搞活乡镇卫生院的思考

贫困地区乡镇卫生院如何摆脱困境，是值得卫生管理者研究的重要课题。遂川县是井冈山脚下的一个贫困老区，1992年以前，全县28家乡镇卫生院每年至少有17家以上加差补仍然亏损，严重影响了卫生事业的发展。1993年开始，随着改革开放的深入，该县采取因地制宜走多元化改革的路子，使全县四家乡镇卫生院连续4年无亏损，5家中心卫生院被地区评为“一级甲等医院”。1996年全县医疗业务收入达2130万元，比上年同期增长24．9％，名列全区前茅。他们的举措是：深化卫生改革，推行“三制”办院，摘掉了落后帽子。一是在条件较好的5所中心卫生院和3所…     

淳安县农村卫生院产权制度改革的做法与体会

淳安县是一个经济欠发达的“山区、库区”县 ,现有人口４５万 ,其中农业人口占全县总人口的８９%以上。经农村卫生区域规划撤并调整后 ,目前全县有乡镇卫生院６２家 ,其中中心卫生院４家 ,乡镇卫生院 (含分院 )５８家 ;有村卫生室２３５家 ,乡镇专业卫生技术人员５２８人 ,承担着全县农村居民的基本医疗和预防保健工作。从１９９９年开始 ,我们根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》及《关于农村卫生改革与发展的指导意见》的精神 ,按照县委县政府《关于卫生改革与发展的实施意见》的要求 ,在坚持“三个有利于”标准和“四个不…     

乡镇卫生院“动产拍卖，不动产租赁”模式改革的探讨

根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和淳安县委、县府《关于卫生改革与发展的实施意见》的文件精神 ,在县委、县政府领导下 ,在乡镇政府大力支持下 ,我县卫生行政主管部门从淳安的实际出发 ,积极稳妥地推行了乡镇卫生院以“动产拍卖 ,不动产租赁”为核心的产权体制改革。 1999年 ,先行试点探索路子 ,在实践中不断充实、完善 ,逐步面向全县推开。截止2 0 0 0年 6月底 ,实施租赁的乡镇卫生院、分院已达 4 2家 ,占全县乡镇医疗卫生机构总数的 70 %。较好地建立起适应市场经济需求的管理体制和运行机制 ,保障广大农民群众防病治…     

宝应县黄塍镇卫生院改制情况的调查与思考

2001年8月,我县黄塍镇政府结合招商引资和深化卫生改革的要求,对镇卫生院积极实施产权制度改革,全县乡镇卫生院中的第一家民营医院由此诞生 改制后医院运行情况如何?笔者对此进行了调查和思考。1 黄塍镇卫生院实施产权制度改革的基本情况和主要成效 黄塍镇卫生院的改革,是在特殊情况下实施的,改制之前,已连续几个月发不出工资,正常运行相当困难,内部人心浮动,管理混乱,效益下滑,职工收入难以保障,为解决镇卫生院的问题,县卫生局和黄塍镇党委、政府可谓绞尽脑汁,费尽     

深化人事和分配制度改革 增添乡镇卫生院发展活力

2000年以来,射阳县先后对3所建制镇卫生院和6所撤并乡镇卫生院进行了产权制度改革。2003年,我们通过深入调研,调整了卫生改革思路,将深化医疗卫生单位人事和分配制度改革作为卫生改革的重点,把2004年作为全县卫生工作活力年,扎实推进人事和分配制度改革和乡镇卫生院管理体制调整,有效地促进了全县卫生事业的快速、健康、稳步发展。目前,全系统已有22个公立医疗卫生单位(占81.5%)实施了人事和分配制度改革,乡镇卫生院人、财、物全部上划县级管理。通过改革,全系统定岗1772个,提前离岗28人,待岗24人,腾出可引进人才岗位69个。全系统全面试行了…     

影响卫生院门诊量变化的相关因素及其分析

门诊量是卫生服务利用的一项主要指标,既能反映当地居民对卫生资源的利用程度,又是卫生院业务收入的主要来源。近几年来,农村卫生院门诊量逐年下降,因此,分析卫生院门诊量变化的情况及原因,将有助于制定今后农村卫生院的发展对策。 一、材料及方法 1.研究指标。(1)农民年均到医院就诊次数:将卫生系统15家县、镇医院每年门诊量除以当年农村人口数。(2)每家卫生院日均门诊量:将全县12家农村卫生院年门诊量总和除以365天再除以12。(3)每千人口占有医师数:全县卫生     

乡镇卫生院试行合作经营改革的探索

赣榆县位于江苏省最北部,总面积1402.5km~2,全县总人口104万人,农业人口92.32万人。乡镇撤并后,辖18个镇436个行政村,2000年农民人均纯收入2 879元。全县有医疗卫生机构35个,其中,乡镇卫生院28家。为了有效拓展农村卫生院的生存与发展空间,增强发展后劲,2001年8月以来,赣榆县根据国务院《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(下称《指导意见》)和《江苏省农村初级卫生保健条例》(下称《初保条例》)精神,探索政府举办、合作经营的农村医疗机构产权制度改革,目前,全县首批3家卫生院已平稳运行,第二批共17家卫生院也已进入启动运行阶段。至此,全县28家卫生院,有20家进行了以政府主办、合作经营为特征的改革。     

安岳县推进乡镇卫生院改革的做法和体会

安岳县地处四川东部，全县总人口153万，地域2689平方公里，辖69个乡镇，是一个丘陵农业大县。全县共有69个乡（镇）卫生院，病床409张，在职职工1098人。2004年，安岳抓住战胜“非典”给卫生带来的大好发展机遇，认真学习贯彻中共中央、国务院2002年10月19日下发的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》），运用政策的威力，推进了乡（镇）卫生院的改革，使群众得实惠，政府得人心，卫生得发展。     

乡镇卫生院建设与发展多向引导管理机制

1988年,我们结合地方投入不足、乡镇卫生院自我发展步履维艰的状况,对我县乡镇卫生事业费的使用办法进行了改革,即对乡镇卫生事业费按职工工资、基建及设备购置和奖励经费进行分解(经济条件好的乡镇卫生院按6:2:2分解,山区、新建乡卫生院按7:2:1分解),按比例(20%)提留上交,提留的经费按照3个1/3(即县卫生局、乡镇政府、乡镇卫生院)共同投资建设的办法,加强对乡镇卫生院的房屋、设备、人员培训的投入。到1991年底,全县已有14家卫生院按照“3个1/3”的原则共同集资建设,有12家卫生院已建成投入使用,新增业务用房面积14345M~2,投资总额222.91万元。其中卫生局提留投资72.3万元,乡镇政府投资66万元。乡镇卫生院自筹84.61万元。     

深化改革 求得发展──江西省兴国县农村卫生院工作调查

江西省兴国县是革命老区，地处江西省腹部，交通不便，制约了经济的发展，对卫生等社会事业发展也有一定影响。１９９２年以前，全县卫生事业发展步子不快，尤其农村卫生院更是困难重重。１９９２年，全县２４所乡卫生院，４６％处于亏损状态。１９９２年以后，县卫生局领导班子团结一致，振奋精神，以扭亏增盈为契机，走深化改革之路，对全县乡卫生院的管理体制进行多方位、多层次的改革，使全县农村卫生工作出现了较大的改观。１９９３年，全县乡卫生院亏损面减至２８％，１９９４年减至２５％，１９９５年减至１０％。１９９２年以后，业…     

浅议基层卫生管理人才培养

以我县为例，全县有国家办医疗卫生机构43家(县直医疗卫生单位5家、乡镇卫生院8家、卫生所30家)。全县共有卫生管理人员78名，其中本科学历1人，占1．28％；专科19人，占24．36％；中专21人，占26．92％；中专以下37人，占47．44％。按技术职称分：高级职称7人，占8．97％；中级34人，占43．59％；初级37人，占47．44％。78名管理人员中无一人接受过卫生管理专业知识系统培训，仅18人(仅占23％)参加过不同类型的短期卫生管理知识培训。     

罗田县卫生监督队伍现状调查

为了掌握我县卫生监督队伍的现状，更好地开展卫生监督工作，我们对全县在岗的专、兼职卫生监督人员进行了一次现状调查，报告如下：一、调查对象与方法调查对象为1997年10月前在岗卫生行政部门，卫生防疫站及基层卫生院专、兼职卫生监督员，采用填表调查法，监督员均填写以下内容：姓名、性别、年龄、学历、专业及职称，然后将登记表进行分项汇总统计。二、结果我县卫生行政部门专、兼职卫生监督员8人，卫生防疫站有专职卫生监督员29人，全县有乡镇卫生院20个，聘任专、兼职卫生监督员60人。调查显示我县专、兼职卫生监督员比例失调，专职5…     

从实际出发 积极稳妥推进乡镇卫生院改革

我县乡镇卫生院改革,从２０００年４月份开始的院长、副院长竞争上岗,到２００１年２月份在全县乡镇卫生院改革全面推开,分３个阶段,经历了１年２个月。改革按《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》和中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的精神,结合我县实际情况逐步推进,先后制定了《泗洪县乡镇（中心）卫生院人事制度改革实施方案》、《泗洪县医疗卫生单位全面实行中层干部竞争上岗和职工全员聘用实施意见》、《泗洪县卫生事业单位综合改革实施方案》、《关于乡镇卫生院内部改革有关问题处…     

乡镇卫生院实行县乡分级管理是农村卫生管理体制改革的必然趋势——安县乡镇卫生院实行县乡两级管理的调查报告

乡镇卫生院是农村三级卫生网承上启下,牵动全局的中间枢纽。乡镇卫生院建设的好坏直接关系到卫生工作的任务能否落实到农村基层。如何加强乡镇卫生院的建设,这是当前农村卫生事业建设的一项重要任务,也是卫生改革需要着力探索的一项重要课题。安县从改革卫生管理体制入手,结合撤乡建镇,建立乡镇财政这一行政经济体制改革的新形势,于1985年将全县3个全民所有制中心卫生院,28个集体所有制乡镇卫生院交乡镇政府管理,建立了“分级管理,以乡为主”的管理体制,为乡镇卫生院的建设     

阜康县改革公社卫生经费管理的调查

阜康县卫生科从1974年以来,对公社卫生院的经费管理即已大体进行改革,逐步改革的效果促进了计划经济管理,为改变国家对公社卫生院经费包的过多和公社卫生院依赖国家“吃大锅饭”、“端铁饭碗”的弊病,找到了可行的方法,发挥了国家、集体,个人三者的积极性,使全县卫生事业越办越好。     

推行院长年薪制促进卫生事业发展

黄梅县位于鄂、赣、皖 3省交界处 ,版图面积 170 1平方公里 ,总人口 94万。全县共有卫生院以上医疗卫生单位 2 7家 ,其中乡镇卫生院 16家。 2 0 0 2年 ,县卫生局根据中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》要求 ,结合本县实际 ,积极推行乡镇卫生院长年薪制 ,经过一年多时间的改革探索 ,取得了明显实效 ,促进了卫生事业发展。1　推行院长年薪制的起因“九五”以来 ,是国家由计划经济向市场经济转轨的重要时期 ,也是推进医药卫生体制改革的关键阶段。在各项改革强力推进的大环境中 ,我县医疗卫生单位 ,特别是…     

对东营市医院经营状况的分析

为深入了解当前东营市卫生改革与发展现状 ,我局对全市医院２００１年１～９月份经营状况进行调查。现将有关情况综述如下 :一、医院经营中存在的问题１．县区间发展极不平衡。按每职工业务收入排序 ,全市３０个乡镇卫生院中前１０位中广饶县占８家 ,占全县乡镇卫生院总数的８０ % ,后１０位中垦利县有３家 ,占全县乡镇卫生院总数的６０% ;广饶县乡镇卫生院每职工平均业务收入为２．３万元 ,垦利县乡镇卫生院仅为１．０万元。２．同一县区范围内各乡镇医院经营现状差距较大。广饶县花官卫生院每职工平均业务收入３．５万元 ,百元固定资产医…     

淳安县农村卫生院改革的做法与体会

淳安是一个集库区、山区、边区、老区于一身的经济欠发达县,人口45万,其中农业人口占全县总人口的89％以上。全县原有66个乡镇卫生院,1993年撤扩并为37个乡镇卫生院、29个分院和医疗点。近年来,受市场经济的影响和乡镇财政对卫生院投入不到位。再加上管理不善,业务清淡,效益差,使部分乡镇卫生院面临着生存和发展的危机。为了摆脱困境,提高卫生院经济效益和服务质量,充分调动广大医务人员的积极性,增强活力,发挥乡镇卫生院在农村卫生工作中的枢纽作用。我们根据江泽民总书记在党的十五大报告中提出的“公有制实现形式可以而且应当多样化,一切反映社会化生产规律的经营方式和组织形式都可以大胆利用”的讲话和《中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定》中关于“乡、村卫生     

邗江县乡镇卫生院改制对防保工作影响情况的调查与分析

自2000年8月以来,扬州市邗江县全面实行了乡镇卫生院产权制度的改革,全县24家乡镇卫生院分别以“售、股、租”3种形式进行了改制,其中售17家,股4家,售、股、租相结合3家。目前运转已近一年,为进一步了解乡镇卫生院产权制度改革后防保工作的运行情况及其影响因素,探索卫生院改制后防保工作的运行机制,我们组织人员先后对该县不同改制形式的8所乡镇卫生院进行了实地调查。1 调查对象、内容与方法1.1 调查对象 乡镇卫生院(每种产权制度形式各1～2所)     

乡镇卫生院发展滞后的原因分析与对策

当前,在卫生改革的大潮中,如何使基层卫生院进一步深化改革,加强科学管理,改善服务态度,提高服务质量,走良性循环的路子是摆在卫生行政部门面前的首要问题。近年来,永靖县卫生局针对全县18所乡镇卫生院(其中山区14所,川塬4所)发展滞后的原因,根据国家有关政策,在领导体制、组织机构、人事制度和分配机制等方面进行了一系列改革,为稳定乡镇基层卫生队伍,促进乡镇卫生院发展,维护人民健康工