针刺治疗贝尔面瘫合并外展神经麻痹验案举隅

<正>贝尔面瘫病变部位在面神经核或核以下周围神经,临床表现为同侧面肌瘫痪的一类疾病,针灸治疗该病有其特效性。外展神经麻痹主要是由外展神经受损而引起眼球向外运动障碍,出现内斜视,复视等症状的一种疾病。现选取门诊贝尔面瘫合并外展神经麻痹验案1则,现报道如下。1病案举例张某某,女,11岁,2014年2月13初诊。左侧面部口眼斜2天。患者于2天前无明显诱因出现左侧面部口眼斜。症见:左侧面部口眼斜,左眼睑     

王邦才"溯源求本"治疗内科痼疾验案3则

王邦才教授为浙江省名中医,悬壶40余载,学验俱丰,善用经方古方治疗痼顽之疾.笔者有幸侍诊师侧,获益良多.现撷验案3则,以飨同道. 1 顽固不寐,疏其血气 施某,男,65岁.2020年3月11日初诊. 主诉:失眠3年,加重1年.患者3年前确诊为"胃癌",后行"全胃切除术".术后一直情绪低落,多思多虑,夜梦繁多,失眠逐渐加重,重则彻夜难眠,噩梦纷纭,曾求诊于西医,服用艾司唑仑、酒石酸唑吡坦片(思诺思)等,起初尚能睡6～7?h,后渐渐乏效,每天仅能睡2～3?h.刻诊:面色晦暗,目眶下黑,每晚难以入睡,噩梦频频,时被惊醒,神情焦虑,心烦心悸,头晕头痛,体倦乏力,口苦纳差,二便尚调,舌暗苔薄白,脉沉弦细.西医诊断:睡眠障碍;中医诊断:不寐.辨证:气滞血瘀,心神失养.治宜:活血化瘀,养心安神.予以血府逐瘀汤加减.     

分型辨治慢性肾炎36例

慢性肾炎是一种常见病、多发病 ,治疗亦较困难。西医目前尚没有疗效肯定的药物 ,中医药治疗已经取得可喜疗效。笔者在临床中采用辨证施治的原则 ,治疗慢性肾炎 3 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 3 6例均为成人 ,其中男 1 9例 ,女 1 7例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ,有 3例作过肾活检 ,病程 2～ 7年。诊断标准 :1起病缓慢 ,病程迁延 ,1年至数十年逐渐发生肾功能不全 ;2以急性肾炎形式起病 ,迁延 1年以上 ;3水肿、高血压及贫血、夜尿增多 ;4蛋白尿、血尿、管型尿 ;5肾功能检查 :内生肌酐清除率下降 ,氮质血症 ;6B超、CT检查、双肾可缩…     

丹栀逍遥散临证举隅

笔者以丹栀逍遥散治疗痤疮、月经先期、眩晕、胃痛 ,多获良效 ,兹举验案 4则如下。1　痤疮案薛某 ,女 ,17岁。于 2 0 0 2年 6月 2 0日诊。自诉面部痤疮1年 ,前胸、后背均有 ,色红 ,伴口渴 ,时有心烦 ,便干 ,舌红 ,苔白 ,脉弦细稍数。未曾用药来诊。辨证属肝郁化热 ,火热上炎。治以疏肝理气 ,清火泄热。方选丹栀逍遥散加减 ,药用 :丹皮、柴胡、当归、白芍各 15g、栀子、茯苓、白术、甘草、牛膝各10 g。 4剂 ,1 5日 1剂水煎服。 6天后复诊 ,面部、前胸、后背痤疮颜色变淡 ,减少 ,心烦、口渴症状减轻。继服 6剂后 ,面部、前胸、后背部痤疮均消…     

顾文忠老中医验案举例

正1皮肤病验案患者张某,女,26岁,2011年7月就诊。全身皮肤散发出现高出表面丘疹,有瘙痒感,已经3年多,近半年加重,在手背和前额及背部出现散在丘疹,多次治疗无效,因丘疹渐大,睡眠时背部觉不适,面部影响美观,遂来就诊。刻诊:前额部见5枚大小不等的丘疹,手背有4个丘疹,背部散发共有20枚丘疹,用针挑开手前臂较大一个丘疹顶部,有血渗出,平脉弦稍滑,舌红苔黄腻。诊断:扁平丘疹;辨证:湿热内蕴,治以清热利湿,方选当归拈痛汤加减:羌活、     

中药治疗皮肌炎1例

陆××,男,5岁,住院号32984,入院时间:1987年12月3日。主诉:浮肿4个月,伴无力、活动困难进行性加重两个月。现病史:患儿4个月前无明显诱因的面部及躯干出皮疹,在院外诊为"湿疹",用药(药名不详)后无明显好转。继之眼睑、面部及四     

朱南孙治疗复发性流产验案2则

正朱南孙教授作为海派朱氏妇科第3代传人,秉承家学,博采众长,在妇科疑难杂病诊疗方面颇有造诣,对复发性流产的治疗有独到见解。笔者(第一作者)有幸随朱老侍诊,现总结朱老治疗复发性流产的验案2则,与同道分享。案1:尤某,女,38岁,2013年11月16日初诊。主诉:胎停行清宫术后近2年,求嗣。病史:患者平素周期尚准,月经史:13,5-6/31-33,量中,色红,有血块,经行偶有小腹坠     

李则藩治疗慢性萎缩性胃炎验案举隅

江苏省名中医李则藩主任中医师,执医四十余载,衷中参西,学验俱丰。今笔者撷取其诊治慢性萎缩性胃炎验案4则,整理于后,以飨同道。1　补火燠土温煦胃阳案吴某某,男,62岁。退休干部。1994年3月2日诊。上腹部隐痛时休时作3年,加重伴嗳气1周。曾作上消化道钡透摄片诊为慢性胃炎,间歇     

救治尿毒症二例

案1:张××,女,51岁,教员,住院号:35680。1985年5月16日初诊入院。现病史:全身浮肿,尿少,腰痛已半年,近十天加重。入院前曾在某院检查诊断为慢性肾炎,经用青霉素肌注及口服双氢克尿噻等药治疗,效果欠     

基于数字化慢性肾炎湿热证面诊特征研究

目的:探讨慢性肾炎湿热证面诊参数特征,并分析面诊参数变化与病理生化指标的相互关系。方法:应用中医面诊数字化检测仪采集与分析慢性肾炎患者面诊特征信息,同步收集其病史资料及病理生化指标。结果:(1)与正常组比较,慢性肾炎组面色参数中青色指数明显升高(P<0.05),黑色指数显著降低(P<0.001);慢性肾炎组光泽指数较正常组显著降低(P<0.01)。(2)慢性肾炎湿热证组的面色指数、青色指数较正常组明显升高(P<0.05),黑色指数显著降低(P<0.01);湿热证组较非湿热证组面色指数显著升高(P<0.01);非湿热证组黄色指数、青色指数较正常组明显升高(P<0.05),黑色指数显著下降(P<0.01)。(3)慢性肾炎患者湿热证面色参数中青色指数与尿素氮、肌酐、尿酸存在一定相关。结论:(1)慢性肾炎湿热证面诊信息参数变化有一定规律,提示面色参数可作为该病临床辨证的客观依据之一。(2)慢性肾炎湿热证型的面色参数与临床病理生化指标尿素氮、血肌酐、尿酸存在一定的相关性,表明中医临床病证面色变化可用现代医学语言来诠释。     

健脾法治疗慢性肾炎

江××,女,27岁。1987年8月22日诊。患慢性肾炎五年,反复出现头面部及下肢踝部浮肿,外感或劳累时肿明显。刻诊:面色无华,体瘦,倦怠,面目及下肢浮肿,指压有痕,纳差,伴头晕,乏力,尿短少,大便稀溏,舌稍淡苔白腻,脉缓细。尿常规:蛋白(++),红细胞(++),白细胞(+),管型     

桂枝茯苓丸加味治验3则

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍组成 ,具有活血化瘀作用 ,主治症结诸病。笔者用此方加味 ,用之临床每收佳效。现举验案 3则 ,介绍如下。1　卵巢囊肿　熊某 ,女 ,46岁 ,农民。2 0 0 0年6月 2 1日初诊。主诉 :腹痛 1年 ,加重 3月。患者于 1年前 ,因夫妇不和 ,久郁不解 ,右下腹痛 ,但不影响家务 ,3个月前加重 ,行走痛剧 ,某市级医院检查 ,B超诊为右卵巢囊肿 3.3cm× 2 .4cm,边界清 ,内壁光滑。刻诊 :形体瘦弱 ,面色无华 ,舌质暗、苔薄白 ,右下腹胀闷、痛处不移、拒按 ,食欲不振 ,四肢乏力 ,大便干 ,小便调 ,脉弦…     

病毒性心肌炎伴二度Ⅰ型房室传导阻滞验案1则

正1病案介绍患儿,女,6岁,2016年10月19日初诊。患儿因感冒后心悸、气短、咳嗽、自汗、活动后加重两月余就诊。时有痰多白色,手心热。纳差,便约不畅,夜尿频2或3次。北京儿童医院、安贞医院诊为病毒性心肌炎,多次心电图及Hoter示:     

孙伟应用祛风药治疗慢性肾炎经验探析

孙伟教授认为慢性肾炎肾虚是发病之根源,湿(热)、瘀血相互搏结于体内,主以"益肾清利法"为基本治疗大法,风邪是慢性肾炎发生与病情加重的重要诱因,临证中加以祛风药,在调节人体脏腑经络、畅达气血津液方面具有十分重要的作用,具体治法有祛风解表、祛风固表、祛风解毒、祛风胜湿通络、祛风活血、祛风止痒、平肝息风等,以减轻慢性肾炎过程中出现的一系列症状,临床上收效颇佳。附验案1则以佐证。     

龙胆泻肝汤治验三则

《医方集解》中龙胆泻肝汤由龙胆草、大黄、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻组成,有清泄肝胆实火、清利下焦湿热之功能,笔者用之治疗皮肤病,疗效满意,举例如下。1接触性皮炎女,47岁,因双膝部起疹5 d来诊。5 d前患者3日光性皮炎女,37岁,反复出现面部红斑5年,加重2 d来诊,患者5年来反复出现面部红斑,伴痒,自觉与日晒有关,自服抗过敏药,外用药膏防晒霜等症状有时缓解。2 d前患者复因外出后即觉面痒起疹,双手背亦出现米粒大丘疹,自服抗过敏药无效。皮科所见:面部两颊下颌可见红斑,间有丘疹、水疱,双手背散在米粒大红色丘疹,证属毒热熏蒸…     

再林致变态反应1例

再林是一种口服羟氨苄青霉素干糖浆 ,味甜、有香味 ,其主要不良反应是皮疹、胃肠不适、转氨酶增高。在用药过程中笔者发现 1例用药后出现哮喘、皮肤水肿和皮疹 ,现报道如下。患者 ,男 ,18岁 ,因咽痛、发热 2天 ,于 1999年 11月 2 0日就诊 ,既往体健 ,曾有青霉素皮试阳性史。检查 :双扁桃体 度肿大 ,表面充血红肿 ,诊为急性扁桃体炎。予再林、草珊瑚含片治疗。再林 50 0 mg每日 3次 ,连服 3天后 ,面部躯干出现皮疹 ,患者未停药 ,继用药 1周 ,皮疹加重 ,再次就诊。查体 :面部、躯干弥漫性散在针尖大小淡红色丘疹 ,面部水肿 ,立即停用再林 ,肌…     

决渎汤加减治疗慢性肾炎2则

决渎汤是我省名老中医刘绍武先生的经验方。近年来 ,笔者应用决渎汤加减治疗慢性肾炎 ,取得了满意疗效 ,兹介绍 2则如下。例 1:慢性肾炎肾病型岳某某 ,男 ,5 0岁 ,住院号 876 3。患慢性肾小球肾炎 14年。 10天前因劳累后 ,面部及双下肢浮肿加重 ,恶心 ,不思食 ,全身乏力明显 ,腰痛 ,腰困 ,小便量少、每日约 6 0 0 ml左右。纳差 ,呕吐繁多 ,水肿。入院查体 :T36 .9℃ ,P10 6次 / m in,R2 4次 / min,BP2 1.3/ 12 .8k Pa,发育正常 ,营养较差 ,神清 ,面部浮肿 ,睑结膜苍白 ,心率 10 6次 / m in,律不齐 ,两肺可闻及干性罗音 ,腹平 ,肝脾未及 ,…     

疑难杂症验案三则

<正> 1 水肿(特发性浮肿) 郭某,女,40岁,1990年5月4日因双小腿及面部反复浮肿6年初诊。诉1984年4月上旬无明显诱因出现双小腿及面部浮肿,朝重暮轻,冬减夏增,经期及情绪变化症状加重。曾先后在本院及黔南州人民医院行心电图、甲状腺功能、肝功能、肾功能等辅助检查均未发现异常。先后服用镇静剂、利尿剂和温肾健脾利水剂等中西药物,效果不佳。刻诊:患者精神萎顿,面部轻度浮肿,腰困膝     

龚丽娟教授治疗肾病验案3则

龚丽娟教授自幼师从家父龚士英老中医 ,长期从事中医临床工作 ,至今已有 5 0余载。龚师临证时辨证准确、用药轻灵 ,善治内科杂病 ,尤长于肾系诸病。笔者有幸随师侍诊 ,现撷取验案 3则以飨读者。1　肾炎从肺论治案张某 ,男 ,5 2岁。 1999年 10月 6日初诊。宿有咳喘病史 10余年 ,每于冬季易发。近日受凉 ,咳嗽气喘 3天 ,面目浮肿 ,小便减少。刻诊 :咳嗽持续而作 ,咳甚则喘 ,痰多色白 ,呈泡沫状 ,面部及两目浮肿 ,腹胀大 ,按之有水 ,下肢凹陷性浮肿 ,食欲减退 ,舌苔薄白 ,脉细。尿常规检查 :蛋白 ( ) ,颗粒管型少许 ;血尿素氮 6 0mmol/L、肌酐…     

水从血治验举隅

<正> 水血攸相关,治水赅治血。因此,笔者临床对水肿之治常以活血化瘀法,每能应手取效。兹举验案数则,聊供同道参考。例1.肾炎水肿秦某,男,12岁。1986年7月26日诊。患儿因感冒后全身水肿1周,加重3天,经西医药对症及中药真武汤、实脾饮加减治疗,效果平平,遂延诊于余。刻诊:眼脸浮肿,面色不