2008-2011年浙江省诸暨市手足口病疫情分析及防治对策

目的 分析浙江省诸暨市手足口病流行病学特征,为制定预防控制方案提供依据。 方法 对2008-2011年诸暨市手足口病监测资料及部分病例病原核酸检测资料进行分析。 结果 2008-2011年共报告手足口病5273例,年平均发病率为99.89/10万,4-7月为发病高峰,9-10月出现小高峰;发病人群中散居儿童占59.34%,5岁组占90.63%。聚集性疫情91起,幼托机构占94.51%;重症病例18例,死亡3例,0~2岁组占77.78%,以外地户籍儿童为主。病原学特征肠道病毒71型(EV71)感染占40.18%,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染占30.25%,其中重症病例和死亡病例以EV71感染为主;聚集性疫情以EV71和Cox A16感染为主,二者差异无统计学意义(P0.05)。 结论 诸暨市手足口病的流行有明显地区、季节、人群特征,在手足口病监测和防控工作中,应根据手足口病的流行特点,关注流行高峰和重点人群,制定科学规范的防控预案。     

2007－2016年内蒙古自治区鄂尔多斯市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2007－2016年鄂尔多斯市手足口病流行病学特征,为制定防控策略和措施提供依据。方法 用描述流行病学方法对2007－2016年鄂尔多斯市手足口病发病资料和病原学检测结果进行统计分析。结果 2007－2016年鄂尔多斯市共报告手足口病18 436例。年均发病率为10.30/10万,年发病率总体呈上升趋势。每年的5－7月为发病的第1个高峰,9－11月为第2个高峰;发病人群以1～3岁儿童为主,男女性别比为1.42∶1,职业以散居儿童和幼托儿童为主。全市9个旗（区）均有病例报告,其中准格尔旗、东胜区、达拉特旗及伊金霍洛旗发病率较高。引起手足口病流行的病原为肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）以及其他肠道病毒（EV）。2012年及2016年以Cox A16感染为主,2010年Cox A16和其他EV感染比例相近,2011年EV71和其他EV感染比例相近;2015年以其他EV感染为主,其余年份均以EV71感染为主。结论 鄂尔多斯市近10年手足口病发病率有逐年增长趋势,病原学特征复杂多变,应加强疫情和病原学监测、强化传染源管理、健康教育以及重点人群的综合防控。     

2012年江西省南昌市手足口病病原学监测结果分析

目的 分析江西省南昌市2012年临床诊断为手足口病患者标本的病原学检测结果,为手足口病的临床诊治和防控提供实验室依据。方法 采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（real time RT-PCR）对2012年1-12月间1028例医院诊断为手足口病的患者标本核酸进行鉴定分型,并统计分析。结果 临床诊断为手足口病的患者标本1028 份中,632 份为肠道病毒通用阳性,总阳性率为61.48%,其中肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）、EV71 和 Cox A16 混合感染、其他肠道病毒阳性检出率分别为39.0%、10.21%、0.09%和12.16%。病原学检测阳性标本中男女性别比为1.8:1;发病年龄段主要集中在5岁以下儿童（94.36%）,尤其是 3 岁以下男童。结论 2012年南昌地区手足口病的主要病原体为EV71,且较2009-2011年有上升趋势。     

2011年浙江省手足口病流行特征分析

目的 分析浙江省手足口病的流行特征,探讨疫情变化规律。 方法 对浙江省2010-2011年疾病监测信息报告管理系统中上报的手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。 结果 2010-2011年全省共报告手足口病200 641例,其中重症1248例,死亡61例,年均报告发病率为188.88/10万,病死率为0.03%,4-7月报告病例占全年总数的62.26%。报告的病例中5岁儿童占94.6%,3岁儿童占79.23%。重症病例中3岁儿童占80.12%,死亡病例中3岁儿童占84.48%,重症和死亡病例的年龄中位数分别为1.99岁和1.52岁。全省共报告实验室检测病例12 295例,普通病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和其他肠道病毒核酸阳性分别占51.60%、28.49%和19.91%。重症病例和死亡病例中EV71核酸阳性的比例分别为85.53%和96.08%。 结论 手足口病全年均可发生,有明显季节性高峰和地区差异;3岁散居儿童是手足口病防控的重点人群;浙江省流行的手足口病主要由EV71和Cox A16引起,优势病原的转化影响疫情流行趋势和严重程度。     

2008-2012年陕西省宝鸡市手足口病流行病学特征分析

目的 了解2008-2012年陕西省宝鸡市手足口病的流行特点及分布状况,为手足口病防治提供参考依据。 方法 利用SPSS 12.0 统计软件对资料进行分析。 结果 2008-2012 年宝鸡市共报告手足口病12 469例,其中重症病例90例,死亡10 例,年发病率为66.25/10 万,发病高峰为5 7月,高发年龄为1~4岁儿童,其中1~岁组发病最多;普通病例以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染为主,重症病例以EV71感染为主。 结论 宝鸡市手足口病疫情处于逐年上升趋势,应采取综合性防治措施,预防和控制手足口病的流行。     

2009-2010年江苏省徐州市儿童手足口病病原学检测分析

目的了解江苏省徐州地区2009-2010年儿童手足口病流行的病原学特征。方法 2009年3-8月和2010年1-12月共采集徐州儿童医院门诊、住院及常规监测的511例疑似手足口病(HFMD)儿童患者的咽拭、肛拭标本,提取病毒RNA,用实时荧光定量PCR(real-time PCR)方法同时进行肠道病毒(EV),肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16(Cox A16)的特异性基因检测。结果 511例疑似手足口病患儿的标本中,总肠道病毒阳性288例,占56.36%;288个肠道病毒核酸阳性病例中,EV71核酸阳性202例,Cox A16核酸阳性55例,构成比分别为70.14%和19.10%。≤5岁儿童感染的肠道病毒有EV71型、Cox A16型及非EV71非Cox A16的其他肠道病毒感染,>5岁儿童则只有EV71感染病例。结论 2009-2010年徐州地区儿童手足口病患儿以1～3岁儿童为主,其主要病原是肠道病毒EV71型,其次是Cox A16型。     

2011年广东省深圳市手足口病的病原学监测

目的 了解2011年广东省深圳市手足口病的病原构成情况,为科学防治手足口病提供实验室依据。 方法 对2011年哨点医院上送的临床诊断为手足口病病例的粪便标本,先用荧光RT-PCR进行肠道病毒71型(Enterovirus 71, EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)以及肠道病毒核酸检测,再对肠道病毒核酸检测为阳性的标本进一步用巢式RT-PCR(RT-Nested PCR)的方法扩增片段,PCR产物测序后,通过Blast软件进行分型。 结果 409例病例中,5岁以下占93.64%,主要集中在1~2岁年龄组;5-9月为发病高峰期,11月出现一个小高峰。EV71阳性142例,构成比为43.83%;Cox A16阳性53例,构成比为16.36%;非EV71、非Cox A16的其他肠道病毒阳性129例,构成比为39.81%;129例其他肠道病毒阳性标本中,95例的序列测定结果Cox A6有69例,构成比为72.63%;Cox A10有12例,构成比12.63%; Cox A12、Cox A9、Cox A2、Cox A4、Cox B2、Cox B4、ECHO2、ECHO14和ECHO18各有少部分病例。 结论 2011年深圳市手足口病最主要病原为EV71,Cox A6次之,Cox A16位居第3位,应加强对手足口病的病原学监测。     

2008-2013年湖北省十堰地区手足口病病原谱动态分析

目的分析十堰地区手足口病病原谱构成及其动态变化,为该病的预防控制提供参考。方法 2008年5月至2013年12月,从十堰市各县(市、区)收集2076例手足口病临床诊断病例标本,用一步法反转录聚合酶链反应(one-step RT-PCR)和实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)法进行手足口病毒核酸检测并分型,结合病例基本信息,对判定为手足口病的确诊病例,采用描述流行病学方法进行病原谱动态分析。结果 2008-2013年,肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组(Cox A16、Cox A6、Cox A10)及其他型人肠道病毒(EV)在手足口病确诊病例中的病原构成比依次为46.35%(24.19%~62.23%)、38.12%(13.06%~70.97%)、5.99%(0~13.06%)、3.75%(0~8.28%)和5.79%(1.37%~15.12%)。Cox A6与Cox A10致病对象为≤5岁婴幼儿;4-6月出现夏季流行高峰,10-11月出现冬季流行小高峰;各县(市、区)流行的手足口病毒均在4种以上,Cox A6所占比例持续上升,2013年达到13.06%。结论 2008-2013年十堰地区手足口病流行较为严重,病原体包括EV71、Cox A16、Cox A6、Cox A10等多种型别肠道病毒,EV71与Cox A16逐年交替维持着优势地位,Cox A6近2年有持续上升的趋势值得关注。国家在今后的疫情防控、疫苗策略和临床管理中,应高度重视手足口病持续流行过程中病原谱的变化。     

2008-2011年湖北省宜昌市手足口病的流行特征分析

目的 了解湖北省宜昌市手足口病的流行特征, 为手足口病的综合防治提供科学依据。 方法 收集2008-2011年宜昌市包括各县(市、区)报告的手足口病疫情病例和聚集性病例的相关标本, 采用荧光定量RT-PCR方法进行检测。 结果 在473份标本中, 男女性别比为1.26:1,手足口病发病高峰在春末和夏初;疱疹液的阳性检出率高于咽拭子(2=8.026,P0.01)和口漱液(2=12.67,P0.01);共检测到肠道通用病毒阳性标本298份, 总检出率为73%,其中肠道病毒71型(EV71)阳性标本191 份,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)阳性标本78份,其他肠道病毒为29份,EV71的检出率高于Cox A16(2=86.517,P0.01)和其他肠道病毒(2=189.089,P0.01)。 结论 宜昌市手足口病的病原体主要是EV71(64.1%)和Cox A16(26.2%), 随不同年份优势毒株稍有差异,EV71是引起宜昌市2008-2011年手足口病病例的主要优势毒株类型。     

2011年中国大陆手足口病流行特征分析

目的 分析2011年中国大陆手足口病流行特征,探讨手足口病流行规律,为制定防控策略和措施提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法对2011年国家《疾病监测信息报告管理系统》网络直报的手足口病监测资料进行分析。 结果 2011年全国共计报告手足口病1 619 706例,报告发病率为120.79/10万;死亡509例,死亡率为0.038/10万,病死率为0.031%。全年呈现夏季和秋冬季两个高峰,主高峰集中在夏季(5-7月),次高峰集中在秋冬季(10-12月)。重症病例和死亡病例也相应呈现两个高峰。在主高峰(5-7月)中,重症和死亡病例占总病例的比例为1.1%~1.2%,在次高峰(10-12月)中,重症和死亡病例占总病例的比例降到0.7%~0.8%。报告病例以5岁及以下儿童为主(占90%),其中重症病例和死亡病例集中在3岁及以下儿童(均占83%)。实验室病原监测显示肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)仍为主要病原(合计占79%),各月份均以EV71为主,但10-12月Cox A16和其他肠道病毒所占比例较前期略有升高。 结论 2011年中国大陆手足口病发病流行强度与2010年相近,呈现夏季和秋冬季双峰模式;在秋冬季次高峰中重症及死亡病例比例低于在夏季高峰中的比例。     

2008—2012年吉林省手足口病流行病学特征分析

目的描述2008-2012年吉林省手足口病的流行病学特征,探讨吉林省手足口病发病变化趋势。方法使用中国疾病预防控制信息系统数据,采用描述流行病学方法对2008-2012年吉林省手足口病发病情况进行分析。结果 2008-2012年吉林省共报告手足口病95 907例。2010年发病率最高(105.27/10万),之后呈下降趋势。发病高峰在6-8月,呈单峰分布。年均发病率最高的是通化市(108.11/10万)。男女性别比1.48∶1。5岁以下儿童占79.72%。散居儿童占所有病例的60.94%。2008年和2011年阳性标本中EV71病毒所占比例在60%以上。结论吉林省手足口病呈明显季节分布,男性所占比例较高,5岁以下儿童是发病主要人群。散居儿童所占比例较高。不同年份优势毒株不同。     

2011-2013年浙江省宁波市鄞州区手足口病病原学与流行病学监测分析

目的探讨2011-2013年宁波市鄞州区手足口病病原学与若干流行病学特征之间的关系。方法采集3年间1015例手足口病临床诊断病例的标本进行病原学检测并分析病原学监测结果。从中国疾病控制信息系统导出3年间的手足口病疫情数据,统计3年间每个季度的发病率、聚集性疫情数、重症率及重复感染率,并分析此4大流行病学特征与病原学之间的变化关系。结果 3年中优势病毒不断变化,2011年第1-3季度以肠道病毒71型(EV71)为主,2011年第4季度至2012年第2季度以柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)为主,2012年第3季度至2013第4季度以Cox A6为主。2011年发病率随季节变化明显,重症率最高;2012年发病率随季节变化明显,聚集性疫情数最多;2013年发病率曲线随季节变化不明显,重复感染率最高。结论提示EV71及Cox A16可能受季节因素影响明显,EV71致病严重程度最强,Cox A16传染性最强,Cox A6受季节影响不明显,呈全年流行态势,随着其他肠道病毒的增多,重复感染率增高。     

2011-2012年湖南省浏阳市手足口病流行病学特征及监测结果分析

目的 对湖南省浏阳市2011-2012年手足口病流行病学特征及监测结果进行分析,为制定预防措施提供参考依据。方法 收集《国家疾病报告信息管理系统》中相关的手足口病疫情监测资料,采用描述性流行病学方法进行综合分析。结果 2011-2012年全市共报告手足口病7627例,平均年发病率为296.36/10万,发病主要集中在5-6月和10-11月,占60.48%;男女性别比为1.70:1,男性发病率为369.33/10万,女性发病率为221.91/10万,差异有统计学意义（2=8.91,0.01）;发病以0~4岁婴幼儿童为主,占96.46%;职业以散居儿童为主,占81.69%;人口集中,流动人员较多的地区发病率高于山区,差异有统计学意义（2=27.08,0.01）;132例实验室检测病例中,肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型、其他肠道病毒阳性检出率分别为43.18%、20.46%和36.36%。结论 浏阳市的手足口病发病有明显的季节性,存在年龄、性别、地区差异,今后的防控重点应为0~4岁的散居儿童。     

2008-2015年浙江省手足口病流行特征分析

目的 分析浙江省2008-2015年手足口病流行特征，为其防控提供建议。方法 收集2008-2015年浙江省手足口病发病数据及实验室诊断病例个案信息，使用Excel 2007软件和R 3.2.3软件进行数据整理和描述性分析，Arcgis 10.0软件进行发病热点分析，SAS 9.2软件进行重症及死亡病例的相关特征分析。结果 2008-2015年，浙江省共报告手足口病875 945例，年度报告发病数呈现波动上升态势；时间分布上呈双峰流行特点，4-7月为主要发病高峰；温州等浙南地区为主要高发区域；病例集中在5岁以下儿童，且男性多于女性；病原学特征上，其他肠道病毒逐渐取代肠道病毒71型（EV71）与柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）转变为优势病毒基因型；男性、年龄 5岁、居住在城镇和EV71导致重症病例可能性大，年龄 24月龄且病原为EV71的病例发生死亡的可能性更大。结论 浙江省手足口病仍广泛流行，疾病监测和疫情防控不能放松。强化病原监测应是今后监测工作的发展方向，针对重点人群的健康教育和疫苗接种则是疫情防控的重点。