氨氯地平和培哚普利治疗原发性高血压效果及对左心室重构的影响

目的探索血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利与钙拮抗剂氨氯地平单独及联合应用对原发性高血压病患者的降压疗效及对左心室重构的影响。方法89例高血压患者随机分成3组:氨氯地平组29例;培哚普利组30例,联合用药组30例均治疗24周。治疗前后用超声心动图测量左心室重构的各项参数及血液动力学指标。结果3组治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低(P<0.01),联合治疗组下降明显(P<0.01或0.05)。二尖瓣E/A峰速度比值明显升高;舒张末期左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室心肌重量(LVM)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌重量指数(LVMI)均显著下降(P<0.01),而联合治疗组改善更明显(P<0.01或0.05)。结论氨氯地平和培哚普利联用可有效降低血压,同时改善左室重构。     

培哚普利联合卡维地洛治疗高血压左心室肥厚

目的探讨培哚普利和卡维地洛联合应用逆转高血压左心室肥厚的效果。方法将156例高血压病(EH)合并左心室肥厚(LVH)患者随机分为培哚普利治疗组(77例,A组)和培哚普利 卡维地洛治疗组(79例,B组)。A组每日口服培哚普利2～8mg。B组每日口服培哚普利2～8mg和卡维地洛12.5～25mg。依血压高低增减剂量。两组患者均于入选前,治疗后12个月时,由二维超声心动图测定室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径(LVDd)、计算左室心肌重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO),测二尖瓣舒张期血液A/E比值,进行统计分析。结果两组患者经12个月后的治疗,左心室肥厚程度均较治疗前减轻;LVMI、LVDd、LVST和LVPWd降低,差异均有显著性(P<0.05);两组A/E比值减小(P均<0.05);CO和LVEF无明显变化,B组LVMI、LVD、LVPW较A组下降更明显(P均<0.05),A/E比值B组亦较A组减小更显著(P<0.05)。结论培哚普利与培哚普利联合卡维地洛均可显著减轻高血压病患者的左心室肥厚程度,改善左室舒张动能;培哚善利联合卡维地洛较单独应用效果更佳。     

培哚普利抗高血压及对左室肥厚的逆转作用

目的观察培哚普利降压疗效及对原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)的逆转作用。方法120例患者予培哚普利4mg，po.qd，治疗32wk，观察EH患者的降压疗效，用超声心动图(UCG)测量患者LVH的改善情况。结果治疗后SBP、DBP均较治疗前明显降低。舒张早期流速峰值增加、A／E明显下降。室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度均明显下降，舒张功能改善。结论培哚普利能有效降低BP，对EH的LVH有逆转作用。     

氨氯地平联合培哚普利对高血压患者左室结构及功能的影响

目的 评价氨氯地平联合培哚普利对高血压病患者左室结构及功能影响。方法 观察６０例高血压患者口服氨氯地平联合培哚普利平均１２个月后左室结构和功能改变。结果 治疗后降压效果显著（Ｐ〈０．０１）,心率无变化（Ｐ〉０．０５）,室间隔、左室后壁及左室重量指数明显下降（Ｐ〈０．０１）,Ａ峰速度明显下降,Ｅ峰速度及Ｅ／Ａ比值明显增高（Ｐ〈０．０１）。结论 氨氯地平和培哚普利联合治疗高血压病可安全有效降压,并同时     

左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压并左室肥厚的疗效观察

目的：探讨左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压并左室肥厚（LVH）患者临床效果。方法：将58例原发性高血压伴左室肥厚患者随机分为两组,治疗组30例,对照组28例。两组均给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,1次/d,治疗组联合贝那普利10 mg,1次/d。治疗32周,观察降压疗效和左室肥大改善情况。结果：两组均能有效降低血压,逆转左室肥厚,改善左心功能。治疗组降压总有效率96.7%,对照组89.3%,两者差异有显著性（P〈0.05）;治疗组左室心肌重量指数（LVM I）、左室射血分数（EF）及左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速之比（E/A）均较对照组改善显著,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压伴左室肥厚临床效果显著优于单用左旋氨氯地平,可作为治疗高血压伴左心室肥厚患者的一线用药。     

长期应用培哚普利与氨氯地平对高血压病患者左室结构及功能的影响

目的：观察长期应用培哚普利与氨氯地平对高血压患者左室结构及功能的影响。方法：将１２６例原发性高血压病Ⅱ期患者随机分为培哚普利组和氨氯地平组,分别给药２４￣４８月,于服药前后服药后６月、１２月、３６月分别测定右肱动脉血压,心率,左室舒张末内径,舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数、Ｅ峰／Ａ峰比值。结果 两组治疗后血压的明显低于治疗前（Ｐ〈０．０１）;治疗舒张末内径,室间隔厚度,左心室后壁厚度     

培哚普利对轻,中度原发性高血压患者左室心肌重量的影响

目的:观察培哚普利对原发性高血压的降压作用及对左室心肌重量的影响。方法:40例轻-中度原发性高血压患者给予培哚普利治疗8周(部分患者治疗至24周),评价对随诊血压及左室心肌重量的影响。结果:治疗4周和8周的降压有效率分别为50％和62.5％,左室心肌重量在4周、8周及24周均明显降低(P<0.001),左室心肌重量降低与基础血压值、降压疗效、病程及在室肥厚无关。结论;培哚普利可有效地降低轻-中度原发性高血压患者的血压和左室心肌重量,且左室心肌重量降低与降压作用无关。     

培哚普利对心肌梗死患者心肌重构的影响

目的:探讨培哚普利对心肌梗死患者心肌重构的影响。方法:将100例心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组患者均给予常规治疗,治疗组加用培垛普利(4mg.d-1),并于治疗前和治疗1年后比较二者左室短轴缩短率(FS)、左室重量指数(LMVI)、舒张早期与舒张晚期充盈速度比值(E/A),并对患者的心功能进行NYHA评级,观察药物的不良反应,统计因心衰入院率及死亡率。结果:1年后治疗组患者FS、LMVI、E/A、心功能、血压、心衰入院率和死亡率均好于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:培哚普利阻抑左室重构过程,改善左室功能,效果更好,值得临床推广应用。     

培哚普利对原发性高血压左室舒张功能的影响

目的:观察原发性高血压患者应用培哚普利后左室舒张功能的变化。方法:选择58例原发性高血压左室舒张功能不全者,口服培哚普利4~8mg,每日1次,用药前及用药后12周作超声心动图测试,反映左室舒张功能的参数:舒张早期最大峰值速度(E峰),舒张晚期最大峰值速度(A峰),E/A峰值速度比值及最快充盈率(PER)。结果:治疗后E峰,E/A,PER均升高,A峰降低。差别有显著意义(P<0.01)。结论:口服培哚普利12周后左室舒张功能明显改善。     

氨氯地平联合培哚普利对高血压患者左室结构及功能的影响

观察了６０例高血压患者口服氨氯地平联合培哚普利平均１２个月后左室结构和功能改变。结果表明治疗后降压效果显著,心率无变化,室间隔,左室后壁及左室重量指数均明显下降,Ａ峰速率明显下降,Ｅ峰速度及Ｅ／Ａ比值明显增高。     

氨氯地平联合辛伐他汀逆转高血压左心室肥厚的临床观察

目的:观察氨氯地平联合辛伐他汀逆转高血压导致的左心室肥厚和改善左心室功能的效果。方法:将2008年3月-2010年8月在我院确诊为高血压合并左心室肥厚患者165例,随机分为氨氯地平组和氨氯地平+辛伐他汀组,分别应用氨氯地平5mg.d-1和氨氯地平5mg·d-1+辛伐他汀10mg·d-1治疗,治疗前和随访结束时采用西门子彩色多普勒超声心动图测量患者心脏结构指标。结果:治疗后,2组患者收缩压和舒张压较治疗前均显著降低(P<0.05),但2组同期比较差异无统计学意义(P>0.05);2组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数均显著降低(P<0.05),且氨氯地平+辛伐他汀组优于氨氯地平组(P<0.05);2组均能显著增加射血分数(EF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)(P<0.05),且与氨氯地平组比较,氨氯地平+辛伐他汀组可进一步增加EF和E/A(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并左心室肥厚患者能有效降压和逆转左心室肥厚,进而改善心功能。     

超声心动图检查评价高血压左室肥厚消退的应用价值

目的：用超声心动图评价氨氯地平消退轻中度高血压病左室肥厚的临床疗效,方法：选择轻中度高血压病左室肥厚患者20例,给予氨氯地平口服20周,治疗前后分别进行24h动态血压监测和心脏超声检查,结果：24h动态血压监测的指标24h SBP,24h DBP,dSBP,dDBP,nSBP,nDBP与心脏超声左室肥厚的指标IVST、PWT、LVMI用药后均较用药前有显著下降（P＜0．01）,结论：氨氯地平能够明显降低轻中度高血压病患者24h血压,并能使其左室肥厚明显消退。     

培哚普利与吲哒帕胺联用对高血压左室肥厚的逆转作用

目的：观察培哚普利与吲哒帕胺联用对原发性高血压（EH）左室肥厚（LVH）的逆转作用。方法：将78例EH伴LVH病人随机分为A组（单用培哚普利）38例，B组（培哚普利与吲达帕胺联用）40例。观察两组治疗前后及两组间血压及LVH指标的变化。结果：6个月后两组血压均较治疗前明显下降（P＜0．01），组间降压幅度差异无显著意义（P＞0．05）。两组左室重量指数均较治疗前明显降低（P＜0．01），B组较A组明显（P＜0．05）。结论：两药联用对LVH逆转有协同作用。     

HCY、hs-CRP与原发性高血压及左室肥厚的相关性研究

目的 研究原发性高血压血浆中同型半胱氨酸(HCY)及超敏C反应蛋白(hs - CRP)的含量,以探讨其与原发性高血压及伴左室肥厚之间的关系.方法 原发性高血压患者33例,对照组(正常人)34例.将高血压组分为2个亚组:无左室肥厚组(19例)及伴左室肥厚组(14例).所有入选者常规测量其血压、血脂、血糖、HCY及hs - CRP.结果 高血压组HCY及hs- CRP水平均明显高于对照组(P＜0.01);高血压组中,伴左室肥厚组hs- CRP水平显著高于无左室肥厚组(P＜0.05),而HCY含量无明显差异(P＞0.01);血浆HCY、hs-CRP水平与个体平均动脉压显著相关.结论 血浆HCY及hs-CRP浓度与血压值呈正相关;高血压所致左室重构与血浆hs- CRP水平有明显相关性,与HCY水平未见相关性.     

THE ANGIOTENSIN-CONVERTING ENZYME INHIBITOR, PERINDOPRIL, PREVENTS CARDIAC HYPERTROPHY IN LOW-RENIN HYPERTENSIVE RATS

1. To examine whether an angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor prevents left ventricular (LV) hypertrophy even in low-renin hypertension, we studied the effect of the administration of perindopril on cardiac hypertrophy induced by partial renal ablation in hypertensive rats. 2. Rats that had undergone partial nephrectomy were randomly divided into four groups that received the following as drinking water: Group A, tap water; Group B, 1% sodium chloride (NaCl); Group C, NaCl + perindopril 3 mg/ kg per day; and Group D, NaCl + perindopril 1 mg/ kg per day. Plasma renin activity (PRA), angiotensin-II (AII) concentration and cardiac tissue AII were measured. 3. Supplementation of NaCl following nephrectomy increased the blood pressure and cardiac weight compared with rats that had undergone nephrectomy alone (P<0.05). Treatment with perindopril (3 mg/kg per day) did not affect the blood pressure and plasma AII but inhibited the increase of cardiac weight (P<0.05). Left ventricular AII was decreased in cases of reduced renal mass hypertension, but was not changed by treatment with perindopril. 4. These results demonstrate that perindopril may be able to prevent LV hypertrophy even in low-renin hypertension, which was not mediated by a reduction of blood pressure or suppression of the circulating and cardiac renin-angiotensin systems. Other mechanisms of ACE inhibitors may contribute to the cardioprotective effects.     

坎地沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚的作用

目的研究坎地沙坦对原发性高血压（EH）患者的降压作用和对左室肥厚（LVH）的影响。方法选择52例EH患者,其中有LVH者20例,1：2服坎地沙坦8～16mg／d,为期半年。观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并作二维超声心动图检测,采用自身前后对照的实验方法。结果EH患者经坎地沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降（P〈0．01）,其中LVH者治疗后左心室舒张末期内径及左室重量均明显下降（P〈0．05）,舒张末期左室后壁厚度、室间隔厚度及左室重量指数下降更明显（P〈0．01）。结论坎地沙坦治疗EH安全、有效,并且可逆转LVH。     

坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床观察

目的:观察坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果。方法:选择我院2009年5月-2011年5月收治的80例高血压合并左心室肥厚的患者,其中对照组40例采用卡维地洛联合氨氯地平治疗(最初3d给予卡维地洛5mg,bid,若无异常反应,后增至10mg,bid;同时给予坎地沙坦8mg,qd,若血压未得到理想控制,可增至12mg,qd),观察组40例采用卡维地洛联合坎地沙坦治疗(卡维地洛的用法同观察组;同时给予苯磺酸氨氯地平5mg,qd,若血压未理想控制,可增至10mg,qd)。观察2组24h平均心率(HR)和24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及各项心脏结构指标,并观察2组不良反应。结果:与治疗前比较,2组HR和SBP、DBP均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,观察组舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室重量指数(LVMI)、舒张末期左心室内径(LVEDD)显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05),且LVPWT和LVMI减小幅度显著大于对照组(P<0.05);而对照组各指标治疗前、后比较无显著性差异(P>0.05)。2组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:高血压合并左心室肥厚的患者采用坎地沙坦联合卡维地洛治疗有显著降压作用,能逆转左心室肥厚,并能有效保护高血压靶器官功能,且安全性较好。     

硝苯地平对肾性高血压儿童左室肥厚的影响

目的:了解硝苯地平对肾性高血压患儿左室肥厚的影响。方法:超声观察18例患儿药物治疗8w前后左室重量指数(LVMI),并与15例正常儿童作比较。结果:与正常对照组(32.24±11.22g/m2)相比,治疗前患儿的LVMI增大(52.32±13.32g/m2)(P<0.05),血压增高,但年龄、血脂、血糖无显著性差异(P>0.05)。治疗后患者血压下降,LVMI显著减小(33.43±12.01g/m2)(P<0.01)。结论:硝苯地平可以在有效降低血压的同时抑制患儿左室肥厚,这一作用并不与血脂、血糖水平有关。