“三高”后的第四“高” 高同型半胱氨酸血症

张阿姨今年72岁,因患有“三高”———高血压、高血脂、高血糖,所以定期要到医院复查,监测三高的控制情况。这一次,医生给张阿姨开了化验单,拿到检验结果的张阿姨看到报告上写着“同型半胱氨酸23.1毫摩尔/升↑”,上网一查,这同型半胱氨酸高和动脉硬化、冠心病和脑中风相关。张阿姨感到非常担心,好不容易控制住了“三高”,怎么又来了第四“高”?她赶紧找到医生,我们看看医生怎么答疑解惑。     

救心药 你用对了吗

<正>日前,乡下的王阿姨来城里儿子家过节,顺便来医院看看病。王阿姨患有心绞痛,近一年发作尤为频繁。医生给她开了治冠心病常用的阿司匹林、倍他洛克、阿托伐他汀,王阿姨又要求医生再给她开一些硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸等急救药,因为她听说这是非常好的"救心药"。但王阿姨对这些"救心药"该吃哪种、怎么吃,却是一无所知。为此,特向医生请教:这些药物如何合理服用。     

七问药物剂型

王阿姨摔伤了腿,医生给她开了跌打酒。回到家,她扭开药瓶的盖子,举头就要喝,被刚从外头买菜回来的老伴制止。王阿姨指着药瓶,纳闷地说：“上面写着一个‘酒’字,不是应该用来喝的吗？”     

老年患者：长期用阿莫西林易伤肝

生活实例 王阿姨今年65岁,最近一直牙痛,医生为她开了抗生索阿莫西林,要求她连续服用两个星期。王阿姨仔细看了药物说明书,发现阿莫西林会引起肝功能损害、血清转氨酶轻度升高。对此,她非常犹豫。原来十余年前,王阿姨曾患过急性肝炎。她担心,此次服用阿莫西林会再次加重她的肝脏损害。     

正确用药，四项注意

正咨询1:一位老年男性患者,诊断为良性前列腺增生,大夫给他开了高特灵(特拉唑嗪),特意叮嘱他第一次服药时,要在上床后服用或者端坐在椅子上服用,防止摔倒,患者来到诊室咨询:"为什么?这种药有那么可怕吗?"咨询2:一位高血压合并糖尿病的患者,每天服用1片"络活喜",但是到了夏天,血压就偏低,来咨询:"能否把络活喜掰开,吃半片?"     

长期用降压药会产生“耐药性”吗

正刚退休不久的王阿姨患高血压5年余,一直按医嘱规律口服两种降压药。由于她的血压在傍晚至睡前这段时间容易偏高,按照高血压专科医生的建议,她早晨服用一种降压药,晚饭后服用另一种降压药。多年来,王阿姨的病情稳定,收缩压控制在120～130毫米汞柱。可近2周来,王阿姨在夜间21时左右经常出现头晕、心悸,收缩压升高达150毫米汞柱;但持续时间不长,一般1小时后可自行降至正常范围。     

降压药：不良反应越小越好吗

生活实例 王阿姨退休后发现血压高了，平时150～150／80～90毫米汞柱。听说得了高血压要终身服药，自己血压还不算太高，“是药三分毒”，怕有不良反应。因此，王阿姨在最初2年内尽量在生活上饮食清谈，坚持晨练，不服药。最近，她的血压逐步上升到150～170／80～90毫米汞柱，到医院就诊，医生给她处方了降压药。可是，她服络活喜每天1片，出现脚踝部水肿；改服洛丁新，又出现干咳；服倍他乐克，出现心动过缓。对此，王阿姨疑惑不解，怎么别人服药没有不良反应，而我总是有各种反应？中药不良反应小，改服中药降压是否更好。     

牛黄解毒片,不能擅自服用

王阿姨有时会出现咽喉肿痛,大便干燥.每当如此,她就拿出自己常备的“泻火药”——牛黄解毒片服用.有时她每次服用时间不长,但却是隔三岔五反复使用,有时她自觉症状较重,就加量服用,或多服一段时间.前前后后,服用的牛黄解毒片还真不少.那么,王阿姨的这种做法对吗?     

谨防“急性心肌梗塞”的误诊

一天下午，张阿姨突然感到上腹部持续性钝痛，并伴有头晕、出汗、恶心．还呕出少量食物。而她以前却从来没有胃病史。在老伴的督促下，张阿姨去了就近一家医院做检查。大夫诊断她患了“急性胃炎”．给她注射阿托品，口服保济丸。可是，症状并未缓解。第二天上午．张阿姨到我院就诊。内科熊医师为她治疗。他发现病人表情痛苦、呼吸急促、四肢冰冷、上腹部有轻度压痛。但是血压、脉搏、肠鸣音均正常。透视结果，胸腹未见异常。     

老年高血压使用降压药四原则

正万阿姨今年67岁,患高血压已经20多年了。平时服用蒙诺、络活喜血压控制稳定。3月前因儿子车祸去世对她打击很大,血压上蹿下跳,尤其早晨晚上经常高到收缩压200毫米汞柱以上,还睡不好觉。最近经常到门诊来调药,但总不见效。这不,今天又到门诊来了,血压一量,     

阿卡波糖要就着饭吃

王阿姨今年56岁,患有糖尿病,平时规律服用二甲双胍,最近检测餐后血糖偏高,医生给她加开了一种名为阿卡波糖的降糖药。吃了几天,餐后血糖并没有明显下降,于是,王阿姨到医院用药中心咨询。经询问,发现王阿姨每次在餐前半小时服用阿卡波糖,这种用法导致其疗效下降。     

“火龙缠腰”话疱疹

背景故事张阿姨最近患了一种病,折磨得她痛苦不堪,她听说这种病民间叫＂火龙缠腰＂。腰的一侧长了一大片的红色疱疹,很是恐怖。在此之前张阿姨说总是觉得有些乏力、食欲不振、还有些低烧,但是她没放在心上.     

藏在手臂里的“神器”

<正>张阿姨住进肿瘤病房有几天了,该做的检查也完成了,大夫把治疗的方案给她讲得明明白白,但是说到输液的事张阿姨犯了嘀咕。大夫说化疗药物对血管刺激性很强,建议张阿姨留置输液用的管路,但她听同屋的小王说可以用经外周静脉穿刺中心静脉置管,也就是肿瘤患者常听到的PICC管,但是要每周到医院换药,考虑到治疗结束体力不支还要再跑医院,她着实有些为难。     

听音乐能治病吗？

年多来，张阿姨总是觉得胃不舒服，不太想吃东西，还一阵阵地反酸水、恶心。到医院一检查，医生告诉张阿姨她得的是胃神经官能症。得了这个病，张阿姨药没少吃，也没少往医院跑，病情就是没有什么气色。在朋友的建议下，她去看了心理医生。心理医生给她开了这样一张处方：德国古典乐曲唱片一张，饭后播放，每日三次。这能管用吗？张阿姨满腹疑虑地回了家     

乙肝要避免“单药序贯”治疗

关于慢性乙肝的抗病毒治疗，新版《指南》中特别强调。在应用抗病毒药物时，必须避免“单药序贯”治疗。何谓“单药序贯”治疗？我们先举一个例子说： 李某息慢性乙肝，开始时医生给她开了阿德福韦酯服用，可是服用半年，乙肝病毒没有被抑制，HBVDNA〉107拷贝／毫升，她就自己擅自换药，购买了拉米夫定服用，     

装在身体里的“救命神器”

<正>绝大多数心脏性猝死的直接原因是心室颤动,而不是心搏骤停。55岁的王阿姨刚刚退休。年轻的时候,她爱好文艺,能歌善舞。现在,她突然有了更多的闲暇时间,很快便成为社区广场舞团的“明星选手”。这天,和往常一样,阿姨们正在公园里载歌载舞。突然,王阿姨感觉有点胸闷,喘不上气,随即两眼一黑,     

“平价药店”与平价远距离

近日，记者选取辉瑞制药公司生产的治疗高血压用药“络活喜”进行了调查。络活喜属于北京市312种社区零差率药物中的一种。记者走访了8家社区卫生服务站、1家三甲医院和14家药店，对这23家医院和药店的价格进行了比较。[第一段]     

有些药物服用后要“避光”

张阿姨一到夏天就容易出现皮肤过敏。最近感到皮肤有点刺痛,还出现了几个小水疱。她有点疑惑:难道是前些天外出活动没打遮阳伞被烈日晒的?于是,她赶紧来到医院皮肤科。医生为她检查之后问,最近服用     

老人胸痛：别乱戴“冠心病”帽子

64岁的张阿姨患高血压多年．血压控制得不错。5年前,她因反复胸闷、胸痛、心悸,去当地医院就诊,被诊断为“冠心病”。5年来,她一直服用阿司匹林、硝酸甘油及速效救心丸等药物,但病情并无明显好转,胸痛时有发作。半年前,     

治疗偏头痛选针灸

王阿姨近年来,经常在劳累后,或精神紧张、压力大的时候,出现左侧头部疼痛,每次吃一片止痛药可以缓解。但是会反复发作,频繁时一周或10天就会发作一次。医生诊断她是偏头痛。由于她原有慢性胃炎,长期服用止痛药引起胃部不适。这天,王阿姨的偏头痛又一次发作,她选择了针灸科就诊,希望不服用药物也可以止痛。