不育男性精浆中性a-糖苷酶活性与精子参数关系探讨

采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆中性α-糖苷酶活性采用分光光度比色法测定。发现不育男性精浆中性α-糖苷酶活性显著低于生育组;精浆中性α-糖苷酶活性异常组精子密度、活力显著低于正常组,而精子形态与正常组比较无显著性差异。认为精浆中性α-糖苷酶活性与精子密度、精子活力密切相关,但与精子形态没有显著关系。     

男性不育精浆弓形虫IgG与精液质量及精子运动参数关系研究

目的探讨男性不育病人精浆抗弓形虫IgG抗体与精液质量及精子运动参数的关系。方法应用计算机辅助精液分析系统(CASA)分别对31例抗弓形虫IgG抗体阳性和138例精浆抗弓形虫IgG抗体阴性的男性不育病人进行精液常规、精子运动参数和运动方式参数以及精浆酸性磷酸酶(ACP)、α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、果糖(Fru)及其抗精子抗体(AsAb)等检测。结果精浆抗弓形虫IgG抗体阳性组的精浆ACP、AsAb、精子活力与阴性组相比,差异具有显著性(P<0.05)。其它指标差异均无显著性(P>0.05)。结论精浆弓形虫感染致男性不育机制可能系弓形虫感染引起精浆ACP、精子活力显著性降低和AsAb的产生等多种因素引起。     

经皮穴位电刺激对弱精子症患者精子活力的影响

目的 观察经皮穴位电刺激对弱精子症患者精子活力(a级+b级精子)的影响及不同治疗频率间的疗效差异.方法 将83例因弱精子症导致不育的患者随机分为4组:2 Hz治疗组,100 Hz治疗组,安慰治疗组和空白对照组.治疗1个疗程后,对各组患者治疗前后精子活力及精浆生化指标进行对比.结果 2 Hz治疗组疗效显著高于其他各组(P＜0.05);2 Hz治疗组患者治疗后b级精子活动率及精子活力提高(P＜0.05),精浆果糖及精浆锌均升高(P＜0.05);100 Hz治疗组a级精子活动率、精浆中性α苷酶及精浆锌升高(P＜0.05).其余各组变化均不明显.结论 经皮穴位电刺激疗法可以显著提高精子活力,对男性弱精子症有较好的治疗效果,具有较高的临床应用推广价值.     

精液白细胞与精子DNA完整性、精子参数的关系

目的探讨精液白细胞与精子DNA完整性、精子参数的关系。方法分析156例男性不育患者精液标本,采用联苯胺染色法检测精液白细胞,吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整性。采用计算机自动分析精子密度与活力,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。结果精液白细胞异常者精子密度、精子活力降低（P〈0.05）,精子DNA完整率异常率增高（P〈0.05）。精子DNA完整率异常者精子密度、活力降低（P〈0.05）,精子形态无明显变化（P〉0.05）。结论精液白细胞可直接影响精子参数、精子DNA完整率,又可能通过精子DNA完整率异常影响精子参数。     

精浆锌含量与精液质量及体外受精结局的相关性

目的探讨精浆锌含量对精液质量及体外受精(IVF)结局的影响。方法采用5-Br-PAPS显色法检测81例不育男性患者精浆锌含量,Spearman相关分析法分析精浆锌含量与精液常规参数、成熟精子率及IVF结局的关系。结果 Spearman相关分析显示精浆锌含量与精子密度、精子活率、IVF受精数呈显著正相关(r=0.49、0.305、0.289,P均<0.05,与不成熟精子率呈负相关(r=-0.278,P<0.05),与精子正常形态率及IVF卵裂率、优胚率无相关性(P均>0.05)。结论适量的精浆锌含量能够促进精子核成熟,精浆锌含量降低可致精子密度和活率下降,使IVF受精数降低;但是对精子的正常形态率,IVF卵裂率和优质胚胎率无显著影响。     

无精子症患者抗精子抗体的临床检测价值

目的评估无精子症患者血清和精浆中的抗精子抗体检测在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的临床价值。方法回顾性分析2010-01~2013-12住院行睾丸附件探查手术的204例无精子症患者的临床资料,根据手术探查的结果分为特发性无精子症组(A组)106例和梗阻性无精子症组(B组)98例,比较两组对象术前检测的血清和精浆中抗精子抗体的结果,分析血清和精浆抗精子抗体的检测在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的临床价值。结果 204例血清抗精子抗体的总阳性率为9.31%,精浆抗精子抗体的总阳性率为6.86%。A组术前血清和精浆抗精子抗体阳性率分别为7.55%和4.72%,其中Ig G为2.83%和1.89%、Ig M为1.89%和0.94%、Ig A为2.83%和1.89%。B组的术前血清和精浆抗精子抗体阳性率分别为11.22%和9.18%,其中Ig G为6.12%和4.08%、Ig M为3.06%和2.04%、Ig A为2.04%和3.06%。两组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论无精子症患者的血清和精浆均有抗精子抗体阳性表达,但两者在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的灵敏度不高,临床上无法通过血清和精浆抗精子抗体的检测来判断无精子症患者的临床分型。     

男性生殖道解脲支原体感染对精液质量的影响

本文对 5 1例不育男子精液进行精浆解脲支原体聚合酶链反应 (PCR)检测 ,精浆抗精子抗体 (As Ab)酶联免疫检测 ,其中解脲支原体阳性 2 0例 (39.2 % ) ,抗精子抗体阳性 18例 (35 .3% ) ,两者皆为阳性 11例 (2 1.6 % )。按解脲支原体阳性和阴性进行分组对照分析 ,发现阳性组精子活力得分、存活率、液化时间、畸形率以及精子形态与阴性组有显著差异 (P<0 .0 1)。从以上结果提示生殖道解脲支原体感染对精液多项参数有影响 ,而使精液的整体质量下降 ,影响授精能力。     

乙醇灌胃对大鼠精浆生化指标及精子动态参数的影响

目的：观察不同剂量乙醇灌胃对大鼠精浆生化及精子动态参数的影响。方法将40只健康雄性成年SD大鼠随机分为4组,其中对照组给予5 g/（kg· d）蒸馏水灌胃,低、中、高剂量乙醇组分别给予0．5、2．5、5 g/（kg＆#183; d）无水乙醇灌胃,连续20周。测定各组大鼠精浆生化（α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、精浆果糖、精浆锌）及精子动态参数（精子密度、平均速率、直线运动速率、曲线运动速率、精子头侧摆幅度、鞭打频率、前向性、直线性）的变化情况。结果与对照组相比,各剂量乙醇组的精浆生化含量均降低（P＜0．05或＜0．01）,精子动态参数均明显减弱（P＜0．05或＜0．01）。与低剂量组相比,中剂量组精浆生化除α-糖苷酶外含量均降低,高剂量组精浆生化含量均降低（ P＜0．05或＜0．01）;中、高剂量组精子动态参数均明显减弱（P＜0．01）。结论乙醇灌胃可导致雄性大鼠精浆生化指标与精子动态参数出现不同程度的异常,中高剂量比低剂量影响更大。     

无精子症患者血清生殖激素、精浆生化指标变化及意义

目的探讨无精子症患者血清生殖激素和精浆生化指标变化及意义。方法采用化学发光免疫分析法,对35例无精症患者和35例男性有正常生育史者进行血清促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）检测,并对其精浆酸性磷酸酶、α-糖苷酶、果糖进行检测。结果与正常者比较,无精子症患者血清FSH、LH明显升高,T、T／LH比值明显降低;精浆α-糖苷酶活性和果糖明显降低（P均〈0．05）。结论FSH水平是预测睾丸生精功能的可靠标志,T／LH比值可作为早期判断睾丸间质细胞功能状态的敏感指标;血清生殖激素及精浆生化检测是鉴别梗阻性与非梗阻性无精症的指标,对判定睾丸功能损害程度和输精管梗阻有重要意义。     

男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平和白细胞定量与精液质量关系的探讨

目的探讨男性不育患者精浆中弹性蛋白酶水平和白细胞定量及其与精液质量的关系。方法对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测精浆弹性蛋白酶水平,采用过氧化物酶染色法对精液白细胞进行定量检测,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析。结果 137例男性不育患者中64例精浆弹性蛋白酶水平异常,精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力与73例弹性蛋白酶水平正常组相比,差异均有统计学意义(P0.05);精浆弹性蛋白酶水平异常的生殖道隐匿性炎症组43例,与确证炎症组21例患者的精液pH、b级精子百分率、精子活力比较差异有统计学意义(P0.05);精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关(r=0.561,P=0);137例不育患者精液白细胞含量正常(1×106/ml)97例,异常(≥1×106/ml)40例,两组患者精液pH、a级精子百分率和精子活力差异有统计学意义(P0.05)。结论精浆弹性蛋白酶及白细胞含量与精液质量密切相关,精浆弹性蛋白酶水平及白细胞含量监测可为无症状性生殖道炎症导致的不育提供重要的病因学诊断依据。     

男性低生育人群精浆锌、酸性磷酸酶及血清性激素水平及意义

目的评价低生育男性群体精浆锌、酸性磷酸酶（ACP）以及血清生殖激素水平及临床意义。方法选择68例低生育男性,其中弱精子症38例、少弱精子症30例。另择66例精液质量正常的已生育男性作为对照组。检测各组精浆锌、血清生殖激素水平,并对精浆锌水平低者进行补锌治疗,比较治疗前后的精子密度、精子活率和a级精子及畸形率。结果三组精浆锌和精浆ACP水平组间比较均有统计学意义（P〈0.05）;弱精子症组与对照组的血清睾酮（T）、促黄体生成素（LH）有统计学差异（P均〈0.05）,少弱精子症组与对照组的血清促卵泡刺激素（FSH）、T、LH有统计学差异（P〈0.05或〈0.01）。对精浆锌水平降低的低生育男性补锌治疗后,精子畸形率无明显变化（P〉0.05）,精子密度、精子活率和a级精子率有显著改善（P〈0.05）。结论低生育男性精浆锌水平降低与精子密度、精子活率和活力相关,与精子畸形率无关;精子活力减弱与ACP水平下降有关;血清生殖激素测定对低生育男性病因的诊断和治疗具有一定的临床意义。     

精子核成熟度与体外受精结局的关系

目的探讨精子核成熟度与体外受精(IVF)结局的关系。方法采用精子苯胺蓝染色试验对95例接受IVF的不育患者进行精子核成熟度检测,分析不成熟精子率与精液其他相关指标及IVF结局相关指标的相关性。结果 Spearman相关分析示不成熟精子率与精液密度、活率、处理后正常形态率、IVF受精率、正常受精率呈负相关(r=-0.209、-0.266、-0.369、-0.343、-0.253,P均<0.05),与处理前正常形态率、卵裂率、优质胚胎率无相关性。结论精子核成熟度可影响精液常规参数及IVF受精率、正常受精率;精子核成熟度检测对预测IVF结局有一定作用。     

体外精浆置换对弱精子症患者精子运动能力的影响

目的观察对弱精子症患者进行体外精浆置换后精子运动能力的变化。方法用正常供精者精液的精浆置换30例弱精子症患者的精浆。采用计算机辅助的精子分析系统（CASA）检测孵育0、0．5、1、2h时精子的精子活率、A级和（A＋B）级精子百分率、直线运动速度（VSL）和曲线运动速度（VCL）。结果精浆置换后精子活率、A级和（A＋B）级精子百分率、VSL和VCL较置换前均有提高（P均〈0．05）。结论正常精浆能改善弱精子症患者精子的运动能力。     

精子形态与精子动力学参数的相关性分析

目的探讨精子形态与精子动力学参数之间的关系。方法 149例精液标本,采用西班牙SCA计算机辅助精子分析系统(CASA)分析精子动力学参数,同时用Diff-Quik快速染色方法对精子进行形态染色,按《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)标准进行精液常规和精子形态分析。精子形态正常组75例,异常组74例。结果精子形态正常组的曲线速率(VCL)、直线速率(VSL)、平均路径速率(VAP)、精子头侧摆幅度(ALH)和鞭打频率(BCF)均显著高于精子形态异常组(P0.01),而两组之间直线性(LIN)、摆动性(WOB)、前向性(STR)差异无统计学意义(P0.05)。形态正常精子百分率与VCL、VSL、VAP、ALH、BCF存在显著正相关性(P0.01);单纯头部畸形精子百分率与VCL、VSL、VAP、LIN、STR、ALH、BCF存在显著正相关性(P0.01);混合畸形精子百分率与VCL、VSL、VAP、LIN、STR、ALH、BCF存在显著负相关性(P0.01)。结论精子形态与精子运动速率学参数之间存在一定的相关性,精子形态异常影响精子的运动速率、空间位移程度和运动方式。单纯的精子头部畸形不是影响精子运动速率和空间位移程度的决定性因素。混合畸形可能是影响精子运动能力的主要原因之一。     

精液沙眼衣原体感染与男性不育的关系

目的研究精液沙眼衣原体（CT）感染与男性不育的关系。方法选择精液CT阳性的男性不育者57例作为CT阳性组,另选择正常对照组15例。检测精液常规,免疫层析法检测CT感染情况,末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的TUNEL法及瑞—姬染色检测细胞凋亡,常规细胞形态学和透射电镜检测凋亡精子形态。结果CT阳性组精子凋亡率（33.03±14.98）%,正常对照组为（9.68±2.78）%,CT阳性组精子凋亡率增高（P〈0.01）。CT阳性组精子凋亡率与不育时间呈正相关,与精液量、精液活力、精子密度及正常形态率呈负相关（P均〈0.01）。结论精液CT感染诱导精子凋亡率增加。不育时间越长、精子数量越少、活力越差、正常形态率越低,精子凋亡率越高。     

精子顶体完整率对男性生育功能的影响

目的探讨精子顶体完整率与男性不育的关系。方法检测75例男性不育患者（不育组,原因不明22例、少弱畸形不育者53例）的精液参数及精子顶体完整率,并与20例正常生育男性（对照组）精液进行比较,分析常规精液参数与顶体完整率的关系。结果不育组精子顶体完整率明显低于对照组（P〈0．01）;顶体完整率与正常形态精子百分率、精子活率、精子活力均呈显著正相关（P〈0．01）;精子形态正常者顶体完整率明显高于精子形态异常者（P〈0．01）。结论精子顶体不完整可导致男性不孕;精子顶体完整率可作为评价精子功能的常规项目之一。     

黄芪甲甙对衰老HELF细胞端粒酶活性及klotho表达的影响

目的 探讨黄芪甲甙对衰老人胚肺成纤维细胞(HELF)端粒酶活性及抗衰老基因klotho mRNA表达的影响.方法 体外培养 HELF,实验组从50代开始加入黄芪甲甙,倒置显微镜观察细胞形态,MTT方法检查细胞活力,Dimiri氏法检测β-半乳糖苷酶活性,TRAP-PCR银染法检测端粒酶活性,RT-PCR法检测klotho mRNA表达.结果 与青年组比较:衰老组细胞活力和klotho mRNA表达均降低(P<0.01)、β-半乳糖苷酶活性升高(P<0.01);与衰老组相比:黄芪甲甙可降低β-半乳糖苷酶活性(P<0.01)、提高细胞活力、端粒酶活性和klotho mRNA表达(P<0.01).结论 黄芪甲甙可以通过改变细胞端粒酶活性、klotho基因的表达而发挥其抗HELF细胞衰老的作用.     

输精管复通患者术前血清AsAb对术后精子密度、活动度的影响

目的探讨输精管复通成功患者术前血清抗精子抗体（AsAb）水平影响精液精子密度、活动度。方法 19例输精管复通成功患者,为观察组。另外取30例健康男性为对照组。手术前后3个月取患者外周血,分离血清采用ELISA法检测AsAb;术后3个月采用手淫法取两组受检者精液,检测精子密度和活动度。结果观察组术后3个月精子的密度和精子活动度a＋b级均低于正常对照组（P均〈0.05）。术前血清AsAb阳性、阴性组患者精液精子密度、活动度相比P均〉0.05。结论输精管复通成功患者精液精子密度和活动度降低,这与术前血清AsAb无关。     

男性不育精浆弓形虫IgG与NO关系研究

目的　观察男性不育病人精浆弓形虫IgG与NO水平及其关系。 方法　采用ELISA方法测定 16 9例男性不育患者及 35例正常生育男性精浆弓形虫IgG抗体 (ATAb)和抗精子抗体 (AsAb) ,同时采用硝酸还原酶法测定精浆中NO水平。结果　男性不育病人精浆ATAb阳性率 18 35 % ,显著高于正常生育组的 2 86 % (P <0 0 5 ) ;男性不育组精浆AsAb阳性率为2 6 6 3% ,也显著高于正常生育组 (P <0 0 1)。男性不育组精浆中NO水平 14 6 6 8± 38 87μmol/L ,显著高于正常生育组 84 92± 2 6 72 μmol/L(P <0 0 1)。精浆弓形虫IgG抗体阳性的男性不育病人精浆NO水平 15 3 2 1± 4 1 6 0 μmol/L ,显著高于精浆ATAb阴性组的男性不育病人精浆的NO水平 135 81± 31 4 5 μmol/L(P <0 0 1)。精浆AsAb阳性的男性不育病人NO水平15 8 76± 4 3 0 0 μmol/L ,显著高于精浆AsAb阴性组的男性不育病人精浆的 133 82± 32 10 μmol/L(P <0 0 1)。精浆ATAb阳性的男性不育病人精浆AsAb的阳性率为 38 71% ,也显著高于精浆ATAb阴性组的男性不育病人精浆AsAb的阳性率2 3 91% (P <0 0 1)。结论　男性不育病人精浆ATAb与精浆NO水平具有相关性 ,同时也与抗精子抗体的产生可能有着一定的关系。     

益肾活血中药对精索静脉曲张大鼠附睾内精子活力与密度的影响

目的观察益肾活血中药对精索静脉曲张大鼠附睾内精子活力与密度的影响。方法100只青春期雄性sD大鼠,随机抽取10只为假手术组,余90只建立精索静脉曲张模型。造模成功者（72只）随机分为益活组（36只）和益肾组、活血组、模型组,后三组各12只。益活组又分为高、中、低浓度组（各12只）,分别给予浓度为0．216、0．108、0．054g／ml的强精胶囊混悬液,按10ml／kg灌胃、1次／d、共4周;益。肾组给予五子衍宗胶囊混悬液（0．130g／m1）、活血组给予少腹逐瘀胶囊混悬液（0．146g／m1）、模型组给予生理盐水灌胃,剂量、用药时间同益活组。检测大鼠左侧附睾尾部精子活力与密度。结果与假手术组比较,除益活组的高浓度组外,余组大鼠附睾精子活力与密度均降低（P均〈0．01）;益活组与益。肾组均能明显提高精子活力与密度,益活组的高浓度组提高最明显（P〈0．01）。结论益肾活血中药灌胃能够提高精索静脉曲张大鼠附睾内精子活力与密度。