Billroth-Ⅱ式术后胃镜观察分析（附218例）

目的：探讨胃大部分切除术后患者的内镜表现，分析对比不同术式对病变的影响。方法：对218例BⅡ式术后内镜下表现进行回顾性分析总结，并与文献报导Billroth—Ⅰ式、Billroth—Ⅱ式及胃空肠Roux—y吻合三种术式并发症进行对比、分析。结果：残胃吻合口炎占97．7％，残胃及吻合口溃疡占13．3％，残胃癌占1．63％，其中胃溃疡术后较十二指肠溃疡术后更容易发生残胃癌，且Billroth—Ⅱ式术后残胃癌发生率高于Billroth—Ⅰ式。结论：不同术式对残胃癌的发病有确定的影响，要严格掌握胃切除指征、术式的选择，定期的胃镜随访有利于早期发现病变，对防止并发症的发生有积极意义。     

100例残胃的内镜检查分析

由于胃或十二指肠疾病,胃行大部分或次全切除术后称残胃。据统计约有40％的残胃患者再次出现消化道症状而就诊。此时,内镜检查对确诊吻合口炎和残胃炎、复发性溃疡胃癌术后复发以及残胃癌等疾患远比X线钡透检查更有临床价值。作者对100例残胃患者进行内镜检查和观察,分析如下。     

胃大部分切除术后复发性溃疡胃镜检查结果分析

自１９８３年３月～１９９７年７月，该院进行了１２８００余例次纤维胃镜检查；其中２２１例胃大部分切除术后，因各种不适而进行复查。结果发现复发性溃疡达１３８例（６２．４％）。发生部位多在残胃、吻合口、输入口、输出口处。其原因除切除面积不够等传统因素外，十二指肠液返流也不应忽视。建议除手术时应严格掌握适应证及切除足够面积外；术后宜服用胃肠动力药物，防止十二指肠液返流。并应定期行纤维胃镜复查，尤其是胃癌术后者及已发现复发性溃疡者。     

105例老年胃大部切除术后残胃病变的回顾分析

目的 回顾分析老年残胃病变的临床特点及胃镜表现.方法 对105例老年胃大部切除术后残胃病变患者的临床资料进行回顾性分析.105例患者中,34例(32.38％)采用毕Ⅰ(BI)式手术,71例(67.62％)采用毕Ⅱ(BⅡ)式手术,所有患者均行胃镜及组织病理检查.结果 所有患者中残胃癌15例(14.29％),吻合口及残胃溃疡14例(11.43％),胆汁反流42例(40.O％),吻合口及残胃炎34例(32.38％).并发息肉13例(12.38％),幽门螺杆菌阳性33例(31.43％).统计分析显示,BⅡ式术后残胃癌、吻合口及残胃炎、胆汁反流的发生率高于(BⅠ)式(P＜0.05),而BⅡ幽门螺杆菌阳性率较BⅠ低(P＜0.05).结论BⅡ式较BⅠ式术后更易发生并发症,老年残胃癌变、炎症和胆汁反流发生率均较高,应定期随防胃镜及病理检查.     

残胃病变125例内镜分析

目的探讨内镜检查在胃大部切除术后残胃病变的诊断价值。方法对125例胃手术后的病人以奥林巴斯GIF-V胃镜进行检查。结果残胃及吻合口炎者占72．8％（91／125），残胃及吻合口溃疡者占15．2％（19／125），残胃癌者10．4％（13／125）。结论内镜检查是诊断残胃病变的主要手段，能及早发现残胃癌。     

胃大部切除术后103例胃镜结果分析

报道了１０３例胃大部切除术后胃镜检查结果，结果提示因胃大部切除后胃空肠吻合、肠道改道使十二指肠液返流入残胃（７９．６％），引起残胃炎、吻合口炎最多（６５％），其次为吻合口溃疡（３６％）。严格掌握胃次全切除术的适应证是十分重要的，术后适当使用胃肠动力药物，对防止十二指肠液返流造成残胃吻合口的损害有着重要意义。     

1195例胃大部切除术后残胃病变临床与内镜检查分析

目的通过分析胃大部切除术后残胃病变的临床特点及内镜表现,探讨不同手术方式对病变的影响。方法将本院1984年4月至2008年10月检出的1195例残胃患者按毕Ⅰ式和毕Ⅱ式进行分组,对其临床症状、内镜表现、病理结果及随访情况进行回顾性分析。结果胃大部切除术后残胃病变发生率高达98．08％,毕Ⅱ式术后残胃及吻合口炎（90．77％）、胆汁反流（71．59％）、残胃原发癌（4．55％）的发生率均显著高于毕Ⅰ式（51．15％、34．48％、1．72％）,P〈0．01,残胃及吻合口溃疡发生率则是毕Ⅰ式（28．45％）明显高于毕Ⅱ式（16．73％）,P〈0．01,其余残胃病变两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃大部切除术是治疗胃恶性肿瘤、消化性溃疡及其严重并发症的主要方法,毕Ⅱ式较毕Ⅰ式术后更易发生并发症;近年来,残胃病变发病率有下降趋势;定期复查内镜及病理是防治残胃病变尤其是残胃癌的重要措施。     

胃癌术后胃镜随诊113例临床分析

对我院113例胃癌术后胃镜随诊检查结果的临床资料进行分析。结果胃癌术后随诊复查发现残胃复发癌7例,原胃重复癌2例,残胃癌3例,共占10.6%;吻合口疤痕狭窄12例(10.6%);吻合口周围异物8例(7.08%);吻合口周围炎性息肉7例(6.2%)。     

胃空肠Roux—en—Y术吻合口溃疡8例体会

为预防胃大部分切除术后返流性胃炎等并发症的发生，我们曾对28例胃及十二指肠溃疡患者行胃大部分切除术，胃空肠Roux—on—Y术式吻合，术后发生吻合口溃疡8例，其中3例为大出血。现报告如下：     

胃癌根治术后胃潴留17例临床分析

胃潴留是胃癌根治术后常见的并发症。本文对１７例病例作回顾性分析 ,探讨其发生率、诱发因素、临床表现、以及诊断和治疗。临床资料１、一般资料本院１９９６年１月～１９９９年１２月间行胃癌根治术５８例 ,发生胃潴留１７例 ,其中男１０例 ,女７例。年龄５１～７３岁。合并糖尿病者１例 ,胃肠道重建毕ＩＩ式吻合结肠前者１５例 ,毕Ｉ式吻合者２例 ,由吻合口梗阻引起者４例 ,发生率为６．８ %。由电解质紊乱引起者８例 ,发生率为１３．７ %。其余５例符合下列的胃瘫诊断标准 :(１)经一项或多项检查提示无胃流出道机械性梗阻。 (２)胃引流…