健脾升阳法治疗气血亏虚型后循环缺血性眩晕的临床疗效评价

目的:探讨健脾升阳法治疗气血亏虚型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:纳入我院120例2017年1月-2018年12月气血亏虚型后循环缺血性眩晕患者。随机数字表分组,对照组采取常规药物治疗,健脾升阳组则采取常规药物加上健脾升阳汤治疗。比较对照组、健脾升阳组的临床疗效、中医证候积分、左椎动脉(Left Vertebral Artery,LVA)、右椎动脉(Right Vertebral Artery,RVA)血流速度和平均血流速度(mean Velocity,Vm)、眩晕消失时间、住院时间及不良反应。结果:健脾升阳组治疗后临床疗效、中医证候积分、眩晕消失时间、住院时间的改善较对照组更好,P<0.05。两组治疗后LVA、RVA血流速度和Vm较治疗前明显改善,P<0.05;两组治疗后平均血流速度相近P>0.05。健脾升阳组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。结论:常规药物加上健脾升阳汤治疗气血亏虚型后循环缺血性眩晕的效果理想。     

黄芪赤风汤合补中益气汤对气虚血瘀型后循环缺血性眩晕患者的临床疗效

目的观察黄芪赤风汤合补中益气汤对气虚血瘀型后循环缺血性眩晕患者的临床疗效。方法将78例患者随机分为观察组与对照组,每组39例,2组均采用标准化基础治疗,对照组在此基础上给予倍他司汀,观察组在对照组基础上加用黄芪赤风汤合补中益气汤,2周为1个疗程,连续2个疗程。然后,应用经颅多普勒(TCD)检测治疗前后双侧椎动脉(LVA、 RVA)和基底动脉(BA)血流速度,比较2组总有效率、中医症候积分、UCLA眩晕评分,记录安全指标(血尿常规、肝肾功能、心电图)、入组8周时不良事件和不良反应。结果治疗后,观察组LVA、RVA、BA血流速度显著增加(P0.01),其中LVA、BA血流速度显著高于对照组(P0.01);中医症候积分、UCLA眩晕评分显著降低(P0.05);显愈率和有效率显著高于对照组(P0.01)。结论黄芪赤风汤合补中益气汤能增加气虚血瘀型后循环缺血性眩晕患者椎动脉、基底动脉血流速度,具有较好的临床疗效,而且可改善患者生活质量,安全性理想。     

半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗痰湿中阻型短暂性脑缺血发作性眩晕

目的：观察半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗痰湿中阻型短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)性眩晕的临床疗效。方法：将84例痰湿中阻型TIA性眩晕患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各42例。对照组给予常规治疗，研究组给予半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分、右侧椎动脉(right vertebral artery, RVA)、左侧椎动脉(left vertebral artery, LVA)、基底动脉(basilar artery, BA)的平均血流速度变化情况。结果：两组患者治疗后中医证候积分、DHI评分低于本组治疗前，且治疗后研究组低于对照组(P<0.05)。研究组有效率为85.71%,高于对照组的57.14%(P<0.05)。两组患者治疗后RVA、LVA和BA的平均血流速度大于本组治疗前，且治疗后研究组大于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为9.52%,低于对照组...     

运脾升阳汤治疗后循环缺血性眩晕气血亏虚证临床研究

目的:观察运脾升阳汤治疗后循环缺血性眩晕气血亏虚证的临床疗效。方法:选择2017年2月至2019年3月本院收治的后循环缺血性眩晕患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均给予常规治疗,对照组给予口服甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组给予运脾升阳汤治疗。比较两组患者中医证候积分、眩晕严重程度评分,采用经颅多普勒超声检查测定基底动脉(basilar artery,BA)、左侧椎动脉(left vertebral artery,LVA)、右侧椎动脉(right vertebral artery,RVA)的血管搏动指数(vascular pulsatility index,PI)、平均血流速度(mean blood velocity,Vm)等,测定血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管性血友病因子(von willebrand disease,vWF)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)水平。结果:观察组有效率为95.24%、对照组有效率为80.95%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医证候积分及眩晕严重程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BA、LVA、RVA等动脉Vm值高于对照组(P0.05),PI低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后ET-1、vWF、TM等水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运脾升阳汤可改善后循环缺血性眩晕气血亏虚证患者脑血流灌注情况,改善临床症状及中医证候。     

穴位推拿联合益气定眩汤治疗颈性眩晕的临床研究

目的:观察穴位推拿联合益气定眩汤治疗颈性眩晕(CV)的疗效及对血浆内皮素(ET)和椎动脉血流动力学的影响。方法:将126例CV患者随机分为治疗组和对照组各63例,两组患者均给予健康教育、饮食、运动等基础干预,在此基础上对照组给予穴位推拿治疗,治疗组在对照组基础上采用益气定眩汤治疗。观察两组患者中医证候积分、眩晕程度、临床疗效,检测ET和降钙素基因相关肽(CGRP)水平,测定基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)血流速度。结果:两组患者治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后中医证候积分显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后眩晕程度、颈肩痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分显著高于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后眩晕程度、颈肩痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分均显著高于对照组(P0.05);治疗组总有效率(90.48%)显著高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后ET水平显著低于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后ET水平显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后CGRP水平显著高于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后CGRP显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后BA、LVA、RVA速度显著高于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后BA、LVA、RVA速度显著高于对照组(P0.05)。结论:穴位推拿联合益气定眩汤可有效改善CV患者椎动脉血流动力学,提高临床疗效。     

丹葛汤辅助针灸治疗后循环缺血性眩晕对血流变学指标的影响

目的探讨丹葛汤辅助针灸治疗后循环缺血性眩晕患者的效果。方法选取100例后循环缺血性眩晕患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例,对照组给予西医基础治疗措施,试验组在对照组基础上加用丹葛汤辅助针灸治疗,疗程4周;对比治疗前后两组患者的椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度、舒张期末峰值血流速度、血浆黏度、全血还原黏度低切、全血还原黏度高切及中医证候积分。结果治疗前,两组患者的椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度、舒张期末峰值血流速度差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组患者的椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度、舒张期末峰值血流速度均高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血浆黏度、全血还原黏度低切、全血还原黏度高切差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组患者的的血浆黏度、全血还原黏度低切均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的中医证候积分差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组患者的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论丹葛汤辅助针灸结合基础疗法治疗后循环缺血性眩晕能更好的改善患者脑供血及血液流变学指标,改善中医证候症状。     

祛痰定眩方联合甲磺酸倍他司汀改善良性阵发性位置性眩晕复位后残留症状疗效观察

目的:观察祛痰定眩方联合甲磺酸倍他司汀对改善良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位后残留症状(痰浊内蕴证)的临床疗效。方法:将97例BPPV手法复位后残留症状患者随机分为观察组49例与对照组48例,对照组给予甲磺酸倍他司汀口服,观察组在对照组基础上给予祛痰定眩方加减,均治疗30 d。观察比较两组治疗前后眩晕障碍量表(DHI)总分及其子指数躯体(P)、功能(F)、情绪(E)评分,比较中医证候评分以及基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)血流峰值,监测不良反应。结果:两组治疗后DHI、P、E、F及中医证候评分对比,观察组低于对照组(P0.05),组内比较,治疗后低于治疗前(P0.05);两组治疗后BA、LVA、RVA血流峰值对比,观察组表现优于对照组(P0.05);观察组总缓解率为93.8%,优于对照组的85.4%(P0.05);两组均未出现不良反应。结论:祛痰定眩方联合甲磺酸倍他司汀对BPPV复位后残留症状有确切疗效,且安全可靠。     

天麻钩藤饮联合针灸治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的：观察天麻钩藤饮联合针灸治疗后循环缺血性眩晕（PCIV） 肝阳上亢证的临床疗效。方法： 选取98 例PCIV 肝阳上亢证患者，根据随机数字表法分为联合组及针灸治疗组各49 例。针灸治疗组给予针灸 治疗，联合组给予天麻钩藤饮联合针灸治疗，2 组均治疗1 个月。比较2 组临床疗效、中医证候积分、眩晕频 率、眩晕障碍量表（DHI） 评分、脑卒中风险程度及椎-基底动脉血流速度。结果：治疗后，联合组总有效率 93.88%，高于针灸治疗组77.55%（P＜0.05）。治疗后，2 组眩晕耳鸣、头痛且胀、急躁易怒、面红目赤、口苦 积分均较治疗前降低（P＜0.05），联合组上述5 项中医证候积分均低于针灸治疗组（P＜0.05）。2 组眩晕频率 及DHI 评分均较治疗前降低（P＜0.05），联合组眩晕频率及DHI 评分均低于针灸治疗组（P＜0.05）。联合组 脑卒中低危率61.22%，高于针灸治疗组34.69%（P＜0.05）。2 组基底动脉（BA）、右侧椎动脉（RVA）、左侧 椎动脉（LVA） 血流速度均较治疗前升高（P＜0.05），联合组BA、RVA、LVA 血流速度均高于针灸治疗 组（P＜0.05）。结论：在针灸基础上加用天麻钩藤饮治疗有利于提高PCIV 肝阳上亢证患者椎-基底动脉血流 速度，减轻其临床症状，降低脑卒中发生风险。     

针灸结合穴位贴敷在脑动脉供血不足型眩晕患者中的应用

目的:探究针灸结合穴位贴敷对脑动脉供血不足型眩晕患者的影响。方法:随机选取160例脑动脉供血不足型眩晕患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。对照组予以倍他司汀等药物治疗,观察组在对照组基础上加用针灸结合穴位贴敷干预。治疗后,比较两组患者治疗效果、血流动力学指标[左侧椎动脉血流速度(LVA)、右侧椎动脉血流速度(RVA)、基底动脉血流速度(BA)、平均血流速度(Vm)]、中医症候积分、眩晕状况[月眩晕发生次数、眩晕持续时间、眩晕残障调查量表(DHI)]。结果:治疗14 d后,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者LVA、RVA、BA、Vm均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05); 两组患者各项中医症候积分均下降,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后1、3个月,两组患者月眩晕发生次数、眩晕持续时间、DHI评分均下降,且观察组均低于同时期对照组(均P<0.05)。结论:针灸结合穴位贴敷可以改善脑动脉供血不足型眩晕患者脑部血流动力学指标,缓解临床症状,改善眩晕,治疗效果显著。     

和解汤联合盐酸氟桂利嗪治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效及对血浆NPY、ET-1、CGRP水平的影响

目的探讨和解汤联合盐酸氟桂利嗪治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效及对血浆神经肽Y(NPY)、内皮素1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法将68例少阳郁热型颈性眩晕患者随机分为2组,对照组34例给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组34例在此基础上给予和解汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血浆NPY、ET-1、CGRP水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分显著降低(P0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05);2组治疗后NPY、ET-1水平均低于治疗前,CGRP水平高于治疗前(P均0.05),且观察组NPY、ET-1水平均低于对照组,CGRP水平高于对照组(P均0.05);2组治疗后LVA、RVA及BA平均血流速度均高于治疗前(P均0.05),且观察组LVA、RVA及BA平均血流速度均高于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论和解汤联合盐酸氟桂利嗪治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并改善颅内血流指标及降低血浆NPY、ET-1、CGRP水平,且临床应用安全。