腹部闭合伤106例诊治体会

目的 总结腹部闭合伤的诊治体会. 方法回顾分析我院2005年6月～2009年6月收治的腹部闭合伤106例.结果 106例中61例(57.5%)出现腹腔单一脏器损伤,45例(42.5%)出现腹腔多脏器损伤,37例(34.9%)合并其他脏器系统(颅脑、胸、泌尿、骨等)损伤,57例(53.8%)出血性休克.97例手术治疗,总手术率为91.5%.全部治愈,无死亡病例.结论 腹部闭合伤病情复杂,迅速准确诊断、及时有效治疗是关键.     

CT扫描在腹部实质性脏器损伤中的诊断价值

随着经济交通的发展，腹部脏器外伤日趋多见。腹部外伤行CT检查，可判断腹部脏器——尤其是腹部实质性器官的损伤情况，并可估计出血量，为临床正确治疗提供客观依据。     

螺旋CT对腹部外伤及其并发症的诊断价值

目的探讨螺旋CT对腹部外伤及其并发症的诊断价值。方法抽取50例经螺旋CT检查确诊的腹部外伤患者的临床及CT资料进行归纳，取得完整的临床及CT资料后加以分析。结果腹部外伤以肝、脾、肾、胰实质性脏器损伤为主，其次为胃肠道及腹膜腔损伤。实质性脏器损伤的CT表现包括实质挫裂伤、包膜下血肿和器官周围、腹腔内及腹膜后积血或血肿，胃肠道损伤主要为胃肠道破裂，腹膜腔损伤主要表现为后腹膜血肿及外伤性膈疝。合并症及并发症：①腹部外伤常合并肋骨骨折、肺挫裂伤、胸腔积液(血)及胸腰椎脊柱骨折；②腹部外伤可并发腹腔感染，为较严重的并发症。此外，部分肝脏损伤后可并发胆汁瘤，胰腺及脾脏损伤可并发假性囊肿。结论螺旋CT检查能直观地显示腹部实质性脏器损伤的部位、范围及程度，同时，能显示相邻器官组织的损伤情况，并能即早发现腹腔积血及腹腔感染等并发症，一次性检查获得足够的临床信息，对临床选择治疗方案及评估预后具有重要意义。     

腹部空腔脏器损伤156例分析

目的探讨提高腹部空腔脏器损伤诊治水平的方法。方法回顾性分析156例腹部空腔脏器损伤患者的临床特点。结果延迟诊断(伤后至手术时间>24h)3例,术后并发切口感染12例,切口裂开2例,肺部感染4例,肠间脓肿1例,合并多器官功能不全综合征死亡5例,5例均为合并伤,其中4例首次手术探查遗漏空腔脏器损伤。结论早期诊断、探查全面、术式合理、以及完善的围手术期管理是减少并发症、降低死亡率的重要因素。     

腹部多脏器损伤的救治

腹部多脏器损伤(简称AMOT)时,由于损伤脏器出血量大,生理功能紊乱,处理较困难。急诊室应及时诊断,正确复苏,对于病情危重者应简化诊断程序,尽早手术可以降低病死率。我院1990年-21302年共救治158例,现就我们在诊治中的体会讨论如下。一、资料与方法1.临床资料:本组158例中男性127例,女性31例。年龄5～72岁。其中闭合性损伤146例,开放性损伤12例。致伤     

闭合性腹部空腔脏器损伤47例诊治体会

目的探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法对1998年1月至2006年12月收治的47例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈44例,死亡3例。结论选择合理的手术方式是治疗腹部空腔脏器损伤的主要措施,早期诊断、早期手术、有效胃肠减压、腹腔引流和术后早期应用静脉营养药物,是影响预后的主要因素。     

闭合性腹部损伤患者的观察及护理

腹部闭合性损伤多发生于挤压、碰撞、拳击等钝性暴力之后,其早期症状和体征多不典型,但大多伴有内脏损伤。当腹部闭合性损伤导致大出血、腹腔内多个脏器损伤时,常会威胁病人的生命。因此术前必须严密观察生命体征、腹部体征的变化,及时发现有无腹腔内脏器破裂或出血。术后病情观察、引流管的护理、心理护理是患者康复的重要条件。我科2006年1月-2009年6月共收治腹部闭合性损伤患者45例,现将护理体会介绍如下：     

901例急腹症的超声诊断分析

本文总结 90 1例急腹症超声检查结果 ,对胆系及输尿管结石 ,腹腔急性炎症、脏器穿孔、肠梗阻、小儿急性肠套叠、先天性幽门狭窄 ,腹部血管病变、闭合性损伤、妇科急症等的声像图表现 ,鉴别诊断进行讨论。诊断符合率 97.8% ,有一定参考价值。     

901例急腹症的超声诊断分析

本总结901例急腹症超声检查结果，对胆系及输尿管结石，腹腔急性炎症、脏器穿孔、肠梗阻、小儿急性肠套叠、先天性幽门狭窄，腹部血管病变、闭合性损伤、妇科急症等的声像图表现，鉴别诊断进行讨论。诊断符合率97．8％，有一定参考价值。     

闭合性腹部损伤患者的观察及护理

腹部闭合性损伤多发生于挤压、碰撞、拳击等钝性暴力之后,其早期症状和体征多不典型,但大多伴有内脏损伤.当腹部闭合性损伤导致大出血、腹腔内多个脏器损伤时,常会威胁病人的生命.因此术前必须严密观察生命体征、腹部体征的变化,及时发现有无腹腔内脏器破裂或出血.术后病情观察、引流管的护理、心理护理是患者康复的重要条件.我科2006年1月-2009年6月共收治腹部闭合性损伤患者45例,现将护理体会介绍如下.     

重型颅脑损伤96例诊治分析

重型脑损伤是颅脑损伤治疗的重点和难点,死残率高,预后差。重型脑损伤大多病情急而危重,多发或合并伤多且复杂,易漏、误诊,治疗相对困难,因而快速准确地诊断和处置是救治成功的关键。我科于1993年至2005年收治重型颅脑损伤96例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共96例,男49例,女47例,年龄12~79岁,平均56.9岁。其中车祸伤63例,坠落伤19例,打击伤14例。损伤类型:闭合性64例,开放性32例。除颅脑损伤外,复合伤39例,其中并发胸部损伤11例,腹部脏器损伤9例,脊柱及骨盆骨折9例,四肢骨折10例。原有疾病:高血压12例,糖尿病9例,支气管哮喘1…     

腹部闭合性损伤的诊治分析

目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗.方法 对220例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 184例行手术治疗,36例行非手术治疗,死亡12例.结论 对腹部闭合性损伤患者尽快明确诊断及选择合理治疗措施,是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

腹部创伤的急诊B超诊断价值

目的　探讨急诊B超在腹部外伤诊断中的应用价值 .方法　对外科手术确诊的腹部外伤 63例的B超诊断进行分析 .结果　B超见腹腔内均有游离液体 ,对肝脾破裂、肾损伤的确诊率较高 ,对十二指肠损伤的诊断也有较大意义 ,对小肠损伤的诊断价值较小 .结论　B超在对腹内脏器损伤的诊断中有较大的价值     

腹部创伤的急诊B超诊断价值

目的探讨急诊B超在腹部外伤诊断中的应用价值.方法对外科手术确诊的腹部外伤63例的B超诊断进行分析.结果 B超见腹腔内均有游离液体,对肝脾破裂、肾损伤的确诊率较高,对十二指肠损伤的诊断也有较大意义,对小肠损伤的诊断价值较小.结论 B超在对腹内脏器损伤的诊断中有较大的价值.     

198例脾破裂手术救治体会

脾是腹部外伤中最易受损的脏器，临床所见的脾破裂85％是真性破裂，出血量大，病人可迅速出现休克。脾损伤是常见的急腹症，占腹腔内实质性脏器伤的首位，若未得到及时和正确的处理，甚至可以导致患者的死亡。对脾外伤早期诊断并及时、正确的处理是减少并发症关键。我院于2005年12月-2007年12月共手术治疗脾破裂198例，效果满意，现报告如下。     

腹部外伤的处理

一、腹部闭合伤的早期诊断 腹部闭合伤的早期诊断,尤其占腹部创伤较多数的闭合伤,较开放伤困难。因闭合伤多由钝性暴力引起,有鲜明的“时相性”特点,常需连续密切观察伤情变化才能作出判断。诊断的要点:(1)是否有腹内脏器伤;(2)可能是何种脏器伤;(3)应用何种治疗措施。 闭合伤中有时可见单纯腹壁损伤,其特点是腹痛、腹部触痛和肌紧张,仅局限于受伤部位,随时间推移症状渐缓解。     

腹部闭合性损伤4次手术1例

病历资料:患者,男,30岁,病历号53369,辽宁人,从小四轮车上摔下5小时入院。自诉:腰痛、腹痛、呕吐、吐物为胃内容物,无血。伴轻度胸闷、气短、血压18/11KPa、脉博87次/分;神志清、语明、急性痛苦病容;心肺无明显的阳性体征;全腹压前,反跳痛,肌卫、以左上腹为重。腹部抽出不凝血5ml。诊断:腹部闭合性损伤;腹腔脏器破裂待查。     

腹部闭合性损伤84例治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的治疗方法及治疗效果。方法收集2012年01月~2014年06月我院收治的腹部闭合性损伤患者84例,对治疗情况和效果进行回顾性总结分析。结果剖腹手术探查74例,非手术10例。痊愈82例,死亡2例。结论早期明确诊断,正确评估伤情,及时剖腹探查可有效地减腹部闭合性损伤患者的并发症,降低死亡率。     

彩色多普勒超声对104例脾损伤的评价

脾脏在腹部外伤中是最易被损伤的脏器，由于出血量大，伤员可并发出血性休克，甚至危及生命。我科自1998年至2007年对104例脾损伤进行彩色多普勒超声检查，诊断正确，对脾损伤的治疗提供了治疗依据，现报告如下。     

外伤性腹膜后血肿的诊治体会

腹膜后血肿(Retroperisoneal hematema 简称RH)是腹部损伤常见的并发症,多系高处坠落、挤压、车祸等所致腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腥膜后血管损伤引起的。有报告其病死率可达42％。现将近7年来本院收治的20例腹部创伤中伴有RH的病例资料报告如下。 一、临床资料 20例伴有RH的腹部损伤病例中,男16例,女4例,年龄8-65岁。车祸9例,坠落伤8例,挤压伤2例,锐器伤1例;腹腔穿刺抽出不凝血者17例,血压低于12Kpa者