外伤性脾破裂诊治体会

腹部外伤是煤矿医院的常见及多发外伤，而脾脏在腹部外伤中受伤率最高，约占整个腹部外伤的45％。因此，外伤性脾破裂的诊断和治疗在煤矿医院急诊工作中显得尤为重要。笔者对近23年以来发生的87例外伤性脾破裂诊治进行回顾分析，探讨煤矿医院正确诊断和治疗外伤性脾破裂的最佳方法。回顾分析87例外伤性脾破裂的临床资料结果如下：87例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状，治疗以手术治疗为主。非手术治疗11例，手术治疗76例（脾修补术12例，脾全切加自体脾移植术35例，单纯脾切除术29例。治愈84例，死亡3例（均系多器官外伤）。结论外伤性脾破裂诊断较易，腹腔穿刺、B超、腹部CT等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法，治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

外伤性脾破裂35例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法对35例外伤性脾破裂患者的资料进行分析。结果35例中手术治疗25例:脾切除术20例、脾修补术5例,非手术保守治疗10例。治愈34例,死亡1例。结论外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。治疗以手术为主,并且积极选择保脾术。     

外伤性脾破裂21例诊疗分析

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析21例外伤性脾破裂的临床资料。结果：21例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状,治疗为手术治疗,全部治愈出院。结论：腹腔穿刺、B超等是外伤性脾破裂主要诊断手段。外伤性脾破裂实行全脾切除加自体脾组织移植术是重要治疗方法。     

外伤性脾破裂的手术治疗体会（附33例报告）

目的：总结外伤性脾破裂的治疗经验，探讨脾破裂的手术方案。方法：回顾性分析近5年来手术治疗33例外伤性脾破裂的临床资料及治疗结果。结果：手术治疗33例，其中全脾切除术16例，保脾手术（舍脾片移植）17例，全部治愈。结论：根据患者的具体情况综合考虑，选择适宜的术式，在确保生命安全的前提下，尽可能保留脾脏形态及功能。     

外伤性脾破裂138例的基层诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的治疗方法，提高基层对外伤性脾破裂的诊治水平。方法：对2003年1月-2010年12月就诊于我院的138例外伤性脾破裂患者进行治疗，非手术治疗患者严密监测自身状况，调解水电解质平衡，积极抗炎治疗。手术患者根据患者自身病情进行全脾切除术、脾修补术或部分切除术。结果：非手术治疗患者8例全部治愈。治愈率100％。手术患者129例治愈，9例死亡，治愈率99．2％。术后感染7例均治愈。结论：外伤性脾破裂患者及时诊治选择合适的治疗方法对治愈有重要意义。     

脾破裂患者手术修补分析及讨论

目的探讨脾修补术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法回顾性分析26例外伤性脾破裂患者实施脾修补术的临床资料。结果26例患者术后均康复出院,均无术后并发症发生。结论合理掌握手术指征,采用脾修补术治疗外伤性脾破裂是行之有效的,值得推广。     

“网兜式补脾法”治疗脾外伤34例

目的探讨"网兜式补脾法"在外伤性脾破裂治疗中的作用。方法选取脾破裂患者34例,运用"网兜式补脾法"治疗,观察疗效。结果成功保脾32例。结论 "网兜式补脾法"治疗外伤性脾破裂价格低廉,效果确切,安全可靠,使用方便。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂24例分析

目的观察脾修补术治疗外伤性脾破裂的疗效。方法对24例年龄在5~24岁的外伤性脾破裂患者实施脾修补术。结果术后患者均康复出院,均无术后并发症发生。结论只要合理掌握手术指征,采用脾修补术治疗外伤性脾破裂是行之有效的,值得推广。     

“网兜式补脾法”治疗脾外伤34例

目的探讨＂网兜式补脾法＂在外伤性脾破裂治疗中的作用。方法选取脾破裂患者34例,运用＂网兜式补脾法＂治疗,观察疗效。结果成功保脾32例。结论 ＂网兜式补脾法＂治疗外伤性脾破裂价格低廉,效果确切,安全可靠,使用方便。     

外伤性脾破裂96例诊治分析

目的：探讨外伤性脾破裂的临床特点及合理治疗方案。（方法）对2000年至2009年我院收治外伤性脾破裂患者的临床资料进行系统性回顾。（结果：96例患者非手术治疗11例，手术治疗85例，死亡2例。（结论）外科手术是治疗外伤性脾破裂的主要方法，在确保生命安全的前提下进行保脾，特别是对青少年不能因盲目保脾而延误救治时机。     

外伤性脾破裂诊治体会

外伤性脾破裂多由上腹直接或间接暴力致伤后引起，临床表现为腹腔内出血和腹膜刺激征，严重的脾损伤在短时间内导致出血性休克，甚至死亡，需紧急处理。除具严格适应证的脾损伤可进行非手术治疗以外，绝大多数脾损伤都需要急诊行手术治疗。笔者对我院1997--2007年收治的23例外伤性脾破裂患者进行回顾性分析，现报道如下。     

外伤性脾破裂的保脾手术治疗分析

目的:探讨外伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果。方法:回顾性分析外伤性脾破裂32例保脾手术治疗的临床资料,18例行修补缝合术,9例行脾部分切除术,5例行脾动脉结扎+脾部分切除术。术后进行随访。结果:本组无手术死亡病例,全部治愈出院,术后恢复劳动能力,无感染易感性增加。B超检查脾动脉结扎者无脾梗死情况。结论:对部分外伤性脾破裂患者,综合运用保脾手术是安全有效的。     

21例外伤性脾破裂的临床诊断和治疗体会

目的：探析外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法。方法：总结分析21例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果：21例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗3例,手术治疗18例（脾修补术3例,脾全切加自体脾移植术11例,单纯脾切除术4例）。治愈20例,死亡1例。结论：外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

外伤性脾破裂保守治疗50例临床分析

目的：探讨外伤性脾破裂保守治疗的可行性及适应症。方法：回顾性分析2005年-2008年有选择性的50例外伤性脾破裂行保守治疗的临床资料。结果：40例经保守治疗获得痊愈,10例改行脾切除术,保守治疗成功率为80％。结论：有选择性的对外伤性脾破裂进行保守治疗是一种比较安全有效的治疗手段。     

81例外伤性脾破裂的诊治体会

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院收治的81例外伤性脾破裂的临床资料。结果:非手术治疗5例,手术治疗76例,治愈80例,死亡1例。结论:腹腔穿刺、影像学检查等是诊断外伤性脾破裂重要的诊断手段,手术治疗是主要的治疗方法。     

外伤性睥破延迟出血12例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂延迟出血的临床特点和治疗原则。方法分析12例外伤性睥破裂延迟的临床资料。结果12例全部治愈。手术治疗10例（83．3％），非手术2例（6025％）未见病发症及不良后果。结论外伤性迟发性脾破裂诊治的关键是提高对该病的认识，保持高度警惕心，按适应证选择合适的治疗方法。     

外伤性脾破裂57例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析57例外伤性脾破裂的临床资料。结果：本组患者中行非手术治疗13例,手术治疗44例;手术治疗患者中保脾治疗12例,脾切除术12例。另1例患者于非手术治疗的第12天因剧烈咳嗽而诱发再次出血,急诊中转手术治愈。随访3周~6个月,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论：早期诊断、准确评估脾破裂状况、选择简单有效的治疗方案,是改善外伤性脾破裂患者预后的关键。严格掌握适应证,外伤性脾破裂患者保脾治疗安全、可行;非手术治疗脾破裂的关键是必须严格掌握适应证。     

外伤性脾损伤治疗方式选择的临床体会（附86例分析）

目的：探讨决策外伤性脾破裂的治疗方式的临床依据，非手术治疗的选择及监测，手术时机，方法的应用，以期做到合理保脾，降低术后并发症及死亡率。方法：对2006年12月至2009年6月间经治的86例外伤性脾破裂患者（其中手术治疗64例）的临床资料进行回顾性分析。结果：在重视选择手术时机的情况下，22例经保守治愈（或好转）出院，64例经手术治疗的患者全部治愈，术后并发症的发生率仅为2．1％。结论：选择外伤．性脾破裂的手术时机至关重要，是外伤性脾破裂临床治疗非常重要的环节之一，在外伤性脾破裂救治中应坚持以“抢救患者生命为第一，保留脾脏为第二”的原则，根据患者不同情况采取个体化治疗方案，在条件允许的情况下尽可能保脾，特别是儿童，既能控制外伤性脾破裂出血又能维持脾脏功能的治疗方式是当今脾脏外伤治疗发展的方向；非手术治疗过程中强调须由有专科经验的一组医生进行严格的动态监测和病情观察，而且需要包括麻醉，血库等相关科室在内的中转手术急救绿色通道制度的建立和落实；对全身情况较好的病人选择全脾切除＋自体脾移植术可以在基层推广。     

外伤性脾破裂保脾手术失败16例临床分析

目的总结我院近15年来外伤性脾破裂保脾手术失败原因，探讨手术最佳方法。方法对我院近15年来外伤性脾破裂保脾手术失败16例失败原因进行回顾性分析。结果术式选择不当及手术操作方法不当是导致保脾手术失败的主要因素。结论只要正确选择术式及手术操作方法，对外伤性脾破裂行保脾手术是绝对可行的。     

外伤性肝脾破裂临床治疗探析

目的：观察外伤性肝脾破裂的手术方法及临床效果。方法：对65例外伤性肝脾破裂术后患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：65例患者均行手术治疗。本组无死亡病例及严重并发症发生。结论：外伤性肝脾破裂是临床常见的急腹症，若不及时处理，死亡率高，需及早诊断，及时手术，多能挽救患者生命，降低死亡率。