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介绍19例急性心梗患者经用重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA治疗,90分钟后经冠状动脉造影术检查,15例患者阻塞血管部分再通,再通率78.9%,临床症状显著改善。护理措施:用药前心理护理;用药时掌握药物剂量,控制给药速度;用药后做好血管再闭塞,再灌注心律失常、出血的观察和护理。 相似文献
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急性心肌梗塞(以下简称AMI)是死亡率很高的心脏疾患。自从早期静脉溶栓应用临床以来,大大降低了AMI的死亡率,提高了患者的生存机会和生活质量。早期静脉溶栓是AMI早期再灌注一种有效治疗方法,易于操作,便于推广。其疗效与冠脉内溶栓相似,且技术一般常用溶栓剂为尿激酶和链激 相似文献
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介绍19例急性心梗患经用重组组织型纤溶酶原激活剂n—PA治疗.90分钟后经冠状动脉造影术检查.15例患阻塞血管部分再通,再通率70.9%.临床症状显改善。护理措施:用药前心理护理;用药时掌握药物剂量,控制给药速度;用药后做好血管再闭塞.再灌注心律失常、出血的观察和护理。 相似文献
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溶栓疗法已成为急性心肌梗塞(AMI)的有效治疗手段之一[1]。其疗效与发病后溶栓治疗的时间密切相关。1996年9月至1998年6月我们用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞44例,再通率94%,死亡1例,占2.3%。现将护理体会总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料 符合AMI溶栓治疗者入选。标准参照“急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案”,体质较好者年龄放宽至75岁,共44例,男33例,女11例,50~75岁,平均61±8.5岁。梗塞部位:下壁8例,下壁并后壁2例,前间壁3… 相似文献
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我们应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)治疗老年人急性心肌梗塞 (AMI) ,并与同期应用尿激酶(UK)和未行溶栓治疗的老年人患者作一比较 ,以探讨小剂量rt PA对 70岁以上老年人AMI的临床疗效及安全性。一、对象与方法1.一般资料 :1992年 1月~ 2 0 0 0年 6月共收治AMI 341例 ,其中 70岁以上老年人AMI 96例 ,占 2 8 2 % ,溶栓治疗 6 1例 ,溶栓率为 6 3 5 % ,随机分为两组 :小剂量rt PA组 30例 ,其中女16例 ,男 14例 ,年龄 71~ 80岁 ,平均(73 9± 2 9)岁 ;尿激酶组 31例 ,其中女 14例 ,男 17例 ,年龄 71~ … 相似文献
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重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)的临床应用效果及探索应用方法和护理措施。方法 20例下肢深静脉血栓形成患者共23条患肢进行静脉溶栓治疗及护理。经患肢静脉给予rt—PA,总量100mg。根据治疗前后的症状和体征变化及影像学检查结果,评价治疗效果及护理措施。结果 20例患者23条患肢症状、体征全部缓解,出现出血并发症3例(15%)。结论 通过20例共23条患肢下肢深静脉血栓形成病例的观察,rt—PA对治疗下肢深静脉血栓形成有满意的疗效。 相似文献
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重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死效果荟萃分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死(acute cerebral Infarction,ACI)的效果。方法检索近10年PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、中国知网、万方数据库中关于rt-PA治疗ACI的随机对照试验(RCT)研究,同时筛检纳入文献的参考文献,对纳入研究的方法学进行评价。对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT文献用Review manager 5.0软件进行Meta分析。结果 5篇RCT文献共283例ACI纳入研究,方法学质量均为中等,其中治疗组(使用rt-PA)122例,对照组(常规溶栓治疗)161例。Meta分析结果表明治疗组存活率、脑血管再通率明显高于对照组,差异均有统计学意义[RR=2.55,95%CI(1.33,4.87);RR=2.20,95%CI(1.24,3.90)];在继发血管闭塞、脑出血、再灌注损伤等不良反应方面,两组RCT结果比较差异无统计学意义[RR=0.91,95%CI(0.51,1.62)]。结论相比应用尿激酶等传统溶栓方案,rt-PA可显著提升ACI患者的治愈率,且不增加发生不良结局的危险性,治疗效果显著。 相似文献
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重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
急性心肌梗死(AMI)患者早期溶栓疗法是九十年代冠心病治疗学上最重要的进展之一[1.2]。它不仅可以使梗死相关动脉再通,缩小梗死面积,改善心脏功能,降低死亡率,而且对改善预后,提高患者的生活质量也有重要意义。目前,国内对尿激酶、链激酶溶栓研究较多,而对重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓的疗效报道较少。本文旨在观察rt-PA在AMI治疗中的疗效和对急性期预后的影响。1资料与方法1.1研究对象本院心血管内科收治并确诊AM142例,随机分为溶栓组和对照组。溶栓组17例,均符合急性心肌梗死溶栓治疗参考方案[3]的溶栓条… 相似文献
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重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死19例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及预后相关因素.方法:选择发病6 h内的急性脑梗死患者38例,分为溶栓组和对照组(各19例),溶栓组采用rtPA 0.8 mg/ks静脉溶栓,对照组采用常规的活血化瘀营养脑细胞控制并发症治疗.进行两组患者治疗前,治疗后2 h、7 d、14 d、21 d、90 d的欧洲卒中神经功能缺损程度评分(ESS),以及治疗前、治疗后、7 d、14 d、21 d、90 d的Barthel指数评分比较.结果:随访90 d,溶栓组ESS评分和Barthel指数显著高于对照组,两组比较差异有显著性.结论:rtPA静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复,改善90 d的预后;治疗时间越早,溶栓效果越明显. 相似文献
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李海男 《中国临床医药研究杂志》2005,(138):10-12
目的:评价急诊科内应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的治疗及安全性。方法:44例AMI患者的急诊科科内接受rt-PA静脉溶栓治疗。rt-PA总量原则为“三级剂量,开通则停”。即当临床显示血管再通时将剂量限制在50mg、75mg及100mg,特殊情况适当加量。负荷量及余量输注速率视梗死部位而异。结果:药物总量达50mg、75mg及100mg时血管再通率分别为50%、77%及84%。3例并发心源性休克患者剂量达100mg后无再通且病情恶化.分别追加50mg、75mg、100mg后血管再通且存活。总再通率为91%。轻度出血率为27%,无严重及颅内出血。结论:提示在急诊科内应用rt-PA静脉溶栓治疗AMI安全有效。 相似文献
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重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓的护理 总被引:20,自引:1,他引:20
介绍5例下肢深静脉血栓患者,经用重组组织型纤溶酶原激活剂rt—PA治疗,2周后阻塞血管均部分再通,临床症状显著改善。护理措施是:用药前心理护理,包括患者病情的安慰解释工作、药物治疗的效果和可能出现的副作用,解除患者的思想顾虑,配合治疗;用药时,注意担液局部温水湿敷,扭液针头要粗,前50mgrt-PA滴速要快;用药后主要观察患肢肿胀程度、皮肤温度、足背动脉搏动的变化以及全身皮肤、粘膜有无出血点,密切观察呼吸系统症状;治疗中,抬高患肢20~30°,患肢不可过热、过冷。 相似文献
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急性心肌梗塞病人起病急、病情重、常可危及生命。早期应用溶栓治疗,特别是在发病后6小时内以至更短的时间内进行溶栓,常能取得满意的效果。近2年来,我们对8例老年性急性心肌梗塞者给予重组组织型纤溶酶原激活剂(以下简称rt-PA)行紧急静脉注射溶纤治疗,取得较满意的效果,现将护理体会报告如下:1临床资料本组8例均为男性,平均年龄68.1岁。梗塞部位分别为下壁4例;下壁+高侧壁、下壁+后壁+高侧壁、右室+万壁、右室+前间壁各1例。确诊后的8例急性心肌梗塞者,立即给予静脉注射rt-PA。方法是:先用rt-PA10mg稀释后于2分钟内静注… 相似文献
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目的:探讨应用小剂量(50 mg)重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator, rt-PA)治疗AMI的较佳给药方案.方法:将244例AMI患者分为A组(49例)、B组(76例)、C组(119例)3组.3组均行溶栓治疗,在使用常规药物的基础上,A组采用rt-PA 50 mg 30分钟方案,B组采用rt-PA 50 mg 60分钟方案,C组采用rt-PA 50 mg 90分钟方案.比较3组患者在溶栓治疗开始后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟时的ST段回降率,1周时病变冠状动脉的再通率及溶解血栓治疗的并发症.结果:给药30分钟时3组患者ST段回降率相当(均为P》0.05),60分钟时A组的ST段回降率最高(P《0.01),而B、C组分别在90分钟、120分钟才取得相应效果.1周时A组的病变冠状动脉再通率高于B、C组.3组的不良反应相当.结论:应用小剂量rt-PA治疗AMI,30分钟方案的疗效较佳,可增加心肌组织的早期灌注,且安全可靠,值得临床推广应用. 相似文献
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重组组织型纤溶酶原激活剂治疗超早期急性脑梗死的护理 总被引:3,自引:0,他引:3
溶栓治疗是近年来治疗急性脑梗死的主要进展之一。溶栓的意义在于挽救缺血性半暗带 ,限制梗死进一步扩大 ,改善预后 ,降低致残率 ,提高患者的生活质量。重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)于90年代初开始应用于临床治疗 6h以内的急性缺血性脑卒中患者 ,获得了较高的再灌注率[1,2 ] 。我科于2 0 0 0年 4月~ 2 0 0 1年 1月应用rt PA静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死患者 15例 ,取得了良好效果。现将护理体会总结如下。1 临床资料本组 15例患者均符合 1995年脑血管病会议制定的缺血性脑血管病诊断标准 ,其中男性 9例 ,女性6例 ,年龄 4 0… 相似文献
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重组组织型纤溶酶原激活剂治疗超早期急性脑梗死的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
溶栓治疗是近年来治疗急性脑梗死的主要进展之一。溶栓的意义在于挽救缺血性半暗带,限制梗死进一步扩大,改善预后,降低致残率,提高患者的生活质量。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt~PA)于90年代初开始应用于临床治疗3h以内的急性缺血性脑卒中患者,获得了较高的再灌注率。我科于2005年8月-2006年3月应用rt—PA静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死患者14例,取得了良好效果。现将护理体会总结如下。 相似文献
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重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床研究(附40例分析) 总被引:4,自引:0,他引:4
目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂 ( rt-PA)静脉溶栓早期治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性。方法急性脑梗死 40例 (发病时间 <6小时 )分为两组 :≥ 70岁组 ( A组 15例 )和 <70岁组 ( B组 ,2 5例 )。选用艾通立 5 0 mg,先于 2分钟内静脉注射 rt-PA 8mg,再将 42 mg于 1小时内静脉泵入 ,两组其它治疗均相同。评定指标包括治疗前、治疗后 2 4小时、30天的临床神经功能缺损程度评分 ;治疗后 30天的 Barthel指数及死亡情况、副作用。结果治疗前、治疗后 2 4小时、30天的临床神经功能缺损程度评分 :A组分别为 18±2 .4、13.2± 3、6.9± 2 ;B组分别为 17.5± 2 .0、11.4± 2、6.8± 2 .5 ;两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;30天时的 Barthel指数评分 :A组为 86.5± 9.0、B组为 85 .4± 8.0 ,两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;两组溶栓治疗后 Fb水平比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,没有增加出血事件及其它副作用。两组病死率分别为 13.3%、8.0 % ,两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论急性脑梗死早期应用 rt-PA静脉溶栓治疗是安全有效的 ;高龄 (≥ 70岁 )患者接受 rt-PA治疗安全有效。应用 rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死不是绝对禁忌 ,可在权衡利弊的情况下慎重应用 相似文献
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小剂量重组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 观察小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法 52例AMI患者,于90min内给予rt-PA总量50mg,观察血管再通临床指标、出血、心律失常等并发症。结果 心肌梗死相关血管再通率78.85%,5周住院病死率1.92%。结论 小剂量rt-PA治疗AMI血管再通率高,并发症少,可降低AMI早期病死率,是一种安全有效的溶栓剂。 相似文献