试论黄斑病变从脾论治

眼底病变中 ,以黄斑病变对视力的影响较为严重。常见的黄斑病变有中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ,中心性渗出性脉络膜视网膜病变 ,黄斑囊样水肿 ,老年性黄斑变性等眼病以及高血压性视网膜病变 ,糖尿病视网膜病变等全身性疾病影响黄斑者。上述疾病均归属于内障范围 ,在中医眼科的五轮学说中 ,常将其归于水轮 ,内应于肾 ,故临床上多从肝肾论治。但笔者从临床中体会到黄斑病变虽归属水轮 ,多与脾有关 ,现试分析如下。1　理论基础1 .1　脾的生理功能决定了脾在黄斑病中的主要作用　在陈达夫著《中医眼科六经法要》中 ,对黄斑疾病 ,根据《素问·…     

黄斑病变的明视视网膜电图

目的记录几种常见黄斑疾病的明视视网膜电图photopicelectroretinogram(photopicERG) ,又称单次闪光视锥细胞反应(single -flashconeresponse) ,并探讨明视视网膜电图在黄斑疾病诊断及疗效评定的价值。方法对三种黄斑病变进行双眼明视视网膜电图的检测 ,以明视白光b波的振幅及潜伏期作为观察指标。结果黄斑裂孔、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、湿性年龄相关性黄斑变性的明视视网膜电图b波振幅值与正常对照比较差异有显著性 (p <0 .0 1) ;b波振幅异常率分别为 10 0 %、71.4 %、87.5 % ,而干性年龄相关性黄斑变性的异常率较低 2 6 .7% ,异常率间差异有显著性 (p <0 .0 1) ;b波振幅值与视力呈高度正相关关系。结论不同类型黄斑病变对黄区视网膜电活动的影响程度存在差异 ,明视视网膜电图是测量黄斑功能的一种有效电生理方法 ,对黄斑疾病的诊断有意义。     

中西医结合治疗中浆的临床观察

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是临床上常见的视网膜疾病,常导致视力下降,多次反复后可致视力不可逆性下降,近年来激光光凝成为主要治疗方法,但亦存在不足,我们采用西医辨病,中医辨证相结合的方法,取得了较好的疗效,现对上述方法作简要总结.     

辨证治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变42例

辨证治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变４２例章淑华（南京中医药大学附属医院眼科２１００２９）关键词中心性浆液性络膜视网膜病变辨证施治视觉诱发电位中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）是一种多发于青壮年的常见眼病，常造成视力障碍，给工作甚至生活带来影响...     

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）多发于男性20-50岁的健康人群。常为单眼病变，亦可双眼受累，病程3—4个月，少数病程迁延且反复发作，以致黄斑发生囊样变性，黄斑裂孔，对视力损害大。西医治疗一直延用碘制剂，血管扩张剂，神经营养剂，能缩短疗程，减少复发、疗效肯定，但不适应所有病例，故对“中浆”进行辨证施治，中西医结合治疗，现报道如下。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗脉络膜新生血管膜的疗效观察

脉络膜新生血管膜(choroidial neovascularization, CNV)是中心视力不可逆性损害的病理基础,常见于湿性增龄性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等疾病.激光治疗在封闭CNV的同时也损伤了视网膜组织,并且适应证严格、易复发,治疗效果不理想.光动力学疗法遏制CNV有一定疗效,但不能提高视力且易复发,价格昂贵.手术治疗效果也不理想,放射性疗法疗效存在争议,以上均是在CNV形成后进行的对症治疗而已,并未从病因或病变发展进程中去阻断它.     

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的探究中医辨证施治结合眼底激光光凝封闭荧光渗漏点治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法观察49例53只眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变辨证为水湿上泛证、痰湿化热证、肝肾不足证三种证型的患者,分别用四苓散、三仁汤及四物五子丸加减治疗;对其中有荧光素渗漏且渗漏点位于黄斑颞侧及上、下方的40只眼行眼底激光光凝荧光渗漏点治疗。结果治愈42眼（79.24%）,好转9眼（16.98%）,总有效率96.23%,未愈2眼（3.77%）。治疗前后视力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗疗程17～45 d,平均（26.45±11.00）d。结论中医辨证施治结合眼底激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,安全、有效,疗程短,治愈率高。     

黄斑区毛细血管网对治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的影响

中心性浆液性视网膜脉络膜病变(简称中浆病，下同)有自愈和反复的倾向。有些患经常反复发作，且药物治疗效果亦不理想，本报道通过分析视网膜黄斑区毛细血管网结构，探讨其与中心性浆液性视网膜脉络膜病变治疗效果的关系。     

黄斑部视网膜下新生血管(附30例临床分析)

报告30例黄斑部视网膜下新生血管,阐述了发病机理、临床表现及治疗。本组包括老年盘状变性、中心性渗出性脉络膜况网膜炎、血管样条纹、高度近视合并黄斑变性及外伤性黄斑视网膜病变。     

复方樟柳碱治疗缺血性眼后部病变临床分析

缺血性眼后部病变包括前部缺血性视神经病变、后部缺血性视神经病变、后部视中枢缺血性病变、眼动脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞、睫状视网膜动脉阻塞、毛细血管前小动脉阻塞、低灌注性视网膜病变、三角综合征、急性多灶性缺血性脉络膜病变、中心性浆液性脉络膜病变、中心性渗出性脉络膜病变、老年性黄斑变性等[1],在临床上较为常见,常导致严重视功能障碍,甚至失明,常规治疗效果欠佳.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的OCT检查及FFA检查的联合应用及探讨

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见的眼科疾病,以黄斑水肿为特征,多见于20—45岁的中青年男性。目前我院眼科采用光学相干断层扫描（OCT）联合眼底荧光血管造影（FFA）检查对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者进行了临床诊断、眼底定位、眼底激光治疗及愈后随访。现报道如下。     

中心性浆液脉络膜视网膜病变69例临床分析

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)简称中浆,是一种影响中青年患进视力的疾病,病因及发病机制不明,易复发,多次复发,则视力不易恢复的常见视网膜脉络膜疾病目前主要治疗方法是激光与药物治疗,本文对2005年1月～2008年1月在我院诊断为CSC并经眼底荧光血管造影(FFA)检查,确诊的69例患者分组进行激光与药物治疗,并进行疗效观察.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的黄斑光敏度观察

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种病因和病理尚不十分清楚的脉络膜视网膜病变.有学者认为其发生是由于黄斑部脉络膜和视网膜色素上皮弥漫性功能失调导致的液体渗漏所致[1].患者感觉视物模糊,视物变形变小并伴色觉改变,急性期中心视野存在相对或绝对中心暗点,恢复期后可以恢复正常.但是对于病程长或反复发作的患者,中心视野可能遗留相对暗点.笔者通过Humphery自动视野计的黄斑阈值检查程序分别对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者进行黄斑光敏度检测,以了解患者黄斑视功能状况.     

复方血栓通胶囊治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)是由于视网膜色素上皮(RPE)屏障功能失常,形成黄斑部视网膜神经上皮浅脱离.笔者近年来以复方血栓通胶囊为主药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变73例,取得较满意的效果,现报告如下.     

OCT测量脉络膜厚度在眼科疾病诊疗中的应用

目前,光学相干断层扫描(OCT)仪已成为眼科临床不可缺少的检测设备,主要应用于视网膜及黄斑部疾病的诊断及治疗后随访观察,并可对视网膜各层进行准确测量。增强深部成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)是在OCT基础上进行的增强扫描,其能对脉络膜活体显像,从而清晰地显示全层脉络膜结构并对其厚度进行定量检测。脉络膜厚度变化与很多眼科疾病的发病机制相关,如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、特发性黄斑裂孔、息肉状脉络膜血管病变等。未来,应用EDI-OCT观察各治疗方法对脉络膜厚度的影响,将为更多眼科疾病提供治疗依据。     

光照黄斑部试验的临床研究─—眼底病患者MPT的改变及其机理的探讨

７９只眼底病患眼的光照黄斑部试验（ＭＰＴ）结果显示：中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年性黄斑变性渗出型和Ｒｉｅｇｅｒ型中心性渗出性脉络膜视网膜病变患眼的光照黄斑恢复时间显著延长，其它黄斑部病变患眼也有不同程度的延长。本文结合眼底荧光血管造影和黄斑视野域值试验对光照黄斑部试验的机理进行了探讨。     

光照黄斑部试验的临床研究：眼底病患者MPT的改变及其机理的探讨

７９只眼底病患眼的光照黄斑部试验（ＭＰＴ）结果显示：中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年性黄斑变性渗出型和Ｒｉｅｇｅｒ型中心性渗出性脉络膜视网膜病变患眼的光照黄斑恢复时间显著延长，其它黄斑部病变患眼也有不同程度的延长。本文结合眼底荧光血管造影和黄斑视野域值试验对光照黄斑部试验的机理进行了探讨。     

中医辨证治疗老年性黄斑变性的视觉生理变化意义

目的 观察中医辨证治疗老年性黄斑变性(AMD)变化的生理意义. 方法 采用闪光视网膜电流图(F-ERG)和视觉诱发电位(P-VEP). 结果 脾虚湿困型AMD的F-EKG改变较肝肾亏损型AMD显著,渗出型AMD的F-ERG改变较萎缩型AMD显著:脾虚湿因型及肝肾亏损型患者p-VEP均有不同程度的异常,但异常率与中医证型无关;经过中医辨证治疗.患者F-EKG的明适应振幅有所提高,P-VEP的振幅有所提高,潜伏时有所缩短. 结论 中医辨证治疗老年性黄斑变性,在阻止病情发展,防止痛变反复,提高视力上有一定的效果.     

激光治疗中心性浆液性视网膜病变11例报告

由于眼底荧光造影术的临床应用,人们对中心性浆液性视网膜病变(以下简称“中浆病变”)的发病机制有了进一步认识,展示了激光封闭视网膜渗漏点的治疗前景。我们将上海合力医疗器械厂出品的红宝石视网膜激光器改装成同光路发射器,在对     

糖尿病黄斑水肿不同顺序激光治疗分析

目的 观察不同顺序黄斑格栅光凝联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效.方法 将58例(102眼)糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿患者随机分二组,给予不同顺序黄斑格栅光凝和全视网膜激光光凝治疗,比较二组术后1,3个月视力和黄斑水肿消退情况.结果 二组患者术后1个月视力、黄斑水肿差异均有统计学意义;术后3个月视力、黄斑水肿差异无统计学意义.结论 先行黄斑格栅光凝再行全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿能更早消除黄斑水肿,提高患者视力.