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自1992年7月至2002年3月，先后收治有机磷农药中毒患者共245例，其中7例发生心房纤颤，男2例，女5例；年龄19—49岁，平均32．8岁，均为口服农药中毒；既往无心律失常病史和其他心脏病史；无肝肾疾病史。临床诊断为重度有机磷农药中毒。服农药种类有：剧毒农药(对硫磷)4例；高毒类农药3例     

应用机械通气抢救重度有机磷农药中毒患者25例

采用机械通气 (MV)成功抢救有机磷农药中毒患者 2 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :2 5例均为 1995年 8月～2 0 0 0年 7月我院急救中心收治的口服有机磷农药中毒患者 ,均来自农村 ,男2 0例 ,女 5例 ;平均年龄 2 8.5岁 ;乐果中毒 10例 ,久效磷中毒 10例 ,甲拌磷中毒 5例 ;服药量 10～ 15 0 ml,服药至入院时间 2 0分钟～ 2 4小时 ,患者既往均体健。 2 5例患者门诊抢救后均收住重症监护病房。入院时查血胆碱酯酶 (Ch E)活性均 <0 .30 ,按文献〔1〕标准 ,2 5例患者均为重度有机磷农药中毒。1.2　治疗方法 :110例患者就诊时呼吸浅、慢 (<…     

41例有机磷中毒死亡病因分析

急性有机磷农药中毒是一种非常严重的内科急症 ,临床上其死亡率占所有药物中毒之首。现将我院 1989年 8月～ 2 0 0 2年 8月 4 1例急性有机磷中毒死亡病因分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例死亡患者中 ,男性 8例 ,女性 33例 ,年龄 17～ 6 5岁。1 2　有机磷种类　乐果 9例 ,氧化乐果12例 ,甲拌磷 5例 ,对硫磷 3例 ,甲胺磷 8例 ,敌敌畏 4例。1 3　服药量　服乐果 5 0～ 70ml,服氧化乐果 35～ 6 0ml,服甲胺磷 5 0～ 14 0ml,服敌敌畏 6 5～ 16 0ml,服甲拌磷 80～170ml,服对硫磷 70～ 2 0 0ml。1 4　中毒途径　经口中毒 37例 ,经皮肤中…     

急性草乌和川乌中毒10例临床分析

我科 1998— 2 0 0 2年救治 10例急性草乌和川乌中毒患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :10例中毒患者中男 6例 ,女4例 ;年龄 4 0～ 6 5岁。全部因为腰腿和颈肩部疼痛服用自配偏方药酒 (草乌、川乌各 15 g,浸酒约 5 0 0 m l)后发病 ,服用量 30～ 5 0 ml。 5例服后 0 .5 h内发病 ,5例 0 .5～ 1.0 h内发病。患者均有消化系统和神经系统症状 ;1例出现惊厥 ;患者均有程度的心律失常 ,其中窦性心动过缓、房室传导阻滞 2例 ,频发室性期前收缩伴短阵性室性心动过速 (室速 )2例 ,多形性室速 3例 ,快速型心房纤颤1例 ,ST T改变 5例 ,8例重症出…     

22例急性有机磷中毒致心房纤颤的机制探讨

急性有机磷中毒致心房纤颤并非罕见，我院自1995年2月至2004年2月共收治急性有机磷中毒患者210例，其中22例既往无心房纤颤史，无器质性心脏病的病人发生心房纤颤，占5．4％。为了探讨急性有机磷中毒致心房纤颤的发病机制，现对22例病人进行分析，报告如下。     

急性有机磷农药34例中毒死亡回顾

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 9共收治急性有机磷农药中毒患者 4 2 6例 ,有 34例经抢救无效死亡。分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 2 5例。年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 2 6岁± 3岁。甲胺磷 8例 ,氧化乐果 8例 ,甲拌磷 6例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 4例以及混合有机磷农药 4例。 34例均为口服中毒 ,量为 4 0～ 4 5 0 ml,平均为 96 ml。中毒至入院时间 30min～ 12 h。本组按急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准 ,进行诊断分级 ,重度 31例 ,中度 3例。1.2　方法　本组入院后经迅速诊断 ,立即予以洗胃、阿托品复能剂…     

急性有机磷农药中毒死亡31例分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急症 ,重度AOPP病死率高。我院近几年收治 AOPP患者 180例 ,死亡 31例 ,分析如下。1　临床资料本组均为口服中毒。男 15例 ,女 16例。年龄 17～ 70岁 ,平均 37岁。均为重度中毒。诊断符合陈灏珠主编《实用内科学》的诊断标准 [1 ] 。农药种类 :乐果 14例 ,氧化乐果 17例。服毒至入院时间 :2～ 34h,平均 7.5 h。服毒量 :30～ 15 0 ml,平均 10 0 ml。死因 :循环衰竭 8例 ,有机磷中毒反跳 5例 ,阿托品中毒 3例 ,呼吸衰竭 5例 ,中间综合征 6例 ,多脏器衰竭 4例。入院后立即插胃管洗胃。建立静脉通道 …     

急性有机磷农药中毒61例误诊分析

急性有机磷农药中毒是急诊常见的危重症疾病之一 ,临床诊断一般不难。但中毒早期症状不典型 ,病史不明确的患者在首诊时仍屡有误。总结我们急诊科在 1 997～ 2 0 0 1年收治的有机磷农药中毒病人 337例中 ,其中 61例曾在院内外首诊时被误诊为其它疾病 ,误诊率 1 8 1 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 61例中 ,男 34例 ,女 2 7例 ,年龄 0 7～85岁 ,其中≤ 1 0岁 3例 ,1 1～ 50岁 51例 ,>50岁 7例。中毒途径及例数 :使用有机磷农药过程中防护不当而中毒 32例 ;误食被有机磷农药污染的蔬菜或其它食物 2 1例 ;他人投毒 8例。从服…     

有机磷中毒迟发性神经病47例的临床与电生理分析

有机磷农药是目前使用最广泛的农药。有机磷中毒迟发性神经病 (organophosphateinduceddelayedneuropathy ,OPIDN)是严重的中毒性神经病 ,恢复较慢 ,有的可致永久性肢体瘫痪 ,近年来已受到国内外临床医师的重视 ,其诊断主要根据接触史与临床表现外 ,电生理检查有一定价值。现就我院 1996～ 2 0 0 2年临床及电生理确诊的 4 7例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例组 :OPIDN患者 4 7例 ,男性 19例 ,女性 2 8例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均年龄 2 6 .4岁 ,中毒方式 :自杀口服。中毒农药种类 :甲胺磷 ,口服农药量 2 0～ 15 0ml。所有…     

有机磷农药中毒致心肌损害35例

我院从1982年至1986年10月共收治有机磷农药中毒296例,其中35例11.8%伴心肌损害。35例均经心电图证实,其中 S—T 段及 T 波改变12例,室性早搏5例(2例为频发),Q—T 间期延长4例,房性早搏3例,窦性心动过缓4例,窦性心动过速2例,不完全性右束支阻滞2例,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞2例,快速心房纤颤1例。除 Q—T 间期延长中1例突发室颤猝死外,其余的均随有机磷农药中毒症状的改善,心肌损害逐渐恢复,出院时心电图均正常。     

快输快排抢救重症有机磷中毒的体会

本文介绍我们在综合治疗的基础上,采用快速输液快速排毒的方法抢救重症有机磷中毒患者15例,疗效优于对照组。 1 一般资料 25例重度有机磷中毒患者随机分为治疗组15例,对照组10例。两组病人的一般情况,中毒表现基本相同。25例中男10例女15例,年龄20～61岁,平均39岁。口服农药有乐果、敌敌畏。服药量100～180ml,平均130ml中毒后就诊时间1～5小时,平均3小时,中毒症状出现时间30分钟～1小时。对照组死亡2例。     

血液灌流串联透析救治有机磷中毒的护理87例

1991年 9月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院采用血液灌流(ＨＰ)串联透析 (ＨＤ)对 87例有机磷农药中毒的患者进行 10 2例次抢救 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料。患者 87例 ,男性 5 2例 ,女性 35例 ,年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 4 2岁 ;口服中毒 80例 ,服药量 30～ 2 0 0ｍｌ;7例皮肤黏膜中毒、胆碱酯酶活力10例为 10Ｕ ,其余为 0 ;浅昏迷 10例 ,中度昏迷 2 6例 ,深度昏迷 2 6例 ,心肺复苏、人工呼吸机辅助呼吸15例。中毒至治疗时间 3～ 5 2ｈ。1 2　方法。 80例口服中毒患者急诊处理 ,给予洗胃 ;7例皮肤黏膜中毒 ,用温水清洗皮肤头…     

阿托品两种给药方法的效果比较

有机磷农药中毒是临床上常见的急性中毒之一。有机磷农药中毒的特效解毒剂为胆碱脂酶复能剂及抗胆碱药物阿托品 ,阿托品的用药浓度、剂量、给药时间直接关系到抢救治疗效果。我们将传统的人工定时推药的方法改进为采用微量泵持续匀速给药 (注 ) ,取得了较好的治疗经验 ,现总结如下。1　临床资料我院自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 12月收治中、重度有机磷农药中毒病人 98例 ,随机将病人分为两组。观察组 49例 ,男7例 ,女 42例 ;年龄 15～ 45岁 ,平均 2 9.6岁 ;服毒量15～ 2 0 0ｍｌ,平均 5 2 .6ｍｌ;中毒程度 :中度 2 9例 ,重度 2 0例。对照组 4…     

597例急性有机磷农药中毒并发症的临床分析及抢救体会

对泉州市人民医院、泉州市急救中心与惠安县医院 1985年来抢救急性有机磷农药中毒 12 2 4例中 5 97例出现并发症者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　病例 :5 97例患者中泉州市人民医院 15 5例 ,泉州市急救中心 70例 ,惠安县人民医院 372例。男 10 7例 ,女 490例 ;年龄 14～ 72岁。中毒药物 :乐果 30 2例 ,敌敌畏 16 8例 ,甲胺磷 90例 ,敌百虫15例 ,2种以上农药混合中毒 13例 ,其它 9例。服毒量 :<30 ml者 17例 ,30～5 0 ml者 16 9例 ,5 1～ 10 0 ml者 2 42例 ,>10 0 m l者 77例 ,服毒量不明者 92例。入院时表现轻度中毒 3例 ,中度中毒41…     

经皮二尖瓣球囊成形术后远期疗效观察

1　资料与方法我们观察 31例经皮二尖瓣球囊成形 (PBMV)术后患者 ,采用美国惠普 10 0 0型彩色多普勒超声诊断仪。男 13例 ,女 18例 ,年龄 15～ 5 1岁 (平均 36岁 ) ,心房纤颤 7例 ,窦性心律 2 4例 ,合并轻度或轻度至中度二尖瓣关闭不全 9例 ,合并主动脉瓣关闭不全 5例 ,合并三尖瓣关闭不全 4例。 31例患者均于二尖瓣球囊成形术 (PBMV)治疗前和治疗后 15天和 12～ 36个月进行常规心脏听诊 ,超声心动图 (UCG)检查 ,并根据二尖瓣病变程度进行评分。 7例心房纤颤患者中 1例于术前 3个月 UCG检查发现左房血栓 ,余 6例 UCG检查未发现血栓。…     

4种泻药用于有机磷农药中毒病人导泻清肠作用比较

为了减少肠道吸收残留有机磷农药 ,在常规洗胃后 ,一般使用导泻剂促进肠道内的有机磷毒物排泄 ,缩短有机磷农药在肠内的停留时间 ,减轻继续中毒。现就临床常用的 4种导泻剂的导泻清洁作用进行比较 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　选取 40例有机磷农药中毒病人 ,男 18例 ,女2 2例 ,年龄 15岁～ 5 2岁 ,平均 3 2 .2岁。按《中华内科学》[1 ] 有关有机磷农药中毒分级标准 :轻度 9例 ,中度 18例 ,重度 13例。中毒途径均为口服。服毒至洗胃时间 2 0min至 1h。有机磷农药品种 :敌敌畏 14例 ,氧化乐果 13例 ,乐果 12例 ,甲胺磷 1例。服毒剂…     

阿托品两种给药方法的效果比较

有机磷农药中毒是临床上常见的急性中毒之一[1] 。有机磷农药中毒的特效解毒剂为胆碱酯酶复能剂及抗胆碱药物阿托品 ,阿托品的剂量、给药时间直接关系到抢救治疗效果。我们将传统的人工定时静脉注射方法改为微量泵持续匀速注射法 ,取得了较好的效果 ,现总结如下 :1　临床资料　　我院自 1996年 5月至 2 0 0 1年 12月收治中、重度有机磷农药中毒病人 98例 ,随机将病人分为两组。观察组 49例 ,男 7例 ,女 42例 ,年龄 15岁～ 45岁 ,平均 2 9.6岁 ;服毒量 15ｍｌ～2 0 0ｍｌ,平均 5 2 .6ｍｌ;中毒程度 :中度 2 9例 ,重度 2 0例。对照组 49例 ,男…     

紫外线照射充氧血液输注治疗重度有机磷中毒

资料和方法　　重度有机磷农药中毒患者 90例 ,均为口服中毒 ,临床除有机磷中毒的一般表现外均存在意识障碍。分为两组。ＵＢＩＯ组 4 6例 ,男 19例 ,女 2 7例 ;年龄 15～ 84岁 ,平均 (31.7± 9.3)岁 ;16 0 5中毒12例 ,敌敌畏 11例 ,氧化乐果 8例 ,乐果 8例 ,马拉硫磷 5例 ,敌百虫 2例 ;口服量 2 0～ 180ｍｌ;浅昏迷13例 ,中度以上昏迷 33例 ;伴肺水肿 37例 ,抽搐9例 ,呼吸麻痹 7例。对照组 4 4例 ,男 18例 ,女2 6例 ;年龄 13～ 78岁 ,平均 (32 .4± 7.9)岁 ,16 0 5中毒 11例 ,敌敌畏 10例 ,氧化乐果 9例 ,乐果 7例 ,马拉硫磷 4例 ,敌百虫 3…     

重度急性有机磷农药中毒12小时后洗胃54例分析

洗胃是抢救经口服有机磷农药急性中毒成功的关键 ,传统观念认为服毒后 4～ 6小时内进行效果最佳 [1 ] ,而 6～ 12小时后洗胃则意义不大。我们在临床工作中对 12小时内未及时洗胃或虽洗胃但估计胃内仍有残毒者 5 4例进行了及时反复洗胃 ,取得明显疗效 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 4例全部为我院于 1995年 2月至 2 0 0 0年 9月急诊及住院治疗的口服有机磷中毒患者 ,男 3 1例 ,女 2 3例 ,年龄 11～ 64岁 ,平均 2 4 .5岁。服毒量最少 15 ml,最多 4 2 0 ml,平均 68.2 1ml。农药种类 :乐果 8例 ,对硫磷 11例 ,甲胺磷 14例 ,敌百…     

抢救有机磷中毒的几点体会

本组 36例患者中男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 12～ 6 8岁。口服16 0 5农药 16例 ,氧化乐果 10例 ,敌敌畏 10例。服药量 15～2 0 0 ml。中毒距入院时间 30分钟至 12小时 ,治愈 32例 ,死亡 4例。抢救成功率 88.9%。抢救体会如下 :1凡口服有机磷农药中毒者 ,不管服药多少 ,病情轻重 ,有无并发症 ,均应彻底洗胃。目前主张 :a.凡未经洗胃者 ,不论服药后时间长短 ,均应积极洗胃 ;b.洗胃液温度应掌握在 30～ 38℃ ,不可过凉 ,也不可过热。每次灌洗胃液量掌握在 30 0～ 5 0 0 ml;c.洗胃用药应同时进行。为尽量减少毒物吸收 ,洗胃开始时可以从胃管注入胆…