两种抗血管内皮细胞生长因子药物联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效比较

目的比较两种抗血管内皮细胞生长因子（VEGF）药物（雷珠单抗和康柏西普）联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效和并发症。方法选取接受治疗且术后至少接受1个月随访NVG 49例,根据使用不同抗VEGF药物,分为雷珠单抗组23例（23眼）和康柏西普组26例（26眼）,观察2组治疗后的视力、虹膜新生血管消退情况。结果2组不同时点眼压差异均无统计学意义（P>0.05）,术后1周、2周、3周、1个月均明显低于注药前和注药后（P < 0.01）。2组治疗后的视力、虹膜新生血管消退及并发症差异均无统计学意义（P>0.05）。结论玻璃体腔内注射抗VEGF药物联合小梁切除术是一种安全有效的治疗方式,在相似的疗效前提下,对新生血管性青光眼,康柏西普比雷珠单抗是一种更好的选择。     

玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼临床观察

目的 观察玻璃体腔注射康柏西普(Conbercept)联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效.方法 选取2014年1~12月在徐州医学院附属淮安医院眼科病区住院并确诊为NVG的22例(22眼)患者,行玻璃体腔注射康柏西普(0.50 mg/0.05 ml),8~14 d后行复合式小梁切除术.观察玻璃体腔注射康柏西普后虹膜新生血管消退的时间,眼压的变化以及复合式小梁切除术后视力和眼压的变化.术后随访3~15个月.结果 玻璃体腔注射康柏西普后,17只眼虹膜新生血管1周内完全消退,5只眼2周内完全消退.注药前平均眼压(41.53 ± 3.37) mmHg,注药后1周平均眼压(40.12 ± 2.13) mmHg,与注药前比较眼压变化差异无统计学意义(P>0.05).复合式小梁切除术后1周眼压(11.43 ± 1.68) mmHg,术后1个月眼压(12.15 ± 1.46) mmHg,术后3个月眼压(12.81±1.56) mmHg,最后一次随访眼压(12.03±2.31) mmHg,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后最佳矫正视力>0.1者4眼,视力0.01~0.1者15眼,与术前视力比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术能有效地控制眼压,保护视功能.     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果评价

目的评价玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性。方法 2013年12月至2014年5月山东省立医院眼科收治新生血管性青光眼24例(24眼),行玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗,比较手术前后患者视力、眼压,观察术后并发症及手术成功率。结果随访8.6±1.7个月,患者术后1周、1个月、3个月、6个月时的眼压分别为10.9±2.7 mm Hg、13.3±3.2 mm Hg、14.0±3.4 mm Hg、15.4±5.1 mm Hg,与术前相比,眼压均明显下降(P<0.01);患者应用抗青光眼药物数量分别为(0.2±0.5)种、(0.4±0.7)种、(0.4±0.8)种、(0.5±1.0)种,与术前相比,用药数量明显下降(P<0.01)。随访结束时,14例患者视力稳定,8例患者视力提高,2例患者视力下降。术后6个月时的手术成功率为91.7%。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼安全、有效。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼临床观察

目的：探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2013年12月在本院就诊的新生血管性青光眼患者14例（14眼）,根据新生血管性青光眼临床分期,选择II期和III期患者,采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗。结果14眼均于注药后1～15 d虹膜及房角新生血管消退,1眼于术后2个月再次出现虹膜新生血管,予以雷珠单抗注射及视网膜光凝补充治疗后消退,眼压＜21 mm-Hg。10眼视力有不同程度的提高;4眼术后视力无提高。术后眼压[1周：（11.33±1.82） mmHg;1个月：（12.16±1.47） mm-Hg;3个月：（12.82±1.55）mmHg ;6个月：（11.96±2.11）mmHg]。与术前眼压[（43.64±4.25）mmHg]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。术后1眼出现浅前房,予以阿托品散瞳局部加压包扎3 d后恢复正常。术后滤过泡：5眼为Ⅰ型功能滤过泡;9眼为Ⅱ型功能滤过泡。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术是一种治疗新生血管性青光眼安全的治疗方法,可有效降低眼压,提高患者视功能。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合小梁切除术+视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效研究

目的 探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合小梁切除术(NPTS)+视网膜光凝术(PRP)治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效,为临床治疗提供指导。方法 选择我院2013年1月～2018年1月接诊的60例NVG患者进行研究。按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组。对照组接受NPTS+PRP治疗,观察组接受雷珠单抗玻璃体腔注射联合NPTS+PRP治疗。比较两组治疗效果,术前、术后1、3、6个月的眼压情况及术后并发症。结果 观察组的治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。术前两组眼压相比差异无统计学意义(P0.05);术后1、3、6个月,观察组眼压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率(6.67%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合NPTS+PRP治疗NVG的疗效显著,能够明显改善患者的眼压情况,降低并发症发生率,值得临床上应用及推广。     

玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的疗效

目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普联合青光眼引流阀（AGV）植入治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效。方法：将68例NVG患者根据AGV植入术前是否进行玻璃体腔注药以及药物的不同分为雷珠单抗组（n=26）、康柏西普组（n=21）和对照组（n=21）,分别于AGV植入术前3~7 d行玻璃体腔注射雷珠单抗（10 g·L^-1）或者康柏西普（10 g·L^-1）,待虹膜新生血管消退后行AGV植入术;对照组患者给予药物或前房穿刺后待眼压（IOP）平稳行AGV植入术;对屈光介质清晰的患者,玻璃体腔注药和AGV术前行全视网膜光凝术（PRP）,如果屈光介质不清晰,先应用抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗,待能窥清眼底时再行PRP。结果：雷珠单抗组、康柏西普组和对照组患者术后平均眼压均较术前降低（P<0.01）;3组患者术后平均抗青光眼药物数目均较术前明显减少（P<0.01）;3组患者术后不同时间点手术成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月、3个月雷珠单抗组和康柏西普组患者最佳矫正视力（BCVA）均明显优于对照组（P<0.05）;雷珠单抗组和康柏西普组患者术后不同时间点各项并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：玻璃体腔注射抗VEGF药物联合AGV植入术可以有效、安全地治疗NVG,短期内提高患者视力,快速减轻患者疼痛、减少手术并发症。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效.方法 选取60例新生血管性青光眼患者作为研究对象.按入院编号随机选取30例设为观察组,采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合广泛视网膜光凝术和小梁切除术治疗,将另外30例患者设为对照组,采用广泛视网膜光凝术联合睫状体光凝术治疗.对比观察组和对照组患者眼压、新生血管复发状况.结果 观察组患者术前和术后1周眼压与对照组相比无差异.观察组患者术后3个月、术后6个月眼压与对照组明显较低(P<0.05).观察组患者注射雷珠单抗后3 d虹膜新生血管全部消失,对照组患者术后进行广泛性视网膜激光光凝后9例患者出现部分消退,进行睫状体光凝术后,患者虹膜新生血管全部消失.观察组患者术后虹膜新生血管复发率与对照组相比明显较低(P<0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术效果显著,能有效降低患者眼压,减少患者虹膜新生血管复发率,可在新生血管性青光眼的治疗中推广运用.     

玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗治疗息肉状脉络膜血管病变的疗效对比

目的比较玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗治疗息肉状脉络膜血管病变的疗效。方法选取本院被确诊为PCV的患者65例(65眼)并分为两组,病灶均累及黄斑中心凹,分别为玻璃体腔注射康柏西普组32例(32眼)和雷珠单抗组33例(33眼),两组均行玻璃体腔注药每月1次,连续注射3个月,后根据需要再次注药(3+PRN)。结果相较于治疗前,两组治疗后3个月及6个月的BCVA显著提升,CRT明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于3+PRN的治疗策略,玻璃体腔注射康柏西普或雷珠单抗都能够在短期内改善PCV患者的视力并能降低中央视网膜厚度,且疗效相当,而且选择康柏西普不能减少注药次数。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗联合引流阀植入治疗28例新生血管性青光眼的疗效观察

[背景]观察术前玻璃体腔内注射给予抗血管内皮生长因子(VEGF)药物雷珠单抗联合Ahmed青光眼引流阀(AGV)术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效.[病例报告]选择2015年1月至2017年5月间就诊的52例(52眼)NVG患者,其中28例行玻璃体腔内注射雷珠单抗联合AGV术治疗(注射组),24例仅行AGV术治疗(非注射组),观察两组治疗前后眼压、最佳矫正视力和手术成功率.两组患者术后眼压均较术前明显降低(P<0.05);注射组术后各时间点眼压较非注射组降低更为明显(P<0.05).注射组视力较术前明显提高(P<0.05),非注射组视力与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).注射组和非注射组手术成功率分别为85.7%和58.3%,相比较差异有统计学意义(P<0.05).[讨论] NVG患者AGV术前行抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗的疗效满意.     

经小梁切除术联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼临床效果及对视力和眼压的影响

目的:研究新生血管性青光眼(NVG)治疗中玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联用效果。方法:以回顾性分析为法，观察对象为2020年1月至2022年1月入院的70例NVG患者，根据不同治法分为研究组(35例)与对照组(35例)。研究组行玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联合治疗，对照组行经小梁切除术治疗；比较两组治疗前与治疗3个月后眼压水平、视力水平、眼动脉血流动力学指标[血流阻力系数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]、血清白细胞介素-6(IL-6)与治疗后总有效率、并发症(眼球疼痛、前房积血、低眼压、角膜水肿)发生率。结果:治疗前，两组患者的眼压、视力、RI、PSV、EDV、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者的视力、PSV、EDV水平较治疗前升高，眼压、RI、IL-6水平较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);两组视力、PSV、EDV、眼压、RI、IL-6水平治疗前后差值比较，差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率较对照组升高，并发症发生率较对照组降低，差异有统计学意义(P<0...     

Bevacizumab玻璃体腔注射联合复合式小梁切除术全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼临床观察

目的：观察玻璃体腔注射Bevacizumab联合复合式小梁切除术,全视网膜激光光凝综合治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法：对21例21只眼药物不能控制的新生血管性青光眼,先行玻璃体腔注射Bevacizumab0.1ml（2.5mg）,7～10d后行复合式小梁切除术,前房形成稳定后行全视网膜激光光凝。结果：平均随访11个月,17例视力无变化,4例视力稍有提高,虹膜新生血管注药后16例3d消失,5例新生血管变细,5～7d消失。1、3、6个月平均眼压为（16.70±2.01）mmHg、（17.20±1.85）mmHg、（20.50±2.03）mmHg,与术前相比眼压降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,19例眼压在正常范围,2例加点噻吗心胺眼液眼压接近正常。所有患者头痛、眼胀痛症状消失。结论：Bevacizumab在新生血管青光眼治疗中具有积极的作用,Bevacizumab玻璃体腔注射联合复合式小梁切除术全视网膜激光光凝为临床治疗新生血管性青光眼提供了新的切实有效的综合治疗方法。     

Ranibizumab Plus Combined Surgery for Treatment of Neovascular Glaucoma with Vitreous Hemorrhage

Background:Neovascular glaucoma (NVG) is a refractory glaucoma.The management of NVG is very difficult,and it is more difficult when combined with vitreous hemorrhage.The aim of this study was to inves...     

玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性评价

目的:探讨玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效及安全性,阐明这种联合治疗方法治疗DME的优势。方法:采用临床病例对照研究。经眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为重度非增殖性糖尿病视网膜病变(DR)和增殖性DR伴黄斑水肿的71例(85眼)患者被随机分为联合治疗组(42眼行玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗)和单纯光凝组(43眼仅行视网膜光凝治疗)。观察治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)和眼压的变化,并进行比较和统计分析。结果:联合治疗组治疗后患者BCVA较术前明显提高(P<0.05),单纯光凝组治疗后患者BCVA与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),光凝治疗后1、3、6个月联合治疗组患者BCVA优于单纯光凝组(P<0.05)。与治疗前比较,光凝治疗后1、3、6个月时2组患者CMT均降低,且各阶段联合治疗组患者CMT均值小于单纯光凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未发生青光眼、白内障、玻璃体积血、视网膜脱离、脉络膜脱离和感染性眼内炎等眼部及全身严重并发症。结论:视网膜激光光凝联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗DR并发黄斑水肿可以更快速有效地减轻黄斑水肿并改善视力,且并发症少。     

雷珠单抗联合复方血栓通胶囊和视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿

目的 对比口服复方血栓通胶囊联合视网膜光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜光凝和口服复方血栓通胶囊治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗效果。方法 回顾性分析确诊为视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的42例患者42眼,按不同治疗方案分为2组:试验组(21眼)为玻璃体腔注射雷珠单抗联合复方口服血栓通胶囊和视网膜光凝治疗组,对照组(21眼)为复方血栓通联合视网膜激光光凝治疗组。试验组先行雷珠单抗玻璃体腔注射,同时口服复方血栓通胶囊,3个月后行视网膜激光光凝;对照组行视网膜光凝和口服复方血栓通胶囊。观察治疗6个月2组患者的最佳矫正视力,黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果 治疗6个月后2组最佳矫正视力均提高,试验组优于对照组;眼科光学相干断层扫描显示试验组黄斑中心凹厚度平均降低415.51 μm(61.45%),对照组黄斑中心凹厚度平均降低120.51 μm(27.40%),试验组优于对照组。结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合口服复方血栓通胶囊和视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿安全有效。     

Ahmed青光眼引流阀植入术和小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效分析

目的 比较分析Ahmed青光眼引流阀植入术和小梁切除术两种不同手术方式治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 回顾性分析我院201 1年1月至2015年12月收治的新生血管性青光眼患者35例35眼的临床资料,所有患者术前1周均给予雷珠单抗0.5 mg玻璃体腔内注射治疗,其中18例18眼接受Ahmed青光眼引流阀植入术,另外17例17眼接受小梁切除术.术后随访9个月,分别对2组的术后眼压、视力和并发症发生率进行比较.结果 2组术后不同时期眼压(术后9个月内)均较术前显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组术后1周和1个月的眼压差异无统计学意义(P＞0.05),但术后3个月、6个月和9个月2组眼压差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后视力提高2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗新生血管性青光眼,玻璃体腔注射雷珠单抗联合Ahmed青光眼引流阀植入术对比小梁切除术,具有更为持久的降压作用,疗效更确切.     

康柏西普联合手术及全视网膜光凝 治疗NVG 的临床研究

目的 观察玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼 （NVG）的临床疗效。方法 选取2014 年1 月-2017 年1 月该院就诊的200 例NVG 患者,共200 只眼。入选患者 屈光间质尚清晰,尚存部分视功能。按是否接受玻璃体腔注射康柏西普药物分为对照组和观察组,每组各100 例（100 只眼）。观察组采用玻璃体腔注射康柏西普+ 复合式小梁切除术+ 全视网膜光凝治疗方案;对照组行复 合式小梁切除术+ 超全视网膜光凝治疗方案。记录患者治疗前,治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月眼压变化、 视力变化、虹膜及房角新生血管消失情况和不良反应情况。结果 治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月两组眼压 比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：①两组不同时间的眼压有差异（P <0.05）;②两组间的眼压有差 异（P <0.05）;③两组眼压的变化趋势有差异（P <0.05）。进一步分析发现,在同一时间的两两比较,观察组 治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月的眼压水平均低于对照组（P <0.05）。治疗1 周后,观察组虹膜和房角新生 血管完全消退率高于对照组;观察组消退时间低于对照组。结论 采用玻璃体腔注射康柏西普+ 复合小梁切 除术+ 全视网膜光凝治疗NVG,能有效改善患者治疗效果,减少不良反应,增加治疗的安全性。     

联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的继发性闭角型新生血管性青光眼的临床效果观察

目的 观察玻璃体切割手术（pars plana vitrectomy,PPV）、眼内窥镜下睫状体激光光凝（endoscopic cyclophotocoagulation,ECP）联合全视网膜光凝（panretinal photocoagulation,PRP）治疗增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）的继发性闭角型新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）的临床效果。 方法 选取临床诊断为PDR的继发性闭角型NVG患者21例(21眼)。完善相关检查后行玻璃体腔抗血管内皮生长因子治疗,待虹膜新生血管萎缩后,行PPV+PRP+ECP联合手术治疗,如果患者合并白内障,可以同时行白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术。术后随访至少12个月,观察记录患者治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月最佳矫正视力(best corrected vision acuity,BCVA)、眼压、抗青光眼药物使用情况,统计眼前节变化情况、手术成功率和并发症发生情况。 结果 术后12个月时患眼logMARBCVA低于术前（P＜0.01）。视力提高9例（占43%）,维持术前视力12例（占57%）,无视力下降病例。其中有8例随访达18个月,末次随访时视力较术后12个月时维持6例（占75%）,视力下降2例（占25%）。术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月平均眼压均低于术前,术后1个月、3个月、6个月、12个月平均眼压低于术后1周,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月、3个月、6个月、12个月抗青光眼药物使用数量少于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访12个月时完全成功10眼,条件成功7眼,失败4眼,总成功率81%。发生前房炎性渗出3眼,局部治疗后全部吸收。 结论 PPV+PRP+ECP联合手术治疗PDR的继发性闭角型NVG是安全有效的。     

不同手术方式治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的 观察不同手术方式治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效.方法 选择44例（44眼）新生血管性青光眼随机分为两组.（1）观察组：先用半导体激光封闭虹膜表面及前房角新生血管,次日行复合式小梁切除术 （2）对照组：经巩膜睫状体光凝术.两组术后均记录视力、眼压、虹膜新生血管及并发症情况,随访1年,对比两组的临床效果.结果 术后1年两组眼压较术前均下降,观察组眼压明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组并发症较对照组少.结论 半导体激光虹膜光凝联合复合式小梁切除术及经巩膜睫状体光凝术均可作为治疗NVG的有效治疗方法,对于不同病情的NVG患者,可采取不同的手术方式进行治疗.