达英-35不同周期治疗多囊卵巢综合征的临床分析

多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病之一,育龄期妇女多囊卵巢综合征的发病率为5%-10%[1],是由生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病.无生育要求的多囊卵巢综合征患者,持续高水平的黄体生成素(LH)及雄激素(T)所致的排卵异常,月经失调及高雄激素征候群使治疗颇为棘手.现就达英-35治疗多囊卵巢综合征的激素水平、卵巢多囊状态以及月经的恢复状态进行临床分析.     

多囊卵巢综合征小剂量促卵泡激素诱导排卵

多囊卵巢综合征(PCOS)引起的无排卵性不育在处理上相当棘手。氯底酚胺(CC)治疗妊娠率低,传统的促性腺激素(Gn)治疗引起多卵泡发育,卵巢     

PCO新的诱发排卵法

本文作者旨在试用LHRH类似物(ana)连日滴鼻抑制垂体促性腺激素+人绝经期促性腺激素(HMG)脉冲式皮下注射法,对多囊卵巢过度刺激综合征(OHSS)的排卵稀少施行诱发排卵。方法:(1)4例多囊卵巢综合征(PCO)患者,共试7个周期。在撤退性出血后,用ana     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢反应的疗效

多囊卵巢综合征 (PCOS)是一种内分泌疾病 ,在不孕人群中的发病率为 5 %～ 10 %。有报道表明PCOS患者存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症 ,且成为PCOS的重要发病原因。为了评估对枸橼酸氯米芬 (CC)拮抗的多囊卵巢综合征患者对二甲双胍治疗的反应 ,作者对ZeynepKamil医院生殖中心 32例CC治疗拮抗的多囊卵巢综合征患者进行了一个前瞻性随机对照研究 ,其中试验组 16例连续服用二甲双胍 85 0mg,每日 2次 ,共 8周 ,然后使用促性腺激素 (Gn)诱发排卵 ,而对照组仅使用促性腺激素诱发排卵。观察指标 :Gn使用总剂量、Gn治疗持续时间、直径≥ 16mm…     

超声检查诊断多囊卵巢综合征价值的探讨

目的 :探讨超声检查在鉴别多囊卵巢综合征 (PCOS)与单纯卵巢多囊性改变 (PCO)中的意义及超声学参数与多囊卵巢综合征患者体内激素变化的相关性。方法 :将卵巢多囊性改变 14 4例按临床症状及内分泌检查分为多囊卵巢综合征 (PCOS)组与单纯卵巢多囊性改变 (PCO)组 ,分别测定其卵巢体积、卵巢面积、髓质面积及髓质面积 /卵巢总面积的比值 (S/TA) ,同时用化学发光酶联免疫法测定血清睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、血清泌乳素 ,并分析其与S/TA的相关性。结果 :①多囊卵巢综合征组卵巢体积、髓质面积、S/TA比值均显著高于卵巢多囊性改变组 (P均 <0 0 5 )。②S/TA比值与血清睾酮呈正相关 (P <0 0 5 )。③多囊卵巢综合征患者中S/TA比值较高组中肥胖人数较S/TA比值较低组中肥胖人数明显增多 (P <0 0 1)。结论 :①卵巢体积、S/TA比值在鉴别多囊卵巢综合征与单纯卵巢多囊性改变时具有较大价值。②S/TA比值可表示多囊卵巢综合征的严重程度 ,并推测可能与胰岛素抵抗和高胰岛素血症有关。     

未成熟卵母细胞体外培养在助孕中的应用

多囊卵巢综合征是生育期妇女不孕的最常见的内分泌代谢紊乱性疾病。本研究以多囊卵巢综合征患者作为研究对象 ,探讨未成熟卵母细胞体外培养的可行性及实验条件。一、资料与方法1 研究对象 :选择 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,于本中心就诊的多囊卵巢综合征不孕患者 2 2例 ,年龄 2 6～ 37岁 ,平均 (2 9 6± 2 6 )岁 ,其中 5例既往有中度或重度卵巢过度刺激综合征病史 ;5例曾行控制性超排卵 ,为卵巢反应不良。2 方法 :(1)促卵泡激素 (ＦＳＨ)刺激 :于使用促性腺激素释放激素激动剂后 15ｄ或撤退性出血后第 5天开始 ,给予ＦＳＨ(瑞士雪…     

青春期多囊卵巢与月经周期、黄体激素、雄激素及胰岛素的关系

作者对青春期有规则月经女孩 5 8名 ,5 0名月经周期不规则以及 2 9名月经稀发者 (平均年龄 16 .7± 0 .9岁 )进行前瞻性研究。探索青春期多囊卵巢 (PCO)和多囊卵巢综合征 (PCOS)发展中 ,L H异常分泌、高雄激素和高胰岛素作用的关系。青春期女孩的研究可以提供有关多囊卵巢综合征的病理生理原因。在青春期人群样本中 ,卵巢超声特征、月经周期、体重指数 (BMI) ,腰臀比 ,促性腺激素 ,雄激素以及空腹胰岛素、葡萄糖—胰岛素比水平 ,其相互关系未见有关报道。结果 :多囊卵巢综合征患者月经周期不规则明显增加 ,发现只有 9% PCO女孩有规则…     

卵泡期经阴道小卵泡穿刺抽吸术治疗多囊卵巢综合征排卵障碍

目的 探讨对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征患者在卵泡期经阴道小卵泡穿刺抽吸术后,使用促性腺激素诱发排卵时卵泡的发育及其结局。方法 选择17例对克罗米芬治疗无反应,或对促性腺激素治疗发生卵巢过度刺激或无反应,但输卵管通畅、男方精液正常的多囊卵巢综合征不孕患者,在月经(人工周期)第5天给予促性腺激素治疗,给药5d后,在B超指引下经阴道行小卵泡穿刺抽吸术,双侧卵巢仅留1—2个较大卵泡,术后继续给予促性腺激素,观察卵泡发育、排卵和妊娠情况及血中性激素水平变化。结果 17例中除2例(11．8％)对该治疗方法无反应外,15例出现优势卵泡发育和排卵,其中单卵泡发育9例(52．9％),双卵泡发育4例(23.5％),3卵泡发育2例(11．8％),发育的优势卵泡全部排卵。总共有7例妊娠,全部为单胎妊娠,单周期治疗妊娠率41．2％(7／17)。结论 卵泡期经阴道小卵泡穿刺抽吸术能使对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征不孕患者,使用促性腺激素治疗获得良好的单卵泡发育和单胎妊娠率。     

PCOS患者诱发排卵的方案

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian system,PCOS)是育龄女性最常见的内分泌疾病,具有高度异质性,临床表现多样化。自1935年将其归纳为综合征以来,不仅对它的发病机制始终未获得一致的结论,甚至PCOS的诊断标准至今也未达成一致意见。目前,主要是参考2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的(ESHRE/ASRM)鹿特丹专家会议推荐的标准。但对临床来说,是否诊断多囊卵巢综合征并不影响对该疾病的对症治疗,原则上都是如多毛和高雄激素血症则抗雄激素治疗,月经不调则行调整周期治疗,胰岛素抵抗的治疗,及对无排卵不孕则促排卵治疗等。但…     

PCOS患者肾素原升高可能反映高雄激素血症

已知卵巢内有肾素原血管紧张素级联(ODPAC)。肾素原由泡膜细胞生成。ODPAC可能与多囊卵巢综合征(PCOS)及高雄激素血症相关。为研     

脉冲式GnRH诱发排卵治疗抗-克罗米芬的PCOS

探讨单独使用脉冲式促性腺激素释放激素(GnRH)及与克罗米芬(CC)或促性腺激素(GnH)联用的逐步治疗方案对抗-CC的多囊卵巢综合征(PCOS)妇女诱发排卵的效果。资料来自(伦敦)Mid-dlesex医院及新加坡的Kandang Kerbau医院。对80     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的影响育龄期女性生殖和内分泌功能的特殊疾病,其临床表现异质性,以慢性无排卵、卵巢多囊样改变、高雄激素血症为主要临床表现.胰岛素抵抗是其发生、发展的重要病理生理机制之一,也是导致高雄激素血症和卵巢功能改变的重要原因.近年来,PCOS患者胰岛素抵抗的分子机制得到深入研究,为临床治疗提供了...     

促黄体生成激素释放激素(LHRH)显效剂和外源性促性腺激素的联合应用成功治疗月经过少的不育妇女

在促黄体生成激素(LH)水平增高(多囊卵巢综合征)的月经过少不育妇女中,传统治疗以舒经酚刺激卵泡生长,部分病人即使孕激素水平已够仍不妊娠.应用外源性促性腺激素治疗这类病人很难诱发排卵,而且比性腺功能减退的病人妊娠率都低同时常发生卵巢肿大     

二甲双胍联合克罗米芬改善多囊卵巢综合征患者排卵效果的临床观察

目的观察二甲双胍联合克罗米芬改善多囊卵巢综合征患者的排卵效果。方法选取我院2014年3月~2015年7月收治的多囊卵巢综合症患者50例,按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组,各25例,对照组采用克罗米芬进行治疗,实验组采用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,对比观察两组患者的排卵率、妊娠率、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)的变化情况。结果实验组的排卵率以及妊娠率的改善情况均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者经过治疗后FSH、LH、T水平均有所改善,但实验组患者改善幅度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征,能够显著改善其FSH、LH等各项指标的水平,提高其排卵率和妊娠率。     

氯米芬用于多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵时机的临床观察

目的探讨氯米芬用于多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵时机的临床观察。方法选取2010年5月~2015年5月收治的因多囊卵巢综合征无排卵引起的不孕症患者80例,将其随机分为研究组和对照组,各40例。研究组采用口服二甲双胍+达英-35连续治疗3~6个月,查生殖激素+血胰岛素值+葡萄糖耐量试验,基本正常后开始给予氯米芬促排卵;对照组直接给予氯米芬促排卵。比较两组用药后3个月及6个月受孕率、流产率和活产率。结果研究组3个月及6个月受孕率、流产率和活产率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵前降低高血促黄体激素(LH)值,高雄激素血症、高胰岛素血症,明显提高卵巢排卵反应,提高受孕率,改善妊娠结局。     

吡格列酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征前后血清抵抗素和脂联素的变化

目的:探讨胰岛素增敏剂吡格列酮治疗后肥胖型多囊卵巢综合征患者血清抵抗素和脂联素及其它临床指标的变化。方法:吡格列酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征35例12周,监测治疗前后患者的临床指标,并用酶联免疫吸附法和放射免疫法检测治疗前后患者血清抵抗素、脂联素浓度,并检测空腹血糖、空腹血清胰岛素、黄体生成激素、卵泡刺激素和睾酮水平和血脂情况。结果:35例患者中31例(88.5%)月经和排卵功能改善,腰臀比和F-G评分比治疗前均下降,差异有统计学意义(P0.05),体重指数也有下降,但无统计学差异(P0.05);治疗后黄体生成激素和睾酮水平显著下降(P0.01),卵泡刺激素水平无明显变化(P0.05);空腹血清胰岛素和HOMA-IR较治疗前显著下降(P0.01),空腹血糖在治疗后略下降,但无显著差异(P0.05);治疗后总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白较前显著下降(P0.05),高密度脂蛋白较治疗前显著升高(P0.01);抵抗素较治疗前显著下降(P0.05),脂联素较治疗前显著升高(P0.05)。结论:吡格列酮可有效改善肥胖型多囊卵巢综合征的临床体征、胰岛素敏感性和糖、脂代谢状况;抵抗素和脂联素可能参与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的发生发展,吡格列酮可能通过改善血清抵抗素和脂联素而发挥治疗多囊卵巢综合征、改善其胰岛素抵抗的作用。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法回顾性分析本院2013年6月~2014年6月收治的使用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者60例的临床资料,对比患者在用药前后的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、月经情况、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾丸酮(T)等相关指标的变化。结果 60例患者在用药后BMI、WHR、LH、T水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05);FSH和E2无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。所有患者在用药后,月经均恢复正常。结论二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的疗效显著,毒副作用小,值得在临床中推广使用。     

多囊卵巢综合征中应用醋酸甲孕酮抑制睾丸酮-雌二醇结合球蛋白

作者对多囊卵巢综合征患者用醋酸甲孕酮治疗期间测定睾丸酮-雌二醇结合球蛋白(T-E BG)的浓度,同时也测定皮质类固醇激素结合球蛋白(CBG),以估价T-E BG变化的持异性.     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的治疗与研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性的临床内分泌疾病,以持续无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样改变为典型特征,常伴有胰岛素抵抗。体内过高水平的雄激素可导致卵泡的发育成熟过程受限,从而影响排卵。高雄激素血症形成原因复杂,其机制目前尚未完全阐明。本文主要从胰岛素、神经、体液调节与高雄激素血症形成的关系,肾上腺、脂肪等组织与高雄激素血症形成的关系,及基因多态性与高雄激素血症形成的关系等进行综述。同时介绍了目前针对PCOS高雄激素血症的治疗方法,包括西药治疗、中药治疗和中西医联合治疗等进展。     

抗苗勒管激素临床研究应用新进展

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是女性重要的生殖生理调节因子之一,主要由卵巢窦前卵泡及小窦状卵泡颗粒细胞分泌,不受促性腺激素的调节,能抑制卵泡的募集、选择,优势卵泡的发育。由于其血清浓度在整个月经周期中保持相对稳定,可在周期任意时刻检测,因此在多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诊断及治疗过程中具有重要价值;此外,对于卵巢储备功能、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率、卵巢肿瘤治疗效果及预后的评价也有一定的价值,为肿瘤随访提供了可靠依据。