〉0.05）,三组残余尿在试验前后明显差异（P〈0.05）,两组间歇导尿残余量与对照组比较具有明显性差异（P〈0.05）。无菌间歇导尿组与清洁间歇导尿组比较残余量无明显差异（P〉0.05）。结论清洁间歇导尿组可促使神经原性膀胱功能的恢复,减少患者的护理成本,增加病人自尊与自主权,,建立反射性膀胱自行解尿,享有更好的生活质量。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究

目的 研究曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效。方法 选择2017年3月~2018年5月在我院治疗的124例冠心病心绞痛伴血脂异常患者,将其随机分为对照组和观察组,各62例。对照组口服阿托伐他汀钙,观察组在此基础加用曲美他嗪,观察两组临床疗效、心绞痛发作情况及不良反应,比较两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C变化水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（88.70% vs 67.74%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组心绞痛发作次数（2.10±1.12）次/周、持续时间（2.27±1.18）min,低于对照组的发作次数（2.82±1.30）次/周、持续时间（2.84±1.32）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率与对照组对比（3.22% vs 4.83%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常疗效显著,可减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,有效改善患者血脂水平,且临床用药安全。     

心理护理对胃癌根治术后患者免疫功能的影响

目的 探究心理护理对胃癌根治术后患者免疫功能的影响。方法 选择我院自2017年3月~2018年3月收治的102例行胃癌根治术治疗的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组51例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合心理护理干预,对比两组CD4+/CD8+比值、护理总有效率、并发症发生率。结果 护理前,研究组患者的CD4+/CD8+比值(21.24±3.26)与对照组(21.36±3.45)对比,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,研究组患者的CD4+/CD8+比值(30.41±4.50),高于对照组(23.37±4.13),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者护理的总有效率为96.08%,高于对照组的86.27%,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后并发症发生率为3.92%,低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对行胃癌根治术治疗的患者施行心理护理干预,不仅能有效提高患者术后的免疫功能和整体治疗效果,同时还能降低其术后并发症的发生率。     

精细化管理在急诊护理管理中的应用效果

目的 探讨精细化管理在急诊护理管理中的应用效果。方法 选择2016年3月~2018年3月我院急诊科收治的危重患者84例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各42例,对照组给予常规急诊护理管理,研究组在对照组基础上给予精细化护理管理,比较两组护理人员护理操作评分、患者对护理人员的满意度评分、接诊时间、抢救总时间、意外事件发生率及死亡率。结果 研究组护理操作考核评分、患者对护理人员的满意度评分分别为（94.37±1.84）分、（96.84±2.08）分,高于对照组的（81.24±1.27）分、（83.21±2.21）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组接诊时间、抢救总时间、意外事件发生率及死亡率分别为（1.52±0.52）min、（34.81±2.14）min、2.38%、0,均优于对照组的（3.85±1.89）min、（44.27±4.38）min、19.05%、16.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比传统急诊护理管理,精细化护理管理能够有效缩短接诊时间,提高护理满意度,降低意外事件的发生率及患者临床死亡率。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效

目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术（TPKEP）治疗大体积良性前列腺增生的疗效。方法 收集2016年3月~2018年1月佳木斯市中心医院泌尿外科收治的大体积前列腺增生患者126例,根据治疗方法分为对照组（58例）和观察组（68例）。对照组采用经尿道等离子前列腺电切术（TPKRP）治疗,观察组采用TPKEP治疗,比较两组围手术期指标（手术时间、术中出血量、前列腺切除重量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间）及术前、术后3、12个月IPSS评分、QOL评分、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）和术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、前列腺切除重量均优于对照组[（75.12±38.18）min vs（90.50±45.66）min]、[（98.33±26.71）ml vs（117.32±34.70）ml]、[（53.82±8.05）g vs（41.80±6.77）g],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后3、12个月IPSS评分、QOL评分较术前降低,Qmax较术前增高,RUV较术前减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后3个月QOL评分高于对照组,RUV低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后3个月IPSS评分、Qmax比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后12个月Qmax高于对照组,RUV低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后12个月IPSS评分、QOL评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后3、12个月并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TPKEP治疗大体积前列腺增生临床疗效确切,可有效缩短手术时间、减少术中出血量、收割更多的增生腺体组织,达到满意的排尿功能,有助于改善患者术后的生活质量,且并发症的发生率较低,具有较高的临床应用价值。     

分级护理管理模式联合心理干预在肝胆外科护理中的应用

目的 分析分级护理管理模式联合心理干预在肝胆外科护理中的应用效果。方法 选择2018年5月~2019年5月在天津市第三中心医院肝胆外科接诊的患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合应用分级护理管理模式和心理干预,比较两组护理质量、心理健康状况及护理满意度。结果 观察组护理质量[直接评分（96.21±2.89）分、护理操作评分（96.58±3.98）分、查房评分（95.26±4.16）分、护理记录评分（97.01±2.11）分]高于对照组的（90.04±2.22）分、（90.15±2.31）分、（90.0±4.32）分、（91.0±3.28）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组心理健康状况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为95.83%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝胆外科护理中应用分级护理管理模式和心理干预,可改善患者心理健康状态,提高护理质量和护理满意度,具有重要的临床应用价值。     

急诊护理流程对脑梗死溶栓治疗患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的 探讨急诊护理流程对脑梗死溶栓患者神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法 选取2017年12月~2018年12月我院收治的急性脑梗死溶栓治疗患者198例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组99例。对照组实行常规护理流程,观察组实行急诊护理流程,比较两组急诊效率（转诊时间、采血时间、抢救时间）、护理前后NIHSS评分与Barthel评分。结果 观察组采血时间、抢救时间、转诊时间均短于对照组[（3.44±0.19）min vs（6.03±0.15）min]、[（45.96±4.23）min vs（70.11±6.25）min]、[（37.30±4.15）min vs（62.35±3.12）min],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组NIHSS评分低于对照组[（7.99±2.16）分vs（10.11±2.75）分],Barthel评分高于对照组[（54.36±9.25）分vs（48.30±8.20）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊护理流程应用于脑梗死溶栓患者具有良好的效果,有助于患者神经功能修复,提高其日常生活能力,加快术后康复。     

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果

目的 观察舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果。方法 选择2017年5月~2019年5月在我院接受手术治疗的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用芬太尼进行麻醉,观察组采用舒芬太尼麻醉,比较两组临床麻醉效果、术后疼痛评分以及临床不良反应。结果 观察组麻醉起效时间（3.51±1.22）min、清醒时间（26.81±7.09）min、自主呼吸恢复时间（7.98±1.22）min均低于对照组（9.11±2.56）min、（50.12±1.07）min、（14.23±2.18）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后疼痛评分为（3.32±0.58）分,低于对照组的（5.82±11.12）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床不良反应发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒芬太尼用于静脉术后镇痛及临床麻醉效果良好,可缩短患者清醒时间,减轻术后疼痛及不良反应发生率,促进患者术后恢复。     

脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理中集束化康复护理的应用分析

目的 研究脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理中集束化康复护理的应用。方法 选取于2016年2月~2017年5月入院68例脊髓损伤后神经源性膀胱患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例。对照组选用常规方式予以护理,研究组基于常规方式选用集束化康复护理模式;比较两组脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理后满意度与护理前后膀胱容量、残余尿量。结果 研究组护理后满意度为97.44%,高于对照组79.49%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理前后膀胱容量分别为（199.64±20.05）ml、（408.87±23.14）ml,护理前后残余尿量分别为（185.29±19.86）ml、（69.71±11.75）ml,对照组护理前后膀胱容量分别为（199.73±20.12）ml、（300.41±19.88）ml,护理前后残余尿量分别为（184.93±19.94）ml、（107.64±15.28）ml,两组患者护理后膀胱容量、残余尿量优于护理前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组护理后膀胱容量、残余尿量优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理中集束化康复护理的应用效果显著,可供临床参考。     

运动疗法配合护理干预对维持性血液透析患者 营养状况及生活质量的影响

目的 分析运动疗法配合护理干预对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响。方法 选取2015年1月~2016年10月于我院行维持性血液透析的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组给予运动疗法配合护理干预。对比两组患者的SCr、Alb、TRF、Hb等指标及RP、PF、RE、BP、VT、SF、GH等生活质量评分。结果 与对照组相比,观察组患者的SCr（742.95±113.79）μmol/L、Alb（43.97±3.23）g/L、TRF（3.54±0.54）g/L及Hb（108.35±21.71）g/L均较优,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组患者的RP评分（19.42±3.23）分、PF评分（58.68±9.78）分、RE评分（29.97±6.71）分、BP评分（51.96±9.36）分、VT评分（60.95±10.88）分、SF评分（55.53±9.54）分、GH评分（38.03±7.19）分均较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运动疗法配合护理干预有利于改善维持性血液透析患者的营养状况,提高其生活质量。     

综合护理干预对输尿管结石URSL术后 治疗效果的影响分析

目的 研究综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响。方法 择取2016年1月~2017年10月我院收治的行输尿管结石URSL术患者100例展开研究,采用双色球随机模式将之分为观察组与对照组,各50例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者采用综合护理干预,比较两组手术效果、不良反应发生率及患者满意度情况。结果 观察组一次性碎石成功率高于对照组（92.00%vs76.00%）,碎石时间[（22.76±1.94）vs（29.63±3.82）] min、患者下床活动时间[（2.05±0.81）vs（3.74±1.49）]d及住院时间[（3.98±0.78）vs（5.94±1.69）]d少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预对输尿管结石URSL手术效果有提升作用,同时还有助于降低术后并发症发生率,提高患者对护理的满意度,值得推广使用。