膝关节骨坏死的MRI

将经临床、X线平片等疑为膝关节骨坏死的13例病例,进行了MR扫描。男5例,女8例,年龄15～74岁。服类固醇药物诱发者9例,多量饮酒2例,自发性2例。13例中两侧性病变者8例,共计21个膝关节。用场强0.5T的超导型MR仪,采用SE法脉冲系列,T_1加权象为SE 500/20～30ms,T_2加权象为SE 2000/80～100ms。两侧膝关节冠状面象的层厚7.5mm,横断面象层厚10mm,T_1作4次重复收集信号平均,T_2作2次重复收集信号平均。MRI上,骨坏死病变的境界于T_1加权象上呈蛇形信号强度,T_2加权象上呈高和低的双重信号强度,以高信号强度为主。病变内部T_1加权象上与正常骨髓信号强度相同或稍低,T_2加权象上比T_1加权象稍不均匀。在T_1加权象上具有与正常部位相同的均一信号强度的病变,在T_2加权象上也具有与正常骨髓相同的较均一的信号强度。在T_1象     

颅咽管瘤的MRI

作者对7例颅咽管瘤MRI作了研究,并与CT图象比较。全部病例CT图象均有囊性改变,其中2例伴有实质性改变,5例有钙化,造影CT4例有增强。MRI图象上,囊性部分T_1加权象呈高信号1例,其余6例T_1延长,其中5例呈高度低信号。T_2加权象7例均见T_2延长,呈低信号1例,高信号5例。1例实质性改变T_1加权象为低信号,T_2加权象为高信号。另1例实质性改变各脉冲序列均呈等信号强度。MRI诊断钙化者只1例。MRI对肿瘤的进展范围具有良好诊断能力。图象良好者     

T_1加权MR象证实腰椎间盘钙化为高信号强度

众所周知腰椎间盘钙化在所有MRI序列上表现为低信号强度。然而,近来有报道脑内钙化可表现为高信号强度。作者报道了腰椎间盘的类似发现。从1992年4月～1993年1月,作者在400例腰椎检查中证实5例病人在T_1加权象上腰椎间盘呈高信号强度。其中4例普通X线象证实符合钙化;1例CT扫描证实为钙化,并经手术病理证实。所     

结核性脊椎炎的MRI

作者用MRI检查8例结核性脊椎炎,3例化脓性脊椎炎,15例转移癌。作者见到,活动性的病变部位的椎体及间盘与正常椎体及间盘比较T_1加权象呈低信号,T_2加权象呈高信号。非活动性的病椎及未消失的病变间盘T_1、T_2加权象与正常椎体及其间盘大致为等信号。T_1加权象可清楚显示脊髓压迫的有无及程度。脓液等炎性物质的压迫,还是驼背所致的骨性压迫等原因,MRI均可判断。关于椎旁脓肿,横断面,冠状面,矢状面MRI均可显示。T_2加权象显示高信号,T_1加权象有显示低信号的倾向。CT和平片能看到脓肿的钙化,MRI显示困难。     

肺癌的MRI

作者对47例肺癌MRI诊断价值与CT作了对比研究,其中鳞癌18例;腺癌11例,小细胞癌7例,中乃至大细胞癌6例及未分化癌5例。作者见到47例肺癌临床分期上MRI与CT相仿,对肿瘤进展范围的诊断优于CT,对肺癌诊断上CT与MRI价值相同。T_1加权象上肺癌呈中等信号强度,肺实质呈低信号,纵隔脂肪组织为高信号,三者间易于区别。对肺门淋巴结转移的诊断,CT与MRI具有相同诊断价值。MRI上肺癌纵隔淋巴结转移呈中等信号强度,与高信号强度的纵隔脂肪组织易于鉴别。对肺     

肝外原发性血管瘤MRI

作者对9例血管瘤的患者行MRI。其中6例有组织学诊断。年龄28至65岁,男2例,女7例。病变部位有眶窝、颞下窝、咬肌、胸廓、肾上腺、脾、腹壁皮下、大腿部皮下及腓肠肌。采用超导MR装置。T_1加权图象9例,除一部分为局限性高信号外,其余显示低一等信号区域,与周围的肌肉、结缔组织呈相同的信号强度,因此不容易明定肿瘤。T_2加权图象中病变呈高信号区。周围的脂肪组织呈更高的信号强度,全组病例均可正确把握肿瘤的扩展范围,大致可分为3组:①头颈部及小腿肌肉组织的较小血管瘤显示为均一的高信号区。2例病理所见为海绵状血管瘤及混合型血管瘤,大致是均一结构的肿瘤;②腹部实质脏器及胸壁发生的大     

粘液样肿瘤的MR影象

作者报道了11例含粘液样组织肿瘤的MR表现,包括肌肉内粘液瘤4例,粘液样脂肪肉瘤2例,粘液样软骨肉瘤4例,粘液样恶性纤维组织细胞瘤1例。肌肉内粘液瘤在T_1加权象上为低信号(与骨骼肌相比),T_2加权象为高信号(与脂肪相比),3例经Gd-DTPA增强后显示中心性对比增强。3例边界锐利整齐。所有病例在T_1和T_2加权象上均为均匀的信号强度,经注入造影剂后变为不均匀。虽然大多数恶性肿瘤边界不整齐,信号     

多发性骨髓瘤:MR表现

作者报道了32例发生于腰椎的多发性骨髓瘤的MR表现,并联系了全部病变者的临床、实验室和骨髓活检所见。发病年龄31～78岁,男25例,女7例。根据Durie和Salman分期系统,Ⅰ期病变者8例,Ⅱ期病变者1例,Ⅲ期病变者23例。T_1加权象14例的信号强度接近肌肉,18例为中等信号强度(介于肌肉和脂肪之间),8例可见明确的信号减低病灶,12例可见信号增强病灶,表示为脂肪浸润;T_2加权象17例的信号强度接近肌肉,15例为中等信号强度,17例可见明确的信号增强病灶。在38例椎体压缩性骨折者当中,19例在T_1和T_2加权象上表现为异常的信号强度,符合肿瘤的表现。在MR表现和实验室检查、骨髓活检表现之间并无联系。     

大的周围无水肿的脑内肺癌转移灶

作者报道1例76岁女性,间断性头痛,记忆力减退。神经检查视神经乳头无水肿。胸片显示右肺上叶直径5cm的肿块。CT扫描左颞顶叶有一直径5cm,中心密度略低的高密度肿块,邻近左侧侧脑室,其周围无低密度区环绕,增强检查病变区示明显均一强化。左侧颈动脉造影显示左侧大脑中动脉末梢分枝上移,未见肿瘤染色及动静脉交通。MRIT_1加权象呈细结节状低信号强度,有一信号强度减低的边缘。肿瘤的边缘与侧脑室的边缘不相连。T_2加权象病变自身呈结节状高信号强度,有一信号强度增加的边缘。T_1或T_2加权象均不能表明病     

不同部位诊断的实际·高中低磁场各自的有用性及限度:肾、肾上腺(泌尿器官)低磁场的临床

作者使用0.22T东芝制MRT22A机,二维富立叶变换法成象,矩阵256×256。脉冲序列用SE法,摄T_1加权象用SE(500/30或40)、质子加权象用SE(2000/30或40)、T_2加权象用SE(2000/60或80)。正常肾皮质的T_1加权象呈中等信号强度,而髓质为低信号强度,故可作出两者的区分。在T_2加权像上,皮及髓质的信号皆较肝脏者高,故难作出区分。肾被膜虽不能显示,但肾筋膜则呈线状低信号区。肾盂、肾盏中的尿液使T_1、T_2增长,故T_1加权象及T_2加权像分别呈低及高信号区,血     

应用超导型MRI诊断微小听神经瘤

作者应用超导型MRI、钆增强、薄层、表面线圈等方法,发现8例微小听神经瘤(AT),并经病理组织学证实。同时与空气造影CT 对比研究;男3例,女5例;年龄38～71岁。病变限局于内耳道或突出于小脑桥脑角部,小于9mm 者谓微小AT。5例用1.9T 超导型设备,层厚5mm,3例用0.5T 者,层厚2.5mm,并用直径10cm 的表面线圈。行SE 法,T_1加权象:TR500/TE40,50;(其中6例用Gd-DTPA0.1～0.2mmol/kg 增强)。T_2加权象:TR200/TE40,50。结果于T_1加权象上7例肿瘤呈等信号强度,1例于5mm 切面因锤骨无信号的部分容积效应影响,不能判定。T_2加权象上内耳道内者均显示高信号强度,但其中     

MRI对肩关节失稳的估价

为了判断MRI显示伴肩关节失稳的软组织异常作者作了67例该病的检查,用0.3 TMR扫描获得横断面图像。视野17～19.2cm,矩阵265×265穿插512×512者、层厚3～5mm,间隔5～7mm,只要可能即行T_1加权(自旋回波序列,重复时间〔TR〕300～500ms,回波时间〔TF〕28～30ms〔SE300～500/28-30〕及T2加权(SE/500～2000/56-84)成像。其中27例手术证实肩关节失稳。13例仅一次脉冲序列成像(T_1加权成像9例,T_2加权成像4例),余14例同时进行T_1与T_2加权成像。所有MR成像均评价关节盂缘轮廓和信号强度、肌肉肌腱结合处前后肩袖的肌肉和是否萎缩。仅当相对     

Ⅰ型自身免疫性胰腺炎的MRI表现特征

目的探讨Ⅰ型自身免疫性胰腺炎(AIP)的MRI表现特点。方法回顾性分析18例I型AIP患者的MRI资料,包括T_1加权成像、T_2加权成像、磁共振胰胆管成像(MRCP)、扩散加权成像(DWI)和动态增强扫描。观察病变累及部位、范围、信号及动态强化方式。结果 18例中胰腺弥漫性肿大呈"腊肠状"14例,局限性肿大4例。胰腺病变区T_2WI均呈稍高信号,T_1WI呈稍低信号,T_1WI抑脂序列呈低信号。病变区周围环绕增厚的包膜样结构15例,T_2WI均为低信号,T_1WI呈略低信号9例、等信号6例。MRCP示胆总管胰头段呈"鸟嘴样"11例。18例增强扫描病变区动脉期均轻度强化,门静脉期及延时期呈均匀强化。包膜样结构动脉期均无强化,平衡期及延时期强化。18例激素治疗后复查MRI示胰腺外形、信号异常明显好转,胆管狭窄、扩张程度明显减轻。结论Ⅰ型AIP的MRI表现以胰腺弥漫性肿大呈"腊肠状",病变周围环绕增厚的包膜样结构,病变区T_2WI呈稍高信号,T_1WI呈稍低信号,增强呈渐进性延迟强化为特征。其特征对临床诊断及疗效判断有指导意义。     

前列腺病变的钆-DOTA增强MRI

钆-DOTA(1、4、7、10四氮杂环12烷NN′N″N′′′四醋酸-钆)为新型的MR对比剂,具有高度稳定性。用此对比剂检查14例前列腺病变。静脉注射剂量为0.1mmol/kg体重,病人无不适反应或副作用。14例中9例原发前列腺癌均有造影早期增强(静脉注射结束时),造影晚期不增强(静脉注射后5分钟),仅1例除外。造影后T_1加权象上增强区与造影前T_2加权象上低信号病灶一致。其中1例前列腺癌在造影前T_2加权象上未显示,但注射造影剂后T_1加权象上呈现,钆-DOTA提高了MRI诊断前列腺癌敏感性。1例同时患前列腺癌     

良性周围神经鞘瘤的MR

作者分析了14例患者的17个良性周围神经鞘瘤的MR表现。其中1例为多发神经鞘瘤。年龄23～71岁。使用1.5T超导系统,T_1(TR300～500ms,TE20ms)和T_2(TR2000～2500ms,TE20ms)加权序列,通过TEs计算T_2弛豫时间。根据病变边缘的信号强弱判断有无包膜。病理组织学证实17个病变中,10个为神经鞘瘤;7个为神经纤维瘤;16个肿瘤是完全实性的;1例神经鞘瘤中心区有一个大的囊变;16个肿瘤于T_2加权象上表现为明显的高信号,T_2弛豫时间大于95ms,只有1例神经鞘瘤表现与脂肪几乎等信号强度。T_1加权象16个病变表现与肌肉相等的信号强度,1例囊性神经鞘     

鼻咽癌颈部淋巴结转移的磁共振成像

本文总结了32例鼻咽癌患者颈部淋巴结转移的磁共振成像(MRI)。结果表明:转移淋巴结在T_1加权像为中等信号强度,介于肌肉与脂肪之间,近似于或稍高于原发灶。区分肿瘤与脂肪组织用T_1加权像最好,而T_2加权像则有利于区分淋巴结与肌肉。MRI 尚能够显示CT 不能显示的咽后外侧淋巴结。MRI 作用在于发现临床上不能触到的深在部位的淋巴结,以及鉴别放疗后颈部纤维化与淋巴结转移。另外,当临床上发现单个或单侧淋巴结转移时,MRI 有助于进一步显示多个或双侧淋巴结转移。     

腹内血肿

作者报导12例腹内血肿和盆腔内出血病人的MRI。1例病人有3个血肿,6例病人的9个血肿在出血后3～6周行MRI。所有图象上,血肿周边都是2～4mm的低信号环。这个环不总是围绕全周。在所有脉冲序列上,紧邻边缘都出现一个高信号强度的环。在T_1加权图象上,高强度环外缘清晰但内部有些模糊。在T_2加权图象上,亮环向中心     

椎管内神经源性肿瘤的MRI分析

目的:提高MRI对椎管内神经源性肿瘤定性和定位诊断的准确率。材料与方法:神经源性肿瘤27例(男13例,女14例;年龄7-68岁),经病理证实其中神经鞘瘤18例,神经纤维瘤9例,所有病例最初均经采用快速SE T_1加权和T_2加权序列行MR成像,其中5例还附加作了增强扫描。结果:神经鞘瘤和神经纤维瘤在T_1加权像上未见特征性表现,但在T_2加权像上多数表现为有短T_2低信号的包膜内有长T_2信号或混杂信号,长T_2信号强度与脑脊液者相似。同时,还通过MRI找出了椎管内神经源性肿瘤的分布、位置、形态特征等。结论:神经鞘瘤和神经纤维瘤都有赖以增强的MRI可证实的恒定的增强与形态特征,因此MRI,尤其是增强的MRI可用于判定神经源性肿瘤的性质与位置。     

腰椎间盘MRI的基础研究

作者对3例死后经甲醛固定的14个腰椎间盘作了MRI研究。MRI图象上,位于上下椎体间的椎间盘呈圆盘状或楔状高信号强度,椎间盘和上下椎体间呈线状低信号强度,椎间盘和周围结构界限清楚。由于摄影方法不同,其MRI表现各异。SR、IR椎间盘呈强信号强度,S-SE比SR、IR信号强度弱。L-SE T_1加权像椎间盘中心部信号强度增强,而边缘部分信号强度减弱。对椎间盘变性的识别能力,L-SE T_1优越,SR、IR低。MRI对椎间盘核碎裂的诊断L-SE最好,SR、IR几乎不能诊断。取出的腰椎矢状面上椎间盘前方厚,后方稍薄,为     

硬膜外脓肿:增强MRI的评价

作者回顾了7例硬膜外脓肿的MRI,将增强前后的征象进行了比较。先行T_1、T_2加权(只有6例行T_2加权)成象,注射Gd-DTPA(0.1mmol/kg体重)后,6例立即行T_2加权成象,1例由于需用止痛药,延迟了30分钟。结果显示,增强前的MR图象均出现硬膜外感染的征象,其中6例具有典型的特征:病灶在T_1加权象上与脊髓相比呈低或等信号,在T_2加权象上信号呈均匀性增高,边界清楚。1例不典型者侵润后方的硬膜外脂肪,相应的病变在T_2加权象上亦呈高信号。除1例外,增强前的T_1、T_2加权象能够区分感染灶与硬膜囊、脊髓或马尾。注射对比剂后,病灶强化表现为三种形式:信号均匀性增高(3例);周边强化,中心为低信号(1例);具有以上两种的混合表现(2