肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例报告

恶性纤维组织细胞瘤(以下简称MFH)多发生于四肢及软组织。发生于肺内组织者在国外或国内报道极少,实属罕见病例。本文报告1例如下: 男性,67岁,反复咳嗽、吐痰20余年,咯血,痰中带血2个月;不吸烟胸部透视:右下肺野呈团块状阴影,边界不清,约4×4大小。经纤维支气管镜检查:见右中支气管下段、下叶支气管开口处有息肉样组织突起。活检组织病理学报告:低分化腺癌。经北京首都医院     

肺大泡不是"肺大炮"不会一点就炸

正王师傅在单位体检时发现有肺大泡,很紧张,担心肺大泡随时会爆炸、癌变。他赶紧咨询医生:"有肺大泡是不是不能乘飞机?是不是不能咳嗽、打喷嚏?"仿佛肺大泡就是"肺大炮",一点就炸。什么是肺大泡肺大泡又称肺大疱,是指由于各种原因,导致具有呼吸功能的肺泡因腔内压力升高、肺泡壁张力增大到一定程度而发生破裂,导致肺泡互相融合,在肺部形成的含气囊腔。但肺大泡仅表现为有空腔的形态,而无肺组织的正常结构,致使病变的肺组织丧失了正常的气体交换功能。     

急性硫酸二甲酯中毒肺损害

患者男,29岁,在从火车车皮内搬运桶装硫酸二甲酯3ｈ后晕倒,当时的主要症状为剧咳、流泪、眼及咽喉灼痛,伴气急,送医院后症状均略有缓解,但出现轻度发声困难,3ｈ后又突然气急,Ｘ线片证实患者出现两肺下部小片状阴影(肺水肿)。入院后经各种治疗后病情稳定,咳嗽、气急均逐步改善,第3天在征得患者同意后作肺穿刺活检,病理发现,细支气管及呼吸性细支气管上皮脱落,基底膜裸露,毛细血管扩张,少部分肺泡腔内有渗出液伴极少量炎症细胞。取少量肺组织作树脂包埋和超薄切片,电镜观察:肺泡上皮部分脱落,少量仍残存,但微绒毛消失,核染色质浓缩或边集或凝…     

先天性肺囊肿1例报告

患者,女,36岁。于1982年3月20日以肺内感染入院。20余年来患者曾多次发烧,咳嗽,咳黄痰带血。当地医院先后按支气管扩张,肺内感     

肿瘤防治十误区

肺癌(支气管和肺恶性肿瘤)典型案例:胸内一科门诊来了一位老大爷,自述半年前淋雨受凉出现喷嚏咳嗽,自觉感冒了,到药店买了点药,几天后喷嚏好了,但咳嗽没完全好,自服氨苄青霉素,咳嗽有所好转,以为感冒引起的咳嗽,过段时间会全好。可断断续续的半声干咳半年,近期更是频繁,明显加重,前天还咳出了血丝痰。儿女赶紧带老人在当地医院拍片显示,右肺上出现一肿块,左肺上还有小结节。经湖南省肿瘤医院诊断为晚期肺癌。专家建议:不要小看咳嗽,长久不     

睡前不要服止咳药

一些咳嗽的病人会这样认为,临睡前服止咳药,可防止夜间咳嗽,不影响睡眠。其实,这种做法并不好。止咳药之所以能够止咳,是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢,抑制咳嗽反射。虽然止咳药止住了咳嗽,但它造成了呼吸道中痰液的潴留,容易阻塞呼吸道。入睡后副交感神经的兴奋性增高,导致支气管平滑肌的收缩,使支气管腔变形缩小,在越发狭窄的管腔里,加上痰液的阻塞,会导致肺通气的严重不足,造成人体缺氧,出现心胸憋闷、呼吸困难等。结果不仅不能通过服用止咳药来安然睡眠,反而会因此加重身体的不适。     

普胸术后大量渗血的多因素分析

目的 探讨普胸术后大量渗血的多种原因及其对策.方法 普胸术后大量渗血66例患者,先予非手术治疗,无效则转为开胸止血或清除血块.检测术后24 h 30例肺叶切除和24例楔形、肺段或未切除肺组织两种术式的残腔大小、胸腔内负压变化和渗血量的相关性.结果 非手术治疗有效32例,死亡2例,转为二次手术32例;二次手术后死亡1例,支气管胸膜瘘2例行胸廓成形术后好转,余29例痊愈.楔形、肺段或未切除肺组织与肺叶切除手术相比,残腔大小、胸腔内负压、渗血量均减少(P＜0.05).结论 普胸术后大量渗血主要与术后胸腔内负压变化、创面小血管压力上升、凝血功能异常等因素有关,及时采用适当措施可减少并发症,避免再次开胸.     

呼吸系统疾病诊治歌诀（九）——原发性支气管肺癌

原发性支气管肺癌是指起源于支气管黏膜或腺体的肺内最常见的恶性肿瘤，早期以刺激性咳嗽与痰血多见，简称肺癌。     

以“发热、咳嗽”为主要表现的复发性多软骨炎一例

患者,男,61岁,因“反复咳嗽咳痰伴发热2月”于2010午4月2日入院。患者于2月前受凉后出现咽痒,咳嗽咳痰,痰色山泡沫样量少,伴发热,体温波动在38-38．8℃,伴有脚闷及胸骨疼痛,在当地医院查肺部CT和喉镜检查未见异常,鼻部检查示鼻息肉,行双侧鼻部息肉手术及抗感染治疗效果不佳,咳嗽渐加承,以夜间平卧时明显,俯卧位休息或坐位能缓解,伴气急,喉间似打异物阻塞感,当地医院曾诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”,于“信必可、思力华”等治疗无好转,由门诊收入本科治疗。     

要当心慢性咳嗽

很多人不把咳嗽当大病。其实,咳嗽时间超过三周就应该去请医生诊察,以免失去可治愈致咳疾患的时机。 咳嗽是一种保护性反射动作,能将呼吸道内异物或分泌物排出体外:另一方面,咳嗽也作为呼吸系统疾病群中的一个常见的症状而出现。当耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜、肺等脏器,由于炎症、郁血、物理、化学或过敏等因素刺激时,均可引起咳     

闯过胸部手术这一关

王大妈今年74岁,患有2型糖尿病30多年,一直服降糖药。从不咳嗽的王大妈,近两三个月突然晨起咳嗽,还时不时发现痰中带有新鲜血丝或小血块,王大妈赶忙去了医院。经医院胸部X线检查、胸部CT扫描,发现王大妈右上肺有一元硬币大小的病灶,边源不光整,还可见分叶状。医师告诉王大妈的子女,肺癌的诊断八九不离十,为了慎重,医师又为王大妈做了经皮穿刺怖活检,     

慢性支气管炎防护四要点

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,最初常在寒冷季节发病.作为一种严重危害机体健康的常见病,慢性支气管炎在老年人群体中常见. 由于支气管黏膜充血、水肿,管腔内分泌物聚集于支气管腔内,患者会终年咳嗽.初期晨起、夜间咳嗽较重,白天较轻.随病情发展,咳嗽可全天不止.咳痰也是慢性支气管炎患者的常见症状....     

60例支气管内膜结核的CT表现探讨

目的分析探讨支气管内膜结核（EBTB）的CT表现,提高对支气管内膜结核的认识及正确诊断。方法回顾分析通过纤维支气管镜病理活检、痰检及细菌培养证实的60例支气管内膜结核患者,着重观察受累支气管壁、支气管管腔、肺实质、肺门纵隔结构及胸膜的改变。结果60例患者支气管管壁不规则增厚、管腔狭窄74处,累及左侧支气管32例,共38处,右侧支气管28例,共36处,同时伴支气管管壁钙化10例,支气管腔内结节影4例;阻塞性肺不张、肺炎及肺实变48例,伴钙化28例;30例患者同时存在肺实质结核,伴空洞形成10例;肺内发生支气管播散16例;肺门纵隔淋巴结肿大28例,伴钙化14例;胸膜增厚16例,伴钙化4例。结论支气管内膜结核CT表现多种多样且具有一定的特征,CT检查可以明显提高对支气管内膜结核的认识及正确诊断率。     

苏子降气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lung disease,COPD)是以气流限制不完全可逆为特征的呼吸系统疾病[1].可由慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺等发展而来,主要有三大表现:咳嗽、咳痰、气喘.缓解期这些主症减轻或消失,常因急性呼吸道感染诱发,肺功能障碍加重,反复发作逐渐造成心肺功能的衰竭.笔者在西医治疗基础上加用苏子降气汤加减治疗68例COPD急性加重期属中医痰热蕴肺、痰湿阻肺型的患者,疗效满意,现报道如下.     

远离肺癌，健康体检更重要

肺癌的早期症状一般有咳嗽，痰血，胸背痛，喘鸣和原因不明的发热等。我们知道，肺癌是发生在呼吸器官支气管和肺上的恶性肿瘤，因此症状与其发生的部位是密切相关的。大体来讲，肺癌分中央型肺癌和周围型肺癌。中央型肺癌因为发生在支气管腔内，症状出现略微早一些，比如刺激性咳嗽、痰血或者胸部不适等。但是周围型肺癌早期一般没有症状，往往依靠体检才能发现。     

治疗性肺灌洗术的临床应用

许多肺部疾病时支气管和肺泡内存在过多的分泌物或异常物质潴留,是因为感染或长期从环境中吸入有害物质或是异常代谢性物质沉积所致,表现为以痰栓阻塞为主的感染性支气管肺炎、黏液黏稠症、吸入性肺炎、多种无机粉尘所致的尘肺(pneumoconiosis)及肺内粉末沉着症、肺泡蛋白沉积症( pulmonary alveolar proteinosis,PAP)等.肺灌洗术是通过纤维支气管镜或双腔支气管导管洗出肺内的特异性物质(分泌物、粉尘等)治疗肺部疾病的一种方法.根据灌洗范围、灌洗量和方法的不同,可分为小容量支气管肺泡灌洗术( bronchoalveolar lavage,BAL)和大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL).我们就治疗性肺灌洗术的历史、技术方法、安全性及其临床应用进行综述.     

32例急性肺水肿的护理

肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,急性肺水肿是常见的内科急症,由于急性肺水肿起病急、发展快、病情危重,可迅速出现呼吸循环衰竭及严重的低氧血症,若不及时采取措施,病死率高。严密的病情观察和及时、有效的护理对提高抢救急性肺水肿患者的成功率起着十分重要的作用。     

排痰,怎么选择祛痰药

正每到冬季,尤其是北方地区,一些人就会受到呼吸道疾病的困扰,出现咳嗽、咳痰等症状。此时,适当选择、合理使用祛痰药可以缓解这些不适的感觉。痰是由气管、支气管腔内的分泌物或肺泡腔内的渗出液形成的,正常情况下支气管内分泌少量的黏液,有助于保持呼吸道黏膜湿润。当感染、异物刺激、过     

肺结核的特殊表现

肺门及纵膈压迫症状肺门及纵膈淋巴结结核引起淋巴结高度肿胀,可压迫周围组织及器官,发生相应的压迫症状。压迫支气管或病变波及支气管时,可使支气管受压而喘鸣、阻塞,波及支气管腔内阻塞,引起局限性喘鸣、肺不张或局限性肺气肿;压迫喉返神经可引起声带麻痹,声音嘶哑;压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉可出现头颈部及上胸部水肿和静脉怒张等。其中以支气管受压多见。     

肺不张是怎么回事?

正康医生:我是一名退休司机,平时爱好抽烟喝酒。从今年初夏开始咳嗽,早晚较厉害,痰少,有时咳脓痰,但无发热和气喘症状。曾在单位医务室和附近小医院打针服药治疗多次,病情有所好转,不久又复发。一个月前我听医生的话,已成功戒掉烟酒。最近一段时间,咳嗽症状加重,晚上不能入睡,转诊求医于市内大医院,经胸部CT诊断为左下肺不张,住院治疗十天,咳嗽明显减轻,请问,肺不张是咋回事?能治愈吗?湖南徐先生徐先生:你好!你提的问题在临床上较为常见。所谓肺不张是指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。它分为急性或慢性,老年患者多是慢性肺不张。究其原因主要是黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿