抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床研究

目的探讨抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法对60例难治性精神分裂症患者在原服用抗精神病药物治疗的基础上联合无抽搐电休克治疗，观察12w。于合并治疗前及治疗第1w、4w、12w末采用阳性与阴性症状量表、韦氏记忆量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗12w末总有效率为83．3％。治疗各时段阳性与阴性症状量表评分均较合并治疗前显著下降（P〈0．05或0．01），副反应量表评分均无显著性变化，韦氏记忆量表的再认、图片、联想及背数等4个项目评分在合并治疗第1d末较治疗前显著下降（P〈0．01），但1w、2w末与治疗前无显著性差异（P〉0．05）。结论抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效显著，安全性高，依从性好，虽对记忆有短时影响，但这种影响是可逆性的。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨无抽搐电休克治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组应用利培酮联合无抽搐电休克治疗,对照组单用利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组有效率为77．5％,对照组为55．0％;两组阳性与阴性症状量表评分均随着治疗时间的延长呈持续性下降（P〈0．05或0．01）;治疗第4w、8w末研究组阳性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）;第8w、12w末总分、阴性症状因子分、精神病理因子分均较对照组下降更显著（P〈0．01或0．05）。两组不良反应均轻微,治疗各周副反应量表评分均无显著性差异。结论利培酮联合无抽搐电休克治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者效果好,改善阴性症状及其他精神病性症状更为显著,且安全性高。     

抗精神病药物联合MECT治疗精神分裂症伴顽固性幻听临床研究

目的探讨抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗精神分裂症伴顽固性幻听患者的临床疗效和安全性。方法对36例精神分裂症伴顽固性幻听患者在维持原用抗精神病药物治疗的基础上联合无抽搐电休克治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,韦氏记忆量表评定记忆状况,副反应量表评定不良反应。结果本组患者治疗1周末起,阳性与阴性症状量表幻听因子分较治疗前显著下降,4周末起总分及各因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;治疗2周末韦氏记忆量表的再认、图片、联想及背数记忆4个因子分均显著低于治疗前（P〈0．05）,但治疗4周、8周末与治疗前比较差异均无显著性（P〉0．05）;副反应量表评分治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。结论抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗精神分裂症伴顽固性幻听患者疗效显著,起效快,对记忆的影响是短暂的、可逆的,不良反应轻微,安全性高。     

利培酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症对照研究

目的 比较利培酮联合无抽搐电休克与氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为A、B两组,每组30例,A组口服利培酮联合无抽搐电休克治疗,B组口服氯氮平治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗2周末起A组阳性症状、阴性症状因子分较治疗前显著下降（P均〈0．01）;治疗4周末起,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降（P均〈0．05或0．01）;治疗各时段评分A组虽较B组下降显著,但均无显著性差异（P均〉0．05）;治疗8周末,A组有效率62．3%．4,B组为57．0％,两组无显著性差异（P〉0．05）。结论利培酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,但较氯氮平起效快,安全性高,依从性好。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症激越行为对照研究

目的评价无抽搐电休克治疗精神分裂症患者激越、攻击、破坏行为的临床效果及安全性。方法将60例具有激越、攻击、破坏行为的精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组常规进行无抽搐电休克治疗,对照组肌肉注射氟哌啶醇治疗,观察14d。于治疗前及治疗1d、3d、7d、9d、14d末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状分、兴奋症状分、临床大体印象量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）;同期研究组均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）,副反应量表评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论无抽搐电休克治疗精神分裂症激越行为起效快、疗效显著、不良反应轻微、安全性高。     

抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗儿童精神分裂症37例

目的探讨抗精神病药物合并无抽搐电休克（MECT）治疗儿童精神分裂症的临床疗效及安全性。方法对37例儿童精神分裂症患者在原服用抗精神病药物治疗的基础上联合MECT,观察9周。于合并治疗前及治疗第3周、6周、9周末采用《阳性与阴性症状量表（PANSS）》、《儿童韦氏记忆量表》、《副反应量表（TESS）》评定临床疗效及不良反应。结果治疗9周末总有效率为89．2％。治疗各时段《阳性与阴性症状量表》评分均较合并治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）,《副反应量表》评分均无显著性变化,《儿童韦氏记忆量表》的再认、图片、联想及背数等4个项目评分在合并治疗第1天末较治疗前显著下降（P〈0．01）,治疗结束后1周再认和背数仍降低（P〈0．05）,但在治疗结束后2、3周无显著差异（P〉0．05）。结论抗精神病药物合并MECT治疗儿童精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好,虽对记忆有短时影响,但这种影响是可逆性的。     

利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将68例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组34例,研究组口服利培酮联合氯氮平治疗,对照组单用氯氮平治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果两组治疗第2周末起阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．05）,同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）;治疗8周末,研究组有效率为61．76％,对照组为58．82％;两组无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应发生率为32．35％,对照组为58．82％,研究组显著低于对照组（P〈0．05）;研究组主要表现为静坐不能、震颤、体重增加;对照组主要表现为流涎、心电图异常、肝功能异常、白细胞减少、嗜睡、头昏、体重增加等。结论利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好。     

米氮平联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将74例难治性抑郁症患者随机分为研究组38例,对照组36例,两组均口服米氮平治疗,研究组在此基础上联合无抽搐电休克治疗,观察8周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末研究组有效率为78．9％,对照组为52．8％,研究组显著高于对照组（χ2＝5．66,P＜0．05）;两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论米氮平联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,优于单用米氮平治疗。     

脑功能治疗仪辅助治疗精神分裂症对照研究

目的探讨脑功能治疗仪辅助治疗精神分裂症的临床效果。方法将58例精神分裂症患者随机分为研究组32例,对照组26例,两组均常规应用抗精神病药物治疗,研究组同时联合脑功能治疗仪治疗,观察3周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表及阳性与阴性症状量表评定临床效果。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表总分、因子1、因子3、因子5、因子6、因子7和阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）;研究组汉密顿抑郁量表总分、因子1、因子3分减分值均显著高于对照组（P〈0．05）。结论精神分裂症患者在常规应用抗精神病药物治疗的基础上联合脑功能治疗仪治疗,能显著改善患者的焦虑、躯体化症状和认知障碍,促讲患者的伞而康复．     

无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗精神分裂症住院患者的临床疗效

目的观察精神分裂症住院患者应用无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗的临床疗效。方法选择精神分裂症患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组45例。对照组接受抗精神病常规药物治疗,实验组在对照组基础上联合无抽搐电休克治疗,2组均观察6周。比较2组临床疗效及认知功能变化情况。结果研究组临床总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P 0.05)。治疗前,2组阴性与阳性症状量表(PANSS)评分差异无统计学意义(P 0.05); 2组治疗1、3、6周后的PANSS评分均较治疗前显著降低(P 0.05),且实验组以上时点的PANSS评分均显著低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分差异无统计学意义(P 0.05);治疗6周后,2组WAIS-RC评分均较治疗前显著提高(P 0.05),且实验组显著高于对照组(P 0.05)。结论精神分裂症住院患者采用无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗的临床疗效较好,能显著减轻药物导致的认知功能损伤程度,提高用药安全性及患者依从性。     

齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症对照研究

目的 评价齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将60例难治性精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),研究组治疗2周、4周、8周、12周末总分及阴性症状因子分均较对照组下降显著(P＜0.05);治疗12周末,研究组总效率53.3%,对照组为50.0%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应均轻微,经对症处理后症状减轻或消失;研究组不良反应率为53.3%,对照组为60.0%,两组差异无显著性(P＞0.05);但研究组锥体外系反应、头晕、泌乳/月经改变、体质量增加、口干发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 齐拉西酮治疗难治性精神分裂症疗效与利培酮相当,但改善阴性症状方面优于利培酮,且不良反应较轻微,安全性高,可用于治疗难治性精神分裂症.     

氯氮平联合阿立哌唑治疗男性难治性精神分裂症对照研究

目的 探讨氯氮平联合阿立哌唑治疗男性难治性精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将64例男性难治性精神分裂症患者随机分为两组各32例,研究组口服氯氮平联合阿立哌唑治疗,对照组单用氯氮平治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应. 结果治疗4周末起,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0.05或0.01）;治疗8周末,研究组阳性症状分较对照组下降更显著（P〈0.05）;研究组显效率为61.3%、有效率为90.3%,对照组分别为36.7%、83.3%,研究组显效率显著高于对照组（χ2=3.699,P〈0.05）,总有效率差异无显著性（χ2=1.618,P〉0.05）.研究组嗜睡、体质量增加等不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）,而静坐不能、心动过速发生率显著高于对照组（P〈0.05）. 结论 氯氮平联合阿立哌唑治疗男性难治性精神分裂症疗效显著,安全性高,优于单用氯氮平治疗.     

无抽搐电休克治疗精神分裂症伴激越行为疗效观察及护理干预

目的 探讨无抽搐电休克治疗精神分裂症伴激越行为的临床效果及护理方法.方法 将60例伴激越行为的精神分裂症患者随机分为两组,每组30例.对照组给予肌内注射氟哌啶醇治疗,研究组予以无抽搐电休克治疗.观察14 d.于治疗前及治疗1 d、7 d、14 d末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表疾病严重程度分量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果 治疗1 d末研究组阳性与阴性症状量表总分较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗7 d末两组阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、兴奋症状因子分和研究组临床总体印象量表疾病严重程度分量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),但研究组兴奋症状因子分和临床总体印象量表疾病严重程度分量表评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01);治疗14 d末两组阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、兴奋症状因子分和临床总体印象量表疾病严重程度分量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),且研究组显著低于对照组(P＜0.05或0.01).治疗7 d末起,研究组副反应量表评分较治疗1 d末显著下降(P＜0.01),且显著低于对照组(P＜0.05).治疗后研究组不良反应主要为短暂记忆障碍(30.0%)、头痛(26.7%)、肌强直(23.3%).结论 无抽搐电休克治疗精神分裂症伴激越行为疗效显著,起效快,安全性高.     

帕利哌酮缓释片与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的：探讨帕利哌酮缓释片与氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服帕利哌酮缓释片治疗,对照组口服氯氮平治疗,观察12周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表、功能大体评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗第12周末研究组总有效率为56．7％,对照组为60．0％,两组比较差异无显著性（χ^2＝0．07,P＞0．05）。治疗后两组功能大体评定量表评分均呈持续性升高,研究组治疗第8周、12周末较对照组升高更显著（ P＜0．05或0．01）。研究组不良反应发生率为36．7％,对照组为73．3％,研究组显著低于对照组（χ^2＝8．15,P＜0．01）。结论帕利哌酮缓释片与氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效显著且相当,但帕利哌酮缓释片能显著改善患者的社会功能,安全性更高,更有利于提高患者的治疗依从性。     

现代电抽搐治疗对精神分裂症兴奋激越行为的影响

目的观察现代电抽搐治疗（MECT）对精神分裂症兴奋激越行为的疗效。方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，且均伴有冲动激越行为的100例病人随机分为A、B两组，分别给予MECT治疗和利培酮并氯硝西泮治疗8周，以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定副反应。结果治疗1周末，两组PANSS总分、兴奋因子分均显著下降（t=3．223-8．920，P〈0．05）；治疗8周末，A组PANSS量表总分较B组明显下降（t=2．672，P〈0．05），TESS量表评分两组间差异有显著意义（t=6．087，P〈0．05）。结论MECT和利培酮并氯硝西泮治疗均获得很好疗效，MECT更有效且相对安全。     

奎硫平与奋乃静治疗老年男性精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫平与奋乃静治疗老年男性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将51例老年男性精神分裂症患者随机分为两组,研究组26例,口服奎硫平治疗,对照组25例,口服奋乃静治疗,观察12w。于治疗前及治疗第6w、12w末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,并随着治疗时间的延续呈持续性下降;治疗12w末,研究组总分及阴性症状因子分显著低于对照组（t=2．4、2．4,P〈0．05）;研究组显效率为76．92％,有效率为92．31％;对照组分别为72．0％、88．0%,两组无显著性差异（u=0．50,P〉0．05）。研究组不良反应发生率及各时点副反应量表评分均显著低于对照组（P均〈0．05）。结论奎硫平治疗老年精神分裂症疗效与奋乃静相当,但改善阴性症状显著优于奋乃静,且安全性高,依从性好。     

喹硫平利培酮联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者疗效及血清催乳素水平的影响

目的探讨喹硫平联合氯氮平与利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性以及对催乳素水平的影响。方法将64例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,研究组口服喹硫平联合氯氮平治疗,对照组口服利培酮联合氯氮平治疗,观察12周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,治疗前及治疗12周末测定血清催乳素水平。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分、临床总体印象量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,同期研究组较对照组下降更显著（P〈O．05）。治疗12周末,研究组显效率显著高于对照组（x^2=4．00,P〈0．05）,总有效率与对照组比较差异无显著性（x^2=0．78,P〉0．05）;研究组治疗各时段副反应量表评分、不良反应发生率及血清催乳素水平均显著低于对照组（P〈O．05或0．01）。结论喹硫平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效优于利培酮联合氯氮平治疗,安全性更高,对血清催乳素水平的影响相对较小。