新型超声诊断技术鉴别甲状腺结节良恶性的研究进展

甲状腺结节在一般人群中触诊患病率约为3％～7％,而超声筛查的患病率高达20％～76％[1].其中,恶性病变约占5％～15％ [2-3].发病率在过去30年增加约2.4倍[4].如何提高良恶性的鉴别诊断水平始终是甲状腺结节规范化诊疗的核心.超声诊断以其无创、便捷、无放射性等优点得到广泛应用.随着计算机技术、超声探头及显示器的改进,衍生出诸多新型超声诊断技术.目前,高分辨率超声已逐渐成为甲状腺结节良恶性鉴别诊断的首选方法.本文重点介绍超声弹性成像、超声造影和三维超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的研究进展.     

石黄抗菌片质量标准的研究

目的 建立石黄抗菌片的鉴别方法.方法 运用超声波处理石黄抗菌片样品并采用薄层色谱法对石黄抗菌片进行鉴别.结果 斑点显示清晰且分离效果好.结论 运用薄层色谱法对石黄抗茵片进行鉴别具有简便、快速、灵敏、重现性好等优点.为石黄抗菌片质量评价提供了依据.     

通过外周血细胞变化鉴别骨髓增生异常综合征难治性贫血与巨幼细胞性贫血

骨髓增生异常综合征难治性贫血(Myelodsplastic syndrome Refractory anemia,MDS-RA)与巨幼细胞性贫血(Megalobastic anemia,MA)的临床表现和骨髓象有很大的相似性,对于MDS-RA与MA的鉴别诊断,Anil KJ[1]以及王浩军等[2]利用计算机图像处理技术来识别各种形态的单核细胞与中性粒细胞,曹志红等[3]和张泓等[4]的研究都要求比较高的免疫学和分子生物学实验条件.这些鉴别诊断方法由于技术要求高要进入临床应用还有一定的距离.1996年7月～2003年12月通过对患者外周血的单核细胞和中性粒细胞分类计数与形态学检查方法,有助于对两种疾病进行鉴别诊断.     

螺旋CT在临床诊治急腹症中的应用及价值分析

目的:探讨CT在急腹症诊断中的价值.方法:对我院应用CT诊断的48例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:CT诊断与临床经验及其他检查诊断相符43例,其中真阳性39例,灵敏度为92.86％ [39/(39+3)]；真阴性4例,特异度为66.67％ [4/(4 +2)]；其他5例患者中,假阳性2例,假阴性3例,准确率为89.58％[ (39 +4)/48].结论:应用CT诊断急腹症具有简便、快捷、无痛苦以及敏感性和准确性高的优点,在急腹症的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.     

CT引导下椎体及骨盆穿刺活检的护理体会

CT引导下椎体、骨盆穿刺活检具有定位精确、操作简单易行等优点,目前已成为脊柱、骨盆疾病诊断和鉴别诊断的重要手段之一,但其本身仍是一项创伤性检查[1].为了保证手术的顺利进行和预防并发症的发生,在术前、术中施行护理干预,术后加强并发症的观察和护理极为重要.我科于2005年1月～2010年9月通过CT引导下穿刺活检诊断脊柱及骨盆病变43例,效果满意,现将护理体会报告如下.     

龙利叶的显微结构研究

[目的]为鉴别和开发龙利叶提供参考依据。[方法]对龙利叶的叶进行了显微鉴别。[结果]下表皮细胞较小,气孔仅见于下表面,多为平轴式。主脉维管束外韧型,木质部导管径向排列成行,呈放射状;韧皮部薄壁细胞内常含草酸钙簇晶。粉末可见螺纹导管、伴有含草酸钙簇晶薄壁细胞,并有纤维及非腺毛等。[结论]上述显微特征可为龙利叶的鉴别提供参考。     

浅谈《中药商品学》的教学体会

中药商品是一门以中药商品质量、规格等级和经营管理为核心内容来研究其鉴别特征和使用价值的应用学科.它从商品学的角度研究临床使用的基本中药,阐述中药在流通领域中来源、产地、商品规格、质量的变化规律,以及与保证中药商品质量有关的经营管理等基本理论与应用鉴别技术问题[1].     

克罗恩病与肠结核鉴别诊断的研究进展

克罗恩病(Crohn disase,CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病;肠结核(Intestinal tuberculosis,ITB)是结核分枝杆菌感染引起的肠道慢性特异性疾病.两病在临床特征、放射影像学、血清学、内镜及活检等方面表现有相似之处,但治疗方法及预后却完全不同.因此,如何尽早鉴别诊断是我们需要解决的难题[1].小样本、回顾性研究是我国两病鉴别研究的关键[2,3],从对比性研究中能发现特异度及灵敏度相对较高的鉴别诊断指标[4-6].本文就其鉴别诊断方法的研究作一概述.     

腺甙脱氨酶对胸腔积液性质的诊断意义

目的:探讨腺甙脱氨酶(ADA)对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法:采用影像学及病理学对已确诊为恶性胸水组(A组)和结核性胸水组(B组)进行腺甙脱氨酶检测,并进行临床流行病学分析.结果:恶性胸水组腺甙脱氨酶(P<0.01)极显著地低于结核性胸水组.结论:ADA检测作为良恶性胸水鉴别诊断,具有敏感性高、特异性好等优点.     

强迫症的鉴别诊断模式

目的:探讨强迫症鉴别诊断的规范化方法,提高临床诊断准确性.方法:采用必备组合症状、病因、内在关系、严重程度、病程、排除症状和非器质性病变基础等7个方面作为强迫症鉴别诊断模式的要素,用神经症二重辨证施治进行临床验证.结果:强迫症与伴发强迫症症状的其他疾病相比,具有明显的差异.其中必备组合症状、病因和内在关系,是鉴别诊断的核心;排除症状、非器质性病变基础,也很重要,但在某些特定情况下是否成为鉴别诊断的依据,要视情况而定;严重程度和病程有一定的意义.结论:强迫症的鉴别诊断模式具备了更加缜密规范准确的优点.     

CMR及MRS技术在冠心病中的应用研究进展

心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)作为多参数、多平面、多序列,可重复、较高的软组织对比成像,无电离辐射等优点的检查技术,通过“一站式”扫描,可以获得心脏解剖结构、心脏功能、灌注、组织特性等数据,已经成为了心血管疾病诊断、鉴别诊断、危险分层、预后判断的无创性检查手段[1].     

滇黄精与易混品轮叶黄精的比较鉴别

【目的】建立鉴别百合科黄精属植物滇黄精(Polygonatum kingianum Coll.et Hemsl.)及易混品轮叶黄精[Polygonatum verticillatum(L.)All.]的方法。【方法】采用来源鉴别、性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别等方法对2种黄精属植物特征进行比较。【结果】二者在植物形态、药材性状、显微特征及化学大类成分方面均有差异,尤其可通过药材性状中根茎形状、断面特征,显微特征中根茎横切面皮层所占比例及维管束分布情况等作为鉴别要点进行区分。【结论】所得结果可作为二者的鉴别方法,亦为二者的深入研究和开发利用提供一定的理论依据。     

底物及偶联剂浓度对碱性磷酸酶染色灵敏度的影响

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色对鉴别诊断血液病具有重要价值.Kaplow偶氮偶联法NAP染色具有快速、步骤少、结果稳定等优点.1 mg/ml浓度固蓝RR盐、固蓝BB盐、固蓝B盐分别用于Kaplow偶氮偶联法NAP染色,固蓝RR盐组积分(灵敏度)最高[1].本文探讨底物α-磷酸萘酚钠(1-萘磷酸-钠盐)及偶联剂固蓝RR盐的不同浓度对NAP染色灵敏度的影响.     

心钠素测定对良恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液90%以上由结核、肿瘤及炎症所致,临床上胸水的鉴别诊断首先是鉴别结核性与癌性.既往曾经使用乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)等,但假阳性和假阴性率较高.李长生等[1]报道,测定胸水中心钠素(ANP)水平,有助于鉴别结核性与癌性胸水.现将我院2001年1月～10月收治的90例胸水患者的胸腔积液ANP测定情况报告如下.     

急性心包炎和早期复极综合征的心电图鉴别诊断

急性心包炎I阶段[1]和早期复极征心电图表现都有ST段凹面向上抬高,鉴别常较困难.本文对17例急性心包炎病人和18例健康人的早期复极征心电图资料,用Ginzton[2]介绍的心电图鉴别标准进行观察,以探讨其鉴别价值.     

近红外漫反射光谱法测定维生素C含量

近红外漫反射光谱分析法 ( NIRDRSA)自 196 5年首次应用于复杂农业样品分析后 ,因其具有样品处理简单、分析速度快等优点 ,逐渐受到分析界的重视。此法已广泛应用于石油、纺织、农业、食品、药物分析等领域 [1 ,2 ]。在药物分析中 ,NIRDRSA可以进行定性鉴别、定量分析等工作。维生素 C是一种不稳定的二烯醇化合物 ,其药典 [3 ] 含量测定方法为碘量法。我们采用近红外漫反射光谱技术直接测定维生素 C含量 ,样品无需预处理 ,方法简便 ,结果可靠。1　材料和方法1.1　仪器和药品　 VECTOR2 2 /N近红外光谱仪 (德国Bruker公司 ) ;XW- …     

CT引导经皮肺穿刺活检临床应用296例

CT引导经皮肺穿刺活检术是介入放射学的范畴,该方法具有定位准确、并发症少、穿刺成功率高等优点,为肺部疾病的诊断和鉴别诊断取得可靠的细胞和组织学依据提供了技术支持.     

结节病误诊为结核病42例临床分析

结节病为原因不明系统性疾病,可累及全身多个器管,常侵犯淋巴结及肺部,其次为眼、皮肤、腮腺、骨骼、乳房、肝、脾、肾、心脏等,组织改变特点为非干酪样上皮细胞肉芽肿[1],过去国内报道较少.由于结节病的临床表现、胸部X线征象以及组织病理改变等与结核病酷似,加之基层医院相关检查技术和设备的缺乏,以及对该病的认识不足等,极易将结节病误诊为结核病[2].但两病的治疗和预后差别颇大,故对两病进行鉴别很有必要.现对本院误诊为结核病的结节病患者的临床资料作回顾性分析如下.     

超声与核素显像对急性附睾炎和睾丸扭转的鉴别

目的比较彩色多普勒超声(CDU)与核素扫描对睾丸扭转和急性附睾炎的鉴别诊断价值. 方法分析比较11例睾丸扭转和17例急性附睾炎的超声图像和核素扫描图像. 结果CDU诊断准确率为100%,核素扫描误诊3例,正确率为88.9%. 结论与核素显像相比,CDU具有准确率高,方便快捷,符合急诊手术需要,无射线损害等优点.     

郁金、莪术类药材的性状和显微鉴别研究

[目的]对郁金、莪术类中药材进行形态组织学研究,建立鉴别特征。[方法]肉眼观察药材性状、生药制片技术观察组织构造特征。[结果]莪术、郁金类中药材性状特征和组织结构基本一致,存在细微的差别。[结论]为郁金、莪术类药材的生药鉴别提供参考。