急性一氧化碳中毒156例临床分析

目的：分析急性一氧化碳中毒患者的发病特征,探讨急性一氧化碳中毒的防治策略。方法：对156例急性一氧化碳中毒病例进行回顾性分析。结果：156例急性一氧化碳中毒患者中,女性多于男性,男女之比为1∶1.64;平均年龄21.75岁,高发年龄段是18-27岁,占78.84%;燃气热水器使用不当是急性一氧化碳中毒的主要原因占91.67%;中毒事件的高发季节为冬春季节占94.23%;临床表现主要为头晕、头痛、意识障碍等神经系统症状;以高压氧为主的综合治疗措施可取得满意疗效,总有效率达94.23%,治愈率为87.82%,中毒6h内高压氧治疗（A组）与中毒6h后高压氧治疗（B组）相比可提高治愈率（P〈0.05）。结论：深圳地区急性一氧化碳中毒的发病具有明显的性别、年龄、中毒源、季节特征,需引起重视,广泛开展针对性宣传教育和采取有效防范措施是遏制急性一氧化碳中毒的重要手段,一旦中毒应尽早行高压氧为主的综合性治疗。     

1825例急性酒精中毒病例分析

目的分析近3年银川市急救中心急性酒精中毒患者流行病学资料,为今后防治此类疾病提供依据。方法收集2009年1月1日-2011年12月31日期间银川市急救中心呼救"120"调度指挥信息系统和院前急救病例数据,统计急性酒精中毒患者年龄、性别、呼救时间、月份和季节性等资料。结果 1825例急性酒精中毒患者中,男1636例(占89.56%),女189例(占10.44%),男女比为8.66∶1;高发年龄段在20岁～组(占30.14%)、30岁～组(占27.86%)和40岁～组(占24.05%);呼救高峰在冬季和夏季,7月份和1月份是两个最高峰;与正常工作日相比,休息日前1d和休息日病例数均显著增加。结论急性酒精中毒以年轻人群为主,并有明显的季节性差异,冬季和夏季高发;急性酒精中毒具有明显的"休息日效应",休息日前1d及休息日发病率显著增加。     

桂林市城区593例急性中毒患者流行病学研究

目的:了解桂林市城区急性中毒流行病学资料,为急性中毒防治提供科学依据.方法:设计标准的<急性中毒患者登记表>,进行系统的流行病学调查分析.结果:调查病例中男性346例(58.3%),女性247例(41.7%);高发年龄21～30岁(199例,占33.6%);职业分布以工人,学生,农民,以及无业人员排前4位(占全部人群的72%);中毒类型中乙醇中毒排第一位(213例,35.9%),一氧化碳(CO)中毒排第二位(199例,33.6%);1、2、3、11、12月CO中毒高发,乙醇中毒时间分布无特殊规律;中毒原因以意外中毒最常见(321例,54.1%);死亡病例7例,6例CO中毒导致.结论:急性中毒有明显的地域性特征,且不同种类急性中毒不同的流行病学特点,根据急性中毒的规律做好宣教和防范预案,能有效提高急诊救治急性中毒能力.     

桂林市城区急性一氧化碳中毒特点分析

目的 分析桂林市城区一氧化碳中毒的特点,探讨如何预防一氧化碳中毒及急诊治疗方法.方法 回顾性分析277例急性一氧化碳中毒的发病特点.结果桂林市城区一氧化碳中毒患者中女性多于男性;发病年龄以中青年为主,其中18～29岁占49.10%;职业以农民和工人为多,特殊人群是农民工,占总数41.52%;中毒季节以冬春季高发,占92.42%;在气温骤降时或者出现雾霾或烟霾天气时会出现较多患者;中毒地点以出租房为多,占66.79%;中毒原因多见于使用燃气热水器不当,占74.45%.结论 桂林市城区急性一氧化碳中毒有着明显的季节、职业、气候、发病地点及中毒原因等特点,所以加强特定人群,区域及特定季节的宣传和科普教育,对有效预防一氧化碳中毒能产生积极效果,而急诊科完善救治流程,简化救治程序,迅速进行高压氧治疗,能取得较好的治疗效果.     

纳洛酮治疗重症一氧化碳中毒疗效观察

<正> 急性一氧化碳(CO)中毒是急诊常见病。笔者在高压氧治疗的基础上采用纳洛酮治疗重症CO中毒8例,取得了满意疗效。现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 采用纳洛酮治疗重症CO中毒8例作为治疗组:男性6例,女性2例,年龄10～68岁,平均35.2岁;中     

急性CO中毒迟发脑病临床观察

资料与方法一般资料:急性CO中毒迟发脑病患者59例,均为男性,年龄23~52岁,平均32±6岁,以青壮年居多。工种分布:操作工26例(44.0%)、维修工16例(27.1%)、仪表工5例(8.5%)、分析工4例(6.8%)、更夫2例(3.4%)、汽车司机2例(3.4%)、起重工1例(1.7%)、扫碳工1例(1.7%)。中毒原因:59例(100%)均属职业中毒。其中设备维修31例、管道CO泄漏21例、火炉采暖2例、驾驭室睡觉2例、矿井下失火2例、其他1例。发病诱因:59例急性CO中毒昏迷4小时以上,经高压氧和药物治疗抢救苏醒后,因各种原因发生急性CO中毒迟发脑病。见表1。如其中13例急性CO中毒昏迷,经…     

沈阳地区急性散发性戊型肝炎的流行病学分析

应用ELISA检测方法对3 291例急性散发性病毒性肝炎做病原学分型,对其中确诊为急性散发性戊型肝炎(HE)的338例进行流行病学分析.沈阳地区急性散发性病毒性肝炎中HE占10.27%.HE全年可散发,但春季为高发季节,占总病例36.69%.30～59岁年龄组为高发人群,占70.41%,其次为≥70岁年龄组,占12.43%.男性明显多于女性,比例为2.81:1.老年HE患者发病有上升趋势.     

宁夏地区2006-2010年急性职业中毒事故分析

目的掌握宁夏地区急性职业中毒发生规律和特点,为制定有效的防范措施提供依据。方法收集宁夏地区2006-2010年急性职业中毒报表进行汇总分析。结果此间宁夏共发生急性职业中毒事件8起,中毒患者43人,累计死亡6人;引起急性职业中毒主要以硫化氢、一氧化碳为主,其中一氧化碳中毒事件起数最多(4起),而硫化氢中毒例数(33例)和死亡例数(4例)最多;发生在冶金和化工行业系统的事故分别为4起和2起,中毒患者分别为32例(占74.5%)和6例(占13.9%);大部分中毒人员接触工龄都在5年以内,占到总中毒人数的79.1%。结论宁夏地区近几年急性职业中毒事故频发,应着重抓好冶金、化工、煤炭行业重点毒物,尤其是硫化氢和一氧化碳的职业卫生监督,加强企业职工的职业卫生防护。     

急性CO中毒神经系统后发症38例报告

<正> 急性CO 中毒神经系统后发症,近年来日益受到重视。我院自1973年元月至1984年6月共收治CO 中毒患者154例(男119例,女35例,其中生产性中毒15例,其余均为生活性),以神经系统后发症入院者38例,占本类患者的24.6%。现将此38例报告如下。一般资料38例中,男28例,女10例(其中生产性中毒男8例、女1例;生活性男20例、女9例)。职业:工人23例,干部11例,农民1例,家妇3例。年龄23—75岁,其中20—29岁3例,30—39岁4例,40—49岁9例,50—59岁14例,60—69岁5例,70岁以上者3例,平均年龄49.05岁。以40—59岁发病最多。有3例系因     

14例一氧化碳中毒临床分析

一氧化碳(CO)中毒是一种比较常见的疾病我们曾收治14例 CO 中毒患者,其中4例为急性 CO中毒神经系统后发症病例(简称后发症)。本文重点讨论后发症的病因、发病机理、治疗及预后。临床资料分析一、一般情况10例急性 CO 中毒在发现后立即入院治疗,最快15分钟、最慢1小时40分。4例后发症患者是在发生急性 CO 中毒后经当地治疗一阶段(19天～2个月),出现一系列神经精神障碍而转入我院的。14例中,男性10例、女性4例,年龄最小9岁、最大65岁,均有明确的 CO 接触史。二、临床表现10例急性 CO 中毒均以中枢神经系统障碍为主     

纳洛酮合并高压氧疗法对一氧化碳中毒迟发性脑病智能损害的治疗作用

目的观察纳洛酮配合高压氧治疗对一氧化碳中毒性迟发性脑病智能损害的治疗效果，并对其治疗机制加以探讨。方法88例一氧化碳中毒性迟发性脑病患者随机分为治疗组（57例）和对照组（31例），两组均给高压氧每日1次及胞二磷胆碱0．75／d静滴治疗，治疗组加用纳洛酮注射液2mg／d静滴，14d为一疗程。治疗前后检测长谷川智力量表（HDS）评分，P300潜伏期作为评价疗效的指标，检测血清MDA、双侧大脑中动脉阻力指数（RI）观察治疗前后血液脂质过氧化反应及脑血流动力学改变。结果两组治疗后HDS评分均有显著提高，P300潜伏期均有明显缩短，两组治疗后MDA和RI均有显著下降，治疗后治疗组各指标改变较对照组更明显（p〈0．01）。结论纳洛酮合并高压氧治疗对一氧化碳中毒性迟发性脑病的智能损害较传统方法有显著疗效。     

急性一氧化碳中毒对大鼠脑红蛋白的影响

目的探讨急性一氧化碳中毒对大鼠脑红蛋白的影响,为一氧化碳中毒的防治提供理论依据。方法健康雄性SD大鼠20只随机分为对照组和一氧化碳染毒组,每组10只。染毒组按60ml/kg体重腹腔注射一氧化碳,每周一次,注射4周。对照组注射等量的空气。染毒结束后进行神经行为学测试包括旷场试验、甩尾试验和后肢撑力试验,同时检测大鼠海马、皮质、小脑中脑红蛋白的变化。结果一氧化碳中毒后大鼠在中央格停留时间明显增加,修饰次数、直立次数和大小便次数也较对照组明显增加,穿格次数明显减少;甩尾时间比对照组明显延长、后肢展开距离增加明显,差异有统计学意义。此外CO染毒大鼠皮质和小脑中的NGB含量增加,而海马中的NGB呈下降的趋势。结论一氧化碳中毒致脑组织脑红蛋白含量变化,这可能参与了CO中毒致神经损伤的机制。     

2016-2019年天津市蓟州区非职业性ACOP患者流行病学分析

目的:了解天津市蓟州区非职业性急性一氧化碳中毒（ACOP）患者的流行病学特点。方法:回顾性分析2016年1月—2019年12月天津市蓟州区人民医院收治的ACOP患者，根据研究需要设计《非职业性ACOP患者登记表》，由当班医生对每位符合纳入标准的ACOP患者信息填写预先设计的登记表。包括:姓名、性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、严重程度、碳氧血红蛋白值、去向与转归等信息并进行统计学分析。结果:4年共收治非职业性ACOP患者2 241例，2016—2019年中毒发生率分别为0.542‰、0.526‰、0.785‰、0.727‰;男性792例（35.34%）、女性1 449例（64.66%），男女比例1:1.83，女性中毒发生率大于男性，平均年龄在（51±18）岁，41～65岁有980例（43.73%）为最多；区域以渔阳镇494例（22.04%）最多；每年11月至次年3月为发病高发期；绝大多数中毒发生在农村及城乡结合部以煤炉燃煤取暖家庭；中毒患者单纯高压氧治疗由61.29%升至88.91%,普通病房治疗由38.06%降至10.46%;年龄与中毒程度的关系显示>65岁组与18～40岁组（P=0.000）及7～17岁组（P=0.004），41～65岁组与18～40岁组（P=0.000）及7～17岁组（P=0.010）差异有统计学意义。Spearman相关分析显示，年龄段与中毒程度呈负相关（r=-0.194，P＜0.05）。结论:2016—2019年天津市蓟州区非职业性ACOP患者虽然中毒发生率未降低，但中毒严重程度及住院率明显下降，其中年龄越大，中毒程度越轻。     

急性一氧化碳中毒病案书写特点

目的讨论急性一氧化碳中毒病历特点。方法分析我院2008年-2009年急性一氧化碳中毒110份病案,在此基础上分析急性一氧化碳中毒病案书写在各个环节上应突出的重点和应注意的问题。结果一氧化碳中毒病案书写在病史、体格检查、鉴别诊断和诊疗计划方面均有别于其他疾病的特点。结论一氧化碳中毒病历书写应体现临床医师的专业素养,其病案在流行病学调查、科研、医学证据等方面有重要作用。     

综合疗法对急性一氧化碳中毒患者预后的影响

目的探讨综合疗法对急性一氧化碳中毒患者预后的影响。方法选择2002-09~2005-12间56例患者为对照组,给予高压氧、吸氧、脱水剂、B族维生素、改善脑细胞代谢等对症治疗;另选择2006-02~2009-04间58例患者为治疗组,在对照组治疗基础上,同时给予纳洛酮、依达拉奉、针刺等综合治疗,并与对照组进行疗效对比。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组,两者间有显著性差异(χ2=5.21,P<0.05);治疗组患者意识恢复时间明显少于对照组,两者间有高度显著性差异(t=6.960,P<0.01);治疗组患者一氧化碳中毒后迟发性脑病发生率明显低于对照组,两者间有显著性差异(χ2=5.54,P<0.05)。结论对一氧化碳中毒患者采用综合治疗措施,可以明显提高患者的治愈率,降低致残率,并减少后遗症的发生,提高患者的生活质量。     

一氧化碳中毒危险因素与中西结合救治效果评价

目的分析一氧化碳中毒危险因素,探讨其中西结合救治的效果。方法选取我院近2年来收治的81例一氧化碳中毒患者,分析中毒危险因素,其中40例采用西医法救治,41例采用中西结合救治,比较2组救治效果。结果导致一氧化碳中毒危险因素主要有使用不当、意识低、对一氧化碳中毒认识不到位等,西医组总有效率为80%,中西结合组总有效率为90.24%,比较有统计学差异（P〈0.05）。结论分析一氧化碳中毒危险因素能够提高患者预防意识,降低中毒率,通过中西结合救治效果明显优于西医法,值得临床推广。     

职业性急性一氧化碳中度中毒诊治分析

目的对短时间内大量接触一氧化碳的劳动者进行职业病诊断。方法依据GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》的有关规定,对该劳动者进行了临床检查和住院观察。结果根据住院观察结果,结合职业史、既往史,依据GBZ23-2002《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》诊断为职业性急性一氧化碳中度中毒。结论短时间内大量接触一氧化碳可引起急性一氧化碳中毒。     

急性CO中毒后迟发性脑病的CT表现

目的 :探讨 CO中毒后迟发性脑病的 CT表现。方法 :对 10例 CO中毒后迟发性脑病患者的 CT表现进行分析总结。结果 :CO中毒后迟发性脑病患者的 CT表现正常 4例 ;CT表现为双基底节区苍白球对称性低密度区 1例 ;CT表现为大脑白质弥漫性密度减低区 3例 ;CT表现为大脑白质弥漫性低密度区及双基底节区的苍白球对称性低密度区 2例。结论 CO中毒后迟发性脑病的 CT表现与病理改变密切相关 ,CT表现对判断 CO中毒后迟发性脑病的预后有一定帮助     

一氧化碳中毒与低钙血症关系探讨(附7例报告)

[背景 ]探讨一氧化碳中毒与低钙血症的关系 .[病例报告 ]7例一氧化碳中毒患儿中合并低钙血症者 4例 ( 5 8% ) ;5例重度一氧化碳中毒患儿中并发低钙血症者 4例 ( 80 % ) ,2例轻度一氧化碳中毒患儿血钙均正常 .[讨论 ]一氧化碳中毒 ,尤其是重度一氧化碳中毒常并发低钙血症